学术投稿

6815例腰椎间盘突出症的手术治疗

靳安民;张辉;刘成龙

关键词:腰椎, 椎间盘移位/外科学, 开窗术, 外科手术, 小
摘要:目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗方法.方法采用脊神经后支阻滞麻醉屈曲位经椎板间隙侧方入路椎间盘摘除术、双开窗扩大减压治疗中央宽基底型椎间盘突出钙化、小切口开窗潜行减压髓核摘除术等三种方法共治疗腰椎间盘突出症6 815例.结果6 815例患者中5 324例经过半年至14年(平均6.3年)随访,优4 260例(80.02%)、良855例(16.06%)、进步209例(3.92%),优良率达96.08%.随访中X线检查显示手术后相应椎间隙不同程度的变窄,未见腰椎失稳和腰椎滑脱.结论采用的三种方法与传统术式比较创伤小,可大限度地保留腰椎后部结构的完整性,且手术时间短、康复快.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 一种新型胎儿宫内生长迟缓大鼠动物模型

    目的建立一种良好的胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)动物模型,以利于IUGR的病因、病理及治疗学方面的研究.方法采用子宫动静脉中段部分结扎法,结扎孕龄为17d的SD大鼠子宫动静脉.结果结扎组SD大鼠体质量为(3.32±0.54)g和胎盘质量为(0.38±0.05)g,对照组SD大鼠体质量为(4.55±0.76)g和胎盘质量为(0.44±0.11)g,实验组和对照组有显著性差异(P<0.005);实验组IUGR发病率(33.33%)较对照组(1.14%)明显增高(P<0.005);实验组胎鼠死亡率(4.94%)与对照组(3.41%)无显著性差异(P<0.05).结论采用双侧子宫动静脉中段部分结扎法可建立良好的IUGR动物模型.

    作者:潘石蕾;余艳红 刊期: 2002年第04期

  • 米非司酮对卵巢癌细胞的增敏作用及其机制的研究

    目的研究米非司酮对卵巢癌耐药细胞系COC1/DDP的增敏作用及其作用机制.方法用卵巢癌耐药细胞系COC1/DDP和敏感细胞系COC1为实验对象,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测米非司酮对COC1/DDP细胞的增敏作用,流式细胞仪检测米非司酮对凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.结果 1.25 μmol/L的米非司酮能够增强COC1/DDP对顺铂的敏感性,并使Bcl-2的阳性率从(23.80±0.44)%下降至(19.40±0.69)%(P=0.000),Bax从(12.75±0.25)%上升至(25.60±0.88)%(P=0.000),其逆转作用有剂量依赖性.结论米非司酮逆转卵巢癌COC1/DDP细胞对顺铂的耐药可能与下调Bc1-2的表达、上调Bax的表达、降低Bcl-2/Bax的比率有关.

    作者:秦棠妮;王丽莉 刊期: 2002年第04期

  • TNP-470对大鼠血管平滑肌细胞生长的抑制作用及细胞周期的影响

    目的研究TNP470对血管平滑肌细胞生长的影响.方法采用MTT法检测TNP-470对体外培养的SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞的生长抑制作用;流式细胞仪检测TNP-470对细胞周期分布及其相关蛋白CDK4、CyclinD1和p27表达的影响.结果 TNP-470对血管平滑肌细胞生长具有抑制作用,IC50约为23.3μg/L.TNP-470处理组细胞S期比率[(15.43±5.16)%]和G2/M期比率[(9.49±2.70)%]明显低于对照组[(22.29±6.80)%、(16.51±8.61)%,P<0.05,P<0.05];而G0/G1期则相反,G0/G1期比率[(75.14±6.62)%]显著高于对照组[(60.38±7.23)%,P<0.001];处理组PI(23.76±7.92)明显小于对照组(39.62±7.23,P<0.001).TNP-470处理组CyclinDl蛋白(27.93±4.22)和CDK4蛋白(51.80±6.65)表达明显低于对照组82.13±3.28、59.65±7.34,P<0.05、P<0.05);但p27蛋白(51.27±3.75)表达较对照组(39.62±7.23)显著增多(P<0.001).结论 TNP-470通过细胞周期阻滞作用抑制血管平滑肌细胞的生长,该抑制作用与TNP-470影响VSMCs中CyclinDl、CDK4和p27蛋白的表达有关.

    作者:范应方;黄宗海;聂晶 刊期: 2002年第04期

  • 肾上腺转移癌的超声诊断

    目的评价B型超声检查对肾上腺转移癌的诊断价值及临床意义.方法对39例临床后确诊的肾上腺转移癌的声像图特点进行分析,并与CT、MRI、DSA、ECG进行对照.结果超声对肾上腺转移癌敏感性强、准确性高.结论超声对准确诊断肾上腺转移癌有重要临床价值.

    作者:黄李芳 刊期: 2002年第04期

  • 三种新抗癌疫苗靶基因

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 染色体的衰老

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 高温高湿环境犬肢体火器伤后超氧化物歧化酶和丙二醛含量的变化

    目的探讨高温高湿环境下肢体火器伤后组织脂质过氧化与抗氧化酶变化的规律.方法将犬随机分为常温常湿组、热习服组、高温高湿组,分别在致伤前及火器伤后1、3、4、6、8、10、14、18、24 h检测外周血和伤道骨骼肌中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果(1)每组SOD、MDA的含量在伤后14h内呈正相趋势;(2)高温高湿组中MDA含量开始升高和其峰值的时间点提前,分别为3 h和6h,峰值显著高于其他两组(P<0.05),SOD的含量则相反;(3)热习服组SOD含量较高温高湿组升高;(4)三组14h后SOD、18 h后MDA含量无差异.结论高温高湿火器伤可使机体内脂质过氧化反应增强,热习服则明显减低这种作用.

    作者:张旭辉;裴国献;魏宽海;周祥吉 刊期: 2002年第04期

  • 抗HPV16E6核酶对宫颈癌CaSKi细胞化疗的影响

    目的研究抗HPV16E6核酶对宫颈癌CaSKi细胞化疗敏感性的影响.方法以脂质体法将抗HPVl6E6-Ribozyme、空载体质粒分别导入CaSKi细胞,命名为CaSKi-R、CaSKi-P细胞.点杂交检测核酶在细胞中的表达,Northern杂交检测三种细胞中E6基因的表达.用克隆形成试验检测3种细胞对化疗的敏感性,Annexine/PI双标法检测细胞凋亡率.结果点杂交证实核酶能在CaSKi-R细胞中稳定表达,Northern杂交证实CaSKi-R中表达E6较CaSKi-P、CaSKi明显降低.CaSKi-R细胞的生长速率较CaSKi-P、CaSKi明显减慢,泰素作用后相对克隆形成率和凋亡率在3种细胞间亦无差异(P>0.05);顺铂作用后CaSKi-R细胞的相对克隆形成率较CaSKi-P、CaSKi明显下降(P<0.01),而凋亡率明显增加(P<0.01).结论转染抗HPVl6E6-ribozyme的CaSKi-R细胞出现一定程度的生长抑制,且对顺铂的敏感性增加,而对泰素的敏感性没有发生改变.

    作者:饶智国;张积仁;郑燕芳;周惠;屈良鹄 刊期: 2002年第04期

  • 支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

    目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用.方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现.结果轻度肺组织损伤9例,5例x线胸片漏诊;中度15例,x线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊.支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定.结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查.

    作者:商雪林;张玉忠;张雪林 刊期: 2002年第04期

  • 乙型肝炎病毒宫内传播的分型

    目的研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)分型在乙肝病毒宫内传播的特点.方法对广州市三家医院的135例HBsAg孕产妇及其139例新生儿外周血及部分婴儿随访标本,巢式PCR扩增HBV S区基因部分片段,限制性核酸内切酶酶切PCR产物,比较酶切片段长度多态性(RFLP),以确定HBv基因型.直接测序并与Genebank相应序列比较.结果7例新生儿发生HBV的宫内传播,阳性率为7/139(5.0%),PCR-RFLP方法检测到B、C型各3/7例,D基因型1/7例.宫内传播过程中母婴HBV的基因型保持一致.S基因直接分型与上述结果一致.该7组母婴均无乙肝临床症状与体征.结论广州地区母婴宫内传播HBV以C、B基因型为主,宫内传播过程中及免疫压力下HBV-DNA发生碱基突变,但未发生在限制性内切酶的酶切位点上,尚不能由HBv基因分型对HBv感染儿的预后进行推测.

    作者:郭培奋;钟梅;侯金林 刊期: 2002年第04期

  • 一个表达序列标签的克隆——应用限制性显示技术

    目的应用限制性显示PCR(restriction displaypolymerase chain reaction,RD-PCR)技术分离克隆SH-SY5Y细胞的基因片段.方法从SH-SY5Y细胞中分离提纯mRNA,然后以Oligo(dT18)为锚定引物反转录生成单链cDNA,再以此为模板合成DNA的第二条链;将双链DNA经Sau3A Ⅰ酶切之后,接上接头,经通用引物和选择性引物扩增后,与载体pMD18相连,克隆、测序.结果分离出一段cDNA,经Blast分析,发现与基因组17号染色体的一段序列具有高度的相似性,运用GenScan分析这段DNA序列,提示这段表达序列标签(expressed sequencetag,EST)可能是一个未知基因的一部分.结论 RD-PCR技术是一种简便、有效的分离克隆基因片段的方法,运用生物信息学对EST的染色体定位以及下一步的实验可能具有一定的指导意义.

    作者:张宝;马文丽;刘莉扬;宋艳斌;郑文岭 刊期: 2002年第04期

  • 噬菌体抗体库技术应用中的几个问题及其对策

    噬菌体抗体库技术已广泛应用于抗体工程研究领域,但在几个主要环节中(如构建、筛选及表达)仍存在一些尚待解决的具体问题,本文旨在探讨所遇问题及其解决方案.

    作者:侯云霞;董文其;王萍 刊期: 2002年第04期

  • 实验性眼直肌内血管显微分离及眼前段病理学观察

    目的探讨一眼同时行4条直肌手术时采用直肌内血管显微分离术对眼前段的影响.方法16只犬眼,8只行直肌联结术,8只行直肌转位术,术中对睫状前动脉(ACAs)行显微分离术予以保留,术后观察眼前段3个月,对虹膜睫状体行组织学和超微结构观察.结果大多数ACAs成功分离并保留,发现垂直肌的血管较水平肌粗,易分离.术后未发现眼前段缺血(ASI).光、电镜观察组织细胞无缺血改变.结论将血管显微分离术应用于斜视手术中,可使累及三条以上直肌的手术一次完成,避免了ASI的风险.手术中应重点保护垂直肌的ACAs.

    作者:李珍;董松梅;章应华;耿明 刊期: 2002年第04期

  • DNA直接感染细胞核的新技术

    作者: 刊期: 2002年第04期

  • 常见病原菌对环丙沙星的耐药现状

    目的调查医院常见病原菌对环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)的耐药现状,为遏制细菌对其耐药性提供帮助.方法分析1997~2000年住院患者标本中分离出的3 800株病原菌对CIP药敏试验结果.结果4年间金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属几种主要革兰阳性球菌,对环丙沙星的耐药率较高,且有逐渐上升的趋势,耐药率分别由1997年的50%、25.6%和40.3%上升到2000年的62.2%、53.4%和63.6%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肠杆菌属对CIP的耐药率均在40%以上,铜绿假单胞菌和不动杆菌对其耐药率2000年分别达到31.1%和34.0%.2000年分离到的189株致医院感染菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌对CIP的耐药率均高达70%以上.结论常见病原菌对CIP的耐药率较高,且4年间有逐渐上升之势,要严格限制此药的不合理应用.

    作者:张亚莉;耿穗娜;赖福才;汪能平 刊期: 2002年第04期

  • 麻醉性镇痛药使用情况调查

    目的评估我院麻醉性镇痛药的使用情况.方法对我院门诊2000年麻醉性镇痛药全年处方进行统计分析,以药物利用指数(drugutilizationindex,DUI)作为分析判断指标.结果使用麻醉性镇痛药共6种,主要用于肾(胆)绞痛、癌痛、镇咳,DUI显示无明显滥用现象.结论本院使用麻醉性镇痛药基本合理.

    作者:郑萍;胡敏燕;张庆;付春梅 刊期: 2002年第04期

  • 长跑训练致股骨干疲劳性骨折8例报告

    疲劳性骨折又称应力性骨折或行军骨折,多为隐性骨裂,常见于新兵基础训练的初期阶段(2~7周),以下肢长管状骨和跖骨多见,发生率高达20%~30%[1].我院自1995年1月以来,收治8例非暴力因素所致的股骨干疲劳性骨折患者,均为5km长跑训练中致伤的新兵.作者对其致伤过程进行了回顾性调查分析,并提出了相应的预防措施.

    作者:齐秋长;朱立新;张春民;贺文;杨俊;王立君;朱道生 刊期: 2002年第04期

  • 摘要的类型及英文摘要写作中常见的问题

    本文列举了医学论文英文摘要的常见类型,并对目前国内中文医学期刊中英文摘要写作中存在的一些问题作了初步探讨.

    作者:王征爱;宋建武 刊期: 2002年第04期

  • 应用正电子发射断层显像技术评价聚能刀射频治疗恶性肿瘤的近期疗效

    目的探讨以正电子发射断层显像(PET)技术评价恶性肿瘤射频治疗术近期疗效的可行性.方法应用PET对恶性肿瘤患者经聚能刀射频治疗前后靶区的放射性强度进行观察.结果聚能刀射频治疗后,33例患者54个治疗靶区均可测得治疗区域中心放射性缺损,提示治疗区域组织被灭活.结论PET检查对聚能刀射频治疗的近期疗效评价具有独特的重要作用.

    作者:廖旺军;罗荣城;康世均;吴湖炳;王传斌;罗宇玲;张鸣江 刊期: 2002年第04期

  • 颅咽管瘤增殖细胞核抗原表达与肿瘤复发的关系

    目的分析颅咽管瘤组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)指数及其与肿瘤复发的关系.方法采用免疫组化方法检测43例颅咽管瘤组织中PCNA表达,分析不同病理特征颅咽管瘤PCNA指数的差异及与术后复发的关系.结果成釉细胞型颅咽管瘤PCNA指数显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P<0.01);鳞状乳头型颅咽管瘤未见术后复发:在成釉细胞型颅咽管瘤中,复发组PCNA指数高于非复发组,但无统计学意义(P>0.05).结论不同病理特征颅咽管瘤细胞增殖潜能不同,成釉细胞型颅咽管瘤细胞活跃的增殖能力是导致术后复发的主要原因.

    作者:潘军;漆松涛;邓永键;丁彦青;彭林;李晓强 刊期: 2002年第04期

南方医科大学学报杂志

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