学术投稿

多媒体案例教学在骨外科见习中的应用探讨

张玉坤;黄卫民;沙吾提江

关键词:案例教学法, 教学, 骨外科
摘要:案例教学法作为一种新的教学方法在许多学科已经得到广泛应用.笔者在骨外科临床教学中采用案例教学法收到良好效果,认为临床医学有广泛的资源实施案例教学,不仅可以很好地实现理论结合实际,而且可以培养学生的临床思维,激发学生的学习兴趣和主动获取知识的能力,是一种有效地临床教学方法.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • VSD术后引流管堵塞的护理观察

    目的:探讨引流物粘稠,坏死组织多的骨科缺损创面行VSD术后,用三种不同护理的临床观察.方法:收集骨科缺损创面难治性病例36例使用VSD术,分别采用对照组、冲洗组、冲洗滴注组治疗护理.结果:冲洗滴注组及冲洗组较对照组的引流时间延长,堵塞发生率减少,尤其是冲洗滴注组更明显,差异具有统计学意义.结论:VSD术后用0.9%NS行引流管冲洗及引流管冲洗滴注,可有效防止引流管堵塞,保持引流管通畅,取得了更好的治疗效果.

    作者:苏元翠 刊期: 2014年第02期

  • 不同剂量右旋美托咪啶泵注用于腹部手术病人全身麻醉苏醒期的观察

    目的:观察不同剂量右旋美托咪啶泵注对腹部手术病人全身麻醉苏醒期的影响.方法:将80例择期腹部手术患者随机分为对照组、右旋美托咪啶泵注组(分别以0.1、0.3、0.5μg·kg-1·h-1速度维持):插管成功后即刻以3μg·kg-1·h-1的速度静脉泵注右旋美托咪啶10min,然后分别以0.1、0.3、0.5μg·kg-1·h1的速度维持至手术结束(分别为B、C和D组).观察并记录入复苏室拔管期间生命体征、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:C、D两组拔管期间血流动力学波动轻微;四组患者拔管时间分别为(22.6±4.4) min、(23.5±4.8)min、(35.6±7.8) min及(38.5±7.4) min,C、D两组明显长于A、B组;C、D两组不良反应发生比A、B组明显减少.结论:0.3、0.5μg·kg-1·h-1速度维持泵注用于择期腹部手术全身麻醉患者苏醒期循环稳定,但是延长拔管时间.

    作者:欧潇;王波;陆素青;旷昕 刊期: 2014年第02期

  • 疝环充填式无张力疝修补术

    目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝修补术20例.对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察.结果:手术时间平均39min,术后6h病人能下床活动,伤口疼痛时间2-3d.1例伤口轻微疼痛半年,无切口感染.20例均无复发.结论:本法是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低.

    作者:官德绅 刊期: 2014年第02期

  • 手术病人正确选择插尿管时机的比较

    目的:对手术病人留置尿管的佳时机进行探讨和分析.方法:选择45例于2012年7月至2013年10月间在我院行气管插管全身麻醉手术以及剖腹手术治疗的患者资料进行研究和分析,根据导尿管放置时间的不同分为对照组和观察组两组,对25例对照组患者行麻醉前5分钟导尿,对20例观察组患者行麻醉后手术前导尿,对两组患者的舒适度和不良反应发生情况进行比较和分析.结果:行尿管插管时观察组患者舒适度优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:于麻醉后手术前对患者行导尿管插管能够防止尿道损伤、尿道疼痛等现象的发生并且能够降低尿路相关性感染的发生率,有利于推动患者治疗和康复进程的顺利进行.

    作者:乐梅英 刊期: 2014年第02期

  • 颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用探究

    目的:探讨颈动脉超声在颈动脉狭窄及脑卒中高危人群筛查中的应用,为脑卒中防治提供参考.方法:随机选取2012年2月至2013年5月在我院进行颈动脉超声检查的160例患者,按照患者的年龄分为两组,≤60岁组42例,>60岁组118例,回顾性分析两组患者的临床资料及颈动脉超声检查特点.结果:> 60岁组下肢动脉疾病、冠心病、糖尿病及高血压比例明显高于≤60岁组,差异有统计学意义(P<0.05).而下肢动脉疾病、冠心病及年龄大于60岁人群是颈动脉狭窄和脑卒中高发人群.结论:通过颈动脉超声检查,能准确判定颈动脉狭窄部位及程度,可检出无症状颈动脉狭窄患者和脑卒中高危人群,为脑卒中防治提供可靠依据.

    作者:张晓红;朱丹茹;齐东 刊期: 2014年第02期

  • 混合型血脂异常的联合治疗

    目的:观察他汀类和贝特类药联合治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效和安全性.方法:混合型高脂血症患者92例,分为两组:治疗组43例,每晚口服10mg阿托伐他汀,每日加服非诺贝特0.25g,对照组49例,每晚口服10mg阿托伐他汀;服药期间患者需改变饮食习惯,进行低脂饮食.结果:治疗组1月后甘油三酯的降低幅度大,其次为总胆固醇和低密度脂蛋白,高密度脂蛋白升高不明显,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高者一例,升高幅度达正常值的两倍,停用降脂药后恢复正常,肌酸激酶轻度升高者一例,未做特殊处理,两周后复查恢复正常,所有患者未见肌痛,对照组甘油三酯多不能达标.讨论:在本地区以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症采用上述方法治疗是安全有效的,同时提示密切监测肝酶和肌酸激酶对保障两药联合安全应用是至关重要的.

    作者:陶建华 刊期: 2014年第02期

  • 桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效研究

    目的:分析研究桡骨远端骨折和桡骨远端伴有尺骨茎突基底骨折的临床手术治疗效果.方法:抽取近年来在我院收治的患有桡骨远端骨折的80例,将其分成伴有尺骨茎突基底骨折(对照组)和没有尺骨茎突基底骨折(实验组)的病人各40例,对其都采取复位T型钢板内固定治疗,对两组病人的临床治疗效果给予对比分析.结果:实验组优良率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:桡骨远端骨折手术以后优良率显著优于伴有尺骨茎突基底骨折,因此,尺骨茎突基底骨折必须要经过临床手术治疗,相关临床疗法有待进一步研究.

    作者:宋留红;刘彬;史艳光 刊期: 2014年第02期

  • 宫颈癌合并妊娠1例

    患者XX,女性,27岁.因“停经48天,接触性阴道出血30天.”2013年7月22日入院.患者未婚未育龄期女性,20岁开始有性生活,男朋友共6人,孕4产0,人流3次.平素月经规则,末次月经2013年6月4日,2013年6月22日因同房后出现阴道出血,量少,色鲜红,可自止.2013年7月9日外院行B超检查提示“宫颈部异常暗区,测血HCG 2145mIU/l”,2013年7月13日复查B超提示“宫内无回声区(7*5*8mm)”,妊娠试验阳性,妇检发现宫颈赘生物,阴道镜下宫颈活检提示:(宫颈3、6、7、12)高中分化鳞癌,为进一步诊治入住我院.病程中患者无腰骶部疼痛、尿频、尿急等症状,精神、食欲、睡眠均好,二便正常,体重无明显改变.既往史、个人史、家族史无特殊.

    作者:王利 刊期: 2014年第02期

  • 马来酸曲美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效观察

    目的:观察马来酸曲美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效.方法:将确诊为功能性消化不良(FD)患者80根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各40例,两组均应用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在此基础上联合口服枳术宽中胶囊治疗,均四周为一疗程.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为70.0%,治疗组的疗效明显优于对照组有统计学意义(p<0.05);两组不良反应主要为轻微的腹泻,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:马来酸曲美布汀与枳术宽中胶囊合用治疗功能性消化不良疗效肯定,不良反应少,值得推广使用.

    作者:雷明志 刊期: 2014年第02期

  • 20例2型糖尿病合并高血压临床分析

    目的:探讨2型糖尿病和2型糖尿病合并高血压对血糖、血脂代谢及肝肾功能的影响,了解高血压和2型糖尿病的内在关系.方法:对我院自2010年以来建立的家庭健康档案中服药依从性好的40例慢病患者,分为观察组合对照组,其中2型糖尿病合并高血压患者20例为观察组,单纯的2型糖尿病未合并高血压患者20例为对照组,对两组患者的一般情况、血压、血糖、血脂、肝功、肾功等情况进行回顾性分析.结果:观察组的血压、胆固醇、血肌酐均高于对照组,差异有统计学意义.结论:2型糖尿病合并高血压患者出现的肥胖、血脂代谢异常及肝功能障碍的风险高于单纯性2型糖尿病患者.

    作者:陈莉英 刊期: 2014年第02期

  • 全程管理对健康体检流程中瓶颈现象的应用体会

    目的:探讨健康体检流程中的有效管理.方法:对体检流程中的瓶颈现象进行分析.结果:全程管理在健康体检流程中起着至关重要的作用.他能营造一个和谐、有序、愉快的体检氛围,保证体检工作顺利、圆满完成.结论:设计一个科学的流程管理是顺利进行健康体检的关键.

    作者:何茗芳;谢秋虹;钱雪蕾 刊期: 2014年第02期

  • 后马蹄形肛瘘63例手术治疗和疗效观察

    在肛肠疾病中,后马蹄形肛瘘是一种常见病、多发病.在多年的治疗中,一次性切开肛瘘瘘道留皮桥术治疗后马蹄形肛瘘手术取得了满意的疗效.现报告如下:1 临床资料:采用典型后马蹄形肛瘘病例63例,男患53例,女10例,年龄18~70岁.病程5年内的病例为40例,5年以上20年以内的病例为21例,20年以上的病例为2例.2 治疗方法:2.1 术前准备:术前清洁灌肠取左侧卧位,进行常规消毒铺巾,骶管麻醉.2.2 细心确定内口:用亚甲蓝和双氧水混合液从外口加压注射.观察肛内6时位出现蓝液确定瘘管内口.

    作者:安辉 刊期: 2014年第02期

  • 护理软技能在手术室优质护理工作中的应用

    目的:在手术室优质护理工作中应用护理软技能,提高手术室优质护理质量和护理水平.方法:对手术室护士进行合作与沟通、礼仪规范、观察思维、心理素质等软技能培训.结果:手术室护士软技能水平较培训前有所提高.结论:护理软技能在手术室优质护理工作中的应用,不仅提高了手术室优质护理的质量和水平,同时也提高了手术室护士自身素质.

    作者:杨晓雪;李韶玲 刊期: 2014年第02期

  • 美学在护理工作中的应用

    本文从美学的角度即护士的心灵美,语言美,形象美三个方面阐述,以美学原理指导的护理实践,对于提高整体护理水平有着重要深远的意义.在整体护理开展的今天,美学与护理的联系越来越受到人们的重视.一个完美的护士不仅要有扎实的专业理论知识和基本技能,还要具备一定的美学、人际沟通等人文学科方面的知识.同时,创造一个美的环境对于促进患者病情的康复也有着十分重要的意义.

    作者:朱军;任波;赵宏南 刊期: 2014年第02期

  • 某区个体口腔诊所消毒现状调查与监督对策

    口腔诊疗器械在使用过程中不可避免接触到患者的唾液、血液及软组织等,某些患者可能是HBV、HCV和HIV等病原体携带者,致使口腔器械污染严重.使用后的口腔诊疗器械若清洗、消毒与灭菌不彻底,可以导致血源性疾病的传播,为了解某区个体口腔诊所中口腔器械消毒现状与消毒效果,我们于2013年4月和2013年10月分别对某区46家口腔诊所消毒质量进行了问卷调查和检测,并对2013年4月发现的问题采取了相应的监督对策.

    作者:尹志晶 刊期: 2014年第02期

  • 分析围手术期护理安全隐患与防范措施

    目的:分析围手术期护理安全隐患及潜在的法律问题,并提出相应的对策.方法:对围手术期护理安全存在的诸多问题:制度不健全;护理人员法律意识淡薄、技术因素、服务态度因素;环境方面;操作方面等进行分析,提出对应的防范措施.结论:抓好手术室护理不安全因素的管理和护理人员的安全教育,大限度地降低护理差错的发生,确保病人安全,是护理管理的重点.

    作者:黄素玲;陈洁莹;林丽春 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈足腰颈三联症的“绿色疗法”

    足腰颈三联症是临床上极为常见病之一.笔者通过数十年的临床实践研究,发现足腰颈三联症之间有着密切的联系,但主要的原因是由长短足引起的.而长短足的发病原因,新生儿是由医源性引起;幼儿是由单臀先着地引起;学龄儿童是由家长体罚引起.为此,本文将其发病的原理、治疗手法等作介绍.

    作者:杨德堂 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿脐带结扎方式的进展现状

    新生儿脐带结扎方式多样化,作者回顾了棉线结扎、气门芯结扎、脐带夹结扎及新型一次性脐带剪断器结扎法.通过大量查阅国内外相关文献资料,描述各种结扎方式的优缺点.方便临床使用,减少脱落时间,更能减少脐带感染率,是新生儿期待结扎方式不断进步的主要原因.

    作者:弋晶晶;李怡巍 刊期: 2014年第02期

  • 布地奈德与博利康尼吸入治疗毛细支气管炎疗效探讨

    目的:研究布地奈德与博利康尼吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法:选取2012年1月到2013年6月期间来我院接受治疗的90例患有毛细支气管炎的病患,对两组病患均需要对其进行止咳、抗病毒.吸氧、平衡电解质、平喘、镇静等方面的治疗.除此之外,对于实验组来说在此基础上还需要为其注射博利康尼以及布地奈德溶液.结果:在治愈率方面,实验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);在两组病患的症状消失的平均时长和平均住院的时长方面,实验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德与博利康尼具有良好的治疗效果,且治疗花费的时间较少,治愈率较高,安全可行,值得在实际临床中进行推广.

    作者:高青松;王丹 刊期: 2014年第02期

  • 合并糖尿病病人外科围手术期处理

    目的:探讨并发糖尿病的外科患者围手术期处理方法.方法:对35例并发糖尿病的外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:急诊手术12例,择期手术23例,术后发生切口感染2例,泌尿系感染2例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血1例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率9.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:糖尿病患者行普外科手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.

    作者:周国顺 刊期: 2014年第02期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会