张欣；何芳；罗旭丽
肺炎支原体(MP)的临床检测方法.本文通过对收治的139例呼吸道感染患儿的临床检测表现及治疗护理情况,进行了回溯式总结与分析对比,目的在于分析不同方法对肺炎支原体检测的效果.结论:明胶颗粒法对于检测MP-IgM具备灵敏度高且特异性尚可的优势,可以作为临床检测肺炎支原体的首选方案.ELISA较CAT存在价格低廉、敏感性与特异性高于后者的特点,因此临床上可以考虑将ELISA法用于初检筛选,或者检测联用的方法进行推广.
作者：彭桂颖 刊期： 2014年第02期
目的:研究延续护理对改善高血压患者生存质量的作用.方法:选取我院2010年3月到2012年3月收治并出院的高血压患者135例,随机分为对照组与观察组.对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受延续护理.在三个月后对两组患者的生存质量进行比较.结果:两组患者的生理机能、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等项目的质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理能够对高血压患者的生存质量起到明显的改善作用,提升了护理的持续性以及延展性,具有在高血压患者中进行推广应用的价值.
作者：路海燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨重度左心衰竭应用硝普钠的护理体会.方法:重度左心衰竭50例应用硝普钠泵入,根据血压调整剂量.结果:50例患者抢救成功49例,死亡1例.结论:硝普钠治疗量度左心衰竭效果确切,护理配合非常重要.
作者：于瑞光 刊期： 2014年第02期
目的:探讨循证护理干预对声带息肉摘除术后患者嗓音功能康复的影响.方法:将2011年-2013年在我院行声带息肉摘除术的95例患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术前后给予常规护理干预,观察组给予循症护理干预,观察两组患者术后嗓音功能康复情况.结果:观察组临床总有效率为86.0％(43/50),对照组临床总有效率为71.1％(32/45),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后嗓音功能、自我管理行为均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循症护理干预能显著提高手术治疗效果,改善患者术后自我管理行为能力,对于促进患者嗓音功能康复有积极作用.
作者：郝春艳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法.方法:临床治疗均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带.结果:随访全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者.切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好.结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意.
作者：李宏政；鲁开熊 刊期： 2014年第02期
目的:通过对2012年某地区生命统计资料进行统计分析,描述当地居民主要死亡因素和死因构成情况等统计指标,为该区重点疾病预防控制工作方向提供重要依据.方法:通过“国家死因登记报告信息系统数据转换工具”将“死因登记报告信息系统”的网报数据转入到“死亡医学登记系统DeathReg2005”计算得出.分析2012年死因监测1656例死亡报告,使用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg2005软件系统进行统计分析.结果:该区死因前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损害与中毒、消化系统疾病与内分泌,营养和代谢的其他疾病;其粗死亡率分别为147.12/10万、139.27/10万、71.47/10万、19.37/10万、10.73/10万、10.73/10万;男性死因前5位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒外部原因;其粗死亡率分别为178.66/10万、77.54/10万、63.92/10万、53.96/10万、25.15/10万.女性死因前5位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、内分泌、营养和代谢的其他疾病;其粗死亡率分别为97.32/10万、93.66/10万、79.01/10万、49.18/10万、14.13/10万.2012年该区居民首位死因为肿瘤,应引起高度重视.
作者：张苏萍；马亚娜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦三种核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期HBeAg变化对疗效的预测价值.方法:选择我院门诊及住院的66例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,在治疗前、12周、24周、52周、72周、104周检测HBeAg、HBV DNA定量,观察三种药物治疗过程中早期HBeAg变化对疗效的预测价值.结果:拉米夫定治疗组12周、24周HBeAg下降的患者72周、104周出现耐药的风险明显下降,替比夫定治疗组与拉米夫定组相似,恩替卡韦治疗组104周内未出现耐药病例.三组发生HBeAg血清学转变的病例在12周、24周HBeAg定量较基线下降明显,有统计学意义.结论:应用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦治疗的患者可以把早期HBeAg定量的下降作为预测远期疗效的指标,对于HBeAg变化不明显者可以提前调整治疗方案,提高治疗应答率,减少耐药病例的发生.
作者：李勤英；董泽芳；王真；王秋领；郭宝爱；王志强 刊期： 2014年第02期
1 临床资料:病例一、患儿男4岁1月,2013年3月6日因“面色苍白半月,发现血红蛋白低1天”收住我院.于入院前半月有阵发性腹痛、呕吐,无发热、腹泻,家长未予诊治即自行缓解.当地医院就诊查血常规:WBC7.55×109/L、 RBC2.7×1012/L、L34.24％、N58.5％、HB40g/L、MCV53.6fl、MCH14.6pg、MCHC272g/L、PLT320×109/L,家长为进一步就诊来我院,以“重度贫血”收入我科.入院后查体:T 36.0℃P 120次/分R27次份W16kg BP80/50mmhg神志清,精神一般,全身皮肤粘膜、眼睑、口唇、甲床苍白,无黄疸,全身浅表淋巴结未触及肿大.呼吸平稳,咽部无充血,心肺听诊无异常.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,四肢活动自如.复查血常规:WBC9.68×109/L、RBC2.64×1012/L、L41.2 ％、N53.5％、HB41g/L、MCV53.8fl、MCH15.5pg、MCHC289g/L、PLT319×109/,网织红细胞1.2 ％,外周血符合小细胞低色素性贫血;生化各项未见异常,CRP正常;尿常规正常,便常规正常、潜血阴性;腹部B超:脾大小80×26mm,肝脏形态未见异常:胸腹立位片未见异常;G-6-PD回报正常;coombs实验阴性;贫血三项:维生素B12及叶酸正常,铁蛋白:1.52ng/ml(参考值11～32ng/ml);骨髓细胞学检查提示增生性贫血,铁染色(-).患儿平日有偏食情况,不喜食肉、蛋类,无异嗜情况,未发现便血、血尿,无家族遗传病史,故诊断:营养性缺铁性贫血(重度),给予红细胞悬液(5-10ml/kg.次)输注2次,HB升至77g/1,面色及饮食好转,院外继续巩固治疗.出院后患儿口服力蜚能胶囊(75mgqd)、维生素C片并加强营养等治疗近1个月,期间息儿饮食尚可,本地复查HB82g/l.至2013年4月15日在家患儿无明显诱因突然出现上腹痛,面色苍白,排暗红色大便2次、量中,排便后腹痛有所缓解,尿色正常,急来我院就诊并收住院.入院后复查血色素43g/L,溶血全套、肝功正常,3次大便潜血均为阴性,予输血、止血对症治疗2天,复查HB92g/.同时请儿外科会诊,考虑:消化道出血:肠憩室?,完善ECT提示:1)异位胃粘膜显像未见明显异常,2)腹部可见少量放射性分布浓聚影,考虑肠炎;复查腹部B示:脐旁偏右侧以囊为主的混合性回声团.诊断为便血待查:美克尔憩室?,并转入儿外科进行腹腔镜探查术、小肠憩室切除术,术程顺利.病理报告:(小肠)肠正常结构存在,浆膜纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,脂肪组织增生,倾向纤维瘤病.综上,诊断为美克尔憩室(纤维增生),一周后病愈出院.出院后3个月复诊,患儿一般情况可,饮食可,无呕吐、腹痛、便血,复查血常规:WBC6.8×109/L、RBC3.6×1012/L、L48.2％、N43％、HB121g/L、PLT319×109/L,MCV、MCH、MCH正常.
作者：张静；王淑红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和研究高压氧治疗一氧化碳中毒的特殊护理.方法:回顾性分析我院2012～2013年间收治的148例一氧化碳中毒患者资料,本组患者均采用高压氧舱进行治疗,对整个过程的护理措施进行分析.结果:本组148例患者均得到有效治愈,无一例死亡,有效率100％.结论:高压氧舱治疗一氧化碳中毒的效果显著,但是由于治疗手段的特殊性,必须做好整个治疗过程中的护理措施,才更好的保证疗效,提高患者的抢救成功率.
作者：张岩 刊期： 2014年第02期
目的:探讨艾条灸治疗胃脘痛的疗效及护理.方法:选择胃脘痛病人40例,随机分成治疗组21例,在综合治疗的基础上同时采用艾条灸治疗;对照组19例,只进行综合治疗,进行治疗后观察临床疗效,对比结果治疗组总有效率为95％,明显优于对照组78％(P＜ 0.05),患者缓解疼痛迅速且来出现不良反应,病人乐于接受且操作方便.结论:艾条灸治疗胃脘痛方法值得推广.
作者：都晓庆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨子痫前期患者的C-反应蛋白变化的临床意义.方法:采用生化分析仪检测85例子痫前期(PE)患者及107例健康孕妇在不同孕期的血清C-反应蛋白(CRP)的变化.结果:①孕早期PE患者及健康孕妇的CRP水平没有显著性差异(P＞0.05);②随着孕周的增加两组的CRP水平升高;③孕晚期PE患者CRP水平高于正常孕晚期孕妇,且重度PE患者高于轻度PE患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PE患者血清CRP水平升高显著.
作者：董海英；陈妍华；刘诗芳 刊期： 2014年第02期
牙周膜干细胞因高度自我更新能力和多向分化潜能能形成类似于天然牙骨质牙周膜复合体的结构,使其在临床上具有广泛应用前景,目前在牙周组织工程方面的应用研究已取得一些进展,被认为是牙周组织工程的首选种子细胞,但是牙周膜组织中干细胞含量非常少,如何用成体干细胞替代牙源性干细胞,从而获得大量种子细胞.本文就目前体外培养牙周膜干细胞促进其增殖的研究做一综述.
作者：吴玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨高频超声在乳腺炎性病变超声诊断中的分型、声像图特征及临床意义.方法:对2012年1月至2014年1月医院收治的31例乳腺炎性病变患者进行超声检查,然后依据声像图特征进行简略分型.结果:发现单纯性炎性肿块18例,单纯性脓肿11例,复合型脓肿2例,上述病例均经治疗证实.结论:乳腺炎性病变超声诊断及分型是一种简便、适用、易行的方法,有助于临床选着治疗方案.
作者：陈节庆 刊期： 2014年第02期
血液透析是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法,但血液透析中可发生多种并发症,而透析中低血压的发生是维持性血液透析患者常见的急性并发症之一.医护人员应采取相应的护理对策,以降低透析中低血压并发症的发生.
作者：王珊珊 刊期： 2014年第02期
目的:通过对我院各科室消毒灭菌效果总结分析,改进消毒方法及消毒设施,控制院内感染.方法:对2010 年～2012年医院环境卫生学监测结果进行总结分析.结果:共采样1901份,合格1852份,平均合格率为97.42％.结论:及时分析检测结果,发现消毒灭菌质量存在问题,并及时改进,降低医院感染发生率.
作者：张琼 刊期： 2014年第02期
护理安全在骨科尤为重要.随着医疗水平及公众健康水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,骨科病房护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响病人的安全,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,作为护理管理者.护理安全管理是工作的重点,也是护理质量的保证.护理工作琐碎而平凡,体现在各个细节中.在抓质量的每一环节中.要牢牢地把握细节.因此,必须加强骨科护理安全管理,提高护理服务质量.针对骨科护理工作中的安全因素及防范对策,体会总结几点管理经验如下.
作者：冯亚丽 刊期： 2014年第02期
目的:在妇产科护理中,对初产孕妇实护理干预,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院此次所收治的228例初产孕妇,按照住院先后顺序进行分组,分为干预组和对照组,各为114例.对照组:对孕妇进行常规的孕期护理;干预组:在对照组常规护理基础上进行系统性的护理干预.结果:干预组自然分娩率为94.7％(108/114)明显高于对照组50.9％(58/114);此外,干预组在产后出血、剖宫产、产程、新生儿窒息、住院费用和平均住院时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,对初产孕妇实施健康教育等护理干预,能够有效地减少初产孕妇的不良情绪,让其掌握相关的孕产知识,对自然分娩率的提高有一定帮助,同时减少产后出血等并发症的发生,保障母婴的生命健康.
作者：白玛求忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小剂量他达拉非联合α受体阻滞剂治疗前列腺增生下尿路症状的疗效及机制.方法:回顾性分析2011年10月至2013年8月间我院门诊收治的57例前列腺增生下尿路症状患者的临床资料.采取随机、双盲的方法,对联合应用小剂量他达拉非和α受体阻滞剂,以及单用α受体阻滞剂对患者前列腺增生下尿路症状的疗效进行比较.结果:实验组小剂量他达拉非联合α受体阻滞剂完成治疗后疗效满意.对照组单用α受体阻滞剂疗效也较佳.数据显示实验组疗效较对照组佳,有统计学意义.结论:长期服用小剂量他达拉非联合α受体阻滞剂治疗前列腺增生下尿路症状患者疗效良好,其机制仍待进一步探讨.
作者：陈立；吴林斌 刊期： 2014年第02期
目的:对入住I C U382例重症监护病房行中心静脉穿刺置管病人给予综合干预预防对中心静脉置管相关性血流感染(CRBS I)发生.方法:综合干预措施包括穿刺部位选择、无菌原则、穿刺部位固定、敷贴选择与更换、输液装置的更换、导管接头的护理、保持导管通畅以及提高医护人员业务水平等.结果:2例病人发生中心静脉置管相关性血流感染,发生率为0.55％.经过积极的治疗及护理,感染被控制,未对病人造成严重影响.
作者：吴艳 刊期： 2014年第02期
目的:对内镜下食管支架置入术患者的护理方法进行分析,总结综合护理的实施效果.方法:选取2008年6月～2013年6月期间,行内镜下食管支架置入术的患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理.对患者临床资料进行回顾性分析,研究患者在内镜下食管支架置八术过程当中,综合护理的实施要点.结果:60例患者内镜下食管支架置入术均取得成功,成功率为100.00％(60/60).术中53例患者一次性置入支架成功,配合良好,配合率为88.33％.术后无一例患者出现并发症症状,并发症发生率为0.00％.患者平均住院时间为(4.8±0.6)d,恢复速度快.总体满意率为98.33％(59/60).结论:实施包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理措施,可提高内镜下食管支架置入术手术成功率,提高术中配合率,避免出现术后并发症,缩短患者住院时间,加速预后,同时可改善患者对护理工作的满意度,值得临床进一步推广与应用.
作者：郭小平 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
