输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄

陈瑞廷；赵俊峰；梁魁；董建设；孙继建；龚永明；崔洪泉

关键词：输尿管狭窄, 钬激光, 输尿管镜术

摘要：目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30～50min.28例患者均得到随访,随访3～ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89％),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

我院药学服务模式的实践和讨论

服务,包括药物选择、使用知识和信息,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高病人的生活质量的目地.开展药学咨询和评估,确保合理用药;与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询与决策;进行药品不良反应和治疗药物血药浓度监测;从经济学角度出发,结合临床疗效,针对某种药物具体到某个病人的药物治疗方案,综合分析评价其使用的合理性;充分利用医院在疾病治疗和药物应用方面的信息优势,向药物研发者和药品供应商、药物使用者、政府管理者提供多方面信息;开展与临床有关的用药分析及药物实验,医院有必要围绕核心竞争优势,对上述每项药学服务功能进行系统化的服务设计与流程再造,构建我院药学服务功能体系,进而提高药学服务品牌功能价值.

作者：高贵平刊期： 2014年第03期
手术治疗高龄患者粗隆间骨折的探讨

目的:比较人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄患者粗隆间骨折的临床疗效.方法:将我院2011年3月～2013年10月收治的高龄股骨粗隆间骨折58例患者随机分成A、B两组,选取手术时间、出血量、X线暴露、关节功能等指标进行统计学分析.结论:高龄患者股骨粗隆间骨折手术方式优选闭合复位PFNA内固定术.

作者：卢晓斌；夏玉军刊期： 2014年第03期
手术室护理专业化发展的趋势及必要

随着医疗技术条件的发展及医学新技术的日益更新和完善,外科手术所涉及的范围、领域也逐渐加深扩展.这也对手术室护理人员专业知识掌握提出了严峻的考验.面对日益更替推出的新仪器、器械及新的手术方式,手术室护理人员只有熟练、严格掌握专业方面的知识才能更好的服务于患者.

作者：贾春红刊期： 2014年第03期
中药坐浴治疗前庭大腺炎40例

目的:探讨中药坐浴治疗前庭大腺炎的临床疗效.方法:将近几年来门诊就诊的前庭大腺炎患者40例,采用中药坐浴及抗菌药物结合的方法治疗.结果:40例患者总有效率100％.结论:采用中西医结合的方法治疗前庭大腺炎疗效较好.

作者：程淑英刊期： 2014年第03期
消化内科老年住院患者的护理安全风险因素及防范措施

目的:探讨分析消化内科老年住院患者的护理安全风险因素及防范措施.方法:回顾性分析我院消化内科2012年11月～2013年6月收治的老年患者403例,分析403例患者在住院期间存在的护理安全风险因素,并根据分析结果做好防范措施.结果:通过对403例消化内科的老年住院患者护理情况分析,所存在的安全隐患主要有以下几个方面内容:护理人员自身因素、用药因素;陪护因素等内容.针对上述风险因素所采取的防范措施有:提高护理人员业务水平素质,有针对性的培训护理人员,及时告知患者及家属健康因素等.结论:提高消化内科老年患者护理质量,为老年患者创造安全舒适的就医环境,能有效降低危险因素的发生率,有利于增强护患关系,值得在临床推广和应用.

作者：唐芳刊期： 2014年第03期
卫生信息化及居民健康卡应用

文章主要讲述了银医合作模式下,使用居民健康卡的必要性,介绍了居民健康卡的功能,描述了居民健康卡的具体使用模式和就医流程,从而解决患者排队问题.

作者：李花玉刊期： 2014年第03期
Ⅰ期手术治疗外伤性结肠破裂23例体会

目的:探讨外伤性结肠破裂的治疗方案,提高治疗效果,防止并发症的发生.方法:回顾23例采用直接修补吻合破裂口的外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析Ⅰ期手术治疗外伤性结肠损伤的治疗价值.结果:本组Ⅰ期手术治疗23例外伤性结肠破裂患者全部治愈.结论:外伤性结肠破裂及时Ⅰ期手术修补是安全可行的,可避免再次手术,提高患者生存质量:术中确保损伤肠管具有良好的血运,无张力,充分冲洗、引流对避免术后并发症的发生十分有利.

作者：侯立强；漫东刊期： 2014年第03期
连续性血液净化治疗危重症患儿的护理体会

总结分析危重症患儿应用crrt治疗的护理体会.Crrt要求护士具备熟练的技术操作能力,优质护理服务态度,高质量的护理更能发挥crrt在救治急危重患者中的作用.

作者：黄建萍；单岩刊期： 2014年第03期
腹腔镜临床妇科术后恶心呕吐的探讨

目的:针对腹腔镜临床妇科手术术后恶心呕吐及其影响因素进行探讨.方法:根据前瞻性临床队列研究,采用单因素与多因素分析围术期与术后恶心呕吐之间的发生关系.术后6小时及24小时内术后恶心或呕吐发生情况作为本研究结局变量.结果:收集实施妇科腹腔镜手术的208例患者,终有196例患者为有效病例.其中术后6小时内有78例患者出现术后恶心呕吐,术后24小时内有92例患者出现术后恶心呕吐.多因素回归分析表明既往术后恶心呕吐史及术毕疼痛是妇科腹腔镜手术术后6小时及24小时术后恶心呕吐的危险因素,氟哌利多有利于术后6小时内术后恶心呕吐的减轻.结论:妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐以6小时内发生为明显,既往术后恶心呕吐史及术毕疼痛能使术后恶心呕吐的发生风险显著增加.

作者：吴长清刊期： 2014年第03期
对一例正反定型不合患者血型的分析

病例:某患者,男性,43岁,临床诊断肝癌.入院后血常规检测结果:白细胞计数13.1*109/L,红细胞计数2.22*1012/L,血小板计数173*109/L,血红蛋白65g/L.生化结果:总蛋白107g/L,白蛋白20g/L,球蛋白87g/L,葡萄糖2.6mmol/L,总胆固醇1.69mmol/L,甘油三酯0.57mmol/L.临床上为纠正贫血需输红细胞治疗.1配血过程中的血型鉴定:1.1标本:亲自抽取患者4毫升新鲜静脉血,肝素抗凝.

作者：宋守花；沙莎刊期： 2014年第03期
尿液潜血两种检验方法的比较

目的:对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)的结果进行分析比较.方法:对400份门诊患者留取的随机尿液立即按照仪器操作说明进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查.结果:尿液分析仪潜血反应阳性,镜检有红细胞的有166例,镜检无红细胞的有24例.尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞的有12例,镜检无红细胞的有198例.两种方法结果出现差异.结论:临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行,尤其是显微镜检查至关重要,不可忽视.

作者：李成刊期： 2014年第03期
心理调适预防老年人失眠

对于上了年纪的中老年人来说,睡眠不好是一个普遍存在的问题,很多老年朋友就抱怨说,每晚要到十一、二点才能入睡,可是到是凌晨三四点钟就醒来了,醒了以后就瞪着两只眼睛等天亮,很想要睡就是睡不着,而白天却都是昏昏沉沉,总打磕睡.这些情况,几乎是老年人共同的痛苦,很多老年人为此焦虑不堪,是什么原因导致了老年人会睡眠减少,甚至失眠的呢.

作者：邱自玉刊期： 2014年第03期
血清维生素C水平与血压的相关性探讨

高血压病及由其所引起的心血管疾病己严重影响了人们的生活质量,是危害人体健康的常见病,因此,研究高血压病的发生、发展,对预防心血管等慢性疾病的发生具有重要意义.本文通过对非高血压健康成人血清维生素C水平的测定,探讨人体血清维生素C水平与血压的相关性,结果报告如下:

作者：周运梅刊期： 2014年第03期
癌症患者爆发痛的临床护理现状

爆发痛作为疼痛的一种特殊类型,因其发病急、持续时间短、疼痛程度高,对患者和社会常造成严重的不良影响[1].因此,爆发痛的治疗和护理也越来越受到重视和关注.本文将从爆发痛的一般特征、评估、治疗和护理等方面对爆发痛进行较为详细的综述.

作者：修翠萍；崔莉；陈鹏；邓立华刊期： 2014年第03期
两种抗凝剂对献血者四项酶联免疫检测结果的影响

目的:探讨常用的两种抗凝剂(乙二胺四乙酸钠,肝素钠)对血站四项酶联免疫指标(HBsAg,抗-HCV,TP抗体,HⅣ抗体检测)采用酶免疫吸附试验(ELISA)时对于检测结果的干扰.方法:随机采集街头无偿献血人群血液标本119份,分别采用EDTA-Na2,肝素钠进行抗凝,然后与其相对应的的非抗凝血(取血清)离心后按照所采用的各试剂盒说明要求进行平行检测.结果:EDTA-Na2和肝素钠抗凝的两组标本在检测HBsAg时得出S/CO值与血清相比的均有显著性差异(P＜0.01);在检测抗-HCV时,EDTA-Na2抗凝的标本S/CO值与血清相比较,两者差异无统计学意义(P＞0 05),而肝素钠与其相比,两者之间有显著性差异(P＜0 01);在检测TP抗体时,EDTA-Na2和肝素钠的抗凝标本所得的S/CO值与血清相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在检测抗-HIV及抗原时,EDTA-Na2抗凝的标本S/CO值与血清相比较,两者差异无统计学意义(P＞0 05).而肝素钠与其相比两者之间有显著性差异(P＜0.01).结论:EDTA-Na2和肝素钠作为抗凝剂,会对血站四项酶联免疫检测结果产生影响.

作者：孙森；孙勇刊期： 2014年第03期
益气扶阳法治疗混合痔术后肛门坠胀观察

目的:观察益气扶阳法对混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:60例混合痔术后患者随机分为治疗组30例,对照组30例,术后分别应用益气扶阳中药和清热解毒中药口服,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定疼痛情况.结果:服药后第1天治疗组和对照组肛门坠胀无明显差异,服药后第3、7、14天治疗组治疗组肛门坠胀明显减轻(P＜0.01).两组均未见全身不适及局部反应.结论:益气扶阳法治疗混合痔术后肛门坠胀效果明显,可减少患者痛苦,疗效确切安全.

作者：阮成伟；王为刊期： 2014年第03期
内异症患者增生期内膜组织基质金属蛋白酶-2、血管生长因子、凋亡细胞调节基因水平表达的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)、凋亡细胞调节基因(Bcl-2和Bax)在增生期子宫内膜异位症(内异症,EMs)患者中的水平表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测内异症56例异位内膜、40例在位内膜和48例对照组的增生期子宫内膜中MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax的表达.结果:①MMP-2表达异位内膜组高于在位内膜组和正常内膜组,差异有统计学意义(p＜0.05);②VEGF表达异位内膜组强于在位组和对照组内膜,差异有统计学意义(p＜ 0.05);③Bcl-2和Bax蛋白表达各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但Bcl-2表达在异位内膜增生期强;④MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax各指标之间均存在等级相关性.结论:MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax可能相互影响,共同参与子宫内膜异位症的发生发展.

作者：李红刊期： 2014年第03期
肝心疾病血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶测定480例分析

目的:探讨肝脏、心脏疾病测定血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m AST)对诊治的作用.方法:分肝硬化、急性肝炎、急性心肌梗塞、病毒性心肌炎4组,各选取120例,测定AST和m-AST值与正常组进行观察对比.结果:各观察组的AST和m-AST的测定值与正常组比较有显著差异(P＜0.01).结论:肝脏、心脏疾病测定血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST),有助于对肝细胞和心肌细胞破坏的评估,又可作为肝脏、心脏等器官疾病预后计价的重要指标.

作者：滕红霞刊期： 2014年第03期
新医院财会制度下的会计信息化建设的思考

新医院财务制度给医院会计工作带来了新的发展方向和趋势,笔者以新医院财务制度为基础,分析当前医院会计信息化中存在的问题,并提出会计信息化建设过程中的注意事项.

作者：徐洁刊期： 2014年第03期
尿NAG和尿mALB检测在单侧输尿管结石致肾损害及梗阻解除后同侧肾功恢复程度判断中的临床意义

目的:探讨不同时间段尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量蛋白(mALB)含量的变化在单侧输尿管结石梗阻并肾积水对同侧肾功能影响程度及梗阻解除后肾功能恢复程度判断中的临床意义.方法:将98例单侧输尿管结石梗阻并肾积水病人分为两组,第1组发病在4-7天,第2组发病1-3天;在行输尿管镜碎石取石术的术前1天、术中、术后3天等不同时间段采集到的尿液中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量分别以“两点法”及“胶体金法”检测并进行组内及组间数据统计分析.结果:①组内不同时间段比较:第1组3个不同时间段尿NAG含量平均值高于正常值且相互比较无统计学差异(P＞0.05);3个不同时间段尿微量蛋白mALB含量高于正常值且术前与术中、术后相比有统计学差异(P＜0.05);尿微量蛋白mALB含量术中、术后相比无统计学差异(P＞0.05);第2组中尿酶NAG及尿微量蛋白mALB含量术前与术中、术后检测的结果相比有统计学意义(P＜0.05);术中、术后检测的结果相比无统计学差异(P＞0.05);②组间同时间段比较:第2组与第1组术前尿NAG比较有统计学意义(P＜0.05),第2组与第1组术中尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术后尿NAG比较无统计学意义(P＞0.05);第2组与第1组术前尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05),第2组与第1组术中尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0 05),第2组与第1组术后尿微量蛋白mALB含量比较无统计学意义(P＞0.05).结论:不同时间段的尿酶NAG及尿微量蛋白mALB检测可动态反映单侧输尿管结石梗阻所致的肾功能损害情况,对早期梗阻侧肾功能损害、是否影响健侧肾的功能厦手术后肾功能恢复状况的判断有一定的临床意义.

作者：张卫星；梁结玲；杨守东；陆居文；陈建发；郑富强；张焕彬刊期： 2014年第03期