邱自玉
目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果 与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.
作者:袁先发;龚保军;风晓翔;窦强兵 刊期: 2014年第03期
目的:探讨产妇在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩分娩效果几舒适度的影响,以供临床参考.方法:选择2012年1月至2013年5月在我院经阴道头位分娩,孕期无合并症,孕周在37-42周,分娩非侧切的初产妇100例作为研究对象,随机分为2组.实验组采取自由体位适时结合膀胱截石位护理.对照组在第二产程中采取仰卧膀胱截石位常规护理,对比两组产妇分娩效果的差异性.结果:与对照组比较发现,实验组第二产程时间缩短(P<0.01),新生儿窒息发生率较低(P<0.05),实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论:在第二产程中,帮助产妇采取自由体位适时结合膀胱截石位优于仰卧膀胱结石位.
作者:张燕 刊期: 2014年第03期
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3~6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30~50min.28例患者均得到随访,随访3~ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89%),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者:陈瑞廷;赵俊峰;梁魁;董建设;孙继建;龚永明;崔洪泉 刊期: 2014年第03期
目的:比较成品金属根管螺纹桩、铸造金属根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩在桩核冠修复的临床效果.方法:选择吉林省白城市鑫阳口腔门诊经根管治疗成功后,将进行柱核冠修复的患者62例(共70颗患牙),随机分成A组23例(成品金属螺纹桩核),B组26例(铸造金属根管桩核),C组21例(纤维桩核)三组,分别应用成品金属根管螺纹桩、铸造金属根管桩和纤维桩植入根管内形成冠核,取模并完成烤瓷全冠修复,对3组的治疗效果进行比较.结果:所有病例随访0.5~3年,A组成功19例,失败4例(17.39%);B组成功22例,失败4例(15.38%);C组成功21例,无失败病例.纤维桩核组与其他2组疗效比较差异有统计学意义口<0.05);成品金属桩核组和铸造金属桩核组疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,疗效好;铸造金属桩核弹性模量相对较小,抗折能力强,但制作复杂、困难,易出现根折;成品螺纹桩核操作方便,价格低廉,但强度不足,较易折断.
作者:隋长德;刘东辉 刊期: 2014年第03期
目的:分析舒适护理模式对癌症患者静脉输液的影响.方法:在输液前、输液中、输液后对112例癌症患者静脉输液进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果:病人在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感,大限度地减少了病人的痛苦,使护患关系更为融洽,并提高了护士的工作责任心.结论:对癌症患者实施舒适护理可明显提高医疗质量.
作者:岳雯;马婷;蔺波 刊期: 2014年第03期
毛细支气管炎是一种病毒[呼吸道合胞病毒]所致的婴儿特殊类型的肺部感染.2岁以下小儿易患此病,6个月内发者病情严重,常引起小气道阻塞,严重者可致心衰,呼衰等并发症.笔者在原治疗基础上加中药雾化吸入治疗,并与用病毒唑雾化吸入治疗进行比较,现总结如下:
作者:杜彦萍;杜文清 刊期: 2014年第03期
采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经我院临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病、肿瘤性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病等具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜炎、脑炎和脑膜-脑炎等疾病的病情监测和预后评价,具有良好的临床应用价值.
作者:王海燕;宋斌斌 刊期: 2014年第03期
异位妊娠破裂致失血性休克时妇产科的四大急腹症之一,病情急重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1].护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极,及时的抢救治疗.我科2011年1月~2013年1月收治宫外孕患者16例,发生失血性休克患者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下.
作者:王卓玛 刊期: 2014年第03期
留置针穿刺术已经广泛应用于临床病人输液,静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减轻息儿疼痛,因而静脉留置针在临床广泛应用[1]1.面对患儿这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提.其封管后有效的固定与维护,是确保静脉留置针留置时间的关键环节之一,近年来,我科在小儿静脉留置针封管后采用皮肤色对对袜作为烧伤小儿留置针辅助固定,取得良好效果,介绍如下:
作者:杨光喜;唐文玲;史方菊 刊期: 2014年第03期
目的:观察禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将112例喂养不耐受的新生儿随机分为两组,对照组给予保温、体位疗法,部分静脉营养,口服吗丁啉0.2~0.3mg/(kg次),喂奶前15~20min,每8小时1次等治疗;治疗组给予保温、体位疗法并采取禁食,胃肠减压3-7d,全静脉营养.观察两组减轻呕吐和胃潴留症状,消化功能恢复情况.结果:治疗组在减轻呕吐和胃潴留症状、消化功能恢复方面,与对照组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论:禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受疗效较好.
作者:唐善权;唐从海;杨岳华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径对脑血管支架置入术效果的影响.方法:回顾性分析本院2009年5月-2012年5月期间86例采用不同护理模式的脑血管支架的患者,将86例患者随机分为对照组和实验组,每组分别为43例,对照组采用传统护理模式,实验组按临床护理路径实施,出院前进行问卷调查.结果:两组患者在对护士满意度及治疗效果方面的差异均有统计学意义(P<0.05)结论:将临床护理路径运用于行脑血管支架置入术患者,提高了护理质量,在临床实践中切实可行.
作者:林江霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用价值.方法:回顾性分析我院2012年~ 2013年收治的70例高血压性脑出血患者的资料,所有患者均合并意识障碍,随机分为观察组及对照组,各35例,观察组患者应用循证护理,对照组患者应用常规护理,采用MPOC评分标准对患者的合作、提供信息能力、尊重与支持能力进行评价.结果:观察组患者观察指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理理念应用于高血压性脑出血术后合并意识障碍患者的护理中,提高了护理质量,效果满意.
作者:张晓芹;邹洁;孙海燕;肖莹莹 刊期: 2014年第03期
目的:对我院手术室的护理安全及防范措施进行临床应用效果分析.方法:以我院2013年6月~2013年12月手术室护理出现问题的相关资料作为研究的数据基础来源,抽取我院2014年1月~2月36例手术病例作为研究对象,平均分为A、B组.A组按照常规手术室护理流程进行手术护理,B组在常规护理要求的基础上按照常见安全问题防范措施着重进行护理.结果:两组手术室护理结果中,A组出现常见护理安全问题4例,B组0例.结论:在手术室护理中,对于手术常见安全问题进行防范能够极大的减少手术护理安全问题,从而保证手术的质量和进度.
作者:马晓丽 刊期: 2014年第03期
目的:调查分析我院住院药房麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法:以我院住院患者麻醉处方为依据,对麻醉药品的用法、用量和用途进行统计和分析.结果:盐酸哌替啶使用频率为56.99%,吗啡制剂使用频率为40.28%,可待因使用频率为2.73%.结论:我院住院药房麻醉药品部分品种用药结构不合理.
作者:尚秀丽 刊期: 2014年第03期
目的:分析临床药师对临床不合理用药的药学干预.方法:随机收治我院2013年1月~2013年12月临床药师进行不合理干预用药的相关资料96例,并将其作为研究对象,对其药学干预的结果进行回顾性分析.结果:临床药师给予临床不合理用药药学干预,能有效缓解临床不合理用药的发生率,减少临床不合理用药的比率,促进临床合理用药现象.结论:给予临床不合理用药药学干预,能有效规范临床医师的用药行为,减少不合理用药现象值得在临床中推广应用.
作者:马丽;张中祥 刊期: 2014年第03期
强直性脊柱炎的康复治疗包括药物治疗、理疗、运动疗法及心理、生活指导等.本文通过对36例强直性脊柱炎患者住院期间及出院后随访一年的疗效观察.结论提示:强直性脊柱炎患者早期治疗很有可能恢复健康,晚期亦能很大程度地控制病情,改善关节功能障碍,提高生活质量.
作者:王丽君 刊期: 2014年第03期
目的:探讨运用小针刀治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎.方法:运用小针刀对12例小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎进行治疗.结果:所有患者均获随访,随访时间争6~16个月,平均8个月,11例患者一次性治愈例,占91.7%.好转1例,占8 3%,经再次松解后治愈.结论:小针刀治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的特点是:不需全麻、安全、创伤小、疗效好,门诊即可治疗,术后恢复快,且不易复发,花费较少.
作者:罗吉祥;王远军 刊期: 2014年第03期
目的:探讨妇产科护理风险及管理措施.方法:回顾性分析了2009年10月至2013年10月我院妇产科的125例患者的临床资料,首先对其护理风险因素进行分析,然后采用风险管理,比较管理前后患者满意度及护理服务质量.结果:妇产科护理风险主要因素有医患沟通不通、文书记录不规范、患者依从性差、对预后期望值过高(30.40%、25.6%、20.8%、15.20%);实施风险管理后实施风险管理后,基础护理、专科护理、危重患者护理、护理安全、护理文书、理论知识(99.07±6.17、97 77±8.85、98.76±7 09、100 00±0.00、99.18±3 86、95 45±5.57)、患者满意度(92%)明显高于实施前(P<0.05).结论:妇产科存在诸多医疗风险,且风险管理实施后患者满意度及护理服务质量均显著提高.
作者:刘琼 刊期: 2014年第03期
目的:探讨齐齐哈尔市农村高血压患者药物依从性影响因素.方法:针对高血压患者的依从性现状,采用现场横断面调查,了解病人依从性影响因素.对研究对象进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:经单因素筛选,有2个因素与高血压依从性有关,多因素分析有3个因素被选入(P<0 05).结论:1.吸烟与高血压依从性有很大的关系,不吸烟的患者依从性好于吸烟患者(p=0.016);2高血压知识知晓情况在高依从性和低依从性两组患者间存在统计学差异(P=0.004),高血压知识掌握较好的患者,其依从性好于高血压知识掌握不好的患者;3.来自各类社会支持越多,依从性越好(家人愿意帮助做决定p=0.047、需要时有人在身边p=0.011).
作者:刘景华;钱学艳;姜晶 刊期: 2014年第03期
目的:探讨涎腺腺样囊性癌的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对28例涏腺腺样囊性癌进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:28例涎腺腺样囊性癌占同期涎腺癌的20.7%,其中筛状型19例,管状型5例,实性型4例.肿瘤成分包括腺上皮、肌上皮、基底样细胞.免疫组化染色腺上皮成分表达CK7、CK5/6、CD117,肌上皮成分表达P63、Calponin,基底样细胞表达CK5/6、P63、CD117.结论:涎腺腺样囊性癌是一种具有组织形态学异质性的肿瘤,其腺上皮、肌上皮和基底样细胞成分具有不同的免疫表型,联合应用CK7、CK5/6、CD117、P63和Calponin有助于诊断与鉴别诊断.其局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移,治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率.
作者:马德庆;曹慧;张永生 刊期: 2014年第03期