徐红;林柏云;曾琨
目的 体外观察沉默乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)对人神经胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响.方法 免疫印迹试验筛选靶向LDHA的有效shRNA,免疫荧光试验和乳酸含量检测进一步验证沉默效率,台盼兰染色法和克隆形成试验分析沉默LDHA后U251细胞增殖情况,细胞核DAPI染色及caspase 3活性检测分析U251细胞凋亡.结果 沉默序列中sh-LDHA-3转染组LDHA蛋白表达均较sh-NC组下降(P<0.05);转染96 h后sh-LDHA-3组细胞与对照组相比细胞活力明显下降(P<0.01),细胞呈现典型凋亡形态且caspase 3活性增强.结论 干扰U251细胞LDH-A表达可抑制细胞增殖并诱导其凋亡.
作者:黄洁鑫;栗亮;刘钊鸿;潘伟明;杜飞嫦;何德;尹金宝 刊期: 2017年第01期
目的 比较颈椎前路减压Zero-P椎间融合器与传统钛板椎间cage融合内固定治双多节段颈椎病的疗效.方法 56例行颈椎前路减压椎间融合内固定术的双多节段颈椎病患者分为A、B两组,每组28例.A组采用颈椎前路减压Zero-P椎间融合器治疗,B组采用传统钛板传统钛板cage融合器治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后JOA评分、颈椎生理曲度(Cobb角)、病变椎间隙高度和吞咽困难率.结果 A组手术时间短于B组(P<0.05),两组的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).术后3d、6个月随访时:两组JOA评分均较术前明显好转(P<0.01),但两组术后同时段比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Cobb角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善(P<0.01);两组术后6个月,两组的Cobb角差异有统计学意义(P<0.01).结论 颈椎前路减压Zero-P椎间融合系统治疗双、多节段颈椎病不但拥有传统前路钛板固定相似的临床疗效,且具有手术时间短、恢复状况好及维持颈椎生理曲度等优点.
作者:方冠军;刘先银;黎松波;黎建文;陈耀鑫 刊期: 2017年第01期
目的 总结84例心脏骤停的治疗情况并分析影响心肺复苏成功的因素.方法 回顾分析84例心脏骤停患者的临床资料,按心肺复苏成功与否分为复苏成功组和复苏失败组,分析年龄因素、治疗措施开始时间、有无气管插管对复苏成功率的影响.结果 本组复苏成功17例,复苏失败67例,复苏成功率为20.2%.患者年龄<60岁的复苏成功率为40.0%,明显高于≥60岁者的2.3%;治疗措施开始时间<4 min者的复苏成功率为47.2%,明显高于治疗措施开始时间≥4 min者的0%;进行气管插管患者的复苏成功率为25.8%,高于无气管插管者的4.6%,但差异未达统计学意义(P>0.05).结论 年龄小以及治疗措施开始时间早均有利于提高心肺复苏的成功率;气管插管未必能提高心肺复苏的成功率,但保持气道的通畅、减少缺氧的时间也是关键环节.
作者:庄贤锐;陈文娟;张康胜 刊期: 2017年第01期
目的 分析早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(LONS)的临床特点、病原菌分布情况.方法 将符合新生败血症诊断标准的98例患儿按其发病时间分为早发型组(n=42)和晚发型组(n=56),比较分析两组患儿的临床特点和病原菌分布情况.结果 早发型组、晚发型组的胎龄分别为(37.05±2.75)、(35.48±4.12)周,出生体质量分别为(2.98±0.72)、(2.59±0.86) kg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).早发组发热的发生率为38.1%,低于晚发型组的75.0%(P<0.01).早发型组以检出无乳链球菌高,占EONS检出株的57.1%(8/14);晚发型以检出表皮葡萄球菌高,占LONS检出株的35.5% (11/31).结论 早发型新生儿败血症多见于足月儿,晚发型者则多见于早产儿,晚发型患儿的发热症状比早发型者更为常见;两型的病原菌方分布面特点不一,临床上应根据具体情况指导抗菌药物的应用.
作者:张伟新 刊期: 2017年第01期
目的 比较纤维桩与铸造金属桩、成品金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中疗效.方法 111例前磨牙重度楔状缺损患者(138颗患牙),在根管治疗后分别用铸造合金桩(A组,46颗)、成品金属桩(B组,47颗)和纤维桩(C组,45颗)修复.观察修复后2年疗效.结果 3组均无桩折发生,成功率为100%.A、B与C组冠折发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);C组根折发生率较A、B组低(P<0.05).结论 纤维桩用于修复前磨牙重度楔状缺损的疗效优于金属桩.
作者:魏志伟;蔡涛;邱素群;曾汉林 刊期: 2017年第01期
目的 探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值.方法 回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现.结果 MSCT与手术所见基本相符.主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100%、壁增厚97.9%;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6%,阑尾周围积液80.2%.MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96%(96/98),误诊率为2.04%.结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要.
作者:邱小琴;吴召周;邹国杰 刊期: 2017年第01期
目的 比较氨磺必利与喹硫平对男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平的影响.方法 62例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,分别给予氨磺必利系统治疗与喹硫平系统治疗,共12周.于治疗前和治疗12周末检测两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、催乳激素(PRL)、血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(Ts)水平.结果 治疗12周末,研究组、对照组的TT3、TT4、FT4水平较同组治疗前低(P<0.05),对照组的TSH水平较同组治疗前高(P<0.05);研究组的TT4水平较同期的对照组高(P<0.05);研究组PRL、E2水平较同组治疗前明显增高,且高于同期的对照组(P<0.05).结论 氨磺必利和喹硫平都能降低男性精神分裂症患者甲状腺激素水平,喹硫平对T4影响较大,而氨磺必利对性激素影响大于喹硫平.
作者:许锦泉;朱如芳;陈志雄;陈柳利;李冬梅;刘贝;陈健;吴小英 刊期: 2017年第01期
目的 观察临床路径在股骨颈骨折治疗中的应用.方法 将2011年7月至2013年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗176例为对照组,2013年7月至2015年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗的204例为观察组.对照组采用整体护理,观察组在对照组的基础上实施临床路径,分析两组的髋关节功能、住院时间、住院费用、平均药费、满意度及患者对疾病相关内容掌握情况.结果 观察组的髋关节功能评分的优良率为92.2%,明显高于对照组的85.2%(x2=4.615,P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院费用与平均药费均低于对照组(均P<0.01);患者对医疗护理质量的满意度以及对疾病相关内容掌握情况均优于对照组(均P<0.01).结论 在股骨颈骨折治疗中实施临床路径可有效提高患者的髋关节功能,降低住院时间与费用,提高患者对医疗护理质量的满意度及疾病相关内容掌握程度.
作者:徐红;林柏云;曾琨 刊期: 2017年第01期
目的 评价超早期颅骨缺损钛网修补术的安全性及有效性.方法 因颅脑外伤或脑血管意外行标准大骨瓣减压手术治疗患者240例,按颅骨缺损修补时机不同分为超早期组(n=150)和对照组(n=90),分别在术后30~ 60 d、90~ 180 d进行颅骨缺损钛网修补术.比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、Barthel指数.结果 超早期组手术时间、术中出血、皮下积液发生率低于对照组(P<0.01或0.05),而去骨瓣减压术后4个月Barthel指数高于对照组(P<0.01).结论 超早期颅骨缺损钛网修补术安全、有效,有助于神经功能康复,提高生活质量.
作者:岑庆君;高忠恩;黎海滨;冯荣亮;张鹏 刊期: 2017年第01期
目的 分析广东台山地区学龄前儿童支气管哮喘的危险因素.方法 选择2014年7月至2016年1月我科门诊及住院的哮喘患儿94例(哮喘组),同时选取儿保科体检的健康儿童76例(健康组)作为对照组.采用自制调查问卷表分析儿童哮喘发作的危险因素.结果 哮喘组的抗生素使用情况、喂养方式、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史的例数明显高于健康组(P<0.05),分娩方式即孕妇是否剖宫产在两组间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗生素使用、人工喂养、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史等因素可能为儿童哮喘发作的危险因素.
作者:杨芸;梁慕琼;梁亮 刊期: 2017年第01期
目的 探讨胃癌患者术前血清胸苷激酶Ⅰ(STK1)水平与胃癌分期、复发以及患者生存期的关系.方法 选择171例胃癌患者(其中Ⅰ期36例、Ⅱ期32例、Ⅲ期47例、Ⅳ期56例),采用化学发光免疫分析技术测定其STK1的含量,分析STK1水平与胃癌分期、复发及生存期的关系.结果 不同TNM分期胃癌患者的STK1表达水平差异有统计学意义,TNM分期越高的患者其STK1水平越高(P<0.01).STK1表达量高的患者易复发(P<0.05),生存期随STK1水平的升高而缩短(P<0.01).结论 胃癌患者术前STK1水平对肿瘤的病情判断和预后评估有一定的参考价值.
作者:刘发河;萧飞;陈宇锋;郑小江;李定明 刊期: 2017年第01期
目的 以微型积证理论的角度分析动脉粥样硬化(AS)的中医证型分布特点.方法 180例动脉粥样硬化患者按照中医证型分5型,分析各证型与性别、年龄、内膜-中膜厚度以及斑块大小之间的关系.结果 气虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证年龄大(P<0.05).气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证的内膜-中层厚度以及斑块大小均高于其他中医证型(P<0.05).结论 动脉粥样硬化与痰瘀相关,气虚痰瘀互结证与阴虚痰瘀互结证与其他3种证型比较,年龄及内膜-中层厚度、内膜斑块存在差异.
作者:吕洪雪;王婷;叶小汉;杨忠奇 刊期: 2017年第01期
目的 探讨宫腔镜检查术对子宫内膜癌的诊断及癌细胞播散的影响.方法 165例子宫内膜癌患者根据术前检查方式,分为宫腔镜检查组(80例)和传统诊刮组(85例).观察两组术前、术后组织学类型及病理诊断符合率、宫颈受累情况诊断符合率、腹腔细胞学检查阳性率及生存率.结果 宫腔镜检查组术前诊断的组织学类型和病理分期、分级诊断的符合率均高于传统诊刮组(均P<0.01);宫颈受累诊断符合率高于传统诊刮组,假阳性率低于传统诊刮组(P<0.01或0.05);两组患者的腹腔癌细胞的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查组3a复发率明显低于传统诊刮组(5.06% vs 14.6%,P<0.05),两组总存活率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜检查可显著提高子宫内膜癌诊断的准确率和可靠性,对癌细胞的播散风险及生存预后无明显影响.
作者:苏小锋;邸媛媛;李苗;邓清华;黄思毅 刊期: 2017年第01期
目的 研究沉默信息调节因子1(SIRT1)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床特征和预后的关系.方法 收集39例原发性NSCLC患者的癌组织和对应癌旁组织标本.免疫组化法检测组织标本中SIRT1和PPARγ的表达水平;并分析SIRT1和PPARγ与NSCLC临床病理学特征及预后的关系.结果 癌组织中SIRT1的阳性表达率为61.54%,明显高于癌旁组织中的35.90%;癌组织中PPARγ的阳性表达率为53.85%,明显高于癌旁组织的25.64%(均P<0.05).SIRT1与PPARγ表达呈正相关(r=0.325,P<0.05).SIRT1表达水平与肿瘤的分化程度、临床分期以及肿瘤大小有关(P<0.01或0.05),但与患者年龄、性别、吸烟史、组织类型及淋巴转移情况无关(均P>0.05).PPARγ阳性表达率与患者的临床分期、肿瘤直径以及淋巴结转移情况有相关性(P=0.01或P<0.05),而与患者的年龄、性别、吸烟史、组织类型、分化程度无明显相关性(均P>0.05).SIRT1及PPARγ表达阳性组患者的中位生存时间都明显短于阴性表达组(均P<0.05).结论 SIRT1与PPARγ可能在NSCLC的发生、发展中起到协同作用,可作为预示NSCLC恶性程度和预后评价的指标.
作者:吴东;李丽霞;袁亚连;陈敏;李文;吕权超;黎东明 刊期: 2017年第01期
目的 构建卡介苗(BCG)感染小鼠模型,并对其进行鉴定.方法 将4周的C57BL/6小鼠暴露于BCG气溶胶30 min/d,连续3d,并通过组织切片、HE染色和抗酸染色观察小鼠肺组织病变及结核菌数和分布情况.结果 实验组小鼠肺组织可见多处炎症细胞浸润,呈慢性炎症.小鼠肺组织切片抗酸染色,可见结核杆菌,呈弥散分布.结论 成功建立肺结核病动物模型.
作者:许怡;吴丽瑜;陈煜锐;李志强;袁月媚;胡丹丹;陈嘉慧;张舒琼;徐军发;张俊爱 刊期: 2017年第01期
目的 了解血红蛋白(Hb)水平波动对血液透析(Hd)患者住院率及病死率的影响.方法 根据Hb水平,将163例Hd患者分为持续目标值内组、持续目标值外无波动组、目标值以下/以上小波动组、目标值以下/以上大波动组.比较各组生化指标、肾性贫血、住院和死亡情况,并用回归分析筛选住院或死亡危险因素.结果 6组患者Hb水平、促红细胞生成素(EPO)使用剂量及调整次数、住院情况差异有统计学意义(P<0.01或0.05).回归分析显示Hb水平、EPO使用剂量和调整次数与住院相关(P<0.05).结论 Hd患者住院与EPO剂量和调整次数、Hb水平波动有关.
作者:尹崇清 刊期: 2017年第01期
目的 建立一种测定小鼠血清中乙醇含量的简易方法.方法 采用二甲基亚砜作为蛋白沉淀试剂处理血样,以气相色谱法检测血清中乙醇的含量.结果 在该实验色谱条件下,血清中的乙醇与二甲基亚砜得到良好的分离,乙醇在0.09724~7.7792 g/L范围内线性关系良好,检测限为0.405 mg/L,方法回收率为96.72%~ 102.3%.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于小鼠血清中乙醇含量的测定,可为相关解酒和预防醉酒的药物开发提供基础研究.
作者:邓少东;肖凤霞 刊期: 2017年第01期
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响.方法 93例急性脑梗死患者分为A组(即丁苯酞软胶囊组,48例)和B组(即对照组,45例).B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊.评价两组的日常生活能力和神经功能缺损程度.检测两组的炎症指标(TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白).结果 A组的总有效率高于B组(P<0.01);出院时的用Barthel指数高于B组(P<0.01),NIHSS值低于B组(P<0.01);TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白水平均明显低于B组(P<0.01).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力和总有效率,值得推荐.
作者:林智君;尹小健;冼文川;符家武;金聪丽 刊期: 2017年第01期
目的 探讨右美托咪定(Dex)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术患者的血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法 将88例行AOSC患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组从麻醉诱导开始到拔管给予0.40μg/(kg·h)的Dex泵入,对照组给予相同剂量生理盐水泵入.统计两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔管完成时(T4)的血流动力学指标.评估两组的复苏期间镇静效果、舒适度和满意度,记录两组的不良反应.结果 在T1、T2、T3和T4时,观察组的平均动脉压、心率和呼吸频率值均明显低于对照组(P<0.05);躁动、高血压和心率加快的发生率均低于对照组(P<0.05);舒适度为“优”的构成比明显高于对照组(P<0.05).结论 Dex不但使AOSC手术患者的血流动力学更加平稳,而且可减少不良反应,同时有效改善患者的舒适度.
作者:梁敏;李运繁;何文明;卢燕 刊期: 2017年第01期
目的 观察良肢位摆放对预防脑卒中后肩手综合征的应用效果.方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予良肢位摆放.干预3个月后,比较两组肩手综合征的发生率、上肢运动功能及日常生活活动能力的差异.结果 干预后,对照组有33例(55.0%)发生肩手综合征,观察组有13例(21.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、水肿及关节活动度的积分均明显低于对照组(P<0.01),Fugl-Meyer积分和Bathel指数均明显高于对照组(P<0.01).结论 良肢位摆放能降低脑卒中后肩手综合征的发生率,可提高患侧上肢功能及日常生活活动能力,值得临床推广.
作者:张超丽;陈海燕;李健;林廷樾;华国操 刊期: 2017年第01期