学术投稿

血管化游离腓骨肌皮瓣修复足跟缺损

陈阳;牛高祥

关键词:游离腓骨肌皮瓣, 足跟缺损
摘要:1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19~46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8~14cm,携带厚0.5~1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6~12cm×9~17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 不同抗凝剂、血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

    目的探讨玻片法血浆葡萄球菌凝固酶试验的佳血浆、抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题,提高其检测的敏感性和特异性.方法 用EDTA、肝素钠及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人、兔血浆对200株葡萄球菌试管法进行玻片法血浆凝固酶试验,以试管法为金标准作分析比较.结果 分别用EDTA抗凝的兔血浆、肝素钠抗凝的兔血浆及草酸盐抗凝的人血浆,在不同的稀释度时其诊断的敏感性和特异性各不相同,以EDTA抗凝的兔血浆为佳,但是EDTA抗凝的兔血浆原液和佳稀释度无明显差异.结论 血浆浓度及采用何种血浆、何种抗凝剂直接影响玻片法血浆凝固酶试验的诊断效率.三种抗凝血浆佳稀释度范围均为1:16~1:32.

    作者:王露霞;石凌波;徐德兴;刘刃;陆勤 刊期: 1999年第04期

  • 大面积烧伤早期创面应用利福平致肝功能严重损害2例报告

    1 临床资料病例1,患者男,21岁,55%体表热碱液烧伤,伤后第3天转入我院.查神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,腹部平坦,肝脾未触及.创面分布于四肢及臀、背部,为Ⅱ°创面.创面布有大量暗红色粉状药物,尿色红.化验结果见:血常规基本正常,电解质无明显异常,肝功能:白蛋白38.80 g/L,球蛋白28.20 g/L,总胆红素51.46 μmol/L,间接胆红素29.84μmol/L,直接胆红素21.62 μmol/L,谷丙转氨酶506 U/L.入院后经保肝对症处理和积极创面覆盖等措施,47 d后患者痊愈出院.

    作者:荣新洲;吴永恒;任加良 刊期: 1999年第04期

  • ORION颈椎前路钢板系统颈前路减压植骨融合22例报告

    目的防止颈前路减压植骨术后植骨块脱落及增强植骨块的稳定性.方法 采用ORION颈椎前路钢板系统行颈前路减压植骨融合22例,随访3~16个月,平均随访10个月.结果 所有病例在术后3个月椎体间植骨融合全部达骨性愈合,未见螺钉松动及钢板断裂等并发症.结论 ORION颈前路钢板系统具有操作简便、安全、并发症少、内固定牢靠等优点,是一种理想的颈前路内固定方法.

    作者:靳安民;段力伟;周初松;张辉;何冰;何冰 刊期: 1999年第04期

  • 玉屏风散在儿科的新用

    玉屏风散出自<世医得效方>,由黄芪、白术、防风三味药组成,功效益气固表止汗,主治表虚卫阳不固及体虚易感风邪者.臧坤堂教授根据小儿肺脏娇嫩的生理特点,临证时采用玉屏风为主加味治疗小儿多种病症,每获良效,总结如下:

    作者:钟洪;吴绪祥 刊期: 1999年第04期

  • 从远期效果看超声晶氧声学造影术诊断与治疗输卵管阻塞的价值

    我院自1997年10月始,采用湖南长沙天然医药所研制的注射用前体药物超声晶氧(简称CCP)进行B超观察下的声学造影术,诊断和治疗育龄妇女不孕症患者51例.

    作者:黄春;张宏;易壮志 刊期: 1999年第04期

  • 猪腹部多器官联合移植术中血流动力学变化及处理

    进行猪的腹部多器官联合移植(AMVT)手术.重点介绍了AMVT 5个主要阶段的血液动力学变化情况及其处理.

    作者:李朝龙;钟翰辉;林智琪;阎曙光;林建华;周杰;李春芳;吕祥枝;朱玮冰;古妙宁;梁仕伟 刊期: 1999年第04期

  • 大鼠心肌缺血预适应对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用及ATP敏感钾通道的作用

    目的本研究旨在确定在完整大鼠模型中,心肌缺血预适应是否具有心肌保护作用,且这种保护作用是否由KATP通道介导.方法 将48只大鼠随机分为4组:对照组、IPC组、优降糖+IPC组和优降糖组.所有动物均接受30 min缺血/2 h再灌注.预适应方案由3次5 min缺血/5 min再灌注组成.梗塞大小由硝基四唑氮蓝染色判定,并以坏死区占危险区的百分率表示.结果 IPC几乎完全抑制了缺血/再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被KATP通道阻滞剂优降糖所阻断.IPC也能显著缩小缺血/再灌注后的心肌梗塞范围,且这种作用能被优降糖完全取消.结论 IPC的心肌保护作用是由KATP介导的.

    作者:欧阳伟;钱学贤;付向阳;李志梁;王素华 刊期: 1999年第04期

  • 卵巢恶性肿瘤患者腹水中NK细胞活性及T淋巴细胞亚群的改变

    目的了解卵巢恶性肿瘤患者盆腹腔内免疫状况的改变,并探讨其与肿瘤的组织学类型、细胞分化程度以及临床分期的关系.方法 采用放射性同位素掺入法及OKT单克隆抗体分别检测卵巢恶性肿瘤患者腹水中NK细胞活性及 T淋巴细胞亚群,并采用妇科良性肿瘤患者腹水或腹腔液作对照.结果 卵巢恶性肿瘤腹水内NK细胞活性显著低于妇科良性肿瘤患者腹水或腹腔液组(P<0.01),且OKT4细胞减少(P<0.05),OKT8细胞增多(P<0.05),OKT4/OKT8比值减小(P<0.05).卵巢恶性肿瘤腹水内NK细胞活性及T淋巴细胞亚群的改变与肿瘤的组织学类型、细胞分化程度均无关(P>0.05),但与临床分期有关(P<0.05).结论 卵巢恶性肿瘤患者盆腹腔内免疫状况是低下的,且临床分期越晚,免疫功能越低.

    作者:周龙书;杨日普 刊期: 1999年第04期

  • 新型病毒TTV与乙型肝炎病毒混合感染的初步探讨

    目的了解新型肝炎病毒TTV与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响.方法 套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTV DNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 177例慢性HBV感染者中32例TTV DNA阳性,阳性率18.1%;其中无症状携带者5/52(9.6%),慢性肝炎7/46(15.2%),重型肝炎9/39(23.1%),活动性肝硬化9/40(22.5%),各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义.结论 TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后.

    作者:陈永鹏;章廉;卢桥生;骆抗先;冯筱榕 刊期: 1999年第04期

  • 应用体外受精-胚胎移植治疗不孕症351周期临床分析

    我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.

    作者:邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期

  • 颅脑损伤后心房肽的变化及其临床意义

    目的探讨心房肽(ANP)与颅脑损伤的关系.材料和方法对37例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液(CSF)ANP的变化进行动态观察.结果 脑损伤后CSF中ANP含量显著减少,血浆中ANP 24 h内有所降低,48 h后逐渐上升,1周后恢复正常,但这种变化无统计学意义.结论 中枢的ANP变化与脑损伤有关.

    作者:杨俊;徐如祥 刊期: 1999年第04期

  • 肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

    目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验.方法 自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期.结果 1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18 d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3~23个月仍生存,其余9例于术后5~18个月[平均 (12.3+4.2)个月]死亡.结论 手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件;术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少.

    作者:邹小明;黄志勇;王武军;杨锡耀;杨洋 刊期: 1999年第04期

  • 规范实验记录,提高科研质量

    实验记录是科研活动的真实描述和记载,是在整个科研工作中内容多、份量重的部分.它的好坏反映了科研人员的工作作风,也直接影响到科研工作质量和科技档案质量.规范实验记录,是加强科研作风培养、保证科研工作质量,提高科技档案质量的重要环节.

    作者:韩虹 刊期: 1999年第04期

  • 蛇毒制剂治疗脑血管疾病研究进展

    近几年来,蛇毒制剂已广泛地应用于心脑血管、糖尿病、癌症等100多个病种及并发症的治疗,疗效尚佳,为临床各科医生所瞩目.本文综述其在脑血管疾病方面的研究进展.

    作者:杨军 刊期: 1999年第04期

  • 21世纪外科护理展望:不住院外科治疗中心的建立与发展

    本文介绍了不住院外科治疗中心的产生、发展及未来走向,分析了这种新型的医疗服务形式在激烈的竞争中所具备的优势和存在的问题,着重描述了外科护士在这一领域中的地位、作用、必备的能力及掌握能力的途径,并预测了不住院外科治疗在未来的卫生体系中将占据的地位.

    作者:李亚洁;王秀岚;赵志荣 刊期: 1999年第04期

  • 微量康宁克通A结膜下注射治疗翼状胬肉切除术后肉芽增生

    我们对13例翼状胬肉术后早期增生肉芽采用微量康宁克通A局部注射,收到了良好的疗效.

    作者:易魁先;郦全福 刊期: 1999年第04期

  • 三维脑电地形图在脑梗塞诊断中的应用42例报告

    目的研究脑梗塞患者的三维脑电地形图(3-D)的改变及临床应用价值.方法 参照CT、MRI和ECT结果,对42例脑梗塞患者进行三维(3-D)、二维脑电地形图(2-D)和常规EEG对比分析.结果与影像学检查结果一致者: 3-D为40例,2-D为26例,EEG为23例.结论 3-D检查结果与影像学一致率高于2-D,3-D对大脑皮层支梗塞可以准确显示其部位与范围,对深部梗塞的显示尚有不足.

    作者:黄涛;王萍;侯光男;林丽珍 刊期: 1999年第04期

  • 微板核酸杂交-ELISA方法对肝炎病人血清中HBV DNA的定量检测与分析

    目的采用微板核酸杂交-ELISA技术测定肝炎病人血清中HBV DNA含量.方法 用PCR法将病人血清标本扩增后,与两条特异性探针夹心杂交,然后通过酶联显色对69例不同临床表现的肝炎患者血清中HBV DNA进行定量检测.结果 20例急性重型肝炎血清中的DNA含量超过2μg/L,88.24%的急性轻型肝炎患者和54.55%轻度慢性肝炎患者血清中的HBV DNA含量少于2μg/L,66.67%中度慢性肝炎患者血清HBV DNA含量在2~1000 μg/L的范围,75%重度慢性肝炎和45%急性重型肝炎血清中的HBV DNA含量超过1000μg/L.结论 微板核酸杂交-ELISA检测方法能准确、快速进行核酸定量测定,特异性强,灵敏度高,稳定可靠,易自动化,对于研究病毒感染量与临床病程的关系具有较大的现实意义.

    作者:王虹;王省良;万成松;彭华国;张文炳 刊期: 1999年第04期

  • 电脑涂片分析系统检测宫颈涂片的临床应用920例报告

    我院妇科自1997年1月1日起采用CCT检测920例宫颈涂片,现将体会总结分析如下:

    作者:周行;余庆云 刊期: 1999年第04期

  • 被促衰老P8型小鼠肝细胞色素P450 3A对学习与记忆的影响

    目的探讨学习与记忆是否与细胞色素P450 3A(CYP3A)的活性变化有关.方法 本文用红霉素N-脱甲基酶活性测定法分别检测了SAM-R1和SAM-P8组被促衰老小鼠(SAM)在7、13、36及84周龄时其肝微粒体细胞色素P450 3A的活性变化.结果以SAM-R1组为对照,随着年龄增长,SAM-P8组中的CYP3A活性明显降低.结论 CPY3A的活性随着年龄增长对学习与记忆有一定的影响.SAM-P8对研究有关人类衰老时记忆减退提供确实有效的动物模型.

    作者:刘卉;陈俊抛;平井圭一 刊期: 1999年第04期

南方医科大学学报杂志

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