邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅
目的总结应用单精子卵细胞质内注射(ICSI) 治疗不孕症的临床效果.方法 对34对男性因素、原因不明、受精障碍不孕患者采用GnRHa长周期促排卵方案,给有第一极体的卵细胞行单精子注射.结果 34例34个治疗周期中,1例因反应不良取消.取卵数378个,注射卵数317(83.9%)个,正常受精卵231个(72.9%),卵裂228(98.3%)个,良好胚胎99(43.4%)个,平均移植胚胎数3.6个,临床妊娠12例(移植周期妊娠率为36.4%).结论 ICSI是治疗男性因素、原因不明、受精障碍等因素引起不孕症的一种切实可行的方法.
作者:邢福祺;陈士岭;闫宗合;陈东红;孔令红;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期
血液透析是治疗小儿急慢性肾功能衰竭的重要方法.1992年以来我科根据小儿的解剖生理特点,采用血液透析疗法治疗12例儿童急慢性肾功能衰竭,疗效较满意.
作者:蒋苹莉;陶惠琴;晏志军 刊期: 1999年第04期
我们对13例翼状胬肉术后早期增生肉芽采用微量康宁克通A局部注射,收到了良好的疗效.
作者:易魁先;郦全福 刊期: 1999年第04期
恶性肿瘤由放射线所诱发的恶性肿瘤的发生率不断上升,本文报导2例鼻咽癌患者放疗后发生下颌骨骨肉瘤者.
作者:陈仰珍 刊期: 1999年第04期
我院妇科自1997年1月1日起采用CCT检测920例宫颈涂片,现将体会总结分析如下:
作者:周行;余庆云 刊期: 1999年第04期
目的了解新型肝炎病毒TTV与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响.方法 套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTV DNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 177例慢性HBV感染者中32例TTV DNA阳性,阳性率18.1%;其中无症状携带者5/52(9.6%),慢性肝炎7/46(15.2%),重型肝炎9/39(23.1%),活动性肝硬化9/40(22.5%),各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义.结论 TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后.
作者:陈永鹏;章廉;卢桥生;骆抗先;冯筱榕 刊期: 1999年第04期
目的和方法为揭示云芝多糖(PSK)的抗动脉粥样硬化机理,用RT-PCR和Western blot等方法研究了PSK对巨噬细胞氧化低密度脂蛋白(LDL)的影响.结果 PSK处理小鼠的巨噬细胞对LDL的氧化作用明显降低,NO分泌明显增加;PSK增强了IFN-γ对巨噬细胞LDL的抑制作用,减弱了一氧化氮合酶抑制剂N-Arg和DPI对细胞氧化LDL的增强作用;同时PSK能增强IFN-γ对细胞分泌NO的诱导作用,减弱N-Arg对细胞分泌NO的抑制作用; PSK能增强Raw264.7细胞iNOS mRNA和蛋白表达.结论 PSK能抑制巨噬细胞对LDL的氧化,其作用机制可能与其能诱导iNOS基因表达有关.
作者:王瑾雯;陈瑗;周玫;莫永炎;张宝 刊期: 1999年第04期
目的探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点.方法 回顾性分析1995年1月至1998年12月4年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折119例资料.结果 早期行骨折内固定手术组,死亡6例(占8.8%),62例骨折愈合良好(占91.2%),无骨折畸形愈合;非手术组,死亡13例(占25.5%),骨折愈合良好12例(占23.5%),骨折畸形或延迟愈合26例(占51%).结论 对颅脑损伤合并长骨骨折者应尽早行内固定,有利于颅脑损伤的治疗和护理,防止肺炎、ARDS、脂肪栓塞、褥疮等并发症,从而降低伤残率及死亡率.
作者:孔伟东;彭林;漆松涛;蔡树雄 刊期: 1999年第04期
脑血管疾病是人类发病率高的疾病之一,模拟临床疾病,研制较为可靠的脑缺血动物模型因而显得尤为重要.本文着重介绍了常用啮齿动物全脑和局部脑缺血模型的种类、制作方法及特点,对系统研究脑血管疾病的发病机理、病理、生理学改变,以及药物疗效、防治措施等,在实验动物模型的选择方面,具有一定指导意义.
作者:刘红梅;高天明;佟振清 刊期: 1999年第04期
1 临床资料患者女性,58岁.因头痛,左侧肢体乏力3个月入院.查体:精神反应差,缄默不语;两视乳头水肿,边缘模糊,两眼向右凝视,有水平震颤;左鼻唇沟变浅,鼓腮不能;右侧肢体肌腱反射活跃,左侧反射亢进,左侧上下肢肌张力增高,左上肢肌力0级,左下肢Ⅱ级,右侧上下肢肌力正常,左Rabinski征(+);浅表淋巴结无肿大.白细胞8.2 G/L,淋巴细胞总数1.1 G/L,红细胞3.54 T/L.胸片报告无异常.B超:胰腺、子宫、肝、胆、脾、双肾、膀胱双侧附件均无异常;胸腹腔CT淋巴系统未见异常;全身骨骼ECT未见异常;头颅CT:右侧内囊外侧稍高密度,其后方大片不规则低密度影,中心有小圆形强化;左侧基底节区小片状低密度灶;CT增强:右基底节区高密度强化肿块5.5 cm×4.5 cm,CT值50~60 Hu,边界尚清楚,周围脑组织少许水肿,右侧侧脑室前角受压变窄,三脑室受压,中线轻度左偏,右侧颞顶叶尚可见5个直径为1 cm左右的类似强化病灶.术前诊断:怀疑颅内原发性淋巴瘤或转移瘤.手术以右岛叶入路右基底节肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈灰红色,质软,边缘尚清楚,无包膜,周围血管丰富,瘤内血管不丰富,仅将右侧基底节区大一个病灶作次全切除(囊内切除),并去掉骨瓣.病理诊断:非何杰金氏弥漫性B细胞性恶性淋巴瘤.术后给病人作X-刀放射治疗、生物治疗、应用皮质激素等综合治疗.
作者:李光;彭玉平;漆松涛 刊期: 1999年第04期
目的在CTAP的基础上,通过改进建立一种新的检查肝脏肿瘤的方法-CTSP,探讨CTSP的有用性及安全性.材料与方法 用10只犬,先行CT平扫肝脏;再经股动脉插管至肠系膜前动脉行CTAP检查;第三步经皮肤穿刺脾脏行CTSP检查;后在不同时间点处死犬,观察脾脏等内脏情况.结果 犬肝CT值在CT平扫、CTAP及CTSP分别为(70.5±8.7)、(209±23.9)及(212±28.2)HU.对肝强化CTAP和CTSP比CT平扫显著(P<0.01),而CTAP与CTSP两者无差异(P>0.05).CTSP检查后,脾脏无破裂,后期显微镜下观察有少量纤维组织;腹腔无积血;门静脉通畅;肝、肾未见异常.结论 CTSP与CTAP一样对肝脏有很好的强化效果,CTSP检查操作简单而且安全.
作者:张雪林;邱士军;陈勇;昌仁民;邹常敬;曾庆乐 刊期: 1999年第04期
我院自1997年10月始,采用湖南长沙天然医药所研制的注射用前体药物超声晶氧(简称CCP)进行B超观察下的声学造影术,诊断和治疗育龄妇女不孕症患者51例.
作者:黄春;张宏;易壮志 刊期: 1999年第04期
目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验.方法 自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期.结果 1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18 d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3~23个月仍生存,其余9例于术后5~18个月[平均 (12.3+4.2)个月]死亡.结论 手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件;术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少.
作者:邹小明;黄志勇;王武军;杨锡耀;杨洋 刊期: 1999年第04期
自我院放疗科1998年7月引进立体定向适形放疗系统(简称光子刀)至1998年12月共收治肺癌患者84例,全部患者随访超过6个月,生存期超过6个月的患者77例,对该77例患者的治疗方法及局部控制率进行回顾分析.
作者:石玉生 刊期: 1999年第04期
我科门诊自1998年10~12月用喜疗妥(Hirudoid)软膏(德国路易大药厂生产)治疗18例进行性指掌角皮症取得满意疗效.
作者:邓燕;曾抗 刊期: 1999年第04期
目的研究脑梗塞患者的三维脑电地形图(3-D)的改变及临床应用价值.方法 参照CT、MRI和ECT结果,对42例脑梗塞患者进行三维(3-D)、二维脑电地形图(2-D)和常规EEG对比分析.结果与影像学检查结果一致者: 3-D为40例,2-D为26例,EEG为23例.结论 3-D检查结果与影像学一致率高于2-D,3-D对大脑皮层支梗塞可以准确显示其部位与范围,对深部梗塞的显示尚有不足.
作者:黄涛;王萍;侯光男;林丽珍 刊期: 1999年第04期
1 临床资料本组186例,男168例,女18例,年龄7~35岁;体表烧伤面积1%~28%,Ⅲ度1%~25%;全部为接触性电烧伤,电压220 V~100 Kv;手术时间为伤后1~7d;早期扩创后一期皮瓣或肌皮瓣修复115例,植皮168例;截肢27例;住院时间15~57 d,平均32d.
作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺影像学和甲状腺功能改变及其与病情活动相关性.方法 应用同位素放射免疫法对46例患者进行甲状腺素水平及甲状腺抗体测定,应用放射性同位素99mTc过锝酸盐进行甲状腺静态显像分析.结果 TSH正常,TT3、FT3、TT4、FT4均数值较对照组显著下降;58.7% SLE甲状腺面积减少、重量减轻,65.2%摄锝能力降低.结论 SLE患者普遍存在的甲状腺功能低下,血清甲状腺素水平改变与SLE病情活动密切相关;SLE可与自身免疫性甲状腺疾病并存.
作者:成晓茹;于娜沙;江一帆;唐志宏;彭武和 刊期: 1999年第04期
1 临床资料病例1,男性,24岁.1995年7月6日因全身多处被10 kV高压电击伤后肿痛4 h入院.诊断:28%电击伤(Ⅲ度25%,Ⅱ度3%).伤后12 d在翻身床上俯卧位时出现右股动脉上段破裂出血,立即压迫、钳夹止血,紧急输血,手术探查.因右下腹及右大腿中上段软组织均为Ⅲ度创面,股动脉广泛损伤,修复条件差,且修复后易再出现破裂、大出血,故放弃修复,在腹股沟韧带上方高位结扎.术后观察右下肢皮温略低于左下肢,感觉良好,毛细血管反应良好,肢体无坏死,活动正常.10月11日彩色B超检查示右侧股动脉缺如,侧支循环形成.其余创面经扩创、皮瓣移植、植皮后愈合.随访3年,右下肢功能良好,平地行走基本正常.
作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期
1 病例报告患者,男,42岁.1998年2月第2次住院.主诉:反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发绀2月余.1988年12月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚;局部微热无红肿,如此持续3~4个月,次年天气转暖后自动消失.后每年冬天气温降至12℃以下病症复发.1990年冬季发病累及趾关节-红肿热痛,次年转暖后缓解.1991年底上症反复同时又出现腰骶部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重.1997年发病时至我院就诊,CT示双骶髂关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质增生,关节面欠光滑,未见骨质破坏,诊断双侧骶髂关节炎;B超血流静脉图示双侧下肢深静脉及浅静脉血流未见异常.
作者:李娟;谭晓明;战胜才;陈宝田 刊期: 1999年第04期