学术投稿

血管化游离腓骨肌皮瓣修复足跟缺损

陈阳;牛高祥

关键词:游离腓骨肌皮瓣, 足跟缺损
摘要:1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19~46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8~14cm,携带厚0.5~1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6~12cm×9~17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 经脾门静脉造影CT实验研究

    目的在CTAP的基础上,通过改进建立一种新的检查肝脏肿瘤的方法-CTSP,探讨CTSP的有用性及安全性.材料与方法 用10只犬,先行CT平扫肝脏;再经股动脉插管至肠系膜前动脉行CTAP检查;第三步经皮肤穿刺脾脏行CTSP检查;后在不同时间点处死犬,观察脾脏等内脏情况.结果 犬肝CT值在CT平扫、CTAP及CTSP分别为(70.5±8.7)、(209±23.9)及(212±28.2)HU.对肝强化CTAP和CTSP比CT平扫显著(P<0.01),而CTAP与CTSP两者无差异(P>0.05).CTSP检查后,脾脏无破裂,后期显微镜下观察有少量纤维组织;腹腔无积血;门静脉通畅;肝、肾未见异常.结论 CTSP与CTAP一样对肝脏有很好的强化效果,CTSP检查操作简单而且安全.

    作者:张雪林;邱士军;陈勇;昌仁民;邹常敬;曾庆乐 刊期: 1999年第04期

  • 玉屏风散在儿科的新用

    玉屏风散出自<世医得效方>,由黄芪、白术、防风三味药组成,功效益气固表止汗,主治表虚卫阳不固及体虚易感风邪者.臧坤堂教授根据小儿肺脏娇嫩的生理特点,临证时采用玉屏风为主加味治疗小儿多种病症,每获良效,总结如下:

    作者:钟洪;吴绪祥 刊期: 1999年第04期

  • 不同材料行颅骨修补83例报告分析

    目的讨论多种颅骨修补的方法及效果.方法选用83个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果.结果 采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论 保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广;用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.

    作者:赵宝平;邬荫良;罗一平;彭玉平 刊期: 1999年第04期

  • 21世纪外科护理展望:不住院外科治疗中心的建立与发展

    本文介绍了不住院外科治疗中心的产生、发展及未来走向,分析了这种新型的医疗服务形式在激烈的竞争中所具备的优势和存在的问题,着重描述了外科护士在这一领域中的地位、作用、必备的能力及掌握能力的途径,并预测了不住院外科治疗在未来的卫生体系中将占据的地位.

    作者:李亚洁;王秀岚;赵志荣 刊期: 1999年第04期

  • 颅脑损伤后心房肽的变化及其临床意义

    目的探讨心房肽(ANP)与颅脑损伤的关系.材料和方法对37例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液(CSF)ANP的变化进行动态观察.结果 脑损伤后CSF中ANP含量显著减少,血浆中ANP 24 h内有所降低,48 h后逐渐上升,1周后恢复正常,但这种变化无统计学意义.结论 中枢的ANP变化与脑损伤有关.

    作者:杨俊;徐如祥 刊期: 1999年第04期

  • 应用多中心合成技术合成人乙酰胆碱酯酶的抗原多肽

    目的和方法利用多中心同步多肽合成技术合成人乙酰胆碱酯酶的574个抗原十肽,并且生物素化.结果电喷雾质谱支持合成肽的准确性.结论 多中心合成技术可以快速、同步合成高纯度及序列正确的多肽,是研究蛋白质和肽的一种重要工具.

    作者:张兴梅;刘刚;杨光彩 刊期: 1999年第04期

  • 凋亡细胞核DNA片段检测方法进展

    当今生物学领域的研究一个热点之一是细胞凋亡.开展对细胞凋亡的研究,首先要解决是方法学问题.作者从凋亡细胞的特征性核DNA片段检测着手,阐述了多种凋亡细胞核DNA片段检测方法以及近年来的一些新进展.

    作者:谭晓华;姜泊;张亚历;周殿元 刊期: 1999年第04期

  • 应用PTCA导管制作大鼠颈总动脉新生内膜增殖模型

    应用PTCA导管建立了SD大鼠颈总动脉球囊损伤后新生内膜增殖模型,通过光镜、电镜及α-actin免疫组化证明用PTCA导管建立的大鼠颈总动脉新生内膜增殖模型与国外用2F Fogarty 导管制作的大鼠颈总动脉模型的一致性,满足了研究血管损伤反应和PTCA术后再狭窄的需要.

    作者:欧阳平;刘伊丽;许顶立;黄洪莲;侯玉清;王煊;戴云;李进 刊期: 1999年第04期

  • 成功抢救严重电击伤2例报告

    1 临床资料病例1,男性,24岁.1995年7月6日因全身多处被10 kV高压电击伤后肿痛4 h入院.诊断:28%电击伤(Ⅲ度25%,Ⅱ度3%).伤后12 d在翻身床上俯卧位时出现右股动脉上段破裂出血,立即压迫、钳夹止血,紧急输血,手术探查.因右下腹及右大腿中上段软组织均为Ⅲ度创面,股动脉广泛损伤,修复条件差,且修复后易再出现破裂、大出血,故放弃修复,在腹股沟韧带上方高位结扎.术后观察右下肢皮温略低于左下肢,感觉良好,毛细血管反应良好,肢体无坏死,活动正常.10月11日彩色B超检查示右侧股动脉缺如,侧支循环形成.其余创面经扩创、皮瓣移植、植皮后愈合.随访3年,右下肢功能良好,平地行走基本正常.

    作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期

  • 残角子宫妊娠并破裂1例报告

    患者,35岁,农民.既往正常分娩二胎.月经15 4-5/28-33LMP1999-03-27.1999年6月3日于当地卫生院行早孕人流术,刮出组织较少,嘱其半月后复查.1999年6月17日复诊,未发现异常.近3天腹痛.曾服用过中药,因腹痛加剧呈撕裂状,于1999年7月10日入院.

    作者:陈磊;张萍 刊期: 1999年第04期

  • 微板核酸杂交-ELISA方法对肝炎病人血清中HBV DNA的定量检测与分析

    目的采用微板核酸杂交-ELISA技术测定肝炎病人血清中HBV DNA含量.方法 用PCR法将病人血清标本扩增后,与两条特异性探针夹心杂交,然后通过酶联显色对69例不同临床表现的肝炎患者血清中HBV DNA进行定量检测.结果 20例急性重型肝炎血清中的DNA含量超过2μg/L,88.24%的急性轻型肝炎患者和54.55%轻度慢性肝炎患者血清中的HBV DNA含量少于2μg/L,66.67%中度慢性肝炎患者血清HBV DNA含量在2~1000 μg/L的范围,75%重度慢性肝炎和45%急性重型肝炎血清中的HBV DNA含量超过1000μg/L.结论 微板核酸杂交-ELISA检测方法能准确、快速进行核酸定量测定,特异性强,灵敏度高,稳定可靠,易自动化,对于研究病毒感染量与临床病程的关系具有较大的现实意义.

    作者:王虹;王省良;万成松;彭华国;张文炳 刊期: 1999年第04期

  • 微量康宁克通A结膜下注射治疗翼状胬肉切除术后肉芽增生

    我们对13例翼状胬肉术后早期增生肉芽采用微量康宁克通A局部注射,收到了良好的疗效.

    作者:易魁先;郦全福 刊期: 1999年第04期

  • 肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

    目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验.方法 自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期.结果 1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18 d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3~23个月仍生存,其余9例于术后5~18个月[平均 (12.3+4.2)个月]死亡.结论 手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件;术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少.

    作者:邹小明;黄志勇;王武军;杨锡耀;杨洋 刊期: 1999年第04期

  • 大鼠纹状体边缘区神经元中乙酰胆碱激活的离子通道特性

    用细胞贴附式膜片钳技术研究了急性分离的新生SD大鼠纹状体边缘区神经元中乙酰胆碱激活的离子通道的特性.发现通道有25 pS和60 pS两种电导状态,25 pS通道为主要类型,因此,本文主要报道25 pS通道的特性.ACh激活的单通道电流为快速内向电流,随着超极化程度增加而增加,反转电位约为0 mV.通道开放具单个开放和簇状开放,其开放时间均可双指数拟和,单个开放时间常数为0.29 ms和1.84 ms,簇状开放时间常数为1.96 ms和18.24 ms.平均关闭时间也可双指数拟和,两个时间常数为1.70 ms和54 .00ms.通道开放概率为0.012,未表现出电压依赖性.提示纹状体边缘区神经元上存在乙酰胆碱受体离子通道.根据特性证实为烟碱型离子通道.

    作者:曾建新;舒斯云;包新民;邹飞 刊期: 1999年第04期

  • 恶性肿瘤病人自体骨髓移植采髓术麻醉体会

    本文总结了18例恶性肿瘤病人自体骨髓移植前自体采髓术麻醉的体会.

    作者:周健;招伟贤 刊期: 1999年第04期

  • 卵细胞质内单精子注射治疗不孕症34例临床总结

    目的总结应用单精子卵细胞质内注射(ICSI) 治疗不孕症的临床效果.方法 对34对男性因素、原因不明、受精障碍不孕患者采用GnRHa长周期促排卵方案,给有第一极体的卵细胞行单精子注射.结果 34例34个治疗周期中,1例因反应不良取消.取卵数378个,注射卵数317(83.9%)个,正常受精卵231个(72.9%),卵裂228(98.3%)个,良好胚胎99(43.4%)个,平均移植胚胎数3.6个,临床妊娠12例(移植周期妊娠率为36.4%).结论 ICSI是治疗男性因素、原因不明、受精障碍等因素引起不孕症的一种切实可行的方法.

    作者:邢福祺;陈士岭;闫宗合;陈东红;孔令红;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期

  • 原发性红斑肢痛症合并强直性脊柱炎1例报告

    1 病例报告患者,男,42岁.1998年2月第2次住院.主诉:反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发绀2月余.1988年12月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚;局部微热无红肿,如此持续3~4个月,次年天气转暖后自动消失.后每年冬天气温降至12℃以下病症复发.1990年冬季发病累及趾关节-红肿热痛,次年转暖后缓解.1991年底上症反复同时又出现腰骶部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重.1997年发病时至我院就诊,CT示双骶髂关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质增生,关节面欠光滑,未见骨质破坏,诊断双侧骶髂关节炎;B超血流静脉图示双侧下肢深静脉及浅静脉血流未见异常.

    作者:李娟;谭晓明;战胜才;陈宝田 刊期: 1999年第04期

  • 环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例远期疗效分析

    目的为了观察应用环磷酰胺(CTX)冲击联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的远期疗效.方法 我科自1992年起应用环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例进行了为期一年的疗效观察,RA患者在治疗后8周检测晨僵时间、20 m步行时间、握力、关节病变数、ESR、CRP、r-球蛋白、IgG、IgM、IgA、RF等项目,并对治疗半年~1年后关节X线照片进行观察.结果 发现应用CTX合MTX治疗RA有较好疗效,副作用亦较少,治疗前后上述各项指标对比有极显著差异 (P<0.01),通过观察半年~1年后X光对比发现RA患者关节损害无明显改变.结论 应用CTX冲击合MTX治疗RA能控制RA病情发展,对关节滑膜及骨质破坏起到较好保护作用.

    作者:杨少锋;陈宝田 刊期: 1999年第04期

  • 电烧伤创面的治疗经验

    1 临床资料本组186例,男168例,女18例,年龄7~35岁;体表烧伤面积1%~28%,Ⅲ度1%~25%;全部为接触性电烧伤,电压220 V~100 Kv;手术时间为伤后1~7d;早期扩创后一期皮瓣或肌皮瓣修复115例,植皮168例;截肢27例;住院时间15~57 d,平均32d.

    作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期

  • 应用体外受精-胚胎移植治疗不孕症351周期临床分析

    我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.

    作者:邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期

南方医科大学学报杂志

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