赵桂玲
目的 观察护理干预缓解产妇产后疼痛的效果.方法 将294例产妇随机分为观察组153 例和对照组141例,对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理基础上对产妇的认知、行为、心理、环境等因素进行干预,3d后比较两组产妇疼痛的程度.结果 观察组0级疼痛76例, 1级疼痛32例,2级疼痛31例,3级疼痛14例,对照组则分别为40、23、48、30例,观察组的 疼痛程度明显轻于对照组(Hc=20.67,P<0.01).结论 对产妇认知、行为 、心理、环境等因素实施护理干预可减轻产妇产后疼痛,增加产妇舒适感,促进其康复.
作者：陈俊霞；黄五星；洪燕 刊期： 2008年第02期
目的 优选仙鱼汤的提取工艺.方法 以总黄酮、总多糖的提取总量为考察指标,采用正交试验法考察以水为溶媒的提取条件.结果 溶媒用量、提取次数对各指标都有影响,优选出佳的提取工艺即溶媒用量为15倍,每次提取时间为30min,提取3次,浸泡10mi n.结论 该方法能提出方中的主要有效成分,稳定可行,为仙鱼汤进一步研究开发提供实验依据.
作者：彭新生；周艳芳；王孔治；陈锐深 刊期： 2008年第02期
目的 总结食管吻合器门奇断流术的临床经验,并观察治疗肝硬化门静脉高压大出血的疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压大出血患者行食管吻合器门奇断 流术.结果 全组均痊愈出院.无腹腔内继发性出血,肺不张和肺部感染,无脾静脉血栓,无食管吻合口瘘和吻 合口狭窄,无肝性脑病及再出血的发生.手术3个月后,22例术前肝功能Child-Pugh B级者 ,有16例转为A级;3例肝功能C级者,有2例转为B级.16例手术后半年行胃镜检查,食管胃底曲张静脉消失者11例,显著改善者5例.结论 应用食管吻合器门奇断 流术治疗肝硬化门静脉高压大出血疗效好,再出血发生率低,并发症少,值得临床推广.
作者：陈贵俦；谢伟；陈剑雄；冯疆勉；林宇清 刊期： 2008年第02期
目的 分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染情况与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系.方法 应用ELISA法及化学发光法分别测定140例PHC患者乙肝病毒标志物(HBV-M )及AFP水平. 结果 PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,H BV感染124例(88.6 %),其中感染模式HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性(小三阳)为69例(49.3%),H BsAg、 HBeAg、抗-HBc 3项阳性(大三阳)32例(22.9%),单纯HBsAg阳性10例(7.1%).140例P HC患者中,HBV-M阳性者AFP升高比例明显高于HBV-M阴性者(P<0.01). 结论 HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关.
作者：梁淑连；李燕；曾钦凤；黄金桃 刊期： 2008年第02期
本文对Heymann肾炎发病机制中的致病性抗原、补体活化及调节和足细胞特异蛋白的改变的研究现状进行了综述.
作者：陈圳炜；唐德燊；刘华锋 刊期： 2008年第02期
目的 观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例.对 照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递 增直至靶剂量(25mg,2次/d)或大耐受剂量.随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果 (1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予 剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05) ,心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45 vs 12/28),差异有统计学意义( P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血 糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05). 结论卡维地洛在老年 糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响.
作者：王学忠；章萍；王岳松；吾柏铭 刊期： 2008年第02期
目的 观察辛伐他汀联合注射用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将118例中医辨证符合心血瘀阻型的不 稳定心绞痛患者随机分为对照组(59例)和治疗组(59例),两组除应用常规的心绞痛治疗以外 ,对照组加用辛伐他汀,治疗组合用辛伐他汀和注射用灯盏花素,均连续使用10 d. 结果对照组显效13例,有效26例,无效20例,总有效率为66.1%;治疗组显 效21例,有效31例,无效7例,总有效率为88.1%,以治疗组的疗效为优(P<0.01).两组 治疗后的心绞痛发作频率及发作时持续时间均比治疗前明显减少,但治疗组的心绞痛发作频率及发作持续时间比对照组减少得更为明显,差异有统计学意义(P<0.01). 结论辛伐他汀联合注射用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛有良好的疗效.
作者：陈哲林；游卫华；李春兰 刊期： 2008年第02期
目的 观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果. 方法 120例随机分为对照组5 8例和观察组62例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数.结果 两组药物治疗效果差异无统计学意义( Hc=0.8938,P>0.05) ;但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担.
作者：梁桂霞；李丹艳；王春莲 刊期： 2008年第02期
目的 观察足月妊娠妇女临界羊水过少时 ,阴道试产对围产期结局的影响.方法 应用B超羊水指数(AFI)法估 测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较 观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组 )阴道试产后的分娩结局.结果 观察组产时催产素激惹试验或宫缩应 激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2% vs 12.8%、34.0% v s 18.8,P<0.01).两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产.
作者：黄小丽 刊期： 2008年第02期
目的 观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用.方法 选择2型糖尿病患 者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊.测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平.结果 治疗组 和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组 治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01 );而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化.结论 胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效.
作者：符文；柯远碧 刊期： 2008年第02期
目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗分裂症、抑郁症的疗效及安全性.方法 对 100例分裂症和50例抑郁症患者予MECT治疗,分裂症者治疗5次为一疗程,抑郁症者治疗3次 为一疗程,每次治疗间隔1d直至疗程结束,每疗程前后予相应量表(分裂症用阳性与阴性症 状量表即PANSS,抑郁症用汗密尔顿抑郁量表即HAMD)评定效果;并观察及记录术中、术后的相关副反应.结果 分裂症患者的显效率60%,有效率97%;抑郁症患 者的显效率为84%, 有效率为98%.一疗程结束后患者的PANSS或HAMD评分均比治疗前明显降低(P<0.01) .所有 病例术中未见明显不良反应,术后可见麻醉药及肌松药常见副反应,但程度轻,均为暂时性 ,且能耐受,无患者中断治疗.结论 MECT对分裂症、抑郁症均有较好 疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者：李礼博；谢育南；黎群；李彩平；罗焕光 刊期： 2008年第02期
目的 分析我院重症监护病房(I CU )患者感染病原菌菌谱及耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法 对我院2003年1月至2006年12月ICU患者所有细菌分离株及其耐药性进行回顾性分析.结果 4a间共送ICU患者标本562份,共分离出病原 菌484株,阳性率达86.1%,其中革兰阴性(G-)杆菌277株(57.2%),革兰阳性(G+) 球菌130株(26.9%),真菌77株(15.9%);在277株G-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶(ESB Ls)51株;G-杆菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、 沙雷氏菌属、不动杆菌属、摩根菌、黄色色杆菌分别占33.2%、16.6%、14.8%、7.9%、6.1% 、5.8%、4.3%、4.3%;G+菌中葡萄球菌属占86.9%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占 金黄色葡萄球菌的59.6%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌(MRSE)占表皮葡萄球菌的68.2%;分离 出的病原菌菌株数逐年增加,G-杆菌的构成则有所下降(60.8%～52.9%), 真菌感染呈 上升趋势(13.9%～18.4%);亚胺培南对G-杆菌耐药率为＜10%(除嗜麦芽寡养单胞菌天然 耐药100%外),头孢噻肟、头孢三嗪、头孢泊肟、复方新诺明、庆大霉素、氧氟沙星对G -杆菌耐药率＞33%,万古霉素及替考拉宁对G+菌的敏感率为100%,复方新诺明、红霉素、头孢呋辛、特治星、克拉霉素对G+菌耐药率＞42%.结论 ICU患 者感染严重,病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药性高,亚胺培南对G-杆菌敏感性好, 而万古霉素和替考拉宁对G+菌有很高敏感性.
作者：林小菊；梁一波；邓玉丽 刊期： 2008年第02期
目的 合成柚皮甙、橙皮甙、儿茶素硫酸酯.方法 柚皮甙、橙皮甙、儿茶素在冰浴中与浓硫酸反应2 h ,用6N NaOH终止反应.衍生物用高效液相色谱 (HPLC)-大气压化学电离(APCI)-质谱(MS) 联用鉴定.结果 和结论有柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的生成 .
作者：刘文；段宁；李慧；张莹；邓亦峰；梁念慈 刊期： 2008年第02期
目的 了解小儿慢性咳嗽的病因. 方法对78例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 78例的主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘(21.8%)、肺部感染或肺部感染后(18.0%)、 气管和支气管异物(16.7%)、鼻后滴流综合征(12.8%),其中<1岁婴儿慢性咳嗽的病因以 肺部感染或肺部感染后为主(50.0%),其次为误吸奶汁(25%);1～3岁小儿慢性咳嗽病因 以气管、支气管异物为主(35.7%),其次为肺部感染或肺部感染后(14.3%);>3岁儿童慢 性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主(36.84%),其次为鼻后滴流综合征(21.1%).结论 小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有咳嗽 变异型哮喘或哮喘、肺部感染或肺部感染后、气管和支气管异物、鼻后滴流综合征,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因.
作者：涂燕青；李素；江月明；虞靖虹 刊期： 2008年第02期
目的 提高单光子发射计算机断层显像(SPECT)全身检查和核素治疗的护理水平.方法 对11 410 例进行SPECT全身检查和核素治疗 的护理作一回顾性分析.结果 11 410例患者均配合良好,均顺利完成检查和治疗,采集图像清晰,对比度好,临床治疗效果良好 .结论 在SPECT检查和核素治疗的患者中进行有效的护理,有助于检查的顺利进行,为临床提供更准确的诊断和治疗向导.
作者：龙贵珍；裴红；姚琼珍 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同滤过速度对混合血小板过滤效果的影响.方法 取45袋混合血小板,随机分为低速、中速、 高速组各15袋,分别以10～20、60～70和150～160 mL/min的流速进行连续性 过滤,并用常规方法检测混合血小板过滤前后的白细胞数(WBC)和血小板数(PLT),比较 3组WBC去除率和PLT回收率.结果 中速组和高速组的PLT回收率均高 于低速组(P<0.01),低速组和中速组的WBC去除率均高于高速组(P<0.05).结论 不同滤过速度对混合血小板过滤效果不同,60～70 mL/min是混合血小板较为理想的滤过速度.
作者：陈龙菊；梁其隆；甘芳香 刊期： 2008年第02期
目的 进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析 我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析. 结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例 ,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5 %.14例经X线检查、 钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭).结论 迟发 症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治.提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的.
作者：何湛；程可洛；陈捷 刊期： 2008年第02期
免疫组织化学技术目前是医学研究生科研课题中应用较广泛的重要方法之一.该技 术的很多细节和步骤均可能影响到结果,甚至得出错误的结论.本文就研究生在应用免疫组织化学技术时的有关质控和标准化作了论述.
作者：李飞虹；高嵋 刊期： 2008年第02期
目的 观察应用10%高渗盐水椎间盘注射联合突出物联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 经检 查确诊腰椎间盘突出症患者83例,均为侧后型突出,突出面为椎间盘层面.在CT引导下穿刺,椎间盘内注入1.0～1.5mL10%高渗盐水,然后对突出物行射频 热凝.结果 术后4～5个月复诊,优39例,良30例,可7例,差7例,优 良率83.1%.随机抽查33例影像学变化:其中16例术后5个月复查腰椎CT示:突出物消失4例 ,缩小50%以 上6例,无明显变化6例.17例术后5个月复查腰椎X线片,椎间盘高度与术前基本相等.结论 10%高渗盐水椎间盘注射配合突出物射频热凝是治疗腰椎间盘突出症 的一种有效方法.
作者：杨英俊 刊期： 2008年第02期
目的 观察脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病的临床疗效.方法 192例各 类皮肤血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、匐行性血管瘤、血管角皮瘤、血管痣、毛细 血管扩张、充血性增生性瘢痕、酒糟鼻),采用PhotoGenicaⅤ585nm脉冲染料激光的不同激光参数治疗.结果 脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病疗效总 有效率82.9%.结论 脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效好.
作者：苑凯华；余文林；李勤；曾东 刊期： 2008年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
