岑庆君；高忠恩；黎海滨；冯荣亮；张鹏
目的 观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组.两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林.观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力.结果 观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P＜0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力.
作者：申春云；蔡林江；梁洁；凌亚兴；陈湛愔 刊期： 2017年第01期
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的近期效果.方法 60例急性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组.两组均予以常规抗心衰治疗,观察组加用rhBNP治疗,对照组加用硝酸甘油治疗.对比两组近期疗效.结果 观察组总有效率、左室射血分数明显高于对照组(P＜0.01),而治疗后心率、血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhBNP辅助治疗急性心力衰竭近期疗效显著,可有效降低血浆NT-proBNP水平.
作者：骆志鹏；黄海荣；王天文 刊期： 2017年第01期
目的 建立一种测定小鼠血清中乙醇含量的简易方法.方法 采用二甲基亚砜作为蛋白沉淀试剂处理血样,以气相色谱法检测血清中乙醇的含量.结果 在该实验色谱条件下,血清中的乙醇与二甲基亚砜得到良好的分离,乙醇在0.09724～7.7792 g/L范围内线性关系良好,检测限为0.405 mg/L,方法回收率为96.72％～ 102.3％.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于小鼠血清中乙醇含量的测定,可为相关解酒和预防醉酒的药物开发提供基础研究.
作者：邓少东；肖凤霞 刊期： 2017年第01期
目的 体外观察沉默乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)对人神经胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响.方法 免疫印迹试验筛选靶向LDHA的有效shRNA,免疫荧光试验和乳酸含量检测进一步验证沉默效率,台盼兰染色法和克隆形成试验分析沉默LDHA后U251细胞增殖情况,细胞核DAPI染色及caspase 3活性检测分析U251细胞凋亡.结果 沉默序列中sh-LDHA-3转染组LDHA蛋白表达均较sh-NC组下降(P＜0.05);转染96 h后sh-LDHA-3组细胞与对照组相比细胞活力明显下降(P＜0.01),细胞呈现典型凋亡形态且caspase 3活性增强.结论 干扰U251细胞LDH-A表达可抑制细胞增殖并诱导其凋亡.
作者：黄洁鑫；栗亮；刘钊鸿；潘伟明；杜飞嫦；何德；尹金宝 刊期： 2017年第01期
目的 评价超早期颅骨缺损钛网修补术的安全性及有效性.方法 因颅脑外伤或脑血管意外行标准大骨瓣减压手术治疗患者240例,按颅骨缺损修补时机不同分为超早期组(n=150)和对照组(n=90),分别在术后30～ 60 d、90～ 180 d进行颅骨缺损钛网修补术.比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、Barthel指数.结果 超早期组手术时间、术中出血、皮下积液发生率低于对照组(P＜0.01或0.05),而去骨瓣减压术后4个月Barthel指数高于对照组(P＜0.01).结论 超早期颅骨缺损钛网修补术安全、有效,有助于神经功能康复,提高生活质量.
作者：岑庆君；高忠恩；黎海滨；冯荣亮；张鹏 刊期： 2017年第01期
目的 观察临床路径在股骨颈骨折治疗中的应用.方法 将2011年7月至2013年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗176例为对照组,2013年7月至2015年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗的204例为观察组.对照组采用整体护理,观察组在对照组的基础上实施临床路径,分析两组的髋关节功能、住院时间、住院费用、平均药费、满意度及患者对疾病相关内容掌握情况.结果 观察组的髋关节功能评分的优良率为92.2％,明显高于对照组的85.2％(x2=4.615,P＜0.05);住院时间明显短于对照组(P＜0.01),住院费用与平均药费均低于对照组(均P＜0.01);患者对医疗护理质量的满意度以及对疾病相关内容掌握情况均优于对照组(均P＜0.01).结论 在股骨颈骨折治疗中实施临床路径可有效提高患者的髋关节功能,降低住院时间与费用,提高患者对医疗护理质量的满意度及疾病相关内容掌握程度.
作者：徐红；林柏云；曾琨 刊期： 2017年第01期
目的 比较氨磺必利与喹硫平对男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平的影响.方法 62例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,分别给予氨磺必利系统治疗与喹硫平系统治疗,共12周.于治疗前和治疗12周末检测两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、催乳激素(PRL)、血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(Ts)水平.结果 治疗12周末,研究组、对照组的TT3、TT4、FT4水平较同组治疗前低(P＜0.05),对照组的TSH水平较同组治疗前高(P＜0.05);研究组的TT4水平较同期的对照组高(P＜0.05);研究组PRL、E2水平较同组治疗前明显增高,且高于同期的对照组(P＜0.05).结论 氨磺必利和喹硫平都能降低男性精神分裂症患者甲状腺激素水平,喹硫平对T4影响较大,而氨磺必利对性激素影响大于喹硫平.
作者：许锦泉；朱如芳；陈志雄；陈柳利；李冬梅；刘贝；陈健；吴小英 刊期： 2017年第01期
目的 观察生长抑素联合泛影葡胺治疗小肠梗阻的疗效.方法 128例经腹部X线片诊断小肠梗阻且无肠绞窄、肠坏死临床表现的患者根据计算机产生的随机数字随机分成实验组(n=62)和对照组(n=66)两组,实验组使用生长抑素联合泛影葡胺治疗,对照组采用保守治疗.两组患者经治疗48h后症状无缓解或出现绞窄表现者皆行剖腹探查手术.结果 实验组的非手术治愈率为90.3％,高于对照组的72.7％,转剖腹探查率为9.7％,低于对照组的27.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的疼痛评分、胃管平均日引流量、住院时间、胃管留置时间、排便排气及进食时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 生长抑素联合泛影葡胺治疗小肠梗阻可明显减轻患者疼痛,减少胃管引流量,缩短住院时间,降低手术率.
作者：刘业星；陈钢 刊期： 2017年第01期
目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及对炎症介质的影响.方法 93例急性脑梗死患者分为A组(即丁苯酞软胶囊组,48例)和B组(即对照组,45例).B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊.评价两组的日常生活能力和神经功能缺损程度.检测两组的炎症指标(TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白).结果 A组的总有效率高于B组(P＜0.01);出院时的用Barthel指数高于B组(P＜0.01),NIHSS值低于B组(P＜0.01);TNF-α、IL-6和超敏C反应蛋白水平均明显低于B组(P＜0.01).结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死可减轻神经功能缺损,提高日常生活能力和总有效率,值得推荐.
作者：林智君；尹小健；冼文川；符家武；金聪丽 刊期： 2017年第01期
目的 观察良肢位摆放对预防脑卒中后肩手综合征的应用效果.方法 将120例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予良肢位摆放.干预3个月后,比较两组肩手综合征的发生率、上肢运动功能及日常生活活动能力的差异.结果 干预后,对照组有33例(55.0％)发生肩手综合征,观察组有13例(21.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组疼痛、水肿及关节活动度的积分均明显低于对照组(P＜0.01),Fugl-Meyer积分和Bathel指数均明显高于对照组(P＜0.01).结论 良肢位摆放能降低脑卒中后肩手综合征的发生率,可提高患侧上肢功能及日常生活活动能力,值得临床推广.
作者：张超丽；陈海燕；李健；林廷樾；华国操 刊期： 2017年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.
作者：许志明；李婷；林大欢；钟如柱；温朝辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨胃癌患者术前血清胸苷激酶Ⅰ(STK1)水平与胃癌分期、复发以及患者生存期的关系.方法 选择171例胃癌患者(其中Ⅰ期36例、Ⅱ期32例、Ⅲ期47例、Ⅳ期56例),采用化学发光免疫分析技术测定其STK1的含量,分析STK1水平与胃癌分期、复发及生存期的关系.结果 不同TNM分期胃癌患者的STK1表达水平差异有统计学意义,TNM分期越高的患者其STK1水平越高(P＜0.01).STK1表达量高的患者易复发(P＜0.05),生存期随STK1水平的升高而缩短(P＜0.01).结论 胃癌患者术前STK1水平对肿瘤的病情判断和预后评估有一定的参考价值.
作者：刘发河；萧飞；陈宇锋；郑小江；李定明 刊期： 2017年第01期
目的 比较颈椎前路减压Zero-P椎间融合器与传统钛板椎间cage融合内固定治双多节段颈椎病的疗效.方法 56例行颈椎前路减压椎间融合内固定术的双多节段颈椎病患者分为A、B两组,每组28例.A组采用颈椎前路减压Zero-P椎间融合器治疗,B组采用传统钛板传统钛板cage融合器治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后JOA评分、颈椎生理曲度(Cobb角)、病变椎间隙高度和吞咽困难率.结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05),两组的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、6个月随访时:两组JOA评分均较术前明显好转(P＜0.01),但两组术后同时段比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后Cobb角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善(P＜0.01);两组术后6个月,两组的Cobb角差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎前路减压Zero-P椎间融合系统治疗双、多节段颈椎病不但拥有传统前路钛板固定相似的临床疗效,且具有手术时间短、恢复状况好及维持颈椎生理曲度等优点.
作者：方冠军；刘先银；黎松波；黎建文；陈耀鑫 刊期： 2017年第01期
目的 分析青年期中重型肘管综合征(CTS)的手术效果.方法 21例青年期中重型CTS患者采用尺神经松解+旋前肌屈肌群筋膜瓣下前移术治疗.结果 术后17例获得1～2.5a随访,按中华医学会手外科分会上肢功能评定标准,优10例,良2例,差5例,优良率70.5％.结论 早期手术可有效改善青年期中重型CTS患者的临床症状.
作者：吴少科；陈晓驷；陈海聪；钟环；陈航；康毅；郑鸿；谭宏昌；林治平；刘田丰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨宫腔镜检查术对子宫内膜癌的诊断及癌细胞播散的影响.方法 165例子宫内膜癌患者根据术前检查方式,分为宫腔镜检查组(80例)和传统诊刮组(85例).观察两组术前、术后组织学类型及病理诊断符合率、宫颈受累情况诊断符合率、腹腔细胞学检查阳性率及生存率.结果 宫腔镜检查组术前诊断的组织学类型和病理分期、分级诊断的符合率均高于传统诊刮组(均P＜0.01);宫颈受累诊断符合率高于传统诊刮组,假阳性率低于传统诊刮组(P＜0.01或0.05);两组患者的腹腔癌细胞的阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜检查组3a复发率明显低于传统诊刮组(5.06％ vs 14.6％,P＜0.05),两组总存活率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查可显著提高子宫内膜癌诊断的准确率和可靠性,对癌细胞的播散风险及生存预后无明显影响.
作者：苏小锋；邸媛媛；李苗；邓清华；黄思毅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值.方法 回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现.结果 MSCT与手术所见基本相符.主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100％、壁增厚97.9％;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6％,阑尾周围积液80.2％.MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96％(96/98),误诊率为2.04％.结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要.
作者：邱小琴；吴召周；邹国杰 刊期： 2017年第01期
目的 检测奥曲肽(OQT)对人肺腺癌上皮细胞A549受脂多糖(LPS)诱导后的抗炎保护及其信号通路发生的变化.方法 体外培养人肺腺癌上皮细胞A549,根据给予不同药物处理,将实验分为空白对照组(不加任何药物),LPS组(加上脂多糖200 μg/L)、OQT组(加上奥曲肽1 500 μg/L),LPS+OQT组(加上脂多糖200 μg/L与奥曲肽1 500μg/L),电子显微镜观察细胞的形态,RT-PCR方法和western杂交检测IL-1β、IL-6、PI3K、ERK、p-ERK等细胞炎症反应及相关信号通路,并分析奥曲肽对A549细胞炎症反应相关通路的影响及分子机制.结果 IL-6表达量中,LPS组高于对照组(P＜0.05),OQT组低于LPS组(P＜0.05),LPS+OQT组低于对照组、LPS组(P＜0.05);IL-1β表达量中,LPS组、OQT组与LPS+OQT组均高于对照组(均P＜0.05),且以LPS组增高为显著(P＜0.01),LPS+OQT组均低于单独用药的LPS组、OQT组(P＜0.05);PI3K表达量中,LPS组高于对照组(P＜0.05),OQT组、LPS+OQT组均低于对照组、LPS组(均P＜0.05);在p-ERK表达量中,LPS组与OQT组均高于对照组(均P＜0.05),而LPS+OQT组较LPS组、OQT组减少(均P＜0.05).结论 LPS能促进A549细胞炎症因子IL-1β和IL-6的显著升高;OQT对LPS诱导的A549细胞炎症反应均具有强烈的抑制作用,能逆转LPS对细胞炎症损伤的影响;奥曲肽可能通过磷酸化ERK的方式介导PI3K/AKT和MAPK/ERK信号通路实现对细胞抗炎保护的调控作用.
作者：徐小红；阮骆阳；杨彩兰；潘凤娟；钟翠鸣；田小华 刊期： 2017年第01期
目的 分析早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(LONS)的临床特点、病原菌分布情况.方法 将符合新生败血症诊断标准的98例患儿按其发病时间分为早发型组(n=42)和晚发型组(n=56),比较分析两组患儿的临床特点和病原菌分布情况.结果 早发型组、晚发型组的胎龄分别为(37.05±2.75)、(35.48±4.12)周,出生体质量分别为(2.98±0.72)、(2.59±0.86) kg,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).早发组发热的发生率为38.1％,低于晚发型组的75.0％(P＜0.01).早发型组以检出无乳链球菌高,占EONS检出株的57.1％(8/14);晚发型以检出表皮葡萄球菌高,占LONS检出株的35.5％ (11/31).结论 早发型新生儿败血症多见于足月儿,晚发型者则多见于早产儿,晚发型患儿的发热症状比早发型者更为常见;两型的病原菌方分布面特点不一,临床上应根据具体情况指导抗菌药物的应用.
作者：张伟新 刊期： 2017年第01期
目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1～12周)、孕中期组(孕13 ～27周)和孕晚期组(孕28 ～ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平:孕晚期组＞孕中期组＞孕早期组＞对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组＜孕中期组＜孕早期组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P＜0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.
作者：何景东 刊期： 2017年第01期
目的 了解全区高危类别的发生情况,以指导孕产妇保健管理工作.方法 回顾性分析2013-2014年在佛山市南海区居住并分娩的8 830高危产妇的临床资料.结果 全区高危妊娠发生率为20.11％,前5位的高危因素依次是:产前出血、年龄＜18岁或35＜年龄≤40岁、瘢痕子宫、自然流产≥2次或人工流产≥3次、体质量＜40 kg或＞80 kg.本组轻度高危孕妇占57.73％,中度高危孕妇占37.50％,重度高危孕妇占4.77％.年龄与高危因素个数间存在正相关关系(r=0.304,P＜0.01).结论 产前出血、年龄、瘢痕子宫、流产等因素是我区高危产妇的主要高危因素,应加强此类孕产妇的管理.
作者：陈翠妍；梁少玲；何伟红 刊期： 2017年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
