裴峥
细菌学检验的过程中,每一个环节之间都存在着互相影响与联系,而在每一个环节上失控,都能够直接的影响临床检验的准确性.因此必须高度重视以及认真做好临床检验各环节的工作,严格进行质量控制,从而提高临床细菌学检验的水平.
作者：马云强 刊期： 2014年第01期
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.
作者：范智峰 刊期： 2014年第01期
今又生的药品通用名为重组人P53腺病毒(英文名为rdA-P53),其主要组成成份为重组腺病毒-P53基因颗粒,在结构上由抑癌基因P53和载体DNA两部分组成.肿瘤是一种基因病,是人体细胞在内外环境的刺激下长期演变的过程.将今又生注入肿瘤组织内,可通过腺病毒感染将P53基因导入肿瘤细胞内,抑制细胞分裂,诱导肿瘤细胞凋亡,能有效刺激机体特异性抗肿瘤免疫反应.我院于2004年06月至2008年07月期间对23例宫颈鳞状细胞癌患者进行了宫颈局部注射今又生的治疗,收到了较为满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：陈飞；庄秋英 刊期： 2014年第01期
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩[1].分娩是一个特殊的生理过程,产妇往往有一种不安的期待体验.分娩期是产妇精神状态不稳定的时期,往往对分娩有恐惧心理,焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激,如其他产妇的喊叫,对医院技术设施的担心,对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈,成为分娩的不利因素,从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生.所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度减少产后并发的发生是非常重要的.
作者：秦晨 刊期： 2014年第01期
目的:研究妇科恶性肿瘤患者手术前后睡眠状况及相应的护理措施.方法:对149位妇科恶性肿瘤围手术期患者进行问卷调查,调查分析主要包括患者的睡眠日志,手术前后主观睡眠情况评估,失眠类型和影响睡眠的类型好影响的主要因素等内容.结果:病人在手术前后6天中的平均睡眠为4 1～6.3h,主观上认为睡眠状况睡眠变差者达62％～92％.结论:护士对手术前后患者失眠状况要有正确地认识,并及时给与有效的护理.
作者：卢彤阳；张付英；张丽华 刊期： 2014年第01期
通过我国与美国和欧盟在药品召回制度上的比较,为更好地实施药品召回制度提出参考.
作者：周玥；姚书扬；吴斌；郑璐 刊期： 2014年第01期
目的:观察克晕宁胶囊治疗颈性眩晕的效果.方法:按随机法将74例口服克晕宁胶囊的患者分为两组,37例配合系统中医养生康复综合护理,37例空白对照,两组总有效率比较,差异有意义(P＜0.05).结果:是采用中医养生康复综合护理配合克晕胶囊治疗颈性眩晕患者,取得满意疗效,值得进一步推广应与.结论:克晕宁胶囊配合中医养生康复综合护理可提高治疗颈性眩晕的显效率.颈性眩晕是由于颈椎增生或椎间盘突出压迫椎动脉,使椎动脉神经丛受激惹,引起椎基底动脉系痉挛,脑供血不足所致.常见于颈型和椎动脉型颈椎病.以发病突然,反复发作为主要特点.属于祖国医学的“眩晕”范畴.目前治疗方法颇多,西医采用扩张血管、镇静、理疗及颈椎牵引治疗,效果不甚理想,中医药治疗本病有一定的优势.
作者：高燕；刘秀贞；侯媛 刊期： 2014年第01期
目的:了解现行医药卫生体制下某某市医疗责任保险工作开展情况并提出相应改进措施.方法:收集某某市2010年-2012年医疗责任保险工作开展情况并进行多角度的分析.结果:开展医疗责任保险对防范医疗纠纷扩大化、分担医疗机构风险起到了一定作用,但仍存在较多问题.结论:改进医疗责任保险产品及服务,完善相关制度有利于第三方理赔机制的持续健康运行.
作者：张亚莉 刊期： 2014年第01期
正随着社会老龄化及人们生活水平的提高,高血压脑出血在急性脑血管疾病中发病率高,其特点是起病急、病情重、变化快、临床治疗效果不佳、后遗症多.给社会和家庭带来沉重负担.我院自将高压氧用于临床以来,对20例脑出血患者采用高压氧治疗,采取一系列护理措施,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：王君；王成 刊期： 2014年第01期
目的:研究5％碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5％ NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5％NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1～ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02～0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P＞0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 ％NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
目的:通过研究妇幼信息系统对高危孕妇管理的工作模式、工作流程、质量控制及工作效率的影响,全面评估高危孕妇信息化管理的有效性.方法:采用现场查看、应用体验、访谈的方法进行研究.广泛收集资料,选用使用情况好中差三个单位进行现场查看、应用体验.结果:高危孕妇信息化管理工作流程简化,质控质量提高,工作效率提高.结论:妇幼信息化平台可提高高危孕妇的管理率,改变高危孕妇的工作管理模式.
作者：刘莉 刊期： 2014年第01期
目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71％,难活性心衰组低钠发生率为70.58％,两组低钠发生率差异有非常显著性(P＜0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p＜0 05).可导致心衰加重引起死亡.
作者：李伟 刊期： 2014年第01期
高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40％的脑卒中事件,20-25％的心肌梗死和50％的心力衰竭.国外报道95％维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50％的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.
作者：刘永芹 刊期： 2014年第01期
目的:通过对150份危重患者护理记录单存在问题的分析,探讨改进方法及对策.方法:根据河南省《病历书写规范》和《医疗机构表格式护理文书书写规范》、及我院《护理病历评分标准》对150份危重患者护理记录进行终末质量检查,对查出的问题进行分析,采取相应的对策.结果:有效地提高了危重患者护理文书的书写质量,进一步规范了危重患者的护理记录.结论:护理管理者要重视和加强危重患者护理记录的质控,注重专科业务素质的培养,加强护理记录的书写与培训,以提高护理文书书写质量.
作者：赵冰菊 刊期： 2014年第01期
目的:比较S-1分别联合奥沙利铂(Oxaliplatm,OXA)(SOX方案),多西他赛(Docetaxel,TXT)(DS方案)一线治疗进展期胃癌(advanced gastriccancer,AGC)的临床疗效与毒副反应.方法:选取2011年1月～2013年1月在我院接受SOX方案、DS方案治疗的56例AGC患者分析,分别为A组、B组,每组28例,评价其行3周期化疗后的疗效及毒副反应.结果:二组患者近期有效率(RR)分别是57.14％、52.38％,未见显著性差异(P＞0.05);疾病控制率(DCR)分别为80.95％、76 19％,未见显著性差异(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于另外组(38.10％ vs 9.52％,P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率DS方案显著高于另外一组(38.10％ vs 9.52％,P＜0.05).其它相关毒副反应,未见显著性差异(P＞0.05).结论SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,但毒副反应均可耐受.结论:SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性.
作者：郑锦飞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用.方法:调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例,就案例的科室分布以及诊断方法与年份分布进行统计.结果:PTE住院患者82例,同期收治住院患者182037例,发病率0 45‰;其中呼吸内科发病率1.41‰,其他科室发病率0.40‰; PTE发病率总体上呈上升趋势,除2010年度下降外,其他年份发病率均有所增长;护理内科发病率显著上升,2008年至2012年,发病率增长415.38％,其他科室发病率2008年至2012年增长45.00％; CPTA、CPA、超声、MRI、尸检诊断率分别为68.29％、13.41％、8.54％、3.66％、4.88％,且与年份无关.结论:呼吸内科室PTE发病率较高,诊断手段多与呼吸内科有关,呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用.
作者：王宏宙 刊期： 2014年第01期
急性脑梗死好发50~60岁以上的中、老年人,男性稍多于女性.其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素.我们在充分了解脑梗塞的常见并发症基础上采用科学有效的护理方法,有针对性的减少脑梗塞发病给我们患者带来的危害.如果护理措施不到位,将直接影响病人的治疗效果和预后.预防并发症方面的护理对提高病人的生活质量、促进康复具有重要意义.
作者：贾云清 刊期： 2014年第01期
在新医改方案下,在科技和社会高速发展的今天,培养智能型、应用型、创造型的医学人才势在必行.近年来,对新职工进行岗前培训,已成为我院的一项重要的培训,也是保证医院可持续发展的重要途径.
作者：杨俊 刊期： 2014年第01期
随着科技的发展和社会不断进步,人们的生活水平和生活质量逐渐有了很大改善,但现在快节奏的生活中,给人们带来了很多压力,使得人们对自身的身体健康不够重视,导致治疗后期后悔莫及.在下肢溃疡病发初期,下肢会受到一定的障碍,逐渐会变成间歇性跛行,但这样的症状并不会引起患者的重视,等到出现剧烈痛疼时才会去医院检查就医,错过了好的治疗时机,导致下体缺血,足趾溃烂等状况.临床中下肢溃疡很是常见,常为其他疾病的并发症,创面日久不愈,修复缓慢.在治疗方面,下肢溃疡中医外治法得到了较好的成效,引起下肢溃疡的病因较复杂,总结多年的病理因素,可归纳为“腐”、“瘀”、“虚”三方面.很多长期久治不愈的患者逐渐放弃了治疗的机会,所以会出现癌变的现象,严重威胁着患者的身体健康.本文针对下肢溃疡的中医外治法的问题进行研究和探讨,并根据存在的问题提出合理化的建议和措施.
作者：曾云锦 刊期： 2014年第01期
鼻内窥镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术,鼻窦内窥镜手术在鼻外科学的应用,具有操作简单、视野清晰、彻底清除病变、创伤小和恢复快等优点外重建鼻腔、鼻窦的通气和引流,改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能.术后加强护理,使其治愈率得到进一步提高,减低复发率,现探讨鼻内窥镜手术后护理体会如下.
作者：李红丽 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
