学术投稿

血红蛋白水平波动对血液透析患者住院率及病死率的影响

尹崇清

关键词:血液透析, 血红蛋白, 促红细胞生成素
摘要:目的 了解血红蛋白(Hb)水平波动对血液透析(Hd)患者住院率及病死率的影响.方法 根据Hb水平,将163例Hd患者分为持续目标值内组、持续目标值外无波动组、目标值以下/以上小波动组、目标值以下/以上大波动组.比较各组生化指标、肾性贫血、住院和死亡情况,并用回归分析筛选住院或死亡危险因素.结果 6组患者Hb水平、促红细胞生成素(EPO)使用剂量及调整次数、住院情况差异有统计学意义(P<0.01或0.05).回归分析显示Hb水平、EPO使用剂量和调整次数与住院相关(P<0.05).结论 Hd患者住院与EPO剂量和调整次数、Hb水平波动有关.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 一种小鼠血清中乙醇含量测定的简易方法

    目的 建立一种测定小鼠血清中乙醇含量的简易方法.方法 采用二甲基亚砜作为蛋白沉淀试剂处理血样,以气相色谱法检测血清中乙醇的含量.结果 在该实验色谱条件下,血清中的乙醇与二甲基亚砜得到良好的分离,乙醇在0.09724~7.7792 g/L范围内线性关系良好,检测限为0.405 mg/L,方法回收率为96.72%~ 102.3%.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于小鼠血清中乙醇含量的测定,可为相关解酒和预防醉酒的药物开发提供基础研究.

    作者:邓少东;肖凤霞 刊期: 2017年第01期

  • 奥曲肽对脂多糖诱导人肺腺癌上皮细胞A549炎症反应及其信号通路的影响

    目的 检测奥曲肽(OQT)对人肺腺癌上皮细胞A549受脂多糖(LPS)诱导后的抗炎保护及其信号通路发生的变化.方法 体外培养人肺腺癌上皮细胞A549,根据给予不同药物处理,将实验分为空白对照组(不加任何药物),LPS组(加上脂多糖200 μg/L)、OQT组(加上奥曲肽1 500 μg/L),LPS+OQT组(加上脂多糖200 μg/L与奥曲肽1 500μg/L),电子显微镜观察细胞的形态,RT-PCR方法和western杂交检测IL-1β、IL-6、PI3K、ERK、p-ERK等细胞炎症反应及相关信号通路,并分析奥曲肽对A549细胞炎症反应相关通路的影响及分子机制.结果 IL-6表达量中,LPS组高于对照组(P<0.05),OQT组低于LPS组(P<0.05),LPS+OQT组低于对照组、LPS组(P<0.05);IL-1β表达量中,LPS组、OQT组与LPS+OQT组均高于对照组(均P<0.05),且以LPS组增高为显著(P<0.01),LPS+OQT组均低于单独用药的LPS组、OQT组(P<0.05);PI3K表达量中,LPS组高于对照组(P<0.05),OQT组、LPS+OQT组均低于对照组、LPS组(均P<0.05);在p-ERK表达量中,LPS组与OQT组均高于对照组(均P<0.05),而LPS+OQT组较LPS组、OQT组减少(均P<0.05).结论 LPS能促进A549细胞炎症因子IL-1β和IL-6的显著升高;OQT对LPS诱导的A549细胞炎症反应均具有强烈的抑制作用,能逆转LPS对细胞炎症损伤的影响;奥曲肽可能通过磷酸化ERK的方式介导PI3K/AKT和MAPK/ERK信号通路实现对细胞抗炎保护的调控作用.

    作者:徐小红;阮骆阳;杨彩兰;潘凤娟;钟翠鸣;田小华 刊期: 2017年第01期

  • 台山地区儿童哮喘发病危险因素的分析

    目的 分析广东台山地区学龄前儿童支气管哮喘的危险因素.方法 选择2014年7月至2016年1月我科门诊及住院的哮喘患儿94例(哮喘组),同时选取儿保科体检的健康儿童76例(健康组)作为对照组.采用自制调查问卷表分析儿童哮喘发作的危险因素.结果 哮喘组的抗生素使用情况、喂养方式、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史的例数明显高于健康组(P<0.05),分娩方式即孕妇是否剖宫产在两组间的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗生素使用、人工喂养、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史等因素可能为儿童哮喘发作的危险因素.

    作者:杨芸;梁慕琼;梁亮 刊期: 2017年第01期

  • 青年期中重型肘管综合征21例的手术效果观察

    目的 分析青年期中重型肘管综合征(CTS)的手术效果.方法 21例青年期中重型CTS患者采用尺神经松解+旋前肌屈肌群筋膜瓣下前移术治疗.结果 术后17例获得1~2.5a随访,按中华医学会手外科分会上肢功能评定标准,优10例,良2例,差5例,优良率70.5%.结论 早期手术可有效改善青年期中重型CTS患者的临床症状.

    作者:吴少科;陈晓驷;陈海聪;钟环;陈航;康毅;郑鸿;谭宏昌;林治平;刘田丰 刊期: 2017年第01期

  • 降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物的参考价值

    目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P>0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.

    作者:许志明;李婷;林大欢;钟如柱;温朝辉 刊期: 2017年第01期

  • 血红蛋白水平波动对血液透析患者住院率及病死率的影响

    目的 了解血红蛋白(Hb)水平波动对血液透析(Hd)患者住院率及病死率的影响.方法 根据Hb水平,将163例Hd患者分为持续目标值内组、持续目标值外无波动组、目标值以下/以上小波动组、目标值以下/以上大波动组.比较各组生化指标、肾性贫血、住院和死亡情况,并用回归分析筛选住院或死亡危险因素.结果 6组患者Hb水平、促红细胞生成素(EPO)使用剂量及调整次数、住院情况差异有统计学意义(P<0.01或0.05).回归分析显示Hb水平、EPO使用剂量和调整次数与住院相关(P<0.05).结论 Hd患者住院与EPO剂量和调整次数、Hb水平波动有关.

    作者:尹崇清 刊期: 2017年第01期

  • 右美托咪定对急性梗阻性化脓性胆管炎手术的血流动力学及麻醉苏醒期的影响

    目的 探讨右美托咪定(Dex)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术患者的血流动力学及麻醉苏醒期的影响.方法 将88例行AOSC患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组从麻醉诱导开始到拔管给予0.40μg/(kg·h)的Dex泵入,对照组给予相同剂量生理盐水泵入.统计两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)和拔管完成时(T4)的血流动力学指标.评估两组的复苏期间镇静效果、舒适度和满意度,记录两组的不良反应.结果 在T1、T2、T3和T4时,观察组的平均动脉压、心率和呼吸频率值均明显低于对照组(P<0.05);躁动、高血压和心率加快的发生率均低于对照组(P<0.05);舒适度为“优”的构成比明显高于对照组(P<0.05).结论 Dex不但使AOSC手术患者的血流动力学更加平稳,而且可减少不良反应,同时有效改善患者的舒适度.

    作者:梁敏;李运繁;何文明;卢燕 刊期: 2017年第01期

  • 改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响

    目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P<0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P<0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.

    作者:张理强;林家幸;吕小霞;张艺 刊期: 2017年第01期

  • 210例泌尿系结石成分分析及其与血代谢异常的关系

    目的 分析泌尿系结石成分与血代谢异常的关系.方法 分析210例泌尿系结石成分及其血代谢情况.结果 结石成分以二水/一水草酸钙结石(53.8%)、二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石(18.1%)为主;血代谢异常率为53.3%(112/210),其中以高钙血症(27.7%)、高钠血症(25.9%)及高尿酸血症(19.6%)为主.二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石组中高钙血症明显高于二水/一水草酸钙组,而高尿酸血症明显降低(P<0.05);二水/一水草酸钙组中高钠血症明显高于二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石组、无水尿酸组(P<0.05).结论 泌尿系结石成分与血代谢异常有密切关系.

    作者:方钟进;陈早庆;郁兆存;杨昌俊;黄华生;谢永康 刊期: 2017年第01期

  • 8830例高危孕妇的高危因素分析

    目的 了解全区高危类别的发生情况,以指导孕产妇保健管理工作.方法 回顾性分析2013-2014年在佛山市南海区居住并分娩的8 830高危产妇的临床资料.结果 全区高危妊娠发生率为20.11%,前5位的高危因素依次是:产前出血、年龄<18岁或35<年龄≤40岁、瘢痕子宫、自然流产≥2次或人工流产≥3次、体质量<40 kg或>80 kg.本组轻度高危孕妇占57.73%,中度高危孕妇占37.50%,重度高危孕妇占4.77%.年龄与高危因素个数间存在正相关关系(r=0.304,P<0.01).结论 产前出血、年龄、瘢痕子宫、流产等因素是我区高危产妇的主要高危因素,应加强此类孕产妇的管理.

    作者:陈翠妍;梁少玲;何伟红 刊期: 2017年第01期

  • 临床路径在股骨颈骨折患者治疗中的应用

    目的 观察临床路径在股骨颈骨折治疗中的应用.方法 将2011年7月至2013年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗176例为对照组,2013年7月至2015年6月收治的股骨颈骨折行手术治疗的204例为观察组.对照组采用整体护理,观察组在对照组的基础上实施临床路径,分析两组的髋关节功能、住院时间、住院费用、平均药费、满意度及患者对疾病相关内容掌握情况.结果 观察组的髋关节功能评分的优良率为92.2%,明显高于对照组的85.2%(x2=4.615,P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院费用与平均药费均低于对照组(均P<0.01);患者对医疗护理质量的满意度以及对疾病相关内容掌握情况均优于对照组(均P<0.01).结论 在股骨颈骨折治疗中实施临床路径可有效提高患者的髋关节功能,降低住院时间与费用,提高患者对医疗护理质量的满意度及疾病相关内容掌握程度.

    作者:徐红;林柏云;曾琨 刊期: 2017年第01期

  • 氨磺必利与喹硫平对男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平的影响比较

    目的 比较氨磺必利与喹硫平对男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平的影响.方法 62例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,分别给予氨磺必利系统治疗与喹硫平系统治疗,共12周.于治疗前和治疗12周末检测两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、催乳激素(PRL)、血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(Ts)水平.结果 治疗12周末,研究组、对照组的TT3、TT4、FT4水平较同组治疗前低(P<0.05),对照组的TSH水平较同组治疗前高(P<0.05);研究组的TT4水平较同期的对照组高(P<0.05);研究组PRL、E2水平较同组治疗前明显增高,且高于同期的对照组(P<0.05).结论 氨磺必利和喹硫平都能降低男性精神分裂症患者甲状腺激素水平,喹硫平对T4影响较大,而氨磺必利对性激素影响大于喹硫平.

    作者:许锦泉;朱如芳;陈志雄;陈柳利;李冬梅;刘贝;陈健;吴小英 刊期: 2017年第01期

  • 3D打印技术在Lisfranc骨折脱位治疗中的应用

    目的 探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用.方法 采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照.结果 所有患者全部获得随访,随访时间12~14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷.6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致.结论 采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果.

    作者:张华明;钟华;陈劲;王福琴;李志丹;梁波;李德强;岑怡彪 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病足患者铜绿假单胞菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

    目的 探讨感染糖尿病足(DF)患者铜绿假单胞菌的耐药情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法 采用全自动微生物分析仪鉴定铜绿假单胞菌,琼脂稀释法检测抗菌药物敏感性,双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产ESBLs情况,分析浅部与深部溃疡的铜绿假单胞菌产ESBLs及耐药性.结果 80株铜绿假单胞菌中,33株(41.25%)是多重耐药菌,30株(37.50%)是产ESBLs,在产ESBLs铜绿假单胞菌中90.0%(27/30)为多重耐药菌.头孢他啶、环丙沙星和阿奇霉素在多重耐药组的耐药率明显高于耐药组(P<0.05);头孢他啶、环丙沙星和复方新诺明在ESBLs阳性组的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P<0.05);深部溃疡的多重耐药菌比率、产ESBLs比率和既是产ESBLs菌又是多重耐药菌比率均明显高于浅部溃疡(P<0.05).结论 感染DF患者铜绿假单胞菌的耐药形势不容乐观,其中产ESBLs和来源于深部溃疡铜绿假单胞菌的耐药形势更加严峻.

    作者:林晰敏;刘菊花;李舜;宋文明;黄勇;关忠勇 刊期: 2017年第01期

  • 低剂量卡介苗气溶胶感染小鼠模型的建立

    目的 构建卡介苗(BCG)感染小鼠模型,并对其进行鉴定.方法 将4周的C57BL/6小鼠暴露于BCG气溶胶30 min/d,连续3d,并通过组织切片、HE染色和抗酸染色观察小鼠肺组织病变及结核菌数和分布情况.结果 实验组小鼠肺组织可见多处炎症细胞浸润,呈慢性炎症.小鼠肺组织切片抗酸染色,可见结核杆菌,呈弥散分布.结论 成功建立肺结核病动物模型.

    作者:许怡;吴丽瑜;陈煜锐;李志强;袁月媚;胡丹丹;陈嘉慧;张舒琼;徐军发;张俊爱 刊期: 2017年第01期

  • RNA干扰乳酸脱氢酶A对人神经胶质瘤U251细胞生长的影响

    目的 体外观察沉默乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)对人神经胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响.方法 免疫印迹试验筛选靶向LDHA的有效shRNA,免疫荧光试验和乳酸含量检测进一步验证沉默效率,台盼兰染色法和克隆形成试验分析沉默LDHA后U251细胞增殖情况,细胞核DAPI染色及caspase 3活性检测分析U251细胞凋亡.结果 沉默序列中sh-LDHA-3转染组LDHA蛋白表达均较sh-NC组下降(P<0.05);转染96 h后sh-LDHA-3组细胞与对照组相比细胞活力明显下降(P<0.01),细胞呈现典型凋亡形态且caspase 3活性增强.结论 干扰U251细胞LDH-A表达可抑制细胞增殖并诱导其凋亡.

    作者:黄洁鑫;栗亮;刘钊鸿;潘伟明;杜飞嫦;何德;尹金宝 刊期: 2017年第01期

  • 不同孕期孕妇的甲状腺功能情况分析

    目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1~12周)、孕中期组(孕13 ~27周)和孕晚期组(孕28 ~ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P<0.05).TSH水平:孕晚期组>孕中期组>孕早期组>对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组<孕中期组<孕早期组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P<0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.

    作者:何景东 刊期: 2017年第01期

  • 早发型和晚发型新生儿败血症的临床特点和病原菌分析

    目的 分析早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(LONS)的临床特点、病原菌分布情况.方法 将符合新生败血症诊断标准的98例患儿按其发病时间分为早发型组(n=42)和晚发型组(n=56),比较分析两组患儿的临床特点和病原菌分布情况.结果 早发型组、晚发型组的胎龄分别为(37.05±2.75)、(35.48±4.12)周,出生体质量分别为(2.98±0.72)、(2.59±0.86) kg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).早发组发热的发生率为38.1%,低于晚发型组的75.0%(P<0.01).早发型组以检出无乳链球菌高,占EONS检出株的57.1%(8/14);晚发型以检出表皮葡萄球菌高,占LONS检出株的35.5% (11/31).结论 早发型新生儿败血症多见于足月儿,晚发型者则多见于早产儿,晚发型患儿的发热症状比早发型者更为常见;两型的病原菌方分布面特点不一,临床上应根据具体情况指导抗菌药物的应用.

    作者:张伟新 刊期: 2017年第01期

  • 扩张型心肌病与缺血性心肌病患者的血糖、血脂水平比较及其与心功能的关系

    目的 探讨扩张型心肌病与缺血性心肌病患者血糖、血脂水平的差异,并分析其与心功能的相关性.方法 收集2007年1月1日-2014年12月31日期间收治的扩张型心肌病和缺血性心肌病患者的血脂及血糖水平数据,分析两者之间的差异,并分析其与心功能的相关性.结果 缺血性心肌病患者的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著高于扩张型心肌病患者(P<0.01).扩张型心肌病、缺血性心肌病患者的血糖以及高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).高密度脂蛋白水平与扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者的心功能均呈负相关(r=-0.39、0.45,P<0.05);总胆固醇、甘油三酯与缺血性心肌病患者的心功能呈正相关(r=0.41、0.43,P<0.05),与扩张型心肌病患者的心功能无明显相关性(r=0.21、0.11,P>0.05).结论 扩张型心肌病患者与缺血性心肌病患者的血脂水平存在一定差异;血脂水平异常与缺血性心肌病患者心功能的关系更为密切.

    作者:蒙应东;陈海燕;陈英丽;谢少兰 刊期: 2017年第01期

  • 纤维桩与金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中的应用

    目的 比较纤维桩与铸造金属桩、成品金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中疗效.方法 111例前磨牙重度楔状缺损患者(138颗患牙),在根管治疗后分别用铸造合金桩(A组,46颗)、成品金属桩(B组,47颗)和纤维桩(C组,45颗)修复.观察修复后2年疗效.结果 3组均无桩折发生,成功率为100%.A、B与C组冠折发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);C组根折发生率较A、B组低(P<0.05).结论 纤维桩用于修复前磨牙重度楔状缺损的疗效优于金属桩.

    作者:魏志伟;蔡涛;邱素群;曾汉林 刊期: 2017年第01期

广东医科大学学报杂志

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