周展眉；王国保；王力；耿舰
老年患者由于机体抵抗力下降,当病原菌侵袭呼吸道及肺部时,起病隐袭,临床表现不典型,易于误诊而延误治疗.为提高诊治老年性肺炎的水平,作者对1998年1月至11月间住院的老年性肺炎患者48例进行了病原学、X线胸片形态学和临床表现等方面的观察分析.
作者：于小然 刊期： 1999年第05期
本文从分析老年病人的心理特征入手,讲一些相应的护理体会.
作者：万虹；李君；梁玉芳 刊期： 1999年第05期
MR检查6例脊髓内血管畸形,均经手术及病理证实.4例动静脉畸形(AVM),T1、T2加权成像脊髓内显示迂曲的信号流空.T2加权成像在高信号脑脊液中显示更加清晰.1例AVM行增强MR扫描,显示条状不均匀强化.1例海绵状血管瘤、1例静脉性血管瘤在T1、T2加权成像上呈现高低混合信号,显示病变内或周围有陈旧血块或含铁血黄素沉着.MRI显示受累脊髓增粗.MR诊断这些畸形相对直接,没有必要行增强扫描,认为MR是评价这些病变的一种十分有用的手段.
作者：林曰增 刊期： 1999年第05期
目的与方法本实验采用Wilson导联与头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,同步记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图.比较不同导联相同测试点记录的心电图R(r)波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响.结果同一测试点头胸导联记录到的R(r)波振幅,都大于Wilson导联记录的R(r)波振幅,两者之间具有显著性差异(P<0.05).结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态.
作者：周翔；农德斌 刊期： 1999年第05期
为探讨云芝多糖对动脉粥样硬化(AS)的治疗作用,我们用氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)单克隆抗体检测和硝酸还原酶法观察了冠心病患者血清OxLDL和NO含量的变化以及云芝多糖对这些变化的影响,结果显示:(1)冠心病组血清OxLDL含量显著高于正常对照组(P<0.01),NO含量显著低于正常对照组(P<0.01);(2)口服云芝多糖30 d后冠心病患者血清OxLDL含量明显下降(P<0.01)而NO含量显著升高(P<0.01).提示云芝多糖对冠心病具有一定的治疗作用.
作者：黄敏珍；郭志刚；崔玉民；陈瑗；周玫 刊期： 1999年第05期
目的探讨小肠穿孔病因与诊治方法.方法对23例患者诊治资料进行了分析.结果 23例中,外伤所致10例,肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致13例.18例行腹穿均阳性,13例X线检查中,8例见膈下游离气体.治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗.术后并发症6例,死亡3例.结论小肠穿孔以外伤为多,腹穿有助于诊断,治疗以急诊手术为主,同时加强全身处理与其它原发病治疗.
作者：吴爱国；杨继震 刊期： 1999年第05期
尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价.护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量.
作者：史晋红；肖爱萍；曾立新；陈玲 刊期： 1999年第05期
目的了解C基因启动子区T1762A1764变异对其启动子的影响.方法 PCR产物直接测序,检测重症乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)前C和C基因调节序列的T1762A1764变异;并将该调节序列插入到氯霉素乙酰转移酶(CAT)表达质粒中,转染HepG2细胞并瞬时表达,比较T1762A1764野株及变异株的C基因启动小区序列及CAT表达水平.结果 T1762A1764变异在使CAT表达下调中起主要作用.结论 T1762A1764变异使C基因启动子活性下调中起重要作用.
作者：郭亚兵；骆抗先；卢桥生；侯金林；P. Karayiannis 刊期： 1999年第05期
用已构建的含有HPV16的早期蛋白的质粒载体:pME6SN、pME7SN和pME6E7SN经脂质体介导,转入正常的人成纤维细胞.经G418选择筛选及鉴定后证实,E6、E7、E6E7转化的细胞寿命延长;E6、E6E7表达的细胞中有端粒酶的表达,E7表达的细胞中未能检测到端粒酶的表达.提示端粒酶的表达是细胞转化后的一个后续事件.
作者：吴翔；朱冰；杨光彩；徐钤 刊期： 1999年第05期
目的探讨甲状腺1 h摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床价值.方法对69例各型甲亢患者和130例正常人按常规方法测定3 h、24 h吸碘率后,口服99mTcO4法进行甲状腺1 h静态显像,用感兴趣区(ROI)技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数＝甲状腺部位总计数/(甲状腺象素数×采集时间).摄锝参数>10提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度.用相关分析由1 h摄锝参数推算24 h吸碘率.结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常(P<0.001),诊断甲亢总的灵敏度为86.9% (60/69).摄锝参数(X)与24 h吸碘率(Y)呈显著正相关(r=+0.784,P<0.001),回归方程为Y=0.8X+52.4.用该方程验算结果与实测值误差<10%.结论甲状腺1 h摄锝参数与24 h吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值.
作者：范义湘；石卫民；彭武和 刊期： 1999年第05期
目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的MRI特征.材料和方法 6例硬膜内蛛网膜囊肿(4例男性,2例女性,年龄17～56岁不等,平均33岁),行MRI诊断且手术病理证实.使用0.35特斯拉超导型MR成像仪,采用自旋回波和多回波技术.行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像.结果病变分布:颈段、腰段、腰骶段各1例,胸段3例.长度为1～4个椎体长度不等(平均2.2个椎体长度).4例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推向对侧,其上、下端蛛网膜下腔扩大.1例并发其平面下的脊髓空洞症.所有的MR序列呈现与脑脊液相同的信号.结论 MR是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的好的手段.它还直接显示囊肿的信号和周围的结构,且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂.
作者：林曰增 刊期： 1999年第05期
目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.
作者：肖扬；李颂文；刘刃；宋朝阳 刊期： 1999年第05期
目的与方法造影剂微泡浓度、大小是影响心肌声学显影重要因素.本研究采用2×2×4析因分析法分析不同超声照射条件对造影剂微泡浓度及直径的影响,即声波频率、能量以及照射时间对微泡浓度、大小的单独及交互作用.为临床行静脉心肌声学造影检查时选择适宜的超声照射条件提供参考.结果能量越大、照射时间越长,微泡破坏越多,平均直径越小;照射频率对微泡浓度影响不大,但影响微泡大小,频率越高,微泡越小.结论为减少超声照射对微泡的破坏,提高心肌声学造影效果,应尽可能选用低能量、低频率超声波,并减少不必要的照射时间.
作者：查道刚；刘伊丽；陈树元；金伟军；郑燕列 刊期： 1999年第05期
目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法.材料与方法 25例肾组织标本用微波固定,酒精-环己酮混合液快速脱水、包埋切片.结果制片时间仅为1.2 h,约是经典方法的1/5,且染色效果好,结构清晰.结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术.
作者：周展眉；王国保；王力；耿舰 刊期： 1999年第05期
介绍30例尸肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)的护理诊治,根据DGF病因的分析,护理体会是:严格控制出入量,维持水电解质平衡;严密监测血压,正确选择降压药,维持血压的稳定;科学评估病人心理状况,善于发现心理问题,做好防护措施;指导病人正确服用免疫抑制剂;饮食护理.
作者：王静新；宣蓓 刊期： 1999年第05期
目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能.方法用超声对比观察22例正常对照和20例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异.对其中6例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利10 mg,3次/d治疗4周后复查.结果正常对照组与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达30%(6/20),胆囊壁增厚、粗糙率为35%(7/20),明显高于正常对照组(P<0.05),餐后的胆囊半排空时间正常对照组为(27±4.4)min,而糖尿病组为(46.1±12.9)min,(P<0.05).6名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为(58.3±4.1)min,经治疗后半排空时间为(30±6.3)min,(P<0.01).结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍.
作者：高方；周华；穆红霞；汪吉仪；程天明 刊期： 1999年第05期
目的探讨基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对急性坏死性胰腺炎 (ANP) 犬肠道细菌移位的影响.方法杂种犬23只,分对照组(n=7)、ANP组(n=8)和bFGF组(n=8).bFGF组犬复制ANP模型后,每日静脉注射bFGF(5μg/kg).结果 bFGF治疗后,ANP犬肠粘膜损伤明显减轻,脏器细菌培养阳性率下降50%,细菌移位数量减少93.3%～96.7%,肠粘膜蛋白质、DNA含量显著增加(P<0.05),丙二醛含量明显减少(P<0.05).结论 bFGF可显著减少ANP时肠道细菌移位,其机制可能是通过增加肠粘膜蛋白质合成,促进肠粘膜损伤修复.
作者：吴承堂；黄祥成；齐德林；黎沾良 刊期： 1999年第05期
目的观察常通口服液预防术后肠粘连的作用.方法选用Wistar大鼠60只,刮伤其肓肠浆膜,创面滴无水酒精,钳夹壁腹膜制成损伤性肠粘连模型.随机将动物分成5组,分别给5 、10、20 g/kg的常通口服液灌胃,维生素E 0.5 g/kg和生理盐水20 ml/kg灌胃,术后7 d观察肠粘连程度.结果与对照组比较,常通口服液3个剂量组和维生素E组均能降低术后肠粘连的程度(P<0.01),但前者作用优于后者.结论常通口服液具有预防术后肠粘连的作用.
作者：李会晨；王梦炎；侯连兵；罗仁；陈振德；石汉平 刊期： 1999年第05期
目的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)是研究腹膜功能的有用模型,我们为此建立了一种改良消化法,以从人大网膜分离腹膜间皮细胞.方法用0.2%胰蛋白酶-0.02%EDTANa2 消化人大网膜组织碎片,细胞悬液经100目筛网滤过后进行培养;瑞士姬姆萨染色观察细胞形态,计算细胞纯度;免疫组化(ABC法)鉴定细胞.结果分离培养的细胞光镜下呈铺路鹅卵石状,纯度达95%以上.细胞表面标志鉴定显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子相关抗原、白细胞CD45抗原阴性,证实分离培养的确是HPMC.结论胰蛋白酶消化法是一种简单实用的分离HPMC的方法.
作者：刘宏发；臧燕；侯凡凡；王力 刊期： 1999年第05期
目的为大限度地达到照射野与肿瘤的截面的形状一致,增大肿瘤照射剂量和提高治疗增益比.方法它运用新型手动多叶光栅系统产生与肿瘤轮廓投影形状一致的射束形状,通过靶点定位框实现对体部的肿瘤的精确定位和分次、大剂量、多角度的非共面适形照射.结论它可实现真正意义上的适形放射治疗,因而能更好地控制肿瘤的发展.也可单次给出肿瘤致死剂量,并大限度地保护正常组织起到外科手术的效果.
作者：陈超敏；周凌宏；徐子海 刊期： 1999年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
