输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄

陈瑞廷；赵俊峰；梁魁；董建设；孙继建；龚永明；崔洪泉

关键词：输尿管狭窄, 钬激光, 输尿管镜术

摘要：目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30～50min.28例患者均得到随访,随访3～ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89％),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

20例胃镜引导下置入空肠营养管术的护理配合体会

早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)在临床上日益受到重视,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用[1],逐渐成为提高危重患者救治成功率的关键措施.2008年2月至2013年5月,我院对20例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)、营养不良的危重患者行经胃镜下引导放置空肠营养管术,取得了良好效果,现将护理配合体会报告如下.

作者：郭小平刊期： 2014年第03期
36例宫内节育器嵌顿与异位的分析

宫内节育器是一种比较安全有效的长效避孕工具,但可因操作不当或其他原因而发生嵌顿与异位,我站从2006年至2013年来经X线诊断或手术证实36例、现报告分析如下:1临床资料:36例中有18例于哺乳期及人工流产后放置宫内节育器.13例在县服务站放置,10例于放置后2个月至2年内妊娠.14例节育器异位于盆腔内,其中子宫直肠窝9例、膀胱子宫腹反折处2例、阔韧带内2例、与大网膜粘连1例.

作者：德吉旺姆刊期： 2014年第03期
品管圈用于乳腺癌术后降低康复训练执行缺失率的实践和体会

目的:应用品管圈的管理方法与技巧,降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率.方法:2012年7月组建品管圈,确定“降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率”为活动主题,通过对2012年7月1日-7月31日在院的68例乳腺癌术后的患者,进行术后康复训练执行现状调查,要因分析,提出实施对策,进行持续质量改进.蛄果:乳腺癌术后康复训练执行缺失率由改善前的25.15％降低为8.93％(P＜0.05).结论:开展品管圈活动,在降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率中效果明显.

作者：匡翠华；罗丽红刊期： 2014年第03期
细菌性痢疾的临床特点及护理要点

目的:探讨细菌性痢疾的临床特点及不同人群的护理特点.方法:分析我院收治50例细菌性痢疾患者的一般临床资料及护理方法.结果:50例患者全部治愈出院.结论:细菌性痢疾预防是关键,急性细菌性痢疾治疗过程中可根据人群特点制定相应的护理方案.

作者：刘霞刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死心肺复苏术中溶栓治疗1例

1 病例介绍患者,男性,47岁,于2007年2月26日12时20分因“胸痛4小时间”来诊,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史.吸烟史20年,每天约30支,无饮酒史,但患者嗜好经常用生菜籽油泡微,具体量不详.在诊室问诊过程中突然倒地,表现为双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼之不应,呼吸微弱,大动脉搏动消失,血压测不到,双瞳孔变大,立即予胸外心脏按压,球囊面罩辅助呼吸,电除颤,建立静脉通路,应用心血管活性药物(肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮及多巴胺等药物),经过上述反复抢救约10多分钟后患者复苏成功,心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心动过速,V1～V5导联ST段弓背向上抬高约0.3～0.5mV,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、心电监护,立即给予吗啡5mg、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg、低分子肝素4100U等治疗,但患者仍反复发作室性心动过速,并发作室颤一次,经胺碘酮和电除颤后转律,持续予胺碘酮泵入,在征得家属同意的情况下立即给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗,溶栓剂滴入后就未再发生室性心律失常,其间生命体征平稳,并在溶栓1小时后胸痛症状消失心电图提示ST段明显下降超过了50％,维持为窦性心律,提示溶栓成功,至下午5时左右复查心电图示V1～V5导联ST段回落至基线,转入CCU病房继续治疗并于3月27日好转出院至省级医院进一步行PCI治疗.

作者：杜映荣；李红娟刊期： 2014年第03期
PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的:比较专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotion,PFNA)与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的效果.方法:我院从2009年10月开始采用PFNA治疗35例老年股骨转子间骨折患者,与同期我科采用不同内固定系统(动力髋DHS、股骨近端镇定钉板、股骨近端钉PFN)治疗的相同疾病患者相比,分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况进行分析.结果:髋关节功能优良率74.07％.无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉周围股骨干骨折等严重并发症;PFNA组手术时间、出血量优于其他内固定组.结论:内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠、手术并发症发生率,是一种理想的内固定方法.

作者：王兴国刊期： 2014年第03期
米索前列醇联合宫腔镜在绝经妇女取环困难的应用

目的:探讨米索前列醇联合宫腔镜在绝经妇女取环困难的应用价值;方法:回顾性分析我院2010年3月-2012年3月我院82例绝经妇女取环困难病例,取环前2-6小时阴道放置米索前列醇400-600ug,后行宫腔镜检查,了解取环困难原因;结果:IUD位置正常15例,IUD嵌顿27例,断裂,残留30例,1例环游走,通过宫腔镜诊断清楚,并成功取出,无并发症;结论:米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经妇女取环,减轻患者痛苦,宫腔镜直视宫腔内真实情况,准确显示IUD与宫腔关系,直观,真实,可靠,是绝经后妇女取环困难有效的取器方法;

作者：艾芳；曹培勇刊期： 2014年第03期
骨折患者入出院健康教育需求的研究

目的:了解骨折患者在入院和出院时对健康教育知识、方法的需求.方法:用自制问卷在入院后2-3天和出院前1天,采用访谈法对92名住院骨折患者进.行调查.结果:患者对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性,但也存在一些误区,有待于护理人员的正确引导.对健康教育方法的需求具有多样性,在出院后健康教育方式的选择上,护士随访受到青睐.结论:护士开展健康教育时,要根据患者对健康教育需求的特点有针对性的进行.

作者：付艳菊刊期： 2014年第03期
实施优质外科护理的危机管理的方法和重要性

优质外科护理服务是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,把“以病人为中心”作为指导思想,进一步完善外科护理模式,加强临床外科护理工作,提高外科护理的总体质量,保障医疗卫生安全.人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高,这直接促使我国医疗体系之中的医患关系紧张,时常有安全事件发生,特别是在外科护理中出现安全事件的频率更高.针对我院外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全方位的分析,为我国外科护理危机解决措施提出个人的体会.

作者：朱爱芳刊期： 2014年第03期
妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析

目的:对妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果进行分析.方法:资料随机选取2011年8月～2013年8月在我院妇产科收治的妊娠期高血压综合征产妇62例,将其平均分为两组,对照组产妇采用常规护理方式,研究组产妇则在对照组基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料等进行回顾性分析.结果:经护理后,研究组早产、剖宫产、胎盘早剥以及新生儿窒息等发生率,明显低于对照组;且研究组护理满意度96.77％,明显优于对照组77.42％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予妊娠期高血压综合征患者护理干预的临床效果较为显著,值得在临床中推广应用.

作者：刘莉刊期： 2014年第03期
舒适护理在74例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会

目的:分析舒适护理应用于腰椎间盘突出症术后护理中的临床效果.方法:随机选取在我院接受手术治疗的74例腰椎间盘突出症患者,在手术结束后,对患者进行舒适护理,观察患者的护理效果.结果:74例患者经舒适护理后,生理保持舒适状态,不良情绪得到纠正,治疗效果良好,并发症发生率低,与护理前对比,生理及心理具有明显改善,护理满意率为98.6％.结论:在腰椎间盘突出症术后患者中应用舒适护理,可有效提高患者的舒适度,提高护理满意率,值得临床推广.

作者：杨祝烽刊期： 2014年第03期
四肢骨纤维异常增殖症的X线与CT的影像价值

目的:探讨四肢骨纤维异常增殖症的X线平片与CT影像表现特点及临床价值.方法:总结分析经病理证实的12例四肢骨纤维异常增殖症患者的DR.与CT表现.结果:四肢骨纤维异常增殖症可单骨、多骨发病,四肢骨以股骨胫骨多发,其X线表现可分为五型:囊状膨胀型;磨玻璃型;丝瓜络型;虫噬型;硬化型.CT主要表现为囊状膨胀型、硬化型;磨玻璃型.结论:X线平片和CT检查各有优缺点,可互为补充.X线平片是四肢骨纤维异常增殖症的首选检查方法,但对于结构复杂部位的检查CT有优势.有助于其鉴别诊断.

作者：薛昊亮刊期： 2014年第03期
微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察

目的:探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床效果.方法:对62例行口腔正畸治疗患者按数字单双号分为观察组与对照组各31例,观察组采用微型种植体植入方法,对照组采用传统正畸方法,对比两组磨牙移位、上中切牙凸距差及上中切牙倾角指标及不良反应率.结果:采用微型种植体治疗疗效明显优于传统正畸治疗,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义.结论:微型种植体支抗对患者的创伤小,正畸力能耐受大,稳定性高,疗效较佳,值得在口腔正畸中广泛应用.

作者：赵萍刊期： 2014年第03期
810nm半导体激光脱毛的疗效与安全性临床观察

本文通过对以色列飞顿公司SOPRANO冰点无痛脱毛机对60例脱毛患者的临床治疗,即选用波长810nm,能量密度7-10J/cm2,频率10Hz,平均功率100 W;HR传统脱毛模式:波长810nm,能量范围1～120J,一般选择为25 ～ 45J/cm2.临床观察:50例治愈,10例显效,无痛,安全,易接收.

作者：任爱燕刊期： 2014年第03期
烧伤病人的健康管理

烧伤病人的发生率、致残率与死亡率随着人们安全意识的提高,各级行政职能部门的监管水平的提升在逐年呈下降趋势,但是随着人们生活水平的日益提高,烧伤病人及其家属对生存质量的要求也越来越高,病人及其家属对生命的意义已不仅仅局限于生存,因此对烧伤病人的健康管理就显得尤为重要.

作者：卜平元；严谨刊期： 2014年第03期
同步换血疗法对高胆红素血症新生儿细胞免疫功能的研究

目的:动态观察高胆红素症新生儿同步换血前中后,T细胞亚群及NK细胞的变化,为高胆红素血症新生儿换疗法提供细胞免疫学基础理论.方法:采用间接荧光法和SP法,检测高胆红素血症新生儿换血前、换血中、换血后3个时段中T细胞亚群及NK细胞的表达水平.结果:高胆红素血症新生儿换血前与换血中、换血后比较,除了换血中CD,外,其它均P＜0.01,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症新生儿换血治疗后各种免疫细胞的变化,证实了高胆红素血症新生儿换血治疗是迅速的、科学的、临床行之有效的一种治疗方法,为高胆红素血症新生儿早期换血疗法充实了免疫学基础理论.

作者：王绍燕刊期： 2014年第03期
检验不合格中药处理方式的探讨

药品检验是法定检验机构对药品质量作出的技术鉴定,是具有法律效力的技术监督,它直接影响药品监督管理部门对药品质量的分析、定性和行政处理决定.根据检验报告的不合格项目,尤其是中药的检验报告,不分析不合格项目的原因,即对检验结果不符合标准规定的中药,一概依法按假、劣药品进行处理,忽视行政合理性原则,势必会造成中药资源的浪费.为确保药品监管的公平、公正、正确、合理,提出处理检验不合格的中药的处理方式

作者：张加彩；厉福堂；王春雷刊期： 2014年第03期
治疗神经病理性疼痛联合使用加巴喷丁与阿米替林的研究探讨

神经病理性疼痛是指由于中毒、缺血、外伤或机体代谢异常等因素导致中枢或外周神经损伤或产生病变而引起的慢性疼痛综合征,主要包括自发性疼痛、疼痛易感、痛敏和疼痛累积等,通常呈慢性,可持续数天或数周,这类疼痛对阿片类药和非甾体类抗炎药反应较差.加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其结构类似于神经抑制性递质γ-氨基丁酸,2002年美国食品药品管理局正式批准通过使其成为治疗神经病理性疼痛的一线用药,2006年欧洲神经病学会联盟提出药物治疗神经痛指南再次确定加巴喷丁作为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物.目前加巴喷丁主要用于治疗糖尿病性神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏头痛、头痛综合征等.

作者：刘青平刊期： 2014年第03期
论血涂片检查的现代临床应用价值

高精密度、强大分析功能的血液分析仪不断进人医学临床检验进行常规全血细胞计数,正在不断满足临床医学对临床检验提出的“准确、快速”的要求.在血细胞的临床诊断中需重视血涂片的检查,同时制定有效可行的应对方案,以避免及减少误诊或者漏诊的情况出现,减少病患的就诊时间与费用支出,从而为病患的及时诊断与治疗争取佳时机.

作者：雷春艳刊期： 2014年第03期
心理干预在重型肝炎护理中的作用

目的:探讨心理干预在对重型肝炎患者实施护理过程中的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接重型肝炎治疗的患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例患者.观察组患者进行心理干预护理,对照组患者采用传统的护理方法进行护理.结果:观察组患者心理状态的改善率以及治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对重型肝炎患者进行护理的过程中,采用心理干预的护理方法具有显著的效果,值得临床推广.

作者：常晋玲刊期： 2014年第03期