周展眉；王国保；王力；耿舰
老年患者由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道及肺部时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊而延误治疗.为提高诊治老年性肺炎的水平,作者对1998年1月至11月间住院的老年性肺炎患者48例进行了病原学、X线胸片形态学和临床表现等方面的观察分析.
作者：于小然 刊期： 1999年第05期
目的与方法造影剂微泡浓度、大小是影响心肌声学显影重要因素.本研究采用2×2×4析因分析法分析不同超声照射条件对造影剂微泡浓度及直径的影响,即声波频率、能量以及照射时间对微泡浓度、大小的单独及交互作用.为临床行静脉心肌声学造影检查时选择适宜的超声照射条件提供参考.结果能量越大、照射时间越长,微泡破坏越多,平均直径越小;照射频率对微泡浓度影响不大,但影响微泡大小,频率越高,微泡越小.结论为减少超声照射对微泡的破坏,提高心肌声学造影效果,应尽可能选用低能量、低频率超声波,并减少不必要的照射时间.
作者：查道刚；刘伊丽；陈树元；金伟军；郑燕列 刊期： 1999年第05期
为探讨云芝多糖对动脉粥样硬化(AS)的治疗作用,我们用氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)单克隆抗体检测和硝酸还原酶法观察了冠心病患者血清OxLDL和NO含量的变化以及云芝多糖对这些变化的影响,结果显示:(1)冠心病组血清OxLDL含量显著高于正常对照组(P<0.01),NO含量显著低于正常对照组(P<0.01);(2)口服云芝多糖30 d后冠心病患者血清OxLDL含量明显下降(P<0.01)而NO含量显著升高(P<0.01).提示云芝多糖对冠心病具有一定的治疗作用.
作者：黄敏珍；郭志刚；崔玉民；陈瑗；周玫 刊期： 1999年第05期
目的研究重组人生长激素(rhGH)对促进肝叶切除术后肝功能恢复,加速蛋白质合成代谢和增强免疫机能的作用,探讨rhGH在肝癌肝叶切除术后应用的安全性.方法将需行肝叶切除术的74例肝癌病人随机分成2组,每组37例.Ⅰ组为rhGH治疗组,术后第1日开始,皮下注射rhGH 4 U 2次/d,共10 d,同时行全肠外营养治疗1周.Ⅱ组为对照组,术后仅行TPN治疗1周.将术后肝功能指标、蛋白合成代谢、免疫学指标、术后住院日和肝癌复发率进行对比分析.结果治疗组术后肝功能、蛋白合成代谢及免疫学指标显著优于对照组,住院时间明显缩短,且2组间术后短期内半年复发率无显著性差异.结论 rhGH有加快术后蛋白合成代谢和改善机体免疫状态的作用,可显著缩短病人术后的康复时间,能安全有效地促进肝癌病人肝叶切除术后肝功能的恢复.
作者：方学军；李朝龙 刊期： 1999年第05期
目的探讨基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对急性坏死性胰腺炎 (ANP) 犬肠道细菌移位的影响.方法杂种犬23只,分对照组(n=7)、ANP组(n=8)和bFGF组(n=8).bFGF组犬复制ANP模型后,每日静脉注射bFGF(5μg/kg).结果 bFGF治疗后,ANP犬肠粘膜损伤明显减轻,脏器细菌培养阳性率下降50%,细菌移位数量减少93.3%～96.7%,肠粘膜蛋白质、DNA含量显著增加(P<0.05),丙二醛含量明显减少(P<0.05).结论 bFGF可显著减少ANP时肠道细菌移位,其机制可能是通过增加肠粘膜蛋白质合成,促进肠粘膜损伤修复.
作者：吴承堂；黄祥成；齐德林；黎沾良 刊期： 1999年第05期
目的观察立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效及患者耐受性.方法 10例大肠癌肝转移在螺旋CT定位扫描后,采用Fisher 3DTPS设计治疗计划,Varian 600C直线加速器实施计划, 90 %等剂量线包绕计划治疗体积(PTV),DT:36 ～ 48 Gy/ 5 ～ 7 F/10～14 D.结果放疗结束后3个月与放疗前比较,CT扫描肿瘤体积变化总有效率89.5%(17/19).放疗前后血象及肝功无显著变化(P>0.05).结论立体定向适形放疗治疗大肠癌肝转移的近期疗效肯定,并且是一种安全的、无创的治疗方法.
作者：石卫民；范义湘；陈龙华；许志新；陈红文 刊期： 1999年第05期
目的与方法探讨GLP-1(7-36)NH2对培养的新生大鼠胰岛细胞胰岛素和胰高糖素释放的影响,并以Fluo-3为探针,用570型粘附式细胞仪研究GLP-1(7-36)NH2对β细胞内Ca2+的作用.结果在含11.2 mmol/L葡萄糖的KRBB液中孵育1 h,GLP-1(7-36)NH2在10-11～10-8 mol/L使胰岛细胞胰岛素分泌增加和胰高糖素分泌减少;在10-9 mol/L时,促胰岛素释放作用大.在含2.8 mmol/L葡萄糖时,GLP-1(7-36)NH2使胰岛素分泌无明显增加,但在含葡萄糖5.6、11.2和16.7 mmol/L时,胰岛素分泌明显增加;在含葡萄糖16.7 mmol/L时,GLP-1(7-36)NH2使胰岛b 细胞内Ca2+升高明显.结论 GLP-1(7-36)NH2具有葡萄糖浓度依赖的促胰岛素释放作用和抑制胰高糖素分泌作用.
作者：王毅飞；汪吉仪 刊期： 1999年第05期
目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.
作者：肖扬；李颂文；刘刃；宋朝阳 刊期： 1999年第05期
目的探讨肿瘤多药抗性(mdr1)的基因调控及其特异的凋亡机制.方法在建立的mdr1肿瘤裸鼠的瘤组织中,采用ABC免疫组化法,检测P-170、c-myc、野生型p53、p16、Fas和Bcl-2等蛋白的表达.结果发现mdr1肿瘤细胞的c-myc表达增强;经抗mdr1-ribozyme部分逆转MDR表型后,mdr1肿瘤细胞的p53表达有所升高.结论 c-myc、p53可能参与了对mdr1基因表达的调控,其中c-myc可能起着激活mdr1基因转录的作用.实验还发现mdr1肿瘤细胞的Fas蛋白缺失、Bcl-2表达升高,提示mdr1肿瘤可能拥有自己特异的凋亡调节机制.
作者：袁亚维；张积仁；周殿元 刊期： 1999年第05期
目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的MRI特征.材料和方法 6例硬膜内蛛网膜囊肿(4例男性,2例女性,年龄17～56岁不等,平均33岁),行MRI诊断且手术病理证实.使用0.35特斯拉超导型MR成像仪,采用自旋回波和多回波技术.行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像.结果病变分布:颈段、腰段、腰骶段各1例,胸段3例.长度为1～4个椎体长度不等(平均2.2个椎体长度).4例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推向对侧,其上、下端蛛网膜下腔扩大.1例并发其平面下的脊髓空洞症.所有的MR序列呈现与脑脊液相同的信号.结论 MR是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的好的手段.它还直接显示囊肿的信号和周围的结构,且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂.
作者：林曰增 刊期： 1999年第05期
目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法.材料与方法 25例肾组织标本用微波固定,酒精-环己酮混合液快速脱水、包埋切片.结果制片时间仅为1.2 h,约是经典方法的1/5,且染色效果好,结构清晰.结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术.
作者：周展眉；王国保；王力；耿舰 刊期： 1999年第05期
目的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)是研究腹膜功能的有用模型,我们为此建立了一种改良消化法,以从人大网膜分离腹膜间皮细胞.方法用0.2%胰蛋白酶-0.02%EDTANa2 消化人大网膜组织碎片,细胞悬液经100目筛网滤过后进行培养;瑞士姬姆萨染色观察细胞形态,计算细胞纯度;免疫组化(ABC法)鉴定细胞.结果分离培养的细胞光镜下呈铺路鹅卵石状,纯度达95%以上.细胞表面标志鉴定显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子相关抗原、白细胞CD45抗原阴性,证实分离培养的确是HPMC.结论胰蛋白酶消化法是一种简单实用的分离HPMC的方法.
作者：刘宏发；臧燕；侯凡凡；王力 刊期： 1999年第05期
目的证实严重烧伤后肠道细菌能移位至痂下水肿液的推想.方法采用Wistar大鼠40只,分为实验组(30只)和对照组(10只),实验组大鼠造成30%TBSA度烫伤模型,胃肠道导入产灵菌红素的粘质沙雷氏菌作为示踪菌,对照组与实验组采用同一烧伤模型,而胃肠道导入生理盐水.在严格防止外界污染的条件下,对其痂下水肿液作细菌普通和定量培养.结果实验组30只大鼠中15只的痂下水肿液出现示踪菌,而早出现的时间为伤后12 h,24 h示踪菌量达到1.67×109 cfu/L,对照组中无阳性发现.结论严重烧伤早期肠道细菌可移位于痂下水肿液,而且在较短的时间内能达到对生命造成威胁的数量.
作者：荣新洲；陈惠英；肖光夏；李志清；张雅萍；周一平 刊期： 1999年第05期
目的探讨甲状腺1 h摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床价值.方法对69例各型甲亢患者和130例正常人按常规方法测定3 h、24 h吸碘率后,口服99mTcO4法进行甲状腺1 h静态显像,用感兴趣区(ROI)技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数＝甲状腺部位总计数/(甲状腺象素数×采集时间).摄锝参数>10提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度.用相关分析由1 h摄锝参数推算24 h吸碘率.结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常(P<0.001),诊断甲亢总的灵敏度为86.9% (60/69).摄锝参数(X)与24 h吸碘率(Y)呈显著正相关(r=+0.784,P<0.001),回归方程为Y=0.8X+52.4.用该方程验算结果与实测值误差<10%.结论甲状腺1 h摄锝参数与24 h吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值.
作者：范义湘；石卫民；彭武和 刊期： 1999年第05期
尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价.护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量.
作者：史晋红；肖爱萍；曾立新；陈玲 刊期： 1999年第05期
目的研究普鲁卡因胺抗血栓及其作用机理.方法给小鼠注射胶原和肾上腺素混合液,制造肺血栓模型,用放免法测定6-keto-PGF1a 和TXB2含量.结果普鲁卡因胺5 mg/kg,10 mg/kg和20 mg/kg使小鼠的幸存率增加33.3% ～ 80.0%;使6-keto-PGF1a 的产量提高70.8% ～ 223.9%;而同时抑制TXB2的产生,抑制率为20.5% ～ 44.7%,6-keto-PGF1a 与TXB2的比值明显提高,对照组为1.2,药物组为2.6,4.0和7.1.结论普鲁卡因胺具有明显的抗肺血栓作用,其作用与6-keto-PGF1a 和TXB2的比值增加有关.
作者：林继红；顾为望；单春文 刊期： 1999年第05期
目的观察微波热凝固在常年性变应性鼻炎中的治疗作用.方法在表麻下,对73例患者的双侧鼻丘,中鼻甲前端和下鼻甲前端及其游离缘作多点热凝固处理.结果随访3个月,显效48例占65.8%,有效20例占27.4%,总有效率93.1%.结论微波治疗具有设备简单、操作简便,安全可靠,近期疗效好的特点,有较好的临床应用价值.
作者：江刚；钟健略；焦粤龙；陈仕红；黄以乐 刊期： 1999年第05期
目的探讨小肠穿孔病因与诊治方法.方法对23例患者诊治资料进行了分析.结果 23例中,外伤所致10例,肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致13例.18例行腹穿均阳性,13例X线检查中,8例见膈下游离气体.治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗.术后并发症6例,死亡3例.结论小肠穿孔以外伤为多,腹穿有助于诊断,治疗以急诊手术为主,同时加强全身处理与其它原发病治疗.
作者：吴爱国；杨继震 刊期： 1999年第05期
体内可用于冠状动脉旁路术的动脉有限.为使长度和管径不符合要求的动脉能用于该手术,作者在显微外科血管缝合技术的基础上,根据各种动脉的具体特性,设计出了相应的附加手术.本文介绍了这一附加手术的设计方案,并对其可行性及存在的问题进行了讨论.
作者：王文林；钟世镇；王武军；蔡开灿 刊期： 1999年第05期
为研究急性分离大鼠皮层神经元上ATP敏感钾通道的特性,本实验采用了膜片钳技术之膜内面向外记录方法.ATP敏感钾通道电导为200 pS左右,翻转电位为0 mV,有外向整流现象;通道开放常呈簇状猝发样开放,平均开放时间和开放概率随去极化程度增大而增加,随超极化程度增大而减少;低浓度ATP有促进通道开放作用,并可激活二级电流;高浓度ATP抑制通道开放概率随浓度增大而增强; ATP浓度增高到1或2 mmol/L时,通道电流被阻断.0.1 mmol/L 优降糖可立即抑制通道活动.急性分离的皮层神经元上ATP敏感钾通道特性与培养神经元有差别;低浓度ATP可激活ATP敏感钾通道,防止神经细胞过度兴奋,从而起到保护脑缺血缺氧损伤的作用.
作者：肖中举；苏平；高天明；佟振清 刊期： 1999年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
