陈哲林；李春兰
目的 总结脊柱结核手术的治疗经验.方法 自1998年9月至2005年8月共收治58例脊柱结核,全部使用2周以上的三至四联抗结核药物,治疗后分别采用以下3种手术方法治疗:(1)前路一期病灶清除,椎间植骨Ventrofix 前路钛板固定;(2)经肋骨小头切除横突切除入路,病灶清除加植骨;(3)前路结核病灶清除、植骨、后路内固定.结果 58例均植骨成功,2例Frankel分级从B级恢复到D级,其余均恢复到E级.术后进行半年以上随访,无围手术期死亡病例,第1种方法治疗的患者术后2周即可起床活动,矫正角度平均达30°,半年后复查,丢失角度为平均3°.第2种方法治疗的患者术后平均需卧床6～8周,平均矫正角度15°,半年后复查,角度平均丢失5°.第3种方法治疗的患者术后2周起床活动,平均矫正角度为10°,半年后复查丢失角度为2°.结论 有效应用抗结核药物,是手术成功的保证.脊柱结核的彻底病灶清除、植骨、坚强的内固定可使后凸畸形得到矫正、并有利于植骨融合、重建脊柱的稳定性.
作者：陈友明；林宇宁；李海平；成本强；孔志强；张清 刊期： 2007年第06期
本文对我校有机化学实验教学的改革与3年来的实践作了论述,主要从调整实验教学内容,加强学生的技能操作训练,改革实验教学方法和手段三方面进行的,取得了较好的效果.本文还对今后的有机化学实验教学改革提出五点建议.
作者：张建和；符伟玉；李思；莫丽儿 刊期： 2007年第06期
本研究采用普通光镜加装数码显微目镜系统后,使其具有数码功能,再由计算机接收、存储、显示和分析显微图像,装配成医学显微图像数字化系统,实现了对皮肤科实验室中性传播疾病病原体的检测、真菌的鉴定和皮肤病理显微图像的数字化处理,并借助网络平台进行远程实时传递实施皮肤科实验室病原微生物检查项目和病理片的远程会诊,使用方便、效果理想、价格低廉、便于推广.
作者：陈宏翔；陈嵘祎；谢建敏；吴志洪；涂亚庭；帅俊 刊期： 2007年第06期
本文阐述了教学质量对成人高等教育的影响,从学生、教师等方面分析了影响成人高等教育教学质量的因素,并有针对性地提出四项相关对策.
作者：梁强；倪少凯 刊期： 2007年第06期
目的 分析老年肺结核合并深部真菌感染的临床诊断及治疗体会.方法 对我院2000-2007年收治的53例老年肺结核合并深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 本组41例痊愈(77.4%),7例好转(13.2%),5例死亡(9.4%).深部真菌感染临床表现无特异性,早期诊断困难.结论 老年肺结核易继发真菌感染的临床表现缺乏特异性,病死率高,应引起临床高度重视.
作者：叶钧强；钟小劲 刊期： 2007年第06期
组织工程化脂肪在充填软组织缺损及外科整复方面有着广阔的应用前景.脂肪源性干细胞可作为脂肪组织再生工程种子细胞的理想来源.本文主要介绍脂肪源性干细胞的研究进展以及其在脂肪组织工程领域中的应用.
作者：陈光平；汪海滨；罗盛康 刊期： 2007年第06期
目的 探讨三维阴道超声 (3D-TVS) 对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值.方法 对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析.结果 58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例.以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(χ2=10.641,P<0.01).结论 3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高.
作者：罗莉；陈莞春；贺芝英；段学蕴；张秀果；吕晓亮；韩淑珍；吴宏 刊期： 2007年第06期
本文结合目前的文化教育现状及所使用的英语教材,浅析了本土文化导入及文化对比的必要性和所应采取的相应措施.作者对我校2006级学生进行了本土文化导入到英语教学的尝试和调查问卷,结果显示该尝试收到一定的效果.
作者：黄晓彬 刊期： 2007年第06期
脊髓损伤是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病,目前尚无有效的治疗药物.随着分子生物学、免疫组织化学及其它研究方法的发展,世人对脊髓损伤病理机制的研究也逐渐深入,发现了一些具有潜在治疗作用的药物,为脊髓损伤的药物治疗带来了希望.本文就神经节苷脂、阿片受体拮抗剂、神经营养因子基因家族、促红细胞生成素、二甲胺四环素等药物对脊髓损伤治疗的研究现状进行综述.
作者：林爱华；张继平 刊期： 2007年第06期
目的 了解社区门诊部护士手卫生情况,为加强获得性感染的预防和控制措施提供依据.方法 对东莞市12家社区门诊部120名护士的手卫生情况及影响洗手的因素进行调查.结果 本组120名护士对手卫生情况各调查项目知晓率高为73.3%,低为56.6%,平均为66.6%.未能执行手部卫生者37人,未执行率为30.8%,其中35.1%认为工作忙忽视手的清洁,29.7%认为洗手设施不足,21.6%认为带手套操作不必洗手,13.5%因害怕长期洗手消毒会损伤皮肤.结论 社区门诊部护士存在对手清洁的重要性认识不足,门诊部存在洗手设备不足等问题.卫生管理部门要提高护士对手部清洁的无菌观念,以减少获得性感染.
作者：李雪云 刊期： 2007年第06期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及布比卡因分别复合吗啡用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性.方法 选择148例择期行子宫次全切的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为3组,Ⅰ组(n=50):0.15%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组(n=50):0.15%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组(n=48):0.15%布比卡因.3组均复合吗啡30 mg/L.观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率.结果 3组的术中输液量、出血量、手术时间、硬膜外腔用药量及VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCEA有效按压次数分别为(0.70±0.45)、 (0.87±0.46)、 (0.75±0.47),组间差异无统计学意义(P>0.05) ;恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压等总不良反应发生率分别为6.0%、8.0%、12.5%,组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论 0.15%甲磺酸罗哌卡因用于妇产科手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应,且价格低廉,值得临床推广应用.
作者：莫志武；麦亚强 刊期： 2007年第06期
目的 了解非加压包扎双管负压引流在改良乳腺癌根治术中的作用.方法 收集35例接受改良乳腺癌根治术并行非加压包扎双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况.结果 术后29例切口一期愈合;并发皮下积液4例(11.4%),其中位于腋窝处2例,胸骨旁2例;皮瓣坏死2例(5.7%),范围较小,主要集中在切口边缘;同时皮下积液和皮瓣缺血坏死1例.结论 改良乳腺癌根治术后应用非加压包扎双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生.
作者：陈搏之；刘莉莉 刊期： 2007年第06期
临床实习是医学生实现基础理论到临床实践过渡的重要阶段,实习效果的好坏除与实习生自身努力外,还与临床带教的具体实施有密切的联系.我们通过建立完善的教学制度;培养实习生良好的医德医风和职业道德;以临床为重点,理论与临床实践相结合;建立良好的师生关系,教学相长;加强带教老师自身素质和带教能力的培训等综合措施来提高临床带教水平.
作者：蔡敏；李伟荣；廖铁军 刊期： 2007年第06期
目的 观察胶带造口术治疗前庭大腺脓(囊)肿的疗效.方法 对42前庭大腺脓(囊)肿患者行胶带挂线造口术治疗.结果 随访3～24个月,42例患者均治愈,无1例出现并发症.结论 胶带挂线造口术治疗前庭大腺脓(囊)肿,保留了前庭达大腺的生理功能,简单、方便,疗效好.
作者：马兰 刊期： 2007年第06期
目的 观察六味地黄丸对霉酚酸酯(MMF)联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)时的影响,旨在提高该病的治疗水平.方法 将51例LN患者随机分成观察组25例和对照组26例,对照组使用霉酚酸酯联合激素治疗, 观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄丸.结果 观察组临床缓解14例,显效6例,有效3例,无效2例;对照组临床缓解8例,显效5例,有效7例,无效6例.以观察组的疗效为优(Hc=4.823,P<0.05).两组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、补体C等指标均比治疗前显著改善(P<0.01);两组治疗后比较,除血肌酐无明显差别外,其余指标观察组均优于对照组(P<0.01).观察组的不良反应发生率为16.0%(4/25),明显低于对照组的61.5%(16/26)(P<0.01).结论 六味地黄丸能降低MMF及激素的副作用,提高狼疮性肾炎的治疗效果.
作者：黄贵阳；钟小劲 刊期： 2007年第06期
大学英语教学不仅是语言教学,而且在很大程度上是文化教学.在教学中除了培养学生的听、说、读、写四会能力外,还必须培养学生的文化能力,这一点已逐渐成为大学英语教师们的共识.一个科学的、完整的语言教学体系,必须把语言教学和文化教学紧密地结合起来,把中西方不同的文化对比贯穿于语言教学的全过程,在教学中加强文化背景知识的传授,揭示词汇、情景交际、句篇及练习中的文化内涵,培养和提高学生的文化意识.
作者：沈栋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胚胎造血干细胞抗原阳性(Sca-l+) 细胞亚群在合适的体外诱导体系下向肝细胞或肝细胞前体分化的可行性.方法 免疫磁性分离法分离Sca-l+细胞,相差显微镜观察细胞形态,RT-PCR法检测细胞白蛋白(ALB)、转甲状腺蛋白mRNA水平表达,免疫组织化学法检测AFP和CK8/18蛋白水平的表达,以及检测细胞糖原染色和尿素合成功能.结果 免疫磁性分离法分离Sca-l+细胞能达到(85.57±1.66)%的纯度(P<0.01),对分离前后细胞活力的影响小(P<0.05).随着诱导分化时间延长,细胞形态明显向肝细胞变化,AFP表达消失、CK8/18蛋白表达升高,ALB、转甲状腺蛋白mRNA表达升高,且细胞糖原染色和尿素合成功能增强,逐渐向成熟肝细胞转化.结论 免疫磁性分离法能够分离出较高纯度的胚胎造血干Sca-1+细胞,并能够向肝脏细胞分化.
作者：缪辉来；张晟晃；陈念平；陈明；郑淑华 刊期： 2007年第06期
目的 观察医用硫酸钙骨粉植入治疗非骨化性纤维瘤术所致骨缺损的疗效.方法 对20例非骨化性纤维瘤术所致骨缺损3～30mL采用医用硫酸钙骨粉植入充填修复.结果 20例经过0.5～3a的随访,术后骨缺损区新骨生长良好,无术后感染和排异反应.结论医用硫酸钙骨粉植入非骨化性纤维瘤术所致骨缺损内,有利于刺激新骨形成,无毒副作用.
作者：陈科；曾荣；冯燕翔 刊期： 2007年第06期
目的 提高对急性主动脉夹层的认识,减少误诊和改善预后.方法 对确诊为急性主动脉夹层的 36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36 例急性主动脉夹层患者临床表现多样, 胸痛为常见首发表现, 高血压是导致急性主动脉夹层发生的常见原因.胸痛、超声和影像学检查有助于快速诊断和定位.如及时诊断和治疗,预后良好.结论 急性主动脉夹层的病因主要为高血压病, 如及时诊断和治疗,预后良好.
作者：唐方明 刊期： 2007年第06期
目的 观察小剂量肝素对危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响.方法 对我科2005年6月至2007年6月间符合诊断标准的94例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组46例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素(5u/kg)皮下注射,每6h 1次,连用3d,观察两组C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)治疗前后的变化.结果 治疗组SIRS持续时间>3d者16例(33.3%),明显少于对照组的28例(60.9%),MODS发生率和病死率也明显低于对照组(10.4%、4.2%vs34.8%、17.4%)(P<0.01或0.05);两组治疗后的PLT、CRP及D-D水平均明显改善,且以治疗组更为明显(P<0.01).治疗组使用肝素后凝血指标均恢复正常或趋于正常.结论 早期应用小剂量肝素可有效缩短SIRS持续时间,MODS的发生率及病死率明显降低.
作者：廖志勤；杨少芬；和强；虞靖虹 刊期： 2007年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
