孙红丽
目的:探讨临床路径在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以2012年1月至2013年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者60例为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对观察组实施临床路径治疗及护理,对照组仅采用常规方法治疗及护理,对比两组患者的住院时间、医疗费用、术后腹腔及伤口感染情况.结果:观察组患者术前住院时间、总住院时间、抗生素使用时间、住院费用等均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后有1例患者出现伤口感染,术后并发症发生率为3.33％,对照组术后伤口感染有3例,并发症发生率为10.0％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中应用具有良好的临床效果,可以有效的减少患者的住院时间、提高治疗效率、降低住院费用支出、减少术后感染并发症的发生,是临床值得推广使用的医疗模式.
作者：王军 刊期： 2014年第02期
目的:旨在说明脑卒中患者进行早期康复训练对预后功能的恢复有较好的影响.方法:将脑卒中患者(缺血性)48小时即进行康复训练与病程在1个月以后进行康复训练的脑卒患者进行对比分析.结果:前者有效率95％,后者有效率63％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑卒中患者康复训练开展的越早,功能恢复的可能性就越大,预后也就越好.
作者：李春香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨阴道B超在不孕症患者卵泡监测中的应用价值.方法:采用阴道B超对86例不孕症患者进行148个月经周期卵泡监测.结果:148个月经周期中,有优势卵泡并排卵的48例96个周期,占64.9％;无排卵的38例52个周期,占35.1％.结论:阴道B超在监测排卵指导同房中的重要性.
作者：何玮；黄丽萨；李俊林；郑洁 刊期： 2014年第02期
目的:观察探讨米非司酮在妇产科中的临床应用效果及反不良应,总结应用经验.方法:选取收治并使用米非司酮妇产科患者650例,统计有效率与不良反应例.结果:紧急避孕、终止妊娠、子宫性疾病、恶性肿瘤有效率分别为79.71％、80.90％、70.74％、58.44％,出现不良反应75例,占15.40％,以轻度不良反应头痛、恶心为主.结论:米非司酮适用于大部分妇产科疾病,应用广泛,疗效较显著,但针对子宫疾病疗效有待提高,因效用较强,不良反应也较多,可作为终止妊娠、避孕药物,但应慎用.
作者：陈玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨VAP相关因素,降低其发生率.方法:针对我院2010年3月-2012年12月ICU收住187例机械性通气患者中32例发生VAP,发生率17.1％,根据VAP相关因素,加强感染管理及监测,制定切实有效的综合护理措施.结果:32例患者中,成功脱机30例(93.75％),死亡2例(6.25％).结论:加强机械通气患者的综合护理措施,可明显减少VAP的发生.从而降低病死率.
作者：李翠花 刊期： 2014年第02期
目的:研究观察甲状腺功能亢进性心脏病(Hyperthyroidism heart disease,HHD)以及不同心功能组别之间的临床特点差异,为诊治HHD提供有利依据.方法:回顾性分析我院在2011年4月至2012年4月期间收治的114例HHD患者的一般情况,并比较分析了不同心功能级别的临床表现.结果:心功能Ⅱ级患者比心功能Ⅰ级的住院时间长,甲状腺大小正常比率大,差异有统计学意义(P＜0.05);心功能Ⅲ级患者比心功能Ⅰ级病程长,甲状腺Ⅲ度比率大差异有统计学意义(P＜0.05);心功能 Ⅳ级患者比心功能Ⅰ级病程长、TT3与TT4均低、TSH高差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HHD患者病程越长心功能越差,甲状腺肿大程度与心力衰竭程度不成比例,TSH比心功能正常患者高,TT3与TT4均比心功能正常患者低.
作者：李皓亮；袁义燕 刊期： 2014年第02期
目的:探究药学服务对提高高血压病人服药依从性方面的应用价值.方法:对照组行常规取药指导,观察组行优质药学服务,观察对比患者服药依从性及血压控制情况.结果:观察组服药依从率及为94.7％,明显高于对照组的82.7％;观察组患者的血压控制率得到了显著性的提高,与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P＜0 05).结论:对高血压病患者开展药学服务,有助于提高患者服药依从性,同时有效地控制患者的血压,进而有效地控制患者的病情,提高患者的生活质量.
作者：高芹凤 刊期： 2014年第02期
目的:探讨硝普钠和多巴胺联合药物治疗治疗.急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法:2010年7月至2013年10月,选取我院治疗的急性心力衰竭患者共80例,随机平均分成两组,对照组40例给予硝普钠常规治疗,治疗组40例采用硝普钠联合多巴胺治疗.两组患者分组治疗后疗效评定及进行指标的观察,并进行统计学分析比较.结果:统计学比较结果显示,观察组临床显效率与对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:硝普钠联合多巴胺可以改善心肌收缩功能,减轻心力衰竭症状,较单用硝普钠或多巴胺为佳.
作者：杜娟；陈雷 刊期： 2014年第02期
产程进展中科学应用药物促进产程是管理产程的重要组成部分,常用药物有催产素和安定.现分述如下:1 催产素催产素为一种多肽激素,自50年代合成纯化的催产素后,一直被广泛应用于临床.其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩.子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中催产素受体含量有关,个体差异较大,在产程中使用得当则安全有效;反之,则危害母儿生命.1.1 掌握正确的用药方法1.1.1 给药途径和配药方法催产素静脉滴注是目前公认且安全的产前给药途径,因它可随时调整用药剂量,保持生理水平的宫缩,一旦发生异常即可随时停药.催产素半衰期短,在体内呈脉冲式释放,从而引起子宫周期性、节律性收缩,更符合子宫肌肉的生理状态.在给药上应从小剂量、低浓度开始,循序增量.起始浓度为0.5％(即2.5u催产素溶于5％葡萄糖500毫升中)为宜,调好滴数(从8-10滴/分开始,根据宫缩、胎心调整,一般每隔15-20分钟调节一次滴速,直到10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40秒左右,一般不超过40滴/分.),当宫口开大5cm时即可逐渐减少催产素的用量,以有效宫缩的低剂量维持至产后1小时,以减少产后弛缓性子宫出血.
作者：周华 刊期： 2014年第02期
目的:总结重度胸外伤患者气管切开后机械通气的护理经验,提高重症胸外伤患者救治的成功率.方法:回顾分析我院2009-2012年收治的胸部重度创伤合并呼吸衰竭患者40例,均行气管切开后呼吸机辅助呼吸.通过对气管切开伤口的护理、呼吸道管理、病情观察、机械通气治疗中的呼吸监测,评估疗效.结果:40例患者均顺利撤机、拔管,血气分析较前明显改善.结论:重度胸外伤患者气管切开后行机械通气,做好呼吸道管理,加强气道湿化,协助排痰,密切观察病情变化,保证有效通气,是提高治愈率的有力保证.
作者：孙艳平；田丽华；张秋伶；龚玉泓 刊期： 2014年第02期
目的:探讨人体膝关节置换术患者的术后康复训练,加快和促进膝关节功能的恢复方法:对11例患者进行术前护理包括心理护理及宣教掌握功能锻炼的方式方法;术后患者进行肌力训练,关节屈伸功能锻炼等康复适应性康复锻炼及认真细致的护理,术后并发症的防治及循序渐进的功能锻炼结果:11例患者切口均一期愈合,无并发症发生,膝关节功能及下肢肌力恢复良好结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复及护理,是保证人工全膝关节置换成功的重要因素
作者：李娴 刊期： 2014年第02期
目的:观察降糖甲颗粒治疗糖尿病肾病的疗效.方法:对100例糖尿病肾病患者随机分组,分别用降糖甲颗粒(治疗组)和缬沙坦(对照组)治疗糖尿病肾病患者各50例,观察两组治疗糖尿病肾病的空腹血糖、餐后血糖、尿素氮、血肌酐和微量尿蛋白的变化指标.结果:降糖甲颗粒治疗糖尿病肾病的有效率与对照组相比有显著差异(P＜ 0.05),治疗总有效率91％.结论:中药降糖甲颗粒可减少尿蛋白,稳定血糖,糖尿病肾病症状调节效果好.
作者：高文润 刊期： 2014年第02期
1 临床资料:病例一、患儿男4岁1月,2013年3月6日因“面色苍白半月,发现血红蛋白低1天”收住我院.于入院前半月有阵发性腹痛、呕吐,无发热、腹泻,家长未予诊治即自行缓解.当地医院就诊查血常规:WBC7.55×109/L、 RBC2.7×1012/L、L34.24％、N58.5％、HB40g/L、MCV53.6fl、MCH14.6pg、MCHC272g/L、PLT320×109/L,家长为进一步就诊来我院,以“重度贫血”收入我科.入院后查体:T 36.0℃P 120次/分R27次份W16kg BP80/50mmhg神志清,精神一般,全身皮肤粘膜、眼睑、口唇、甲床苍白,无黄疸,全身浅表淋巴结未触及肿大.呼吸平稳,咽部无充血,心肺听诊无异常.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,四肢活动自如.复查血常规:WBC9.68×109/L、RBC2.64×1012/L、L41.2 ％、N53.5％、HB41g/L、MCV53.8fl、MCH15.5pg、MCHC289g/L、PLT319×109/,网织红细胞1.2 ％,外周血符合小细胞低色素性贫血;生化各项未见异常,CRP正常;尿常规正常,便常规正常、潜血阴性;腹部B超:脾大小80×26mm,肝脏形态未见异常:胸腹立位片未见异常;G-6-PD回报正常;coombs实验阴性;贫血三项:维生素B12及叶酸正常,铁蛋白:1.52ng/ml(参考值11～32ng/ml);骨髓细胞学检查提示增生性贫血,铁染色(-).患儿平日有偏食情况,不喜食肉、蛋类,无异嗜情况,未发现便血、血尿,无家族遗传病史,故诊断:营养性缺铁性贫血(重度),给予红细胞悬液(5-10ml/kg.次)输注2次,HB升至77g/1,面色及饮食好转,院外继续巩固治疗.出院后患儿口服力蜚能胶囊(75mgqd)、维生素C片并加强营养等治疗近1个月,期间息儿饮食尚可,本地复查HB82g/l.至2013年4月15日在家患儿无明显诱因突然出现上腹痛,面色苍白,排暗红色大便2次、量中,排便后腹痛有所缓解,尿色正常,急来我院就诊并收住院.入院后复查血色素43g/L,溶血全套、肝功正常,3次大便潜血均为阴性,予输血、止血对症治疗2天,复查HB92g/.同时请儿外科会诊,考虑:消化道出血:肠憩室?,完善ECT提示:1)异位胃粘膜显像未见明显异常,2)腹部可见少量放射性分布浓聚影,考虑肠炎;复查腹部B示:脐旁偏右侧以囊为主的混合性回声团.诊断为便血待查:美克尔憩室?,并转入儿外科进行腹腔镜探查术、小肠憩室切除术,术程顺利.病理报告:(小肠)肠正常结构存在,浆膜纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,脂肪组织增生,倾向纤维瘤病.综上,诊断为美克尔憩室(纤维增生),一周后病愈出院.出院后3个月复诊,患儿一般情况可,饮食可,无呕吐、腹痛、便血,复查血常规:WBC6.8×109/L、RBC3.6×1012/L、L48.2％、N43％、HB121g/L、PLT319×109/L,MCV、MCH、MCH正常.
作者：张静；王淑红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨温馨护理在外科应用中的意义.方法:采用回顾性研究,选择380例均在我院外科的患者,按照随机原则,设护理组190例和对照组190例.2组患者的结果对比分析,汇总统计.结果:2组差异有统计学意义.结论:温馨护理在外科护理中的应用为手术的顺利进行创造了良好的条件,促进疾病的恢复,达到了患者、护士和医生三满意的效果.
作者：熊艳丽 刊期： 2014年第02期
急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症,约占妊娠期外科急腹症69.2％[1],可发生于妊娠的各个时期.由于孕妇的特殊生理改变,导致疾病的特殊性,故病情较为复杂,给诊治增加了困难.如果处理不当,对母婴的生命可造成严重的后果,因此也增加了医疗的风险,对护理也是一种严峻的考验.2009年2月-2013年11月,我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者,经过精心的治疗和护理后取得了满意效果.现将护理总结如下:
作者：彭丹红；陈卫英；陈晓丹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨产妇分娩时自由体位对促进自然分娩的作用.方法:随机选择本院2012年5月-2013年10月178例孕妇为观察组,孕妇在产程中采取自由体位,同期173例作为对照组.比较两组产妇各产程时间、分娩方式、会阴侧切率、新生儿窒息发生率.结果:观察组第一、二产程时间均较对照组短,自然分娩率高,会阴侧切率及新生儿窒息减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施分娩体位管理,可促进产程进展,有利于自然分娩.
作者：吴萍；魏继文 刊期： 2014年第02期
目的:观察咪唑安定用于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者有创机械通气时改善人机对抗的临床效果.方法:对机械通气时发生人机对抗COPD患者应用咪唑安定治疗,观察用药前和用药后1、30min、6h、12h时患者的呼吸(RR)、心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、和评估镇静效果.结果:咪唑安定应用于COPD患者机械通气改善人机对抗,87％患者的Ramsay镇静评分达2～4分,用药后患者RR、HR、SpO2均有明显改善,有统计学意义(p＜0.05),但对血压(BP)有一定影响.结论:咪唑安定用于COPD机械通气患者镇静效果好,安全性高.
作者：陈梅芝；代敏 刊期： 2014年第02期
目的:比较地佐辛和舒芬太尼在鼻内镜手术全麻苏醒期的效果和安全性.方法:选择鼻内镜手术60例,随机分成三组.在手术结束前20分钟,患者随机静脉注入地佐辛0.1mg/kg(A组)或舒芬太尼0.1μg/kg(B组),C组不使用任何镇痛药物.术中连续监测ECG、SBP、DBP、MAP和SPO2.观察并记录术前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1min (T2)、5min(T3)和10min(T4)的SBP、DBP、HR变化.同时记录三组组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复和拔管时间.结果:A组和B组的SBP、DBP、HR变化明显低于C组(P＜0.05),但A组和B组之间差别无统计学意义.B组的自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复和拔管时间明显长于A组和C组(P＞0.05),而A组和C组之间差别无统计学意义.结论:地佐辛和舒芬太尼都能够很好的减少鼻内镜手术术后拔管躁动的反应,而地佐辛对于术后呼吸恢复没有明显影响,能够更好的用于鼻内镜手术术后拔管躁动的预防.
作者：赵海波 刊期： 2014年第02期
目的:对内镜下食管支架置入术患者的护理方法进行分析,总结综合护理的实施效果.方法:选取2008年6月～2013年6月期间,行内镜下食管支架置入术的患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理.对患者临床资料进行回顾性分析,研究患者在内镜下食管支架置八术过程当中,综合护理的实施要点.结果:60例患者内镜下食管支架置入术均取得成功,成功率为100.00％(60/60).术中53例患者一次性置入支架成功,配合良好,配合率为88.33％.术后无一例患者出现并发症症状,并发症发生率为0.00％.患者平均住院时间为(4.8±0.6)d,恢复速度快.总体满意率为98.33％(59/60).结论:实施包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理措施,可提高内镜下食管支架置入术手术成功率,提高术中配合率,避免出现术后并发症,缩短患者住院时间,加速预后,同时可改善患者对护理工作的满意度,值得临床进一步推广与应用.
作者：郭小平 刊期： 2014年第02期
维吾尔医药物学是根据维吾尔药学理论体系研究维吾尔医传统药物基本理论,实践经验以及药物药性、药物性级、功能、主治、用法、用量、使用注意、矫正药、代用药和来源、采收、炮制等一系列有关知识的一门科学,是维吾尔医药学的重要组成部分.
作者：买买提·克依木；帕尔哈提·吐尔逊；谢合日扎提·艾萨 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
