王虹;王省良;万成松;彭华国;张文炳
目的以拉贝洛尔(labetalol)为对照,研究卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用多中心随机双盲平行对照.将200名I~II期原发性高血压患者,随机分为卡维地洛组100例,拉贝洛尔组100例.两组病例分别用卡维地洛和拉贝洛尔进行为期4周的治疗观察.卡维地洛的剂量为20~40 mg×2次/d,拉贝洛尔为50~100 mg×2次/d.结果 两组总有效率无显著差异.不良反应发生率无显著性差异;主要的不良反应均为头晕和嗜睡,但程度均轻微.结论 卡维地洛和拉贝洛尔的疗效及耐受程度相似,卡维地洛略好些,表明卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药.
作者:余传林;徐继红;徐伟;陈卫民;刘叔文;张嘉杰;吴曙光 刊期: 1999年第04期
目的讨论多种颅骨修补的方法及效果.方法选用83个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果.结果 采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论 保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广;用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者:赵宝平;邬荫良;罗一平;彭玉平 刊期: 1999年第04期
本文总结了18例恶性肿瘤病人自体骨髓移植前自体采髓术麻醉的体会.
作者:周健;招伟贤 刊期: 1999年第04期
层次分析法(Analytic hierarchy process,简称AHP法),是美国运筹学家T.L.Saaty教授七十年代提出的一种定量与定性相结合的多目标决策分析方法.这一方法的核心是将决策者的经验判断给予量化,从而为决策者提供定量形式的决策依据,在目标结构复杂且缺乏必要数据的情况下更为实用.应用AHP方法计算指标权重系数,实际上是在建立有序递阶的指标系统的基础上,通过指标之间的两两比较对系统中各指标予以优劣评判,并利用这种评判结果来综合计算各指标的权重系数.具体步骤如下:
作者:王以彭;李结松;刘立元 刊期: 1999年第04期
近年来,我们采用腹腔镜肝动脉结扎术辅助姑息治疗不能切除的晚期原发性肝癌30例,近期效果满意.现将操作方法和体会介绍如下.
作者:邹衍泰;李朝龙;于小园 刊期: 1999年第04期
1 材料和方法收集潜伏期病人粪便,以0.01 mol/L PBS液制成20%粪提取液,静脉(10 ml/只)和灌胃(20ml/只)接种恒河猴,再以阳性猴粪便经口传代.以一只猴灌阴性粪便液并行检测对照.每日收集粪便和隔日血液标本1周,继每周粪便,每月血液一次6个月.2只灌胃的猴在第4日手术,第7日杀死,另2只猴接种后6个月时手术,收集胆汁、肝脏和上中下3处空肠组织.以PCR检测猴血液和粪便,原位杂交检测活检或杀死猴的空肠和肝内的病毒.
作者:梁蔚芳;杨守昌;何海棠;王燕军;肖红;刘定燮;吴爱华;章廉;骆抗先 刊期: 1999年第04期
目的采用微板核酸杂交-ELISA技术测定肝炎病人血清中HBV DNA含量.方法 用PCR法将病人血清标本扩增后,与两条特异性探针夹心杂交,然后通过酶联显色对69例不同临床表现的肝炎患者血清中HBV DNA进行定量检测.结果 20例急性重型肝炎血清中的DNA含量超过2μg/L,88.24%的急性轻型肝炎患者和54.55%轻度慢性肝炎患者血清中的HBV DNA含量少于2μg/L,66.67%中度慢性肝炎患者血清HBV DNA含量在2~1000 μg/L的范围,75%重度慢性肝炎和45%急性重型肝炎血清中的HBV DNA含量超过1000μg/L.结论 微板核酸杂交-ELISA检测方法能准确、快速进行核酸定量测定,特异性强,灵敏度高,稳定可靠,易自动化,对于研究病毒感染量与临床病程的关系具有较大的现实意义.
作者:王虹;王省良;万成松;彭华国;张文炳 刊期: 1999年第04期
目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验.方法 自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期.结果 1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18 d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3~23个月仍生存,其余9例于术后5~18个月[平均 (12.3+4.2)个月]死亡.结论 手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件;术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少.
作者:邹小明;黄志勇;王武军;杨锡耀;杨洋 刊期: 1999年第04期
玉屏风散出自<世医得效方>,由黄芪、白术、防风三味药组成,功效益气固表止汗,主治表虚卫阳不固及体虚易感风邪者.臧坤堂教授根据小儿肺脏娇嫩的生理特点,临证时采用玉屏风为主加味治疗小儿多种病症,每获良效,总结如下:
作者:钟洪;吴绪祥 刊期: 1999年第04期
实验记录是科研活动的真实描述和记载,是在整个科研工作中内容多、份量重的部分.它的好坏反映了科研人员的工作作风,也直接影响到科研工作质量和科技档案质量.规范实验记录,是加强科研作风培养、保证科研工作质量,提高科技档案质量的重要环节.
作者:韩虹 刊期: 1999年第04期
目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺影像学和甲状腺功能改变及其与病情活动相关性.方法 应用同位素放射免疫法对46例患者进行甲状腺素水平及甲状腺抗体测定,应用放射性同位素99mTc过锝酸盐进行甲状腺静态显像分析.结果 TSH正常,TT3、FT3、TT4、FT4均数值较对照组显著下降;58.7% SLE甲状腺面积减少、重量减轻,65.2%摄锝能力降低.结论 SLE患者普遍存在的甲状腺功能低下,血清甲状腺素水平改变与SLE病情活动密切相关;SLE可与自身免疫性甲状腺疾病并存.
作者:成晓茹;于娜沙;江一帆;唐志宏;彭武和 刊期: 1999年第04期
目的探讨睡眠与免疫功能的关系.方法采用流式细胞仪和单向琼脂扩散法对20例军校学员进行了剥夺睡眠48 h后细胞免疫和体液免疫功能的测定.结果剥夺睡眠48 h后,T细胞亚群CD4、CD8以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量与剥夺睡眠前相比无显著性差异(P>0.05),NK细胞值则显著降低(P<0.01).结论 剥夺睡眠48 h对人体免疫功能有影响,睡眠与免疫功能有关.
作者:裘宇容;洪军;杨春莉 刊期: 1999年第04期
目的了解新型肝炎病毒TTV与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响.方法 套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTV DNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 177例慢性HBV感染者中32例TTV DNA阳性,阳性率18.1%;其中无症状携带者5/52(9.6%),慢性肝炎7/46(15.2%),重型肝炎9/39(23.1%),活动性肝硬化9/40(22.5%),各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义.结论 TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后.
作者:陈永鹏;章廉;卢桥生;骆抗先;冯筱榕 刊期: 1999年第04期
目的探讨一种新的检查方法-经脾门静脉造影CT(CTSP)在诊断原发性肝癌(PHC)中的应用.材料和方法 为31例PHC患者行CTSP检查,描述PHC在CTSP图像上的表现,并与病理及其他影像对照,评价CTSP诊断PHC的价值.结果 31例PHC患者经CTSP检查,均清楚地显示了肝内肿瘤;CTSP显示肝内1 cm以上的占位病变,与手术检查结果一致,诊断优于普通增强CT,但对位于肝表面及肝门区1 cm以下的小结节诊断有困难.对31例患者,除少数有局部轻微胀痛,其他无不适,无脾脏破裂及腹腔出血情况.结论 CTSP是显示PHC的敏感方法;对肝内占位病变有鉴别作用;而且,CTSP应用也是安全的,在临床上可以选择应用.
作者:张雪林;邱士军;王晓琪;赵修义;昌仁民;邹常敬;张英;罗永丽 刊期: 1999年第04期
近几年来,蛇毒制剂已广泛地应用于心脑血管、糖尿病、癌症等100多个病种及并发症的治疗,疗效尚佳,为临床各科医生所瞩目.本文综述其在脑血管疾病方面的研究进展.
作者:杨军 刊期: 1999年第04期
目的防止颈前路减压植骨术后植骨块脱落及增强植骨块的稳定性.方法 采用ORION颈椎前路钢板系统行颈前路减压植骨融合22例,随访3~16个月,平均随访10个月.结果 所有病例在术后3个月椎体间植骨融合全部达骨性愈合,未见螺钉松动及钢板断裂等并发症.结论 ORION颈前路钢板系统具有操作简便、安全、并发症少、内固定牢靠等优点,是一种理想的颈前路内固定方法.
作者:靳安民;段力伟;周初松;张辉;何冰;何冰 刊期: 1999年第04期
1 病例报告患者,男,42岁.1998年2月第2次住院.主诉:反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发绀2月余.1988年12月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚;局部微热无红肿,如此持续3~4个月,次年天气转暖后自动消失.后每年冬天气温降至12℃以下病症复发.1990年冬季发病累及趾关节-红肿热痛,次年转暖后缓解.1991年底上症反复同时又出现腰骶部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重.1997年发病时至我院就诊,CT示双骶髂关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质增生,关节面欠光滑,未见骨质破坏,诊断双侧骶髂关节炎;B超血流静脉图示双侧下肢深静脉及浅静脉血流未见异常.
作者:李娟;谭晓明;战胜才;陈宝田 刊期: 1999年第04期
我院自1997年10月始,采用湖南长沙天然医药所研制的注射用前体药物超声晶氧(简称CCP)进行B超观察下的声学造影术,诊断和治疗育龄妇女不孕症患者51例.
作者:黄春;张宏;易壮志 刊期: 1999年第04期
我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.
作者:邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期
目的探讨合并长骨骨折颅脑损伤的救治特点.方法 回顾性分析1995年1月至1998年12月4年间收治的中重型颅脑损伤合并长骨骨折119例资料.结果 早期行骨折内固定手术组,死亡6例(占8.8%),62例骨折愈合良好(占91.2%),无骨折畸形愈合;非手术组,死亡13例(占25.5%),骨折愈合良好12例(占23.5%),骨折畸形或延迟愈合26例(占51%).结论 对颅脑损伤合并长骨骨折者应尽早行内固定,有利于颅脑损伤的治疗和护理,防止肺炎、ARDS、脂肪栓塞、褥疮等并发症,从而降低伤残率及死亡率.
作者:孔伟东;彭林;漆松涛;蔡树雄 刊期: 1999年第04期