张涛
血液透析失衡综合征是在血液透析过程中或结束后发生的急性并发症,常见于儿童、老人及透析前有中枢神经系统症状的患者,发生率达3.4％-20.0％[1].主要表现为神经系统症状,轻者现现恶心、呕吐、头痛等,较重者常会出现震颤、抽搐、烦躁、昏迷等,严重者可能会危及生命安全.本文回顾性地分析我院5年来收治的124血液透析患者在透析治疗的基础上通过全程护理获得良好救治的经验,总结报告如下.1 临床资料2008年6月～2013年8月,本院行血液透析病人124例,其中男78例,女46例;年龄11-85岁,平均54.6岁;慢性肾功能衰竭106例,急性肾功能衰竭18例,累计透析3269次,出现失衡综合征10例,占8.1％.经过全程精心护理,无死亡发生.
作者：马忠艳 刊期： 2014年第02期
目的:了解食物中毒发生经过,探讨食物中毒发生原因.方法:现场流行病学调查、病例个案调查及剩余食物和病人呕吐物等实验室检查.结果:31名中毒病例均有在学校食堂第1号窗口进食隔夜煮熟捞出面条史,未在食堂就餐或在食堂就餐而在其他窗口进食面条的学生均未发病.临床症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热为主,发病时间集中,临床表现基本相似.从患者呕吐物和第1号窗口的剩余食物中分离出金黄色葡萄球菌,肠毒素培养阳性.结论:这是一起因食用被金黄色葡萄球菌污染的面条而引起的食物中毒.食堂从业人员卫生意识差,隔夜面条存放时间过长,造成细菌大量繁殖,食用时加工温度不够,是造成食物中毒的主要原因.
作者：容艳红 刊期： 2014年第02期
目的:ICU患者出现肠内营养相关性腹泻导致肛周皮肤损伤后,分别采用涂抹护臀霜以及地榆油对患者实施护理,对两种不同护理方式的临床效果进行观察,从而对患者实施更好的护理.方法:将肠内营养相关性腹泻患者随机分为A组和B组,A组涂抹护臀霜实施护理,B组涂抹地榆油实施护理.对两个组在肛周皮肤出现损伤的比例、皮肤损伤出现的时间以及皮肤损伤的程度进行对比,从而对临床效果进行评价.结果:患者皮肤出现损伤的比例,A组为37.5％,B组为17.5％,B组出现损伤的比例低于A组(P＜0.05).肛周皮肤出现损伤的时间,A组为2.47±1.96d,B组为2.14±1.22d,两组对比后,没有统计学差异.皮肤损伤程度的评价,A组为3.30±4.51分,B组为1.38±316分,B组损伤程度低于A组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:ICU患者由于肠内营养相关性腹泻导致肛周皮肤发生损伤涂抹地榆油实施护理,能够使患者皮肤损伤的程度减轻,使肛周皮肤得到更好的护理.
作者：杨利华 刊期： 2014年第02期
近年来随着环境的日益恶化和生活方式的改变,恶性肿瘤的发生率逐年递增.恶性肿瘤患者住院期间常发生多种护理安全问题,对患者的身体健康和生命安全造成不利影响.本文对肿瘤患者住院期间常见的护理安全问题进行分析总结,探讨相应的对策护理对策,为确保肿瘤患者住院期间的安全提供参考和依据.
作者：邝惠芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法:对我院2008年1月至2010年10月收治的89例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果:89例ICP病人中,阴道分娩21例,剖宫产分娩68例,自然早产4例,干预早产(因胎儿宫内窘迫)13例,诊断胎儿宫内窘迫8例,羊水污染42例(Ⅰ°～Ⅲ°),新生儿窒息12例.结论:通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.
作者：庞琼燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的影响.方法:择期硬膜外麻醉下行子宫全切术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组患者先静脉泵注右美托咪定1 μg/kg时间不少于10min,后改为0.4μg.kg-kh-1.C组输注相同剂量的生理盐水.观察患者寒颤反应的变化情况和恶心、呕吐、SPO2下降、眩晕等不良反应发生率.结果:D组寒颤发生率明显低于C组(P＜0.05),从围术期患者镇静方面比较,D组明显优于C组,但均未发生深度镇静(P＜0.05).结论:小剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉后寒颤值得临床推广.
作者：李程桥 刊期： 2014年第02期
目的:探讨洁净手术室消毒管理中易忽视的问题,旨在为手术患者提供洁净、安全的手术环境,预防感染的发生.方法:采用科室自查与院感办随机抽查相结合的方法,查出2013年1月-2014年1月洁净手术室消毒隔离的不足,寻找原因.进行整理分析,并提出针对性的防范对策,结果:制定了洁净手术室消毒隔离管理中易出现的问题的防范对策.使洁净手术室各项监控指标在正常范围.我院洁净手术室5间,全年完成手术1500多例,无患者发生感染.结论:只有加强时医院感染工作的重要性认识,抓好医院感染系统化的各项工作,从而提高了手术室感染的管理水平.
作者：张正菊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨桐君街道社区2型糖尿病综合干预效果.方法:通过对2012年10月至2013年10月在桐君街道社区的120例糖尿病患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组患者均为60例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予综合干预.对两组患者的知识知晓情况及血糖变化情况进行比较.结果:实验组患者在饮食、治疗及运动方面的知识知晓率较对照组患者均明显提高,具有显著差异(P＜0.05);实验组患者的血糖控制情况较对照组患者明显提高,具有显著差异(P＜0.05),说明其具有统计学意义.结论:针对社区2型糖尿病患者采用综合干预,可以取得良好的护理效果,提高患者对糖尿病知识的知晓率,有效的控制血糖.2型糖尿病综合干预具有十分重要的临床意义,值得推广应用.
作者：雷云；盛旭玲 刊期： 2014年第02期
目的:本文的目的是为了描述护理管理者在日常工作中对电子信息系统的理解运用,在医疗保健机构中各种各样的软件运用于行政信息管理,不过护理管理者对于这些软件的理解运用问题很少涉及研究.方法:遵循特征群体调查的原则来收集定量分析的样本,8组特征群体包括来自于初级和高级医疗保健机构的护理管理者为此次研究的样本空间.采用问答的形式对他们在日常工作中对于电子信息系统的运用情况以及其他的相关问题,调查结果采用ATLAS软件分析.结果:主要类型为“护理管理工作中对于电子信息系统的赞成者和反对者”.其中包含三个子类型:(1)护理管理者对于信息技术的理解;(2)管理信息系统的可用性;(3)个人能力和工作进程的发展.结论:护理管理者对于电子信息系统的运用作出了一些评价.他们指出电子信息系统造成了工作进程的效率低下.然而,他们仍然视电子信息系统为日常工作中的重要部分.护理管理者关于信息系统运用的赞成和反对现象的阐述部分反映了策略管理中的不足以及医疗保健组织机构中的协调失衡.
作者：张志鹏；杜松龄 刊期： 2014年第02期
目的:探讨昂丹司琼联合地塞米松治疗卵巢癌化疗引起恶心、呕吐的疗效.方法:笔者对2000年2月-2012年8月在所在医院化疗的卵巢癌患者23人,采用昂丹司琼联合地塞米松治疗化疗引起的恶心、呕吐,作为观察组.另一组23人,单用昂丹斯琼治疗化疗引起的恶心、呕吐,作为对照组,进行临床对照分析.结果:观察组和对照组在止恶心、止吐的疗效上有显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:昂丹司琼联合地塞米松治疗卵巢癌化疗术后引起恶心、呕吐的疗效明显优越于单用昂丹斯琼,值得临床推广.
作者：张亚萍 刊期： 2014年第02期
目的:加强医疗机构使用后一次性输液袋(瓶)的分类收集、存放、处置等环节管理,减少其对环境污染和疾病传播的风险.方法:通过听取介绍、查阅有关资料和现场检查的方式,对抽查的121家各级各类医疗机构使用后的一次性输液袋(瓶)的处置状况进行分析.结果:各级各类医疗机构能够对使用后的一次性输液袋(瓶)进行分类处置,但对不属于医疗废物的部分,存在管理不统一、处置单位混杂、去向用途不明等问题.结论:对不属于医疗废物的使用后一次性输液袋(瓶)部分,应实行定点回收利用,确保终去向明确,不危害人体健康.
作者：陈雅杰；郑洪岩 刊期： 2014年第02期
我国自1978年开始实施计划免疫,加强计划免疫在组织建设、管理和目标制定等方面的工作,20世纪80、90年代先后实现了以省、县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达85％的目标,传染病发病率控制在历史较低水平,实现了无脊髓灰质炎的目标[1].2008年5月1日起,江苏省正式实施扩大国家免疫规划.随着扩大国家免疫规划工作的深入开展、疫苗种类的不断增加和流动人口的不断涌入,盱眙县的免疫规划工作也正在面临着严峻的考验.为了解盱眙县近年来免疫规划工作情况,及时发现存在问题,以进一步探讨应对策略,现采用文献分析法对我县基层免疫规划工作现状进行分析.
作者：刘欣；刘学健；丁金梅 刊期： 2014年第02期
目的:调查分析已确诊冠心病患者的糖尿病发生率.方法:住院确诊的冠心病患者54例(心绞痛39例,急性心肌梗死6例,陈旧性心肌梗死9例)进行葡萄糖耐量试验(OGTT),统计糖尿病(DM)及糖耐量异常(IGT)的发生率.结果:54例患者中仅有5.6％(3例)已确诊DM,而经OGTT新发现37.0％ (20例)DM患者和24.1％(13例)IGT患者.结论:冠心病患者伴发糖尿病比率高,冠心病患者应常规行OGTT检查.
作者：夏峰 刊期： 2014年第02期
目的:探索足趾移植拇指再造术后恢复拇指功能理想的康复治疗方案.方法:采用康复训练结合超短波、压力治疗等方法对拇指再造病人实施康复治疗,之后对再造拇指的关节活动度,两指捏力,两点辨别觉等进行评估,并与未进行康复治疗的拇指再造患者进行比较.结果:实验组拇指活动度为健侧78+8％,两指捏力为健侧79+10％.实验组康复效果明显优于对照组.结论:超短波、压力治疗等康复治疗对拇指再造后拇指功能恢复有显著的作用.
作者：董巧丽 刊期： 2014年第02期
我院于2009年12月开展预约诊疗服务,并在信息平台的支持下对此项工作进行积极的推进.推进预约诊疗服务工作以来,医疗服务质量得到全面提升,带来很好的社会效益和经济效益,预约病人数占门诊量比率等逐步提高,门诊就诊流程得到进一步优化,收到了良好的效果.
作者：曾红燕；黄伟贞；黄金姣；刘莉；梁桂婵 刊期： 2014年第02期
本文通过对青霉素G在临床应用中出现的相关问题予以总结,并提出相关注意事项,为青霉素G的临床应用提供理论与实践性依据.
作者：黄成赛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨米索前列醇与催产素预防产后出血的对比临床效果.方法:随机选取2009年3月～2013年3月于我院接收的118例产妇为研究对象,分为A、B两组,每组59例,A组给予米索前列醇,B组给予催产素,比较两组治疗效果.结果:A组产妇2h产后出血及第三产程时间均明显低于B组(P＜0.05),具有显著性差异,两组产妇第三产程出血量及给药后不良反应无统计学意义.结论:米索前列醇预防产后出血效果较催产素显著,且起效快,给药方便,预防产后出血有重要临床价值.
作者：潘红艳 刊期： 2014年第02期
目的:增强社区慢性病老年人群对自身疾病认识,掌握自我管理技能,提高遵医用药的自觉性,建立健康的行为和生活方式方法;对辖区内老年人及心脑血管等慢性疾病人群,采用入户调查、健康讲座、发放问卷调查的方法,进行健康行、用药知识掌握等干预.结果:管理实施干预措施后,提高防治意识改变不良生活习性,树立良好的知、信、行.结论:老年慢性病的管理普及了慢性病防治知识,加强患者配合治疗的依从性,达到了改善健康状况预防为主的目,提高慢性病老年人群的生活质量.
作者：杨立红；闫瑞丽 刊期： 2014年第02期
建立了气相色谱法测定市场上不同厂家鱼油制品中EPA和DHA含量的方法.采用皂化反应-甲酯化反应对样品进行前处理,用外标法进行定量测定.EPA和DHA在0.03mg/ml～0.5mg/ml范围内线性关系良好(γ=0.9996,0.9991),回收率在98.6％～99 8％之间.该方法操作简单、快速,结果可靠,重现性好,可作为鱼油制品质量评价的参考依据.
作者：王红梅；刘晓岚；张轶华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨急性化脓性阑尾炎的临床诊断及治疗方法.方法:选取于2011-2013年收治我院的急性化脓性阑尾炎病人98例,分为开腹手术组和腹腔镜组,通过对比治疗前后并发症及体温降至正常、肛门排气等临床指标作出分析.结果:腹腔镜组病人并发症发生率低,临床指标显著优于开腹手术组(P＜0.05).结论:对于急性化脓性阑尾炎病人的治疗,因及时诊断,腹腔镜下阑尾切除术效果更好.
作者：魏笛 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
