张锦娟；邢东民
心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段,正逐渐成为增加患者残障率、死亡率有以及住院风险的一个重要原因[1].根据2010年流行病学资料表明,我国成年人心衰的患病率为0.9％,其中男性为0.7％,女性为1.0％,目前35～74岁成年人中仍约有400万的心衰患者,并呈逐年上升趋势.且5年存活率与恶性肿瘤相仿,20％的心衰患者出院将在30天内再住院.因此,如何有效的护理和治疗心衰患者已经越来越受到人们的重视.
作者：刘俊楠；高美芳；黄晓莉 刊期： 2014年第03期
目的:研究妊娠期高血压综合中使用征护理干预的临床效果.方法:选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的60例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,将这60例患者随机分成观察组30例,对照组30例,对照组接受常规护理,观察组接受护理干预.分析对比观察组和对照组的临床治疗效果.结果:观察组的胎盘早剥、新生儿窒息、孕妇产生出血、剖宫产、早产的发生率都比对照组低,另外,对照组的有效率仅为76.7％,而观察组的有效率高达96.7％,观察组的临床治疗效果远远优于对照组,观察组和对照组的临床疗效差异存在统计学意义.结论:护理干预能够有效改善妊娠期高血压综合征患者的预后情况,因此值得在妊娠期高血压综合征患者中推广使用护理干预.
作者：付和琼 刊期： 2014年第03期
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果.方法:回顾性分析30例高血压脑出血患者微创手术治疗的资料.结果:术后痊愈8例,好转12例,4例因经济问题穿刺术后3～5天后放弃治疗,6例因出血量大致广泛脑水肿中枢衰竭死亡.结论:微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有创伤小、时间短、治疗效果明显等优点.
作者：李莺莺 刊期： 2014年第03期
目的:通过对产后出血高危人群采取针对性护理干预并评价其效果.方法:对2011年1月1日～2012年12月31日在我院分娩的35667例产妇产后出血发生率及产后出血发生原因进行分析,以2011年产妇为对照组,2012年产妇为对照组,制定针对性护理干预措施,对干预组进行综合性护理措施,比较两组产妇产后出血发生率.结果:2011年产妇产后出血发生率为0.92％,2012年产妇产后出血发生率为0.50％,2012年产妇产后出血发生率低于2011年(x2=22.45,P=0.000),产后出血常见原因为宫缩乏力66.3％,其次是胎盘因素20.49,产道损伤3.3％,凝血功能障碍1.1％.结论:加强对早期产后出血高危因素的识别及早期预测,制定针对性的护理措施对于孕产妇保健非常有重要.
作者：刘巧玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨上消化道出血的内科综合护理措施与效果.方法 将222例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组各111例,给予对照组患者上消化道出血的常规护理,观察组在对照组基础上给予全面的内科综合护理.结果 观察组护理后的SAS评分、止血时间、住院时间以及护理质量满意度均显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 本法所采用的内科综合护理有利于提高上消化道出血的治疗效果与护理质量满意度,值得临床推广应用.
作者：柏安芳 刊期： 2014年第03期
目的:比较实施股骨头置换术临床路径中两种护理模式护理质量指标达成情况,为改进该路径提供参考.方法:80例股骨头置换术患者随机分为A、B组两组(各40例),分别采用专病循证护理路径(A组)和县卫生主管部门制定的标准临床路径中的护理程序(B组)进行临床护理及管理.结果:A组各项护理质量指标均优于B组,差异均有统计学意义,P＞0.05.结论:在实施股骨头置换术临床路径中推行专病循证护理路径有利于提高护理质量.
作者：马秋菊 刊期： 2014年第03期
目的:总结多巴反应性肌张力不全的临床特点,提高对该病的认识.方法:报道1例因误诊为脑性瘫痪而进行康复训练的多巴反应性肌张力不全患儿的临床资料,总结经验教训并进行文献复习.结果:1例因步态异常4个月被误诊为脑性瘫痪.康复训练3个月,因疾病进展与脑瘫特点不符而再次引起注意,服用左旋多巴制剂诊断性治疗后确诊.结论:多巴反应性肌张力不全临床上少见,大多于儿童期发病,常以步态异常为首发症状,易误诊为脑性瘫痪,康复科医生需提高对该病的认识,避免浪费有限的康复资源,延误该病的治疗.
作者：钟晨；张晓丽 刊期： 2014年第03期
目的:研究分析经尿道前列腺电切术联合经皮肾镜超声气压弹道碎石术对于前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果.方法:应用经尿道前列腺电切术及经皮肾镜超声气压弹道碎石的联合治疗前列腺增生症伴膀胱结石患者共30例.30例患者采取自身对照,通过对手术前后2个月的生活质量评分、国际前列腺症状评分以及大尿流量的评价.结果:30例患者均被治愈,且患者无TURP综合征、大出血、膀胱穿孔以及严重感染等并发症;术后复查患者的尿路平片以及B超发现均无残留的结石,清石率打到百分之百.且手术后患者的生活质量评分、国际前列腺症状评分以及大尿流量与其自身手术前相比差异具有统计学意义.结论:应用经尿道前列腺电切术及经皮肾镜超声碎石术联合治疗前列腺电切术治疗前列前列腺增生症伴膀胱结石具有恢复速度快、创伤小、并发症少、高效安全等优点,由此证明这是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的较为理想的办法.
作者：徐素珍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用价值.方法:回顾性分析我院2012年～ 2013年收治的70例高血压性脑出血患者的资料,所有患者均合并意识障碍,随机分为观察组及对照组,各35例,观察组患者应用循证护理,对照组患者应用常规护理,采用MPOC评分标准对患者的合作、提供信息能力、尊重与支持能力进行评价.结果:观察组患者观察指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理理念应用于高血压性脑出血术后合并意识障碍患者的护理中,提高了护理质量,效果满意.
作者：张晓芹；邹洁；孙海燕；肖莹莹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨自锁式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用效果.方法:将经口气管插管的患者80例随机分为两组,观察组采用自锁式经口气管插管固定器,对照组采用传统使用牙垫加胶布固定法,观察两组气管插管移位率.结果:观察组发生气管插管移位率低于对照组(P＞0.05).结论:使用自锁式气管插管固定器能有效降低气管插管移位率.
作者：晏东波 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经腹腔镜输卵管绝育术的护理方法及效果.方法:选择从2011年6月至2014年2月在我单位施行腹腔镜绝育手术的2650例健康已婚育龄妇女作为对象,于术前心理,术中和术后进行积极的护理.结果:大多数对该手术的恐惧、担心等心理均有所改善,焦虑程度降低.术中顺利无出血及脏器损伤,术后伤口愈合好无感染.术后随访中未发现肠粘连、盆腔粘连、输卵管妊娠等并发症.结论:术前心理护理对于缓解受术者对手术焦虑、恐惧等的不良情绪.术后积极护理对促进其术后康复,具有重要的意义,对推动计划生育工作的开展起到了积极的作用.
作者：余长艳 刊期： 2014年第03期
现代医学技术迅猛发展,如何加强诊断技能成为了当代医生的主要问题.肺结核的治疗有100余年的历史,在结核病多发的年代我们更要做好结核病的内科治疗工作.
作者：张秀英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨采用不同的治疗及手术方法对子宫肌瘤患者的愈后分析.方法;将我院收治的47例患者随机分为米非司酮药物组、子宫动脉检塞术组和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组,观察疗效及随访生活质量.结果:与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);手术2组优于手术1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月发现药物组在躯体功能、整体健康状况得分低于手术1、2组,情感功能得分优于手术1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术组成功率好,米非司酮对患者预后情感功能改善明显,可能与手术对患者心理造成的影响有关.
作者：都海波；高建华 刊期： 2014年第03期
目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管生长因子(VEGF)、凋亡细胞调节基因(Bcl-2和Bax)在增生期子宫内膜异位症(内异症,EMs)患者中的水平表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测内异症56例异位内膜、40例在位内膜和48例对照组的增生期子宫内膜中MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax的表达.结果:①MMP-2表达异位内膜组高于在位内膜组和正常内膜组,差异有统计学意义(p＜0.05);②VEGF表达异位内膜组强于在位组和对照组内膜,差异有统计学意义(p＜ 0.05);③Bcl-2和Bax蛋白表达各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但Bcl-2表达在异位内膜增生期强;④MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax各指标之间均存在等级相关性.结论:MMP-2、VEGF、Bcl-2和Bax可能相互影响,共同参与子宫内膜异位症的发生发展.
作者：李红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后常见并发症的临床观察和护理措施.方法:对41例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间加强病情观察及护理,注意引流液的量、流速、性状,并积极预防感染.结果:41例腰大池穿刺外引流患者均痊愈出院,未发生护理并发症.结论:持续腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间应密切观察病情,控制引流速度及引流量,严格各项无菌技术操作,及时拔管,可减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：薛红菊 刊期： 2014年第03期
宫颈感染主要是宫颈受到细菌、病毒、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染.其中属于性传播疾病的病原体感染主要包括淋菌感染、人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染以及沙眼衣原体和支原体感染等.由于急性宫颈感染治疗不及时或不彻底,病原体长期存在于局部,刺激组织形成慢性炎症.慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,国内文献报道我国妇女的发病率25％～60％,而生育年龄妇女的发病率为50％左右,严重影响了广大妇女的健康,甚至有的会诱发宫颈癌,据报道有宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险高5-10倍.因此了解性传播疾病病原体与宫颈感染的关系,对于治疗宫颈炎具有重要的临床意义.
作者：莫万绪 刊期： 2014年第03期
慢性鼻窦炎而致的中、下鼻甲肥大引起鼻窦炎而致头痛、鼻塞,嗅觉障碍、精神抑郁、萎靡不振、食欲下降、失眠、记忆力减退,注意力不集中,同时中下鼻甲肥大堵塞窦口鼻道复合体,以筛漏斗为中心的附近区域包括中鼻甲、钩突、筛漏斗筛泡、前组筛房中鼻道半月裂孔及上颌窦自然开口等该部位易受鼻及鼻窦炎性病变的侵犯,而本身的引流和通气障碍又是引起和加重各鼻窦慢性炎症的主要原因,因而解除窦口鼻道复合体的阻塞后引流改善炎症消退.慢性鼻窦炎引起中下鼻甲肥大,进一步加重慢性鼻窦炎的症状,二者互为因果.应用30％三氯乙酸溶液棉球涂抹肥大的鼻甲,解除窭口鼻道复合体的阻塞后引流改善炎症消退,不破坏鼻腔结构,手术简单、不引起出血,头痛、以及空鼻症,不影响患者工作,.使鼻腔功能恢复,达到治疗效果,提高患者生活质量及对治疗效果的满意.
作者：胡宜钊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P＜0.001或P ＜0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P＜0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P＜0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.
作者：杨华 刊期： 2014年第03期
目的:对脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法:选择25例于2012年10月至2013年11月间在我院行急性期全脑血管造影的脑梗死患者资料进行研究和分析,对全部患者行护理干预,观察和分析护理效果.结果:所有患者均顺利完成穿刺,未超出患者耐受限度,取得了良好的造影效果,术后1例患者发生脑血管痉挛.结论:对脑梗死急性期全脑血管造影惠者行整体护理干预能够保证穿刺过程的顺利进行,降低并发症发生率.
作者：张晓艳 刊期： 2014年第03期
目的:对机械性通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿临床疗效的评估.方法:选择22例急性心肌梗死合并急性肺水肿失代偿期的患者,对其进行机械性通气治疗,并记录治疗前、治疗后0 5小时和治疗后72小时3个时期点的症状和体征.结果:抢救成功20例,死亡2例,有效率90.9％.经机械性通气治疗后,患者均能良好耐受,呼吸困难明显得到改善,呼吸频率和心率比治疗前得到明显下降,动脉血气指标(如PaO2、SaO2等)亦趋于正常值.结论:机械性通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿的疗效显著,可迅速纠正低氧血症及酸中毒,缓解呼吸困难,改善心功能.
作者：丁蕾；刘敏 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
