张飞文；李红华；甘敏
目的 观察教育康复干预对脑瘫患儿自理能力的影响.方法 将56例脑瘫患儿随机 分为实验组和对照组,每组各28例.实验组采用常规功能康复治疗和教育康复干预, 对照组只采用常规功能康复治疗.结果 实验组的总有效率为89.3%,明显优 于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论经过教育康复干预后,可将患儿的潜能发挥至大,有效提高了脑瘫患儿的自理能力.
作者：蔡梅；蒋学军 刊期： 2008年第02期
目的 观察足月妊娠妇女临界羊水过少时 ,阴道试产对围产期结局的影响.方法 应用B超羊水指数(AFI)法估 测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较 观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组 )阴道试产后的分娩结局.结果 观察组产时催产素激惹试验或宫缩应 激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2% vs 12.8%、34.0% v s 18.8,P<0.01).两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产.
作者：黄小丽 刊期： 2008年第02期
目的 了解脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度、斑块的临床意义 .方法 用彩色多普 勒超声检测186例脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,并与167例非脑卒中患者作比较.结果 脑梗死组颈动脉内膜异常的检出率为88.7%明显高于对 照组的59.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组软斑所占比例高于对照组,硬斑所占比例低于对照 组,差异均有统计学意义(P＜0.01).混合斑所占比例两组比较,差异无统计学意义 (P＞ 0.05).结论 脑梗死患者颈动脉内膜出现异常率达88.7%,且颈动脉 斑块中软斑、硬斑的比例与对照组比较差异有统计学意义.
作者：谭诚；邓彦；汤庆峰 刊期： 2008年第02期
目的 分析原发性肝癌(PHC)患者乙肝病毒感染情况与血清甲胎蛋白(AFP)水平的关系.方法 应用ELISA法及化学发光法分别测定140例PHC患者乙肝病毒标志物(HBV-M )及AFP水平. 结果 PHC患者乙型肝炎病毒(HBV)感染模式分析中,H BV感染124例(88.6 %),其中感染模式HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 3项阳性(小三阳)为69例(49.3%),H BsAg、 HBeAg、抗-HBc 3项阳性(大三阳)32例(22.9%),单纯HBsAg阳性10例(7.1%).140例P HC患者中,HBV-M阳性者AFP升高比例明显高于HBV-M阴性者(P<0.01). 结论 HBV是原发性肝癌发生的重要病因,在PHC患者中AFP升高与HBV感染有关.
作者：梁淑连；李燕；曾钦凤；黄金桃 刊期： 2008年第02期
目的 进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析 我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析. 结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例 ,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5 %.14例经X线检查、 钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭).结论 迟发 症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治.提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的.
作者：何湛；程可洛；陈捷 刊期： 2008年第02期
目的 观察沐舒坦预防新生儿肺透明膜病的效果.方法 将我院2007年1月至2007年 12月间生后4h内在我科住院且未出现肺透明膜病的86例早产儿随机分为沐舒坦静脉组(31例) 、 沐舒坦气管组28例和地塞米松组(27例).3组均在基础治疗上预防给药.沐舒坦静脉组用恒速 泵静脉滴注沐舒坦(7.5mg/kg,每6h给药1次,用10%葡萄糖液15 mL稀释,1h内滴完,连用2 ～3d);沐舒坦气管组先行气管插管,气管内滴入沐舒坦(5mg加生理盐水至2mL,分别从仰 卧位、左侧卧位、右侧卧位各滴入1/3量,每次滴药后即予呼吸囊加压呼吸1～2min),然后 再按沐舒坦静脉组给药;地塞米松组予静滴地塞米松0.5mg/(kg·d),用10%葡萄糖稀释后恒速泵输液,连用2～3d.观察3组肺透明膜病的发生率.结果 沐舒坦 静脉组、气管组和地塞米松组肺透明膜病的发生率为12.9%(4/31)、0(0/28)和37.0%(10/27).沐舒坦静脉 组与气管组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均较地塞米松组低,差异有统计学意 义(P<0.05或0.01).发生肺透明膜病的14例均予呼吸机辅助呼吸及其他对症治疗, 除1例死亡,1例家人放弃治疗外均治愈出院.结论 应用沐舒坦能有效预防早 产儿肺透明膜病.
作者：张汉辉；李赵群 刊期： 2008年第02期
目的 了解髌骨骨折前正中入路的临床应用.方法 通过21例髌骨骨折采用前正中入路手术,比较手术 操作,术后锻炼,功能恢复等,初步评价其优缺点.结果 前正中入路视野暴露好,操作方便,手术时间缩短.21例患者术后第3天即可行膝关节锻炼,无刀口 裂开,瘢痕小,无伸屈功能受限,恢复满意,优良率为95.2%.结论 前正中入路损伤小,固定满意,早期锻炼安全,功能恢复快,是一个比较理想的入路,值得推荐.
作者：刘新；王思群；李卫国 刊期： 2008年第02期
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF) 在子宫内膜异位症(EMs)发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP 方法检测16例EMs患者异位内膜组织(A组)、在位内膜组织(B 组)中VEGF的表达,并与16例同期因子宫肌瘤行子宫切除术患者的正常子宫内膜组织(对照 组)作对照.结果 A组、B组和对照组的VEGF表达率分别为93.75%(15/1 6)、56.25%(9/16)、25.00%(3/16),3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05 ).结论 VEGF作为诱 导血管形成的重要因子,它可直接而特异作用于血管内皮细胞,导致新生血管形成,EMs患者在位及异位内膜VEGF的高表达,提示其在发病机制中起一定的作用.
作者：陈晓燕；李玉芳；魏萍 刊期： 2008年第02期
目的 观察神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将62例中重度HIE患儿分为GM1治疗组(n=42)和对照组 (n=20).两组新生儿期均接受综合治疗,疗程10～14d.治疗组出院后每隔30d应用GM1 20mg+5%葡萄糖50m L 静脉点滴,并指导家属按月龄及发育缺陷给予功能锻炼,共4～6个疗程.对照组出院后未予 治疗.比较两组的康复情况及6、9、12月龄时的发育商(DQ).结果 治疗组康复39例,对 照组康复14例,以治疗组的疗效为优(P<0.05).治疗组6、9、12月龄时的DQ分别为( 91.24±11.87)、(99.24±13.21)、(99.24±13.21),明显高于对照组的(81.83±10.56 )、( 84.97±11.36)、(88.76±12.97),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗HIE疗效显著.
作者：叶华展；刘志伟；谢城 刊期： 2008年第02期
目的 调查我院护理学专业全日制大学本科生课外兼职状况以进一步引导当代大学生健康成长.方法 整群抽样法抽取护理学院大二、大三年级学生共450 名,用自行设计的问卷调查学生对课外兼职的态度,做兼职的动机,兼职的种类、收入和兼职中存在的问题. 结果 450名中有402名(89.3%)认为大学生兼职很有必要,不同性别和不同年级间差异无统计 学意义(P>0.05).450名大学生中有385名做过兼职,385名中有236名(61.3%)认为兼职能锻炼 自己的能力,有206名(53.5%)认为兼职能丰富自己的阅历,有214名(55.6%)认为兼职能减轻家 庭负担等;385名学生做过的兼职种类有在校园内外推销各种产品214名(55.6%)、派发宣传单 174名(45.2%)、在麦当劳、饭店、中国移动等做服务员88名(22.9%)、在校勤工助学64名(16 .6%)等;385名学生的收入普遍不高;385名学生中有51名(13.2%)认为兼职影响学习,有39 名(10.1%)学生的在兼职过程中正当劳动权益被侵犯等.结论 大学生普遍对做兼职持支持态度 ,认为能够锻炼综合能力和减轻经济负担;同时,在兼职过程中存在一些问题,学校应引以重视并加强引导和管理.
作者：邹春晴；冯明英；陈苑婷 刊期： 2008年第02期
目的 合成柚皮甙、橙皮甙、儿茶素硫酸酯.方法 柚皮甙、橙皮甙、儿茶素在冰浴中与浓硫酸反应2 h ,用6N NaOH终止反应.衍生物用高效液相色谱 (HPLC)-大气压化学电离(APCI)-质谱(MS) 联用鉴定.结果 和结论有柚皮甙、橙皮甙和儿茶素硫酸酯的生成 .
作者：刘文；段宁；李慧；张莹；邓亦峰；梁念慈 刊期： 2008年第02期
目的 观察辛伐他汀联合注射用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将118例中医辨证符合心血瘀阻型的不 稳定心绞痛患者随机分为对照组(59例)和治疗组(59例),两组除应用常规的心绞痛治疗以外 ,对照组加用辛伐他汀,治疗组合用辛伐他汀和注射用灯盏花素,均连续使用10 d. 结果对照组显效13例,有效26例,无效20例,总有效率为66.1%;治疗组显 效21例,有效31例,无效7例,总有效率为88.1%,以治疗组的疗效为优(P<0.01).两组 治疗后的心绞痛发作频率及发作时持续时间均比治疗前明显减少,但治疗组的心绞痛发作频率及发作持续时间比对照组减少得更为明显,差异有统计学意义(P<0.01). 结论辛伐他汀联合注射用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛有良好的疗效.
作者：陈哲林；游卫华；李春兰 刊期： 2008年第02期
目的 观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用.方法 选择2型糖尿病患 者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊.测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平.结果 治疗组 和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组 治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01 );而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化.结论 胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效.
作者：符文；柯远碧 刊期： 2008年第02期
目的 观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例.对 照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递 增直至靶剂量(25mg,2次/d)或大耐受剂量.随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果 (1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予 剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05) ,心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45 vs 12/28),差异有统计学意义( P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血 糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05). 结论卡维地洛在老年 糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响.
作者：王学忠；章萍；王岳松；吾柏铭 刊期： 2008年第02期
目的 总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验.方法 回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料 .结果 34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死 亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34).结论 在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨 出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后.
作者：杨维；游恒星；邱建东；陈氡；练晓文；方向红 刊期： 2008年第02期
小檗碱具有抗病原微生物与免疫调节、降血糖、降血脂、抗肿瘤、调节心血管 系统、治疗精神疾患等多种药理作用,本文就小檗碱在临床应用研究的新进展作了综述.
作者：崔国辉；黄秀兰；周克元 刊期： 2008年第02期
目的 了解小儿慢性咳嗽的病因. 方法对78例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 78例的主要病因有咳嗽变异型哮喘或哮喘(21.8%)、肺部感染或肺部感染后(18.0%)、 气管和支气管异物(16.7%)、鼻后滴流综合征(12.8%),其中<1岁婴儿慢性咳嗽的病因以 肺部感染或肺部感染后为主(50.0%),其次为误吸奶汁(25%);1～3岁小儿慢性咳嗽病因 以气管、支气管异物为主(35.7%),其次为肺部感染或肺部感染后(14.3%);>3岁儿童慢 性咳嗽以咳嗽变异型哮喘或哮喘为主(36.84%),其次为鼻后滴流综合征(21.1%).结论 小儿慢性咳嗽病因根据年龄段不同而异,主要病因有咳嗽 变异型哮喘或哮喘、肺部感染或肺部感染后、气管和支气管异物、鼻后滴流综合征,根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应等能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因.
作者：涂燕青；李素；江月明；虞靖虹 刊期： 2008年第02期
目的 观察脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病的临床疗效.方法 192例各 类皮肤血管性疾病(鲜红斑痣、草莓状血管瘤、匐行性血管瘤、血管角皮瘤、血管痣、毛细 血管扩张、充血性增生性瘢痕、酒糟鼻),采用PhotoGenicaⅤ585nm脉冲染料激光的不同激光参数治疗.结果 脉冲染料激光治疗各类皮肤血管性疾病疗效总 有效率82.9%.结论 脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效好.
作者：苑凯华；余文林；李勤；曾东 刊期： 2008年第02期
目的 通过对临床上分离出的大肠埃希菌株和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测及其耐药性分析.方法 临床上用API20E自动细菌分析仪分离出2 32株大肠埃希菌, 经过鉴定确认ESBLs菌株,并用纸片扩散法做药敏试验.结果 共检出产 ESBLs108株.产ESB Ls菌呈多重耐药,其耐药率明显高于非产ESBLs菌,对产ESBLs菌具较高抗菌活性的抗生素有亚胺培南或美洛培南.结论 临床上出现的产ESBLs大肠埃希菌的耐药率较高,应引起临床高度重视.
作者：谢裕达 刊期： 2008年第02期
目的 观察无抽搐电休克(MECT)治疗分裂症、抑郁症的疗效及安全性.方法 对 100例分裂症和50例抑郁症患者予MECT治疗,分裂症者治疗5次为一疗程,抑郁症者治疗3次 为一疗程,每次治疗间隔1d直至疗程结束,每疗程前后予相应量表(分裂症用阳性与阴性症 状量表即PANSS,抑郁症用汗密尔顿抑郁量表即HAMD)评定效果;并观察及记录术中、术后的相关副反应.结果 分裂症患者的显效率60%,有效率97%;抑郁症患 者的显效率为84%, 有效率为98%.一疗程结束后患者的PANSS或HAMD评分均比治疗前明显降低(P<0.01) .所有 病例术中未见明显不良反应,术后可见麻醉药及肌松药常见副反应,但程度轻,均为暂时性 ,且能耐受,无患者中断治疗.结论 MECT对分裂症、抑郁症均有较好 疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者：李礼博；谢育南；黎群；李彩平；罗焕光 刊期： 2008年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
