万静波
临床应用中,常常发现有将白附片误开成白附子,山茱萸误开成吴茱萸,或是油麻和火麻、云故纸与破故纸、刺蒺藜与沙苑蒺藜、桑螵蛸与海螵蛸等不分的情况.而实际上这几组药物名称虽然相近,但来源、功效及临床应用均不相同,应区别应用,现介绍如下:1 白附片与白附子白附片仅为附子的一种商品规格,附子来源于毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.侧根(子根)的加工品[1].附子的商品规格比较多,根据其加工方法不同,主要有以下几种[3]:
作者：熊鹏辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨昂丹司琼联合地塞米松治疗卵巢癌化疗引起恶心、呕吐的疗效.方法:笔者对2000年2月-2012年8月在所在医院化疗的卵巢癌患者23人,采用昂丹司琼联合地塞米松治疗化疗引起的恶心、呕吐,作为观察组.另一组23人,单用昂丹斯琼治疗化疗引起的恶心、呕吐,作为对照组,进行临床对照分析.结果:观察组和对照组在止恶心、止吐的疗效上有显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:昂丹司琼联合地塞米松治疗卵巢癌化疗术后引起恶心、呕吐的疗效明显优越于单用昂丹斯琼,值得临床推广.
作者：张亚萍 刊期： 2014年第02期
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11％～30％ [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：余惠敏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨数字化乳腺钼靶摄影对乳腺疾病的诊断价值.方法:使用HAWK-2M钼靶光机,富士IP板摄影通过FCR 5000R机处理,由富士干式激光相机打印胶片用同一台机器取传统乳腺片与CR乳腺片各100张,按照常规评判标准进行甲、乙、丙三个等级对比评分.结果:传统X线乳腺片优片率16％,CR乳腺片优片率97％,有显著性差异(P ＜0.05); CR与传统乳腺片微小钙化的显示率分别为24％和7％;CR摄影的照射量比传统屏-片平均降低10.0％-25.0％.结论:数字化乳腺钼靶摄影技术,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,对乳腺疾病的诊断具有很高的应用价值.
作者：赵恒西；焦洪斌 刊期： 2014年第02期
目的:近年随着人民生活水平的提高和食物的多样性,高血脂症的发病率也逐年递增.大量流行病学及临床观察表明高血脂是增加心血管疾病发病的重要因素.一般临床血脂检测的项目有:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).现就血脂检测的过程中应注意的事项进行讨论,以提高血脂检测结果的准确性.
作者：丘栋 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的提高,脑血管病发病率及糖尿病发病率逐年上升,脑梗死合并糖尿病患者更是极其常见.笔者总结了近年工作中的28例脑梗死并糖尿病患者的临床资料,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病人28例,男12人,女16人,年龄50-91岁,平均68.5岁,均以糖尿病为基础疾病,院前均有口服或皮下注射胰岛素降糖的治疗经过.1.2 临床表现 均为急性起病,活动中起病者6例,发病时间＜24小时者11例,＞24小时者17例.临床表现有偏侧肢体活动不灵、偏侧肢体麻木、言语不利、头晕、反应迟钝、视物不清、饮水呛咳;其中3例有意识障碍,2例伴有肢体抽搐,1例有精神症状.
作者：鞠伶；于利华 刊期： 2014年第02期
新生儿臀红:是婴儿臀部皮肤长时间受尿液、粪便及湿尿布的刺激等,或是局部湿热引起皮肤潮红及表皮破脱.1 护理1.1 一般护理1.1.1 细心护理,注意合理喂养,防止消化不良.喂养新生儿前洗手,尽早提供母乳喂养,因为母乳含有多种营养成分,提高婴儿的免疫功能,有利于婴儿牙齿的发育和保护,有利于促进母子感情.在母乳不足的情况下可补充牛奶,但要注意牛奶的质量、浓度以及奶瓶器具的消毒.1.1.2 保持皮肤清洁滋润,每日沐浴前护理人员均应洗手,以防手上的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染.如护理人员患有传染性疾病或带菌者一律不得接触新生儿.沐浴时护理人员操作动作要轻柔,洗净沐浴液,沐浴的毛巾要一婴一巾,而且每日清洗消毒,预防交叉感染.
作者：王美丽 刊期： 2014年第02期
目的:研究门诊老年人静脉输液的护理方法与效果.方法:回顾性分析我院在2010年2月至2014年1月间收治的68例门诊静脉输液患者的临床资料,所有患者均为老年人,为老年人行输液护理干预,并分析其主要的护理方法与护理效果.结果:经研究发现,在穿刺之前,需要对老年患者进行心理护理干预,并对穿刺血管进行正确选择,将疼痛感降至低,护理人员需准备好物品,明确输液步骤,患者在输液期间,护理人员需密切关注患者的具体情况,并对输液反应进行处理,拔针后,需暂时按压,本组研究的68例经过有效的护理后,均顺利完成输液.结论:对老年输液患者进行适度护理,确保成功穿刺,患者也能够顺利完成输液.
作者：秦艳 刊期： 2014年第02期
目的:比较地佐辛和舒芬太尼在鼻内镜手术全麻苏醒期的效果和安全性.方法:选择鼻内镜手术60例,随机分成三组.在手术结束前20分钟,患者随机静脉注入地佐辛0.1mg/kg(A组)或舒芬太尼0.1μg/kg(B组),C组不使用任何镇痛药物.术中连续监测ECG、SBP、DBP、MAP和SPO2.观察并记录术前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后1min (T2)、5min(T3)和10min(T4)的SBP、DBP、HR变化.同时记录三组组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复和拔管时间.结果:A组和B组的SBP、DBP、HR变化明显低于C组(P＜0.05),但A组和B组之间差别无统计学意义.B组的自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复和拔管时间明显长于A组和C组(P＞0.05),而A组和C组之间差别无统计学意义.结论:地佐辛和舒芬太尼都能够很好的减少鼻内镜手术术后拔管躁动的反应,而地佐辛对于术后呼吸恢复没有明显影响,能够更好的用于鼻内镜手术术后拔管躁动的预防.
作者：赵海波 刊期： 2014年第02期
目的:探讨治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的有效方案.方法:将86例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为研究组与对照组,每组各含患者43例,研究组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗,对照组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗.结果:①研究组Hp转阴效果显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义P＜0.05).②研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与三联疗法相比,四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎具有Hp转阴效果好、疗效佳、安全性相当等特点,值得临床应用推广.
作者：闫风英 刊期： 2014年第02期
目的:观察心脑舒通胶囊对老年慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响.方法:符合诊断标准的42例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,对照组21例常规降压对症处理,治疗组21例在常规降压对症处理的基础上加服心脑舒通胶囊,30 d为1个疗程,连用2个疗程.所有患者于治疗前后作血液流变学、脑血管血流动力学检查.结果:治疗组总有效率为91％,明显高于对照组的76％;血液流变学及脑血管血流动力学改善也优于对照组.结论:心脑舒通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效显著,能明显改善患者血液流变性,抑制红细胞聚集,增强红细胞变形性.
作者：陈艳春；任艳 刊期： 2014年第02期
目的:分析痔疮患者采用吻合器治疗的临床效果.方法:选取我院2012年10月-2013年10月间收治的60名痔疮患者作为研究对象,给予所有患者实施吻合器治疗,观察治疗效果.结果:本组患者经吻合器治疗后取得良好的临床效果,其中显效35例,占总数的58.33％,有效20例,占总数的33.33％,无效5例,占总数的8.33％,总有效率为91.67％;有7名患者发生并发症,包括1例尿潴留,2例出血,2例肛周感染和1例排便困难,并发症发生率为11.67％.结论:痔疮患者采用吻合器治疗具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广.
作者：刘敏 刊期： 2014年第02期
麻醉药品是连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品.1987年11月国务院发布了《麻醉药品管理办法》.为严格麻醉药品管理,保证医疗、教学、科研的安全使用提供了法律保障.笔者力图通过对巴中市医疗单位的麻醉药品管理情况的调查,了解《麻醉药品管理办法》[1]在基层医疗单位的执行情况,以便发现问题,为有关部门加强麻醉药品管理提供决策性依据.1对象与方法巴中市的3个市(县)级医院和12个区镇中心卫生院均为调查的对象.调查内容包括:每个医院的麻醉药品专管人员的素质及其对《麻醉药品管理办法》掌握情况,麻醉药品的采购途径,专用处方的书写质量和专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁和专人管理(后简称“五专管理”)的执行情况.调查方法为问卷和查对相结合的实地调查法,数据准确可靠.
作者：牟顶忠 刊期： 2014年第02期
目的:比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外阻滞两种麻醉方法在剖宫产术的临床应用效果.方法:选取实施剖宫产手术健康产妇100例随机分成A.B两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉,每组50例.记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应等指标.结果:A组产妇中醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间以及手术时间明显较B组短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉效果的优良率比较,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分均在正常范围内,差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组患者不良反应经对症处理后,均迅速得以纠正,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉与传统的硬膜外麻醉相比,综合了硬膜外阻滞和腰麻的优点,克服了传统麻醉方法局麻药使用量大、肌松差、镇痛不全、麻醉起效慢的缺点,具有起效快,局麻药使用量小,镇痛、肌松完善,母婴安全等特点,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.
作者：石开斌 刊期： 2014年第02期
目的:观察小儿会阴部烫伤的护理效果.方法:提供全程、无缝隙优质护理服务,减少疼痛,尽量减少各种并发症的发生,使创面早期愈合.结果:58名患儿在经过精心治疗和护理后,愈合时间浅二度为7-10天,深二度为14-20天,预期愈合率100％,浅Ⅱ度以下烧伤创面未出现感染及遗留疤痕.结论:从入院到出院全程责任制护理服务,家属积极参与到治疗过程中,加快创面愈合,减轻患儿痛苦,改善医患关系.
作者：吴艳春 刊期： 2014年第02期
目的:通过对临床输血不良反应的分析,了解输血不良反应发生的特点,探讨有效降低输血不良反应发生的措施.方法:对我院2013年1月至2013年11月临床回报的输血不良反应单进行回顾性分析.结果:在13010例输血中发生输血不良反应107例,输血不良反应发生率为0.82％,主要表现为过敏反应和发热反应,其中过敏反应79人次,占73.8％,以输注血小板引起为主;发热反应27人次,占25.2％,以输注红细胞引起为主;循环超负荷1人次,占1.0％.结论:严格把握输血适应症,积极开展自体输血技术,严格执行输血技术规范,可以有效降低输血不良反应的发生.
作者：林湘珠 刊期： 2014年第02期
目的:提高气囊助产的临床护理质量,降低剖宫产率,提高自然分娩率.方法:对2000例气囊助产产妇的临床护理资料进行记录、整理、分析.结果:2000多例患者均利用气囊助产完成分娩,手术顺利,术后无发热及并发症发生.结论:正确运用气囊助产术,认真做好产妇的术前、术中、术后及心理护理,才能保证手术成功,可减少产妇的痛苦,确保母婴安全,提高产科医疗护理质量
作者：黄成丽；仲玲香 刊期： 2014年第02期
对新聘护士实施完善的岗前培训,对医院护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要作用.2012年、2013年我院对传统的岗前培训模式进行了改革,采用了集中理论授课与临床实训相结合的新模式,帮助新聘护士巩固护理基础理论知识、熟练掌握各项基础护理操作,提高新聘护士在临床中发现问题、解决问题的能力,尽快适应医院正常工作.
作者：孙丽丽；刘德芹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨恶性肿瘤患者的心理状况及心理疏导及护理对策.方法:观察分析各类恶性肿瘤患者的心理状况,并据此行针对性的心理疏导及护理.结果:恰当的心理疏导及护理,可以提高恶性肿瘤患者战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.结论:做好恶性肿瘤患者的心理疏导及护理,必须先了解患者的心理状况,有针对性的进行心理疏导,使患者拥有良好的心理状态,积极配合治疗和护理,提高生活质量.
作者：张媛媛 刊期： 2014年第02期
近年来随着腹腔镜技术的开展,选择腹腔镜胆囊切除术病例越来越多,所谓胆囊微创手术,是通过腹壁微小创口,使用微创器械,利用腹腔内窥镜,腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成胆囊切除,因为其创伤小而被患者所接受.但临床上对腹腔镜胆囊切除术病例适应症选择很重要以及对术后患者实施合理的护理措施,影响到手术成败与否,对患者术后的早期恢复有巨大的临床意义.
作者：田辉；田虹 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
