陈士岭;陈东红;邢福祺;孔令红;陈思梅
目的了解新型肝炎病毒TTV与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染对肝脏病变及HBV复制状态的影响.方法 套式聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清TTV DNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 177例慢性HBV感染者中32例TTV DNA阳性,阳性率18.1%;其中无症状携带者5/52(9.6%),慢性肝炎7/46(15.2%),重型肝炎9/39(23.1%),活动性肝硬化9/40(22.5%),各组间无统计学差异;在慢性肝炎、重型肝炎及活动性肝硬化病人中,TTV阳性者与TTV阴性者的各项肝功能指标及血清HBeAg阳性率无统计学差异;但HBV、TTV混合感染的重型肝炎死亡率较高,具有统计学意义.结论 TTV混合感染似乎不影响HBV所致的肝脏病变及其复制状态,但可能影响重型肝炎的预后.
作者:陈永鹏;章廉;卢桥生;骆抗先;冯筱榕 刊期: 1999年第04期
目的讨论多种颅骨修补的方法及效果.方法选用83个用不同材料进行颅骨修补的病例比较其效果.结果 采用自体颅骨瓣头皮下保存法,为骨瓣保存提供了佳的效果.结论 保存自体颅骨骨瓣在头皮下备用作颅骨缺损修补优点很多,值得推广;用异质材料作颅骨修补以金属TAH钛网较为理想.
作者:赵宝平;邬荫良;罗一平;彭玉平 刊期: 1999年第04期
目的和方法为揭示云芝多糖(PSK)的抗动脉粥样硬化机理,用RT-PCR和Western blot等方法研究了PSK对巨噬细胞氧化低密度脂蛋白(LDL)的影响.结果 PSK处理小鼠的巨噬细胞对LDL的氧化作用明显降低,NO分泌明显增加;PSK增强了IFN-γ对巨噬细胞LDL的抑制作用,减弱了一氧化氮合酶抑制剂N-Arg和DPI对细胞氧化LDL的增强作用;同时PSK能增强IFN-γ对细胞分泌NO的诱导作用,减弱N-Arg对细胞分泌NO的抑制作用; PSK能增强Raw264.7细胞iNOS mRNA和蛋白表达.结论 PSK能抑制巨噬细胞对LDL的氧化,其作用机制可能与其能诱导iNOS基因表达有关.
作者:王瑾雯;陈瑗;周玫;莫永炎;张宝 刊期: 1999年第04期
目的和方法为观察新正天丸组治疗儿童偏头痛的临床疗效,我们将61例儿童偏头痛随机分为二组,分别给予新正天丸(6 g/次,每日3次,口服)和尼莫地平(20 mg/次,每日3次,口服)治疗,其中新正天丸组32例,尼莫地平组29例.结果 新正天丸组基本恢复率为40.62%,显效率为43.75%,总有效率为93.75%;尼莫地平组基本恢复率为10.34%,显效率为20.69%,总有效率为79.30%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 新正天丸在治疗儿童偏头痛方面有较好疗效,可能优于尼莫地平.
作者:谢炜;朱成全;陈宝田 刊期: 1999年第04期
本文总结了18例恶性肿瘤病人自体骨髓移植前自体采髓术麻醉的体会.
作者:周健;招伟贤 刊期: 1999年第04期
目的探讨心房肽(ANP)与颅脑损伤的关系.材料和方法对37例急性颅脑损伤患者血浆及脑脊液(CSF)ANP的变化进行动态观察.结果 脑损伤后CSF中ANP含量显著减少,血浆中ANP 24 h内有所降低,48 h后逐渐上升,1周后恢复正常,但这种变化无统计学意义.结论 中枢的ANP变化与脑损伤有关.
作者:杨俊;徐如祥 刊期: 1999年第04期
1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19~46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8~14cm,携带厚0.5~1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6~12cm×9~17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
作者:陈阳;牛高祥 刊期: 1999年第04期
1 临床资料病例1,患者男,21岁,55%体表热碱液烧伤,伤后第3天转入我院.查神志清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,腹部平坦,肝脾未触及.创面分布于四肢及臀、背部,为Ⅱ°创面.创面布有大量暗红色粉状药物,尿色红.化验结果见:血常规基本正常,电解质无明显异常,肝功能:白蛋白38.80 g/L,球蛋白28.20 g/L,总胆红素51.46 μmol/L,间接胆红素29.84μmol/L,直接胆红素21.62 μmol/L,谷丙转氨酶506 U/L.入院后经保肝对症处理和积极创面覆盖等措施,47 d后患者痊愈出院.
作者:荣新洲;吴永恒;任加良 刊期: 1999年第04期
我们对13例翼状胬肉术后早期增生肉芽采用微量康宁克通A局部注射,收到了良好的疗效.
作者:易魁先;郦全福 刊期: 1999年第04期
近年来,我们采用腹腔镜肝动脉结扎术辅助姑息治疗不能切除的晚期原发性肝癌30例,近期效果满意.现将操作方法和体会介绍如下.
作者:邹衍泰;李朝龙;于小园 刊期: 1999年第04期
目的和方法利用多中心同步多肽合成技术合成人乙酰胆碱酯酶的574个抗原十肽,并且生物素化.结果电喷雾质谱支持合成肽的准确性.结论 多中心合成技术可以快速、同步合成高纯度及序列正确的多肽,是研究蛋白质和肽的一种重要工具.
作者:张兴梅;刘刚;杨光彩 刊期: 1999年第04期
应用PTCA导管建立了SD大鼠颈总动脉球囊损伤后新生内膜增殖模型,通过光镜、电镜及α-actin免疫组化证明用PTCA导管建立的大鼠颈总动脉新生内膜增殖模型与国外用2F Fogarty 导管制作的大鼠颈总动脉模型的一致性,满足了研究血管损伤反应和PTCA术后再狭窄的需要.
作者:欧阳平;刘伊丽;许顶立;黄洪莲;侯玉清;王煊;戴云;李进 刊期: 1999年第04期
玉屏风散出自<世医得效方>,由黄芪、白术、防风三味药组成,功效益气固表止汗,主治表虚卫阳不固及体虚易感风邪者.臧坤堂教授根据小儿肺脏娇嫩的生理特点,临证时采用玉屏风为主加味治疗小儿多种病症,每获良效,总结如下:
作者:钟洪;吴绪祥 刊期: 1999年第04期
目的探讨一种新的检查方法-经脾门静脉造影CT(CTSP)在诊断原发性肝癌(PHC)中的应用.材料和方法 为31例PHC患者行CTSP检查,描述PHC在CTSP图像上的表现,并与病理及其他影像对照,评价CTSP诊断PHC的价值.结果 31例PHC患者经CTSP检查,均清楚地显示了肝内肿瘤;CTSP显示肝内1 cm以上的占位病变,与手术检查结果一致,诊断优于普通增强CT,但对位于肝表面及肝门区1 cm以下的小结节诊断有困难.对31例患者,除少数有局部轻微胀痛,其他无不适,无脾脏破裂及腹腔出血情况.结论 CTSP是显示PHC的敏感方法;对肝内占位病变有鉴别作用;而且,CTSP应用也是安全的,在临床上可以选择应用.
作者:张雪林;邱士军;王晓琪;赵修义;昌仁民;邹常敬;张英;罗永丽 刊期: 1999年第04期
层次分析法(Analytic hierarchy process,简称AHP法),是美国运筹学家T.L.Saaty教授七十年代提出的一种定量与定性相结合的多目标决策分析方法.这一方法的核心是将决策者的经验判断给予量化,从而为决策者提供定量形式的决策依据,在目标结构复杂且缺乏必要数据的情况下更为实用.应用AHP方法计算指标权重系数,实际上是在建立有序递阶的指标系统的基础上,通过指标之间的两两比较对系统中各指标予以优劣评判,并利用这种评判结果来综合计算各指标的权重系数.具体步骤如下:
作者:王以彭;李结松;刘立元 刊期: 1999年第04期
1 临床资料患者女性,58岁.因头痛,左侧肢体乏力3个月入院.查体:精神反应差,缄默不语;两视乳头水肿,边缘模糊,两眼向右凝视,有水平震颤;左鼻唇沟变浅,鼓腮不能;右侧肢体肌腱反射活跃,左侧反射亢进,左侧上下肢肌张力增高,左上肢肌力0级,左下肢Ⅱ级,右侧上下肢肌力正常,左Rabinski征(+);浅表淋巴结无肿大.白细胞8.2 G/L,淋巴细胞总数1.1 G/L,红细胞3.54 T/L.胸片报告无异常.B超:胰腺、子宫、肝、胆、脾、双肾、膀胱双侧附件均无异常;胸腹腔CT淋巴系统未见异常;全身骨骼ECT未见异常;头颅CT:右侧内囊外侧稍高密度,其后方大片不规则低密度影,中心有小圆形强化;左侧基底节区小片状低密度灶;CT增强:右基底节区高密度强化肿块5.5 cm×4.5 cm,CT值50~60 Hu,边界尚清楚,周围脑组织少许水肿,右侧侧脑室前角受压变窄,三脑室受压,中线轻度左偏,右侧颞顶叶尚可见5个直径为1 cm左右的类似强化病灶.术前诊断:怀疑颅内原发性淋巴瘤或转移瘤.手术以右岛叶入路右基底节肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈灰红色,质软,边缘尚清楚,无包膜,周围血管丰富,瘤内血管不丰富,仅将右侧基底节区大一个病灶作次全切除(囊内切除),并去掉骨瓣.病理诊断:非何杰金氏弥漫性B细胞性恶性淋巴瘤.术后给病人作X-刀放射治疗、生物治疗、应用皮质激素等综合治疗.
作者:李光;彭玉平;漆松涛 刊期: 1999年第04期
对2例心脏性猝死获救的Brugada综合征患者及其家系中25个成员进行调查.结果除2例先证者外,家系中还有5例心电图具右束支传导阻滞伴STV1~V3抬高特征,支持Brugada综合征是一种常染色体显形遗传疾病,值得临床医生和心电图技师重视.
作者:彭健;吴平生;许顶立;刘伊丽;贾满盈;张远慧;查道刚 刊期: 1999年第04期
1 临床资料本组186例,男168例,女18例,年龄7~35岁;体表烧伤面积1%~28%,Ⅲ度1%~25%;全部为接触性电烧伤,电压220 V~100 Kv;手术时间为伤后1~7d;早期扩创后一期皮瓣或肌皮瓣修复115例,植皮168例;截肢27例;住院时间15~57 d,平均32d.
作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期
我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.
作者:邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期
1 病例报告患者,男,42岁.1998年2月第2次住院.主诉:反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发绀2月余.1988年12月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚;局部微热无红肿,如此持续3~4个月,次年天气转暖后自动消失.后每年冬天气温降至12℃以下病症复发.1990年冬季发病累及趾关节-红肿热痛,次年转暖后缓解.1991年底上症反复同时又出现腰骶部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重.1997年发病时至我院就诊,CT示双骶髂关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质增生,关节面欠光滑,未见骨质破坏,诊断双侧骶髂关节炎;B超血流静脉图示双侧下肢深静脉及浅静脉血流未见异常.
作者:李娟;谭晓明;战胜才;陈宝田 刊期: 1999年第04期