张苏萍;马亚娜
随着现代生活的不断提高,越来越多的高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等人群的增加,也就有更多的人有潜在血清脂蛋白的增加,这是心、脑血管疾病的主要危险因素,血清脂蛋白的增高对心、脑血管疾病诊断具有重要意义的脂类诊断标准.目前,心、脑血管疾病发病率较高,尤其是高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等是易引起心、脑血管疾病的重要原因之一,同时在临床观察中发现有一部分患者,胆固醇正常,甚至低于正常值以下,分析心、脑血管患者脂蛋白特点,对以血脂类指标分析观察数据间的关系进行综合讨论,对指导临床实践有一定益处.
作者:常春 刊期: 2014年第02期
目的:对肿瘤患者从外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的护理措施,保证化疗过程顺利地完成.帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激,方法:总结11例肿瘤患者应用PICC出现的问题,并提出相应的护理措施.结果:应用PICC对患者易出现穿刺前的精神紧张与焦虑、穿刺失败、穿刺部位渗血、导管送入困难、导管堵塞、断裂、导管性静脉炎等问题.结论:严格遵守操作规程,严密观察患者的血管及穿刺部位有无渗血等有助于提高穿刺成功率.
作者:张熙;权渝;杨玉惠;金淑权 刊期: 2014年第02期
随着社会经济的发展,人们生活节奏的加快,工作压力加大,脑卒中的发生率越来越高,发病年龄也逐步年轻化.为提高治愈率,降低残障程度,提高患者的生活质量,早期的良肢位的摆放十分重要[1].所谓良肢位,是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位.脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节掌曲,手指屈曲,下肢的外旋,髋膝关节伸直,足下垂内翻.良肢位在卧位摆放中,始终要注意让患者保持防止痉挛模式,注意肩关节不能内旋,髋关节不能外旋,各种卧位要循环交替.应该尽量减少仰卧位时间,因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动强,且仰卧体位骶尾部和足跟等处发生褥疮的危险性较大.患侧卧位时,由于肩关节容易受损害,对肩关节要更加细心防护,同时身体不可翻得过度,以保证患侧肩不被压在身体下面.
作者:陈运芬 刊期: 2014年第02期
目的:分析舒适护理模式对老年人输液的影响.方法:在输液前、输液中、输液后对112例老年人输液进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果:病人在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感,大限度地减少了病人的痛苦,使护患关系更为融洽,并提高了护士的工作责任心.结论:对老年病人实施舒适护理可明显提高医疗质量.
作者:李嵘;李元春 刊期: 2014年第02期
目的:对气管切开的术后护理进行分析.方法所有患者采取一系列护理措施.结果:经治疗后48例患者感染率为2.08%.结论:对气管切开使用呼吸机患者采取科学合理的护理措施有利于提高治疗效果.
作者:张涛 刊期: 2014年第02期
目的:探讨子痫前期患者的C-反应蛋白变化的临床意义.方法:采用生化分析仪检测85例子痫前期(PE)患者及107例健康孕妇在不同孕期的血清C-反应蛋白(CRP)的变化.结果:①孕早期PE患者及健康孕妇的CRP水平没有显著性差异(P>0.05);②随着孕周的增加两组的CRP水平升高;③孕晚期PE患者CRP水平高于正常孕晚期孕妇,且重度PE患者高于轻度PE患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PE患者血清CRP水平升高显著.
作者:董海英;陈妍华;刘诗芳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨基础病等诸多因素对多药耐药病原菌(MDRO)的感染的影响和关系.方法:回顾式分析我院2012年6月-2013年6月之间检验科细菌室分离出的多药耐药菌株312例,为临床各个科室院内感染的患者,调查其中感染多药耐药菌的患者有无基础性疾病,对从中检出的病原菌珠进行统计分析.结果:在312例多药耐药病原菌感染的患者中,同时伴有基础病的患者检出多药耐药菌珠102珠,占本研究组的32.69%.结论:基础病不是多药耐药病原菌感染的主要诱因.
作者:杨栋;张永玲;刘绪林 刊期: 2014年第02期
目的:探讨极低出生体重儿经外周静脉穿刺至中心静脉置管(P ICC)维护的护理方法和效果.方法:对26例极低出生体重儿采用PICC置管,置管后定期检查置管处有无感染、红肿等,及时对症处理,采用针对性护理措施.结果:26例极低出生体重儿PICC置管后时出现了3例局部渗血,1例静脉炎,1例导管堵塞.结论:对极低出生体重儿PICC导管采取针对性护理措施,可以减少并发症,延长PICC留置时间.
作者:谭建兰 刊期: 2014年第02期
ABO血型是临床医学中重要的血型系统.ABO血型鉴定在临床医学中非常重要.我院在临床患者ABO血型鉴定中发现1例样本正反定型不符,通过进一步血清学实验和分子生物学实验验证,确认为AxB亚型,现报告如下.1 材料与方法1.1 对象:丁某,女,28岁,汉族,宫外孕患者.1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-A1、抗-A+B、抗-H血型定型试剂和人ABO血型反定型红细胞(上海市血液中心生物医药有限责任公司);DNA提取试剂盒(TBG公司);人红细胞ABO血型基因检测试剂盒Ⅰ(天津秀鹏,批号:1001).
作者:息培红 刊期: 2014年第02期
头孢曲松钠是半合成的第三代头孢菌素,有抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用低、消除半衰期长、对大多数β 内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)有很高的稳定性等特点,可每日单次给药,故为临床广泛应用.头孢曲松钠常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、痛痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等以及结肠炎、黄疸等消化道症状.但近年来国内外不断有关于头孢曲松钠诱发胆道结石的文献报道.本文主要通过1例静脉输注头孢曲松钠患者引起胆囊假性结石病,以探讨头孢曲松钠与胆囊假性结石病的相关性.
作者:尚秀丽 刊期: 2014年第02期
老年病人由于生理机能减退、并存疾病较多,其循环和呼吸系统的代偿能力多有降低,目前常用的腰硬联合阻滞麻醉从药物起效至峰效和体位变动时病人血流动力学的剧烈波动,存在一定的医疗安全问题,对此类病人,应尽可能选用对生理功能干扰小、安全范围大、便于调节、对体位变动影响小的麻醉方法和药物.近来,连续蛛网膜下腔阻滞由于用药灵活、病人血液动力学相对稳定等优点,在临床上的应用越来越广泛.有研究表明,罗哌卡因比布比卡因作为椎管内麻醉用药能获得更为稳定的血流动力学.本试验拟选用罗哌卡因作为椎管内麻醉用药,采取腰硬联合阻滞、连续蛛网膜下腔阻滞单次足量给药和分次给药三种麻醉方式,观察不同麻醉方式和体位改变对老年病人血流动力学的影响,并观察其预后,为此类病人的临床麻醉选择提供参考.
作者:尤海波 刊期: 2014年第02期
目的:探讨护士如何指导鼓励广大女性朋友重视乳腺的健康,通过定期体检能随时了解自己的健康状况,制订综合防治措施,及早发现病变,阻止或延缓疾病的发展.给予乳腺疾病患者积极支持性的护理,能够使患者获得良好的治疗,达到佳病后治疗状态,降低致残率和病死率.
作者:王泽珕;何平;单蜀静;邹正霖 刊期: 2014年第02期
目的:观察神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物)治疗特发性面神经炎的疗效及肌电图改变.方法:将64例患者随机分成2组,治疗组和对照组各32例,对照组使用激素,B族维生素、针灸理疗等常规治疗;治疗组则在常规治疗基础上,加用神经妥乐平,采用House-Brackmann面神经功能分级评定临床疗效.治疗前后运用肌电图检测并比较各组患者的面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅及瞬目反射R1潜伏期.结果:治疗组有效率90.63%,对照组有效率84.38%.治疗组明显优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的CMAP波幅恢复及R1潜伏期的缩短均较对照组明显(P<0.05).结论:神经妥乐平在治疗特发性面神经麻痹有效.
作者:武莉娜;许国栋;冯素萍;黄艳芬 刊期: 2014年第02期
目的:研究系统疾病误诊为口腔黏膜病的临床现象,提高口腔黏膜病临床诊断的准确率.方法:选择2012年1月-2013年10月在我院接受诊治的20例系统疾病误诊为口腔黏膜病患者的临床资料进行回顾性分析,并对分析结果进行归纳总结.结果:临床中误诊疾病多数为内分泌系统、血液系统疾病及维生素缺乏病.结论:临床医师提高警惕性,增强自身专业知识、丰富临床经验可有效降低误诊的发生率.
作者:朱海燕;吴春梅;陈维娜 刊期: 2014年第02期
探讨中医院校轮科学生在麻醉科学习呼吸道管理的教学方法.提出了宣教、观摩、模型演练、实体操作等一系列教学方法;帮助学生在心理上、理论上、实践上渡过了一个艰难的临床实习阶段,使其临床理念、实践技能上取得突破性进步.
作者:王培宗;魏涧琦;黎玉辉;马武华 刊期: 2014年第02期
目的:探讨以人为本的护理在内科病房中的应用.方法:结合实际,制定方案,将以人为本的护理理念贯彻到整个工作中去,并以此为知道,开展护理工作.结果:我院内科病房经过以人为本的护理后,护理质量得到了大幅提高.结论:以人为本护理的实施能够为营造良好医疗环境提供帮助,进一步推动医院服务质量的提高,推动护理工作的的顺利进行,使得医疗纠纷较少,护患关系保持良好和谐..
作者:李跃娟 刊期: 2014年第02期
目的:探究宫腔填纱在产后出血中的治疗效果.方法:使用宫腔填纱方法对50例产后出血患者进行治疗,然后观察临床行效.结果:全部患者均取得良好的治疗效果.结论:把宫腔填纱法应用产后出血的治疗中,简单而有效,可把此方法进行推广应用.
作者:庞琳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨和分析大黄对胰岛素抵抗性脂肪肝患者的调脂护肝效果.方法:将此次收治的128例胰岛素抵抗性脂肪肝患者按照其血糖水平分组为对照组和治疗组.对照组:采用常规降脂、降糖、护肝药物治疗.治疗组:在对照组治疗基础上采用大黄治疗.结果:经过治疗1个月后,治疗组患者在空腹下血糖以及血清胰岛素与对照组比较(P<0.05);且前者的胰岛素敏感指数恢复正常且明显提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平,HDL-C水平升高;此外,谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)活性、TGF-B1水平出现明显的降低,与对照组比较(P<0.05).结论:采用大黄治疗胰岛素抵抗合并脂肪肝患者,其能够有效地调节其血脂,同时具有保肝效果.
作者:才仲尕 刊期: 2014年第02期
目的:探讨关节腔注射联合针灸治疗膝关节肿痛的临床研究.方法:资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的膝关节肿痛患者112例,分为两组,每组56例,将单一的针灸治疗予以对照组,而研究组在予以关节腔的注射联合针灸治疗.对两组患者的临床治疗效果情况进行分析.结果:研究组总有效率为94.64%,显著高于对照组71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在膝关节肿痛患者的临床治疗中关节腔注射联合针灸治疗较单一针灸治疗具有更佳的效果,可提高治疗总效率、降低不良反应发生率,值得临床广泛推广与使用.
作者:泮少颖;陆海山 刊期: 2014年第02期
目的:探究医院科研项目管理中运用PDCA循环的方法与效果.方法:我院2011年开始在医院科研项目管理中应用PDCA循环,总结分析应用后(2013年)与未应用时(2010年)的效果.结果:2013年我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖数明显多于2010年.结论:医院科研项目管理中运用PDCA循环可以取得比较良好的效果,明显增加我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖敷,值得借鉴.
作者:张丽 刊期: 2014年第02期