潘红艳
糖尿病健康教育是治疗糖尿病的五架马车之一,具有重要作用.护士是糖尿病健康教育的主要执行者.本文通过分析总结我院近十年糖尿病健康教育实践活动中存在问题,提出针对性的对策披糖尿病教育逐步走专业化、正规化,从而提高糖尿病患者健教育的效果.
作者:陈玉兰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨米索前列醇与催产素预防产后出血的对比临床效果.方法:随机选取2009年3月~2013年3月于我院接收的118例产妇为研究对象,分为A、B两组,每组59例,A组给予米索前列醇,B组给予催产素,比较两组治疗效果.结果:A组产妇2h产后出血及第三产程时间均明显低于B组(P<0.05),具有显著性差异,两组产妇第三产程出血量及给药后不良反应无统计学意义.结论:米索前列醇预防产后出血效果较催产素显著,且起效快,给药方便,预防产后出血有重要临床价值.
作者:潘红艳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效、安全性及不良反应.方法:选择2008年-2013年我院确诊的骨髓增生异常综合征患者40例,给予三氧化二砷(10 mg)治疗,观察其疗效及不良反应.结果:三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征有效率达60%结论:三氧化二砷治疗MDS有效,且较安全.不良反应少,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.
作者:金京春;任春爱 刊期: 2014年第02期
人类AB0抗原性一般是保持终身不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变.近日在我院发现1名由急性髓系白血病M2导致两次住院时前后血型不一致的病例.现报告如下.1 对象与方法1.1 标本来源1例我院患者在外院已确定为急性髓系白血病M2,在2011年8月和2012年10月因需输注血小板而鉴定血型发现前后不一致.1.2 试剂微柱凝胶AB0正反定型反应卡(长春博讯生物技术有限责任公司).正定型微柱凝胶内含有抗A、抗B标准试剂,反定型:微柱凝胶内无试剂.仪器为长春博研科学仪器有限责任公司提供,正定型的抗AB、抗H试剂和反定型试剂红细胞悬液A1c、Bc、0c为上海血液生物医药有限责任公司制备.
作者:李梅 刊期: 2014年第02期
我院门诊部就2005年-2010年共收治人工流产漏吸15例,现对漏吸的原因及处理进行总结:1 临床资料我院妇产科门诊收治的15例人工流产漏吸患者中,有5例来自外院.年龄18-38岁,经产妇为11例,初产妇为4例,其中有剖宫产史者3例.1.1 人工流产时情况,停经35-41天,有7例;停经37-45天有8例;尿HCG化验阳性14例,1例未测;12例B超提示宫内早孕,3例未做B超.我院的10例漏吸患者中有6例术后未发现绒毛组织,4例见到绒化组织量少,与B超大小不符.15例患者中术后有明显早孕反应存在的9例,3例术后1个月无月经复潮来诊,B超提示:宫内早孕,2例术后一星期复查B超提示子宫纵隔;1例为双子宫.
作者:蔡兴宜 刊期: 2014年第02期
本文通过对青霉素G在临床应用中出现的相关问题予以总结,并提出相关注意事项,为青霉素G的临床应用提供理论与实践性依据.
作者:黄成赛 刊期: 2014年第02期
目的:探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:收集我院2012年2月~2013年1月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术共35例子宫肌瘤患者的临床资料.结果:35例患者手术均获成功,无中转开腹.平均手术时间(6520)min.术后恢复良好,无感染、出血及盆腔脏器损伤等严重并发症.术后1个月复查阴道切口愈合良好,平均随访(63)个月,B超检查子宫形态规整,肌层回声均质,内膜线居中,未发现肌瘤.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效保留子宫的微创手术方法.
作者:朱梅 刊期: 2014年第02期
采用钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折35例.术后随访6~10个月,所有病例均达到骨性愈合,功能恢复优良.近年来,锁骨中段骨折采用弹性髓内针技术固定,取得良好疗效.我科自2009年5月到2011年10月用钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折25例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性26例,女性9例;年龄6~65岁,平均32岁.左侧锁骨中段骨折20例,右侧15例.均为闭合性骨折.致伤原因:车祸伤24例,运动伤6例,跌伤5例.骨折类型:简单骨折18例,粉碎骨折17例.接受手术时间12小时~10天,平均2.8天.
作者:裴进宽;王树青 刊期: 2014年第02期
目的:探讨开展手术室优质护理服务的做法与效果.方法:通过采取加大人力资源配置,优化护理工作流程、创新护理服务模式、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务.结果:实施手术室优质护理有效提高了护理工作效率、护理服务质量和医患满意度.
作者:叶丰力;罗梅梅;方茜 刊期: 2014年第02期
目的:通过对照研究探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's Disease,HD)根治术后发生小肠结肠炎(enterocolitis,EC)患儿的中药灌肠护理疗效.方法:回顾性分析41例HD术后发生EC患儿的中药灌肠疗效,常规组25例,每12小时1次生理盐水灌肠直到治愈.中药灌肠组16例,每日在常规灌肠的基础上加用中药保留灌肠直到患儿体温正常,腹胀缓解,大便颜色与气味正常,进食无呕吐,食欲正常.疗效观察指标有:体温恢复正常;应用抗菌素治疗时间;住院时间;大便颜色气味恢复正常;腹胀缓解,无恶心、呕吐;食欲恢复正常.结果:加用中药灌肠组体温恢复正常,抗菌素治疗,住院时间,大便颜色气味恢复正常,腹胀缓解,无恶心、呕吐,食欲恢复正常的时间均低于常规生理盐水灌肠组.两组比较P<0.05.两组均无灌肠相关并发症.结论:中药灌肠对于先天性巨结肠根治术后发生的小肠结肠炎的治疗优于常规灌肠,可缩短住院时间,值得推广.
作者:吴炜玮 刊期: 2014年第02期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂的诊断价值.方法:对49例经穿刺或手术和病理证实为腘窝囊肿破裂的声像图进行回顾性分析.结果:高频彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿破裂的正确率为100%.腘窝囊肿破裂的特征性声像图表现为小腿软组织间隙内无包膜的不均质回声包块,上端通过半膜肌与腓肠肌内侧头的囊性区域与膝关节腔相通,能够与其他腘窝或小腿软组织包块相鉴别.结论:高频彩色多普勒超声能准确诊断腘窝囊肿破裂,可作为首选检查丰段.
作者:席占国;沈素红;乔亚亚 刊期: 2014年第02期
随着社会的不断发展和人们生活水平的不断提高,人类的平均寿命也明显的延长,从而老年人口所占据的比例越来越大,人口老龄化是我国乃至全球面临的重要问题,社区卫生服务中心是集医疗、卫生、保健、疾病防治、健康教育、康复于一体的综合卫生机构,在社区,老年人作为社区的特殊人群,在社区护理需求中占有很大的比例,并且这一人群在不断增加,老年人在社区医疗服务及疾病防治方面包括社会角色、生理、心理、社会适应能力等方面具有特殊的要求,存在诸多问题.特别是进入二十一世纪后,以人为本的理念在医疗服务上得到了深刻的体现,随着我国居民的生活水平及医疗服务水平的提高,医疗模式已由过去的单一模式向生物—医学模式转变,在城市广大的社区中,有很多的老年人虽然岁数挺高,但是其身体状况良好,或者有慢性疾病但没有明显的功能障碍,老年人对社区护理的需求也增高,希望能得到方便、经济、快捷的社区卫生服务以满足健康需求.如何加强老年人护理与保健成了我国社会发展中必须重视的问题.
作者:瞿笑 刊期: 2014年第02期
目的 探讨剖宫产术中寒战发生的原因,并对此采取护理对策,降低剖宫产术中寒战的发生率.方法 将我院2013年8月至2013年12月568例剖宫产产妇随机分成2组,护理研究A组280例,根据寒战的原因采取针对性的预防护理对策.对照组B组288例,给予手术室常规护理,在寒战发生后给予相应对症护理.结果 A组寒战发生97例,寒战发生率34.64%;B组寒战发生173例,寒战发生率60.07%.A组与对照组B组相比较,寒战发生率成显著下降.两组数据有统计学差异(P<01).结论 经分析发生寒战的主要原因为麻醉因素、心理和社会因素、环境因素、医源性操作因素等.针对寒战发生的原因采取早期护理干预,可降低术中寒战的发生率.
作者:韩其颖 刊期: 2014年第02期
目的:研究并分析控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦术中的应用效果.方法:选择我院于2011年7月到2013年12月收治的90例复发性鼻息肉患者为研究对象,根据降压麻醉方式将90例患者分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组,针对三组患者的生命体征变化情况进行详细记录与分析.结果:Ⅰ组患者术中心率显著加快、MAP显著升高,Ⅱ组患者心率,血压平稳,术中术后心率、MAP显著低于Ⅰ组,Ⅲ组患者术中与手术结束时,心率较快,MAP较低.Ⅱ组与Ⅲ组患者术中出血量与输液量显著少于Ⅰ组患者,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:在内窥镜鼻窦术中采用硝普钠联合艾司洛尔的控制性降压麻醉方式能够有效控制患者的心率与血压,该种控制性降压麻醉方式值得在临床中进行推广和使用.
作者:白雪军 刊期: 2014年第02期
2013年9月,章丘市发生一例因乙脑死亡的病例,报告如下:1 病例简介:患者韩某,男,37岁,家住章丘市某街道办事处某村,2013年9月4日突发高热,体温达39.3℃,并伴寒颤、头痛,急来我院就诊,门诊输液治疗,给予降温和对症治疗,效果不佳,当日转章丘市人民医院治疗,复测体温达39.6℃,次日出现言语不利、反应迟钝、抽搐1次,伴有意识障碍,临床怀疑“流行性乙型脑炎”,给予抗病毒和对症治疗.患者发病后,进食量少,无呕吐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无胸闷、心慌,无尿色加深,尿量无明显减少,无呕血和黑便,患者于9月6日转济南市传染病医院入院治疗,临床诊断为“病毒性脑炎、流行性乙型脑炎”.9月10日采集病人血清标本,经济南市传染病医院实验室和济南市疾病预防控制中心实验室检测,乙脑IgM抗体阳性,病例由临床诊断订正为实验室确诊.临床给予对症治疗和抗病毒治疗,病情曾一度好转,体温趋于正常,9月19日又突发高热,合并肺部感染,患者于9月21日因呼吸衰竭而死亡.
作者:李明;刘海燕;曹传昭 刊期: 2014年第02期
目的:了解莱州市感染性腹泻病原谱的构成及在不同时间、人群中的分布状况,为制定综合防治措施提供依据.方法:采集2013年莱州市腹泻患者标本,检测病原菌.结果:检测295份腹泻患者标本,检出病原菌90株,检出率为30.51%,病原谱包括沙门氏菌30株(30.33%)、副溶血性弧菌19株(21.11%)、铜绿假单胞菌12株(13.33%)、致泻大肠杆菌11株(12.22%)、河弧菌6株(6.67%)、气单胞菌5株(5.56%)、志贺氏菌4株(4.44%)、拟态弧菌、类志贺邻单胞、创伤弧菌各1株(1.11%),未检出霍乱弧菌和耶氏菌.不同人群中男性为31.71%(52/164),女性为29.01%(38/131),差异无统计学意义(x2 =0.25,P>0.05);年龄组31~40岁为44.86%(13/29),41~50岁为42.42%(14/33),不同年龄组差异有统计学意义((x2 =10.32,P<0.05)),10.8、9月检出率依次为50.00%(16/32)、39.39%(26/66)、35.85%(19/53),不同月份差异显著(x 2=18.39,P<0.05),结论:莱州市感染性腹泻病原菌种类繁多.但主要以沙门氏菌和副溶血性弧菌为主,腹泻多发生在夏秋季节,应继续加强检测工作.
作者:刘宗东;史玲杰;胡彬 刊期: 2014年第02期
报告呼吸衰竭病人急救护理.护理要点包括急救治疗、护理及预防.
作者:马丽 刊期: 2014年第02期
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11%~30% [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者:余惠敏 刊期: 2014年第02期
目的:研究彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断过程中所起到的作用分析,进而提高下肢深静脉血栓诊断技术水平.方法:本文研究对象选取我院在2011年2月~2013年4月治疗的90例住院下肢深静脉血栓患者,全面分析其临床资料.结果:经过彩色多普勒超声诊断,本组90例患者中急、亚急以及慢性下肢深静脉血栓类型分别为48例、27例与15例,各型患者均可获得颇具特征性的声像图资料.结论:在下肢深静脉血栓诊断中彩色多普勒超声具有较高的准确率,因此可作为临床诊断此类疾病的首选诊断方式.
作者:赖平辉 刊期: 2014年第02期
目的:观察探讨饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果,总结护理经验.方法:选取糖尿病患者200例,分别给予常规护理及常规护理基础上的饮食治疗,分别于治疗前、后测定相关指标进行对比.结果:治疗前,两组患者相关指标差异不显著(P>0.05),治疗后餐后血糖、餐后2h血糖、空腹血糖分别为(23 9±7.9) mmol/L(13.7±2.7) mmo1/L、(5 8±0.9) mmo1/L优于对照组(26.1±13.5) mmol/L、(16.8±3.1) mmol/L、(7.9±1.8) mmol/L,差异显著(P<0.05).结论:饮食治疗应用于糖尿病护理能有效促进血糖指标改善,效果显著.
作者:刘彩霞 刊期: 2014年第02期