王江云；陈勇；于成福；李彦豪
甲状腺脓肿临床上少见,现将我院收治一例由化脓性甲状腺炎发展致甲状腺脓肿报告如下.
作者：蒋邦好；黄建强；吕祥枝 刊期： 1999年第06期
目的了解子宫全切术后阴道酸碱度及菌群变化,并提出有效的治疗措施,以提高病人术后生活质量.方法分别观察子宫全切术后未发生阴道炎、发生念珠菌性阴道炎及正常近龄妇女3组各30例,测定pH值并以阴道分泌物快速涂片法进行阴道菌群分析.结果子宫全切除术后阴道pH值为3.4～5.0,念珠菌性阴道炎发生率高于正常人群.结论子宫全切术后阴道偏酸,pH值低于对照组,易发生念珠菌阴道炎性菌群失调症,但多为Ⅰ～Ⅱ度可逆性失调.治疗以氟康唑胶囊350 mg分3日口服效佳.
作者：韩献平；曲玉蓉；张秀荣；孙勇；张淑华；潘令嘉 刊期： 1999年第06期
目的建立从中华眼镜蛇毒(Naja naja atra)中大批量分离、纯化natrahagin的方法.方法与结果 10 g眼镜蛇毒经超滤去除小分子组分后,再经Heparin-Sehparose CL-6B亲和层析及Sephadex G-1 50分子筛层析,获得91 mg natrahagin,产率为0.91%;SDS-PAGE显示natrahagin呈单一区带,相对分子质量约47 100,并具有水解纤维蛋白原和血小板膜糖蛋白Ib(Platelet membrane glycoprotein Ib.GPIb).结论此实验成功建立的从中华眼镜蛇毒中大批量制备natrahagin的方法具有高效、简便的特点.
作者：朱正光；吴曙光 刊期： 1999年第06期
康复医学涉及临床医学各个学科,但并非临床医疗的延续和重复,它从人的整体功能出发,不仅关心躯体的病变,也涉及心理、社会、经济等方面的影响因素.除应用一般的医疗技术外,主要采用专门技术进行综合治疗,促进功能恢复.这些决定了康复医师培训须具有自身的特点.康复医学住院医师培训在继续医学教育中占重要位置但尚处于探索阶段.本文就康复医学住院医师临床培训的原则和实施方案探讨如下.
作者：张建宏；范建中 刊期： 1999年第06期
目的测定卡维地洛(carvedilo1)志愿受试者体内的药代动力学,并与国外标准品地拉特润(dilatrend)对照,评价其相对生物利用度.方法 10名健康男性志愿受试者,年龄(39±9)岁,随机交叉服用卡维地洛或地拉特润40 mg,HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度,并进行药代动力学参数计算和模型拟合.结果 10名受试者6名符合一房室模型,另4名符合二房室模型.卡维地洛的药代动力学主要参数:一房室者达峰时间Tmax(1.7±0.4)h、大血药浓度Cmax(75±32)m/L、曲线下面积AUC(314±122)mg/L@h、半衰期t1/2(1.7±0.8)h、清除速率CL(141±43)L/h;二房室者各值相应为(1.0±0.4)h、(113±89)mg/L、(337±85)mg/L@h、(7.9±5.6)h、(111±23)L/h.与地拉特润相比,两种制剂的药代动力学参数无显著差异
作者：张嘉杰；余传林；徐伟；徐继红；刘叔文；陈卫民；吴曙光 刊期： 1999年第06期
目的探讨群体反应性抗体(PRA)配型新技术对肾移植近远期的效果.方法 854例患者肾移植前运用PRA新技术进行组织配型,并行血浆置换,未采用PRA组织配型的423例作为对照,观察肾移植术后免疫指标变化、近期(AR)发生率以及对长期存活的影响.结果未采用PRA组织配型组发生超急性排斥反应(HR)9例(2.1%)、急性排斥反应198例(47%);1年人/肾存活率86.7%/76.3%、3年人/肾存活率72.5%/67.9%、5年人/肾存活率69.5%/49.3%.采用PRA配型新技术共854例,肾移植术后未发生超急性排斥反应,发生急性排斥反应162例(19.0%),1年人肾存活率达97.3%/95.0%、3年人肾存活率92.0%/84.2%、5年人/肾存活率87.0%/81.6%.结论 PRA阴性配型可杜绝超急性排斥反应发生,降低急性排斥反应发生率,提高人/肾长期存活率.
作者：于立新；萧露露；付绍杰；白喜文；韩献平；马俊杰；徐健；叶桂荣；邓文锋；杜传福 刊期： 1999年第06期
目的探讨体内、体外产生的小鼠桑葚胚玻璃化冻存后的发育能力.方法体内、体外产生的小鼠桑葚胚分别被含有乙烯甘醇、Ficoll和蔗糖的玻璃化溶液处理后冻存.结果体内产生的小鼠桑葚胚单纯暴露于玻璃化溶液中,而未冻存时其发育到胚泡期的百分率为97.3%(一步法)和98.4%(二步法),与对照组(98.1%)均无显著差异(P＞0.05),体外产生的小鼠桑葚胚单纯被玻璃化溶液处理后发育到胚泡期的百分率分别为81.8%(一步法)、82.4%(二步法)和83.6%(对照组),三者之间无显著差异(P＞0.05).但是,体外产生的小鼠桑葚胚经玻璃化冻存融解后,发育到胚泡期的百分率为70.6%(一步法)、81.3%(二步法)和83.6%(对照组),一步法玻璃化组明显低于二步法玻璃化组和对照组(P＜0 05),而在体内产生的小鼠桑葚胚玻璃化冻存融解后,发育到胚泡期的百分率为93%(一步法)和95.7%(二步法),二者之间无显著差异( P＞0.05).所有玻璃化冻存的小鼠桑葚胚融解后,显微镜下观察均未见透明带破裂.结论体内、体外产生小鼠桑葚胚胎经玻璃化冻存融解后,可保持较高的存活率和发育能力,二步法玻璃化更适合冻存体外产生的小鼠桑葚胚.
作者：全松；山野修司；青野敏博 刊期： 1999年第06期
目的探讨雷公藤内酯醇对小鼠脾淋巴细胞IL-2产生和IL-2受体表达的影响.方法应用体外细胞培养和APAAP桥联酶标法检测了雷公藤内酯醇对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞白细胞介素(IL-2)产生及IL-2受体表达的影响.结果雷公藤内酯醇对IL-2产生无影响,但对IL-2受体表达有明显的抑制作用.结论雷公藤内酯醇抗免疫排斥作用主要是通过抑制IL-2受体表达,从而使IL-2与IL-2受体的相互作用受到影响,终抑制了淋巴细胞增殖.
作者：邹小明；林文；方向东；李金声；王小宁 刊期： 1999年第06期
纹状体边缘区(Marginal djvision,MrD)由舒斯云教授于1988年首先发现并进行了大量研究,发现该区域与学习、记忆有关,并提出其可能为边缘系统的一部分.为证实这一假设,本研究在大鼠脑组织切片中对边缘系统特定标记分子-边缘系统相关膜蛋白(Limbic system-associated mcmbrane protein.LAMP)mRNA在该区域的转录进行了测定.实验取雄性SD大鼠10只,10%水合氯醛腹腔麻醉后,剖开胸腔,切开右心房,将穿刺针通过左心室进入升主动脉,4℃生理盐水冲洗后,4%多聚甲醛灌注固定,30%蔗糖中沉底后,应用冰冻切片机-20℃下切片,厚度为30μm.采用核酸分子原位杂交技术对LAMP的mRNA转录进行测定.原位杂交所用探针由含53个碱基的寡核苷酸构成,其序列取自大鼠LAMP的cDNA第918至970个核苷酸,由中科院上海生化所DNA合成室合成,应用地高辛标记,杂交完毕后,应用NBT显色,光学显微镜下观察.
作者：王钧；舒斯云；包新民；李胜修 刊期： 1999年第06期
目的探讨非多巴胺能组织-羊膜细胞移植治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法通过6-羟基多巴胺(6-OHAD)立体定向注射破坏一侧黑质,制成PD大鼠模型,然后将鼠成活羊膜细胞悬液植入受损侧纹状体,与死羊膜细胞移植及生理盐水假移植对照.结果发现活羊膜细胞移植可抑制大鼠的异常旋转行为,酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化结果显示在活羊膜细胞移植靶点周围出现了TH阳性物质.结论活羊膜细胞诱导了宿主纹状体残存多巴胺(DA)神经纤维的再生,提示羊膜细胞能够分泌对在体DA神经元具有营养作用的物质.
作者：刘斌；田新良；申校燕 刊期： 1999年第06期
肿瘤坏死因子(TUmor necrosis factor,TNF)是一种由活化的单核巨噬细胞等产生的细胞因子.它对肿瘤细胞的杀伤作用已被人们所熟知,但现在越来越多的研究表明,TNF亦可诱导肿瘤细胞异常增殖和促进肿瘤细胞浸润与转移.本文对其促进肿瘤生长及其相关机制和影响因素做一综述.
作者：高蕾；南清振；白岚；姜云飞 刊期： 1999年第06期
目的应用抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体(McAb)免疫吸附方法清除循环TNF,观察其对内毒素休克兔肝脏改变的影响.方法以致死剂量内毒素(8×109CFU/kg)制成内毒素休克兔模型后分为对照组(n=7)及免疫吸附组(n=10).注射内毒素1 h后开始体外循环免疫吸附,监测平均动脉压(MAP),观察两组循环血TNF及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平.于6 h后活杀动物,留取肝脏行组织病理检查.结果 (1)免疫吸附组90 min后MAP开始回升[(11.6±1.4)kPa],此后一直明显高于[(9 2±2.0)kPa]对照组(P＜0.05);(2)免疫吸附组2 h的TNF活性[(43.6±10.4)×103U/L]较对照组[(1448.6±226 9)×10U/L]明显降低(P＜(0 05).(3)免疫吸附组血清ALT、AST水平较对照组降低(P＜0.05).(4)免疫吸附组肝脏病理损害程度较对照组明显减轻.结论抗TNF McAb特异性免疫吸附方法,能有效清除循环TNF,减轻肝脏的病理损害程度.
作者：林跃萍；张训；侯凡凡 刊期： 1999年第06期
1临床资料患者,男,37岁.因持续乏力、盗汗、黑便两个月于1996年6月于我院就诊.查体肝脾大.血象:红蛋白102 g/L,白细胞4.1×109/L,血小板22 8×109/L.骨髓增生活跃,原始+幼稚单核细胞占11.6%.诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),门诊予维甲酸20 mg,3次/d口服1个月.此后未再做任何检查治疗.1997年2月因上述症状加重伴心悸及间断发热而入院.查体:体温38.2℃,贫血貌,全身可见散在瘀点、瘀斑,胸骨压痛(+),肝肋下5 cm,脾肋下10 cm,余无异常.
作者：毕丹周；淑芸；徐兵 刊期： 1999年第06期
随着社会的发展和现代医学模式的转变,社会对医疗和护理的需求逐步提高,以病人为中心的整体护理模式取代了功能型护理模式.整体护理注重的是护理质量,倡导的是健康教育和心理护理.整体护理的实施,必须有质量评估指标来体现其与功能制护理模式的不同,在质量评估过程中,通过科学地设立评估指标体系及各种指标的内涵和标准,使评估有重点、有目的、有组织的进行,并对获得的信息进行科学的分析与综合.整体护理的核心是以病人为中心,护士应用护理程序为病人实施全身心护理,护理质量的评估要围绕这个中心拟定评估标准,并在实施中不断完善,从根本上改变以往功能制护理质量检查的原则与方法.本文介绍整体护理质量评估体系各项评估因素的确定及其导向性.
作者：周宗芳；周佳；刘雪琴 刊期： 1999年第06期
目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断和评价其放射效应中的作用.方法对1 9例鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移的患者,在放疗前、中、后进行了多次颈部淋巴结彩色多普勒超声检查,重点观察其血供变化情况.结果 (1)血供好的淋巴结退缩率高.(2)在上颈部淋巴结直径大于4厘米的患者的中下颈测得多个血流分级Ⅲ或V级的直径小于1厘米的淋巴结,放疗60 Gy时,血流均为Ⅱ级以下.(3)颈部淋巴结接受76～80 Gy照射后残存的无血流的淋巴结中未见肿瘤细胞.结论 (1)血供是影响放射效应的重要因素.(2)彩色多普勒超声可帮助判断是否有触诊未及和CT扫描观察不到的小的颈部淋巴结.建议:若上颈淋巴结直径大于4 cm,中下颈剂量应达60 Gy为好.(3)颈部淋巴结接受剂量70 Gy后,若淋巴结残存,局部补量6～10 Gy.
作者：卜俊国；高秀荣；肖明星 刊期： 1999年第06期
目的研究禁水大鼠肾脏及其尿液AQP2(aquaporin2)水通道蛋白量的改变,阐明尿液AQP2蛋白与抗利尿激素(ADH)的关系及其在监测机体水平衡中的作用.方法本实验通过建立禁水大鼠模型,用免疫组化和Western印迹分析法测定肾脏内髓及尿液AQP2的含量,并比较禁水组大鼠尿液AQP2含量与对照组的差别.结果禁水组大鼠肾脏AQP2蛋白表达量较正常对照组明显增加,且AQP2蛋白可在尿液中检测到,禁水时尿液AQP2含量明显增多(P＜0.01).结论 AQP2是机体缺水时维持机体水平衡的关键蛋白质之一,检测尿液AQP2含量是监测机体重吸收状况的一种较好的方法.
作者：邓英姿；张远慧；许顶立 刊期： 1999年第06期
目的阐明Th1/Th2类细胞因子与慢性乙型肝炎肝脏炎症活动的相关性以及这些细胞因子作为慢性乙型肝炎炎症活动调节剂的作用.方法用RT-PCR法检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)内白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)mRNA的表达.结果在静息期,无明显的IL-4及IFN-γ mRNA的表达,在活动期IFN-γ的表达率(100%)明显高于恢复期(50%)(P＜0.05):相反,在恢复期IL-4 mRNA的表达率(87.5%o)明显高于活动期(12.5%)(P＜0.05).结论在慢性乙型肝炎发病机理中,在mRNA水平,IFN-γ作为正向免疫调节性细胞因子,而IL-4作为免疫抑制性细胞因子发挥作用,结果证实Th1细胞因子上调、Th2细胞因子下调慢性乙型肝炎肝脏炎症.
作者：姜荣龙；郭亚兵；富宁；冯筱榕；卢桥生；侯金林；章廉；骆抗先 刊期： 1999年第06期
监测有创血压的目的在于连续、实时、准确了解病血压变化,并通过及时调整药物或非药物治疗手段,使病人维持能保证生命器官的灌注的血压、脉压及平均动脉压.我科自1978年开始心脏手术,一直于术中和术后监测有创血压,在监测过程中可通过动脉置管采血做血气分析和其他检查,避免了术中、术后多次采血,反复穿刺,既减少了护理工作量,又减轻了患者的痛苦.
作者：项小军；成艳君 刊期： 1999年第06期
目的制备基因重组人睫状神经营养因子(rhCNTTF)单克隆抗体.方法利用rhCNTF免疫BALB/C小鼠,取其脾细胞与小鼠NS-1骨髓瘤细胞融合,制备3株抗r hCNT的单克隆抗体,分别命名为CA2、CA6和BB11.结果三株抗体类型均为IgG2a,免疫印迹试验证明为特异性抗CNTF的单克隆抗体:抗体相加试验表明三株单抗是针对CNTF两个不同的抗原决定簇..
作者：张亚莉；苏瑾；车小燕；林来兴妹；周俊岭；赵青；王小宁 刊期： 1999年第06期
目的观察益气通络丹(YQTLD)含药血清对培养SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞(VSMC)的影响,探讨该药抗冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的作用机制.方法血清药理学方法制备含药血清;MTT法测定含药血清对VSMC增殖活性的影响;NO试剂盒测定含药血清对VSMC作用与NO的关系.结果 YQTLD含药血清能显著降低培养的SD大鼠VSMC MTT法的D(λ)值,与空白血清组有显著性差异(P＜0.01);YQTLD含药血清组培养基中NO含量明显增多,与空白血清组有显著性差异(P＜0.01).结论 YQTLD有抗VSMC增殖的作用,此作用可能与NO有关,YQTLD可能通过抗VSMC增殖,促进NO释放来延缓AS的发生、发展,从而在冠心病、脑梗死等心脑血管疾病中发挥作用.
作者：黄伟毅；陈素云；丘幸生；陈育尧 刊期： 1999年第06期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
