陈雅杰；郑洪岩
我院自1998年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见,尤其是并发腹水.腹水的原因在我院主要有:1.尿毒症毒素及大多存在炎症因子增多的现象使毛细血管通透性增加,血浆成分渗入腹腔[1];2.因无尿及透析不充分,水负荷过重,多余的水分进入腹腔;3.营养不良:主要由于摄入不足,透析过程中氨基酸、蛋白质等成分丢失引起低蛋白血症;4.合并心力衰竭:尿毒症心肌病变、肾性高血压、肾性贫血、水钠潴留等原因诱发心功能不全;5.合并肝硬化:由于慢性心力衰竭引起的长期肝淤血,透析获得性乙肝及丙型病毒性肝炎等因素,病人易合并不同程度肝硬化,蛋白合成功能下降及门静脉高压,加重腹水程度;6.感染:包括细菌、真菌、结核;7部分病人可能存在与透析膜的生物不相容性,使腹膜通透性增加,称为透析相关性腹水.由于这些原发病多较为顽固不易治愈,致使产生腹水的病因不能去除,因此腹水很难消除.目前,对于尿毒症并发腹水的治疗方法主要有几种:
作者：吴福杉；刘朝阳；易墩化；陈尚昆；王见文 刊期： 2014年第02期
目的:对我站无偿献血者血型初筛错误情况进行统计分析,验证采血后复查血型对于减少采血车血型初筛错误率的有效性,以便在我站各采血部门进行推广使用,以大限度减少献血车(屋)血型初筛错误率.方法:统计我站2009年1月1日至2013年12月31日五年内使用采血后复查血型方法的部门和未使用采血后复查血型的部门血型初筛错误率,进行比较.结果:统计时间内采用采血后复查血型的部门血型初筛错误率为0.027％,未采用采血后复查血型的部门血型初筛错误率为0.084％,后者错误率为前者错误率的三倍还要多.结论:采用采血后复查血型对于减少血型初筛错误率非常有效,值得推广.
作者：范丽莉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨创伤后脑梗死的临床特点,寻找疾病的诊断方法,分析创伤性脑梗死治疗和预后治疗效果.方法:选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的创伤性脑梗死患者共52例,回顾性观察患者临床治疗效果.结果:52例创伤性脑梗死患者中,在治疗后7个月回访,其中COS评分良好20例,占总人数的38.46％;轻度损伤18例,占总人数的34.62％;中度损伤6例,占总人数的11.54％;重度5例,占总人数的9.62％;植物生存3例,占总人数的5.77％;死亡1例,死亡率1.92％.结论:创伤性脑梗死临床特点复杂,疾病早期没有明显特征,很难进行准确的诊断,患者预后质量低,值得临床高度重视和关注.
作者：高树涛 刊期： 2014年第02期
特发性血小板减少性紫癜病人是常见的血小板减少性疾病,由于血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.及时制止出血,补血,减少血小板的破坏,增加血小板的数量就会收到良好的效果.
作者：祝卫东；魏晓芬；姚金良 刊期： 2014年第02期
临床检验结果直接关系到临床诊疗的效果,其可比性、准确性、特异性直接影响到医师的诊断和对相关治疗的评判.并且临床检验的结果不会受到时间和地域的影响,这是医师做出正确诊断所必需的,也是临床检验需要努力的方向.一般的临床检验结果可以通过临床检验参考系统进行溯源,可以增强检验结果的可比性和准确性.本文初步探讨了临床检验参考检测系统和临床检验分析质量保证等问题,总结了相关经验和思路,以期能够提高临床检验的质量,更好的为临床服务.
作者：李清生 刊期： 2014年第02期
随着我国经济的快速发展,生活水平的不断提高,健康意识逐渐增强,定期健康体检是发现疾病普变化规律的佳手段,从而达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的预防效果,昌吉市政府组织行政事业单位干部职工体检本意是,通过健康体检了解全市在职职工的身体状况,分析疾病发生的特点,对公职人员的健康危险因素与健康状态进行全面的检测、分析、评估以及采取预防措施,从而减少影响健康危险的因素,保证良好的健康状态,从而提高生活质量和工作效率.同时,为各级卫生管理部门提供参考,并为全市公职人员疾病的防治工作,制定健康干预政策和采取有效的预防保健措施提供科学依据.
作者：张欣；何芳；罗旭丽 刊期： 2014年第02期
护理质量管理是护理管理的核心,护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果,甚至关系到病人的生命安危,并影响医院的总体医疗质量.为了加强医院护理管理,规范护理服务行为,提高护理质量,保障病人安全,提高患者满意度,顺利通过三级综合医院的评审,我院护理部积极开展品管圈活动.从工作实际出发,发现问题,找到佳的解决方法和工作方式,并不断地改进.
作者：胡敏芳；胡志芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨医学模式的改变,为透析患者提供安全、优质的护理服务,为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高患者对护理工作的满意度.方法:组织学习,转变观念;加强护理管理;开展专科特色的优质服务项目结果:提升了护士自身价值,提高护理工作满意度.结论:在血液透析室开展优质护理活动可以提高临床护理服务质量,能为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高病人、医生、护士对护理工作的满意度.
作者：杜萍 刊期： 2014年第02期
目的:在手术室优质护理工作中应用护理软技能,提高手术室优质护理质量和护理水平.方法:对手术室护士进行合作与沟通、礼仪规范、观察思维、心理素质等软技能培训.结果:手术室护士软技能水平较培训前有所提高.结论:护理软技能在手术室优质护理工作中的应用,不仅提高了手术室优质护理的质量和水平,同时也提高了手术室护士自身素质.
作者：杨晓雪；李韶玲 刊期： 2014年第02期
自20世纪80年代以来,冠状动脉造影检查及介入治疗技术在我国历经30余年的发展,目前已成为我国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和治疗的一项重要方法和手段.冠状动脉介入术在挽救众多冠心病患者生命的同时,在其操作过程中和术后亦存在着一定的风险,其中,迷走神经反射即是一个较为多见并危险的并发症,一旦发现不及时或处理不当则会造成严重后果.现对我科自开展冠状动脉介入术以来发生的40例冠状动脉介入术相关的迷走神经反射病例进行回顾,现分析如下.
作者：叶承刚；陈开；詹美恩 刊期： 2014年第02期
目的:主要分析社区糖尿病患者的健康素养及自我效能情况对健康状况影响的路径.方法:在参合农民健康体检中,随机抽检2500个人,共发现183例(7.32％)糖尿病患者.采用问卷方式对患者的健康素养及自我效能情况进行调查,同时配合实验室检查,提供患者糖尿病相关数据.结果:对糖化血红蛋白(HbA1c)水平有直接影响的是健康素养,此外,健康素养可通过自我效能对糖尿病患者的健康状况产生间接影响.结论:将自我效能的理论应用于糖尿病的健康管理中,以提高患者健康素养为导向,能够全面、有效改善糖尿病患者的健康状况.
作者：陈国青；徐锋；丁玲敏 刊期： 2014年第02期
百会,又名三阳五会(《甲乙》),是“手足三阳、督脉之会”(《针灸大成》.头为诸阳之会,因本穴位于巅顶,能贯通诸阳之经,故命名“百会”穴.为足太阳、手足少阳和足厥阴、督脉之会,故又名“三阳五会”.百会穴位于前项后一寸五分,顶中央旋毛中,陷可容指.(《甲乙》)[1].取穴时正坐,在后发际中点上7寸处;或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴.百会穴在帽状腱膜中;有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网;布有枕大神经及额神经分支.
作者：宋文娟 刊期： 2014年第02期
目的:分析在产科疾病患者的治疗中应用可吸收性外科缝线的效果,并对其临床价值进行总结.方法:对我院在2011年9月-2012年8月期间收治的69例产科疾病患者利用可吸收性外科缝线进行治疗的资料进行回顾性分析,其中有39例为会阴侧切口缝合,30例为剖宫产的横切口缝合,将这69例患者作为观察组,另选70例采用传统丝线进行缝合的患者作为对照组,然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比.结果:两组患者在切口的恢复情况、术后的感染率以及疤痕组织等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于妇产科疾病患者采用可吸收性外科缝线进行治疗具有较好的效果,不仅可以明显减少术后的感染率,而且可以缩短伤口愈合的时间,且疤痕也不明显,值得在临床上进行推广.
作者：李桂晓 刊期： 2014年第02期
随着社会各方面的进步,临床上增加了许多渴望通过手术治疗来解除病痛的老年患者,老年人由于全身脏器生理功能减退,代谢能力、应激能力、免疫功能明显降低,从而对手术的耐受力下降,术后更易引起各种并发症.为使每一例老年患者的手术尽善尽美,手术中的精心护理是一个不容忽视的重要因素.
作者：史菊芬 刊期： 2014年第02期
目的:总结优质护理服务在手术室术前访视中应用的效果和经验,以更好地优化手术前访视工作.方法:分别采用常规法和优化法对次日手术患者各96例进行手术前访视,在患者手术后2-3天进行满意度调查.结果:用优化法进行术前访视,病人对手术相关内容的知晓率和对手术中护理的接受程度及总满意度明显高于常规法,差异有统计学意义.结论:采用优化的术前访视,实行个体化而非程序化的访视过程,可减轻患者的紧张、焦虑情绪,坚定患者手术治疗的信心和勇气,协调护患关系,满足了患者得各项心理需求,从而大大提高了患者得满意度.
作者：赵叶；李韶玲；马晓婷 刊期： 2014年第02期
目的:研究拉西地平对老年高血压的治疗效果及用药的安全性.方法:选取我院150例老年高血压患者临床资料,其中77例患者采用拉西地平进行治疗,设为研究组,其余73例患者则采用硝苯地平进行治疗,设为对照组.对比两组患者疗效、血压与心率变化及不良反应情况.结果:研究组总有效率为97.4％,对照组为93.2％,两组临床治疗效果比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后血压与心率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组患者不良反应率低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).研究组患者药效持续时间长于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论:拉西地平对老年高血压患者具有明显的治疗效果,其降压平稳,药效持久,且不良反应较小,可作为降压常规药进行推广应用.
作者：付生辉 刊期： 2014年第02期
目的:评价卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果.方法:将我院内分泌科2013年1月到2013年12月收治的78名2型糖尿病合并高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组39人单用卡托普利降压,观察组39人应用卡托普利联合尼福这治疗高血压.结果:进行药物治疗8周后,观察组的总体有效率高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合尼福达治疗2型糖尿病合并高血压疗效较好,值得临床推广.
作者：陆凌燕；徐海忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨分析舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取常熟二院2013年1月-2013年12月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,给予患者应用舒利迭治疗;选取同期治疗的20例慢性阻塞性肺疾病患者为对照组,给予患者应用氨茶碱口服治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果:两组患者治疗后肺功能、生命质量(6分钟步行)评分均较治疗前有所改善,观察组改善更加显著,差异均具有统计学意义(p＜0 05).结论:舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效较显著,其能有效改善患者肺通气指标,提高患者生存质量,值得临床应用推广.
作者：钱丽新 刊期： 2014年第02期
目的:观察参麦注射液对急性杀虫双中毒患者血清心肌酶及肌钙蛋白的影响,探讨其对心肌的保护作用.方法:19例杀虫双中毒后心肌酶值增高的患者,按照治疗方法的不同,分为常规组10例,参麦组9例.参麦组在常规治疗基础上,给予参麦注射液50ml静脉滴注1次/分,疗程6天.分别于治疗前后第1、3、6天晨采静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白.结果:参麦注射液能减轻杀虫双中毒所致的心肌损伤,抑制CK-MB的释放,酶值及肌钙蛋白差异有统计学意义.结论:参麦注射液对杀虫双所致的心肌损害有一定的保护作用,其机制可能与改善能量代谢和提高氧自由基清除能力有关.
作者：沈新秀；祖军 刊期： 2014年第02期
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险.实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,被认为是职业暴露的高危人群,而护理人员位于职业暴露高危人之首.医护人员职业感染的危险性逐日增加,面临大的危险性.因此,职业暴露箱的应用可有效积极的减少职业暴露带来的危险,实施及时、有效的防护措施.
作者：柴丽敏；张全英；李中锋；穆丽娜 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
