李萍
目的:了解血液内科患者医院感染的病原菌学特点,为提高控制水平提供依据.方法:比较分析2002年5月至2005年11月期间血液内科与其他内科的病原菌分布及耐药性.结果:血液内科医院患者感染的阳性球菌和阴性杆菌分布与呼吸、神经、老年、肾内科比较,差异有显著性(P＜0.01);与内分泌科、心内科比较,差异无显著性(P＞0.05).血液内科患者医院感染的铜绿假单胞菌对环丙沙星、氨基糖甙类、亚胺培南、美洛培南的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星的耐药性,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋新、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他定、头孢匹美、阿米卡星、环丙沙星的耐药性,金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、诺氟沙星及左旋氧氟沙星的耐药性均低于其它内科(P＜0.05或P＜0.01).结论:血液内科医院感染的病原菌分布和耐药性与其它内科有差异,应引起血液内科医生的重视,需结合血液内科医院感染病原菌学的特点,合理使用抗生素.
作者：黄妙儿；黄云平；周舍典；李小燕 刊期： 2006年第03期
目的:了解慢性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物病原菌的分布及其药物敏感性,以指导抗生素在该病中的合理应用.方法:对148例慢性化脓性中耳炎患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,并对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果:148例标本中分离培养出病原菌154株,以金黄色葡萄球菌(56株)和变形杆菌(33株)为主,其次为铜绿假单胞杆菌(21株)、肺炎克雷伯杆菌(11株)等.金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类药物敏感性较高.变形杆菌对头孢类、氨基糖苷类抗生素较敏感.铜绿假单胞杆菌对头孢类、喹诺酮类及磺胺类较敏感.结论:金黄色葡萄球菌和变形杆菌是慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,2者对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素的敏感率均较高.
作者：李大红；赵云峰；李华轩 刊期： 2006年第03期
目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注顺铂20mg/m2d1～5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500mg/m2d1～5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应.结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%.毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨.
作者：刘云军；何志江 刊期： 2006年第03期
目的:探讨适合于本社区糖尿病患者的健康教育方法.方法:采用自制健康教育进度表对在我社区接受输液治疗的50例糖尿病患者(研究组)进行糖尿病健康教育,教育6个月后,观察其效果.另设未进行健康教育39例糖尿病患者作为对照组.结果:教育后研究组的空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白的控制良好率均比教育前明显提高(P＜0.01),对照组则无明显改变(P＞0.05);教育后研究组血压、血脂控制良好率比教育前明显提高(P＜0.05或＜0.01),而对照组则无明显改变.结论:在患者做输液治疗的同时,采用自制进度表、面对面的健康教育方法,效果满意.
作者：李志娟；余岸松 刊期： 2006年第03期
乳腺癌是一种常见的妇科肿瘤,约占全身恶性肿瘤的7%～10%,近20年来在我国的发病率逐渐升高,已严重威胁女性健康,仅次于宫颈癌.针对早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌的治疗方法有外科手术切除、放疗、内分泌治疗以及使用抗肿瘤药物进行治疗(如紫杉醇、维甲酸类等),但对晚期乳腺癌的治疗效果不佳.由于肿瘤是一种多基因参与的分子疾病,基因治疗乳腺癌应能取得较好的疗效.基因治疗的方法有体外和体内治疗,具体导入方法又分为病毒和非病毒载体介导,一般临床试验方案采用病毒作为载体.本文就乳腺癌基因治疗的策略作一综述.
作者：熊亮；林观平；周克元 刊期： 2006年第03期
目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果.方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗.全部患者均采用静力性固定,均随访.结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6～24个月.有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-Wruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%.结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点.
作者：冯燕翔；麦伟；吴养；李志丹；李涛；彭锦晖；颜志坚 刊期： 2006年第03期
目的:利用洛美利嗪(LOM)研究钙离子拮抗剂对兴奋性氨基酸喹啉酸(QA)所致体外培养海马神经元损伤是否有保护作用.方法:原代海马神经元与QA共同培养建立兴奋毒损伤细胞模型,观察1.2×10-6mol/L,1.2×10-7mol/L,1.2×10-8mol/L 3个剂量LOM对培养神经元的形态学、乳酸脱氢酶(LDH)、细胞存活率的影响.结果:LOM可提高QA损伤的海马神经元细胞存活率,减少LDH释放,与模型组比较差异有显著性(P＜0.01),并能减轻神经元的病理形态学损伤.结论:LOM对QA所致的海马神经元损伤有明显的保护作用,而QA所引起的兴奋毒性可能与Ca2+超载所造成的链式损伤有关.
作者：朱钦龙；罗坚；曾碧芳；温汉新；罗伟仁 刊期： 2006年第03期
目的:观察青光眼减压阀植入手术治疗难治性青光眼的远期疗效.方法:应用青光眼减压阀植入手术治疗19例21眼难治性青光眼,术后随访5～8a,(平均6a),观察其临床疗效及其手术并发症.结果:本组远期成功率为53.3%;眼压由术前的(45.39±13.14)mmHg降至术后的(18.32±6.42)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.01).导致手术失败并发症为:引流盘周纤维包裹6眼(28.6%),引流管口堵塞2眼(9.5%),引流管暴露1眼(4.8%),角膜内皮失代偿1眼(4.8%).结论:应用青光眼减压阀植入手术治疗难治性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法.
作者：黄燕；王班伟；黎立军 刊期： 2006年第03期
目的:了解头帽肌激动器对上下牙槽骨的矫治效果.方法:选择生长发育期骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例,以头帽肌激动器进行矫治,所有患者均采用枕牵引,牵引力为300～500g.矫治前后均摄头颅侧位X线片,通过测量头颅侧位X线片9项上牙槽和9项下牙槽骨测量项目.结果:上牙弓长度矫治后显著减小(P＜0.01),上切牙舌倾明显(P＜0.01),上颌第一磨牙伸长(P＜0.01);下齿槽座点(B)在垂直向明显下移(P＜0.01).下切牙唇倾明显(P＜0.01),下颌第一磨牙显著性前移并伸长(P＜0.01).前牙覆牙合覆盖均显著减小(P＜0.01).结论:头帽肌激动器对患者上下牙槽骨有明显的改建作用,使用头帽肌激动器矫治患者时,应掌握其适应证,注意头帽肌激动器口外力的方向和大小,以达到好的矫治效果.
作者：陈炳煜；刘从华 刊期： 2006年第03期
目的:观察广东南海地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况.方法:应用培养法和胶体金技术检测法分别检测不孕妇女382例,另选70例正常早孕者作为对照组.结果:不孕组中CT阳性率为50.5%(193/382),UU阳性率为56.3%(215/382),CT+UU阳性率为17.0%(65/382);对照组中CT阳性率为5.7%(4/70),UU阳性率为14.3%(10/70),CT+UU阳性率为4.3%(3/70),两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).经相应治疗后有83例受孕,其中CT或UU单项阳性者受孕(27.3%)76/278.二项阳性者受孕(10.8%)7/65,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:生殖道CT和UU感染是造成妇女生殖道感染和不孕的原因之一,对于不孕患者均应常规检查CT和UU.
作者：李璇；陈健智；李鸣 刊期： 2006年第03期
目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并或并发肺结核的临床表现,寻求早期诊断方法.方法:回顾性分析8例HIV感染合并或并发肺结核的临床表现、胸片表现及实验室资料.结果:HIV感染合并或并发肺结核的临床表现复杂,以发热、咳嗽、呼吸困难、ⅱ咯血、体重下降、盗汗、浅表淋巴结肿大、贫血、腹泻为主.胸片均可发现活动性肺结核病灶.经抗痨治疗,5例肺部病灶吸收好转(2例于抗痨5个月时自杀死亡),3例于确诊1个月内死于呼吸衰竭及全身衰竭.结论:有静脉吸毒史者应作HIV抗体及胸X线检查,HIV感染者还应做好结核病的相关检查.以利于早期诊断.
作者：苏锋；叶青 刊期： 2006年第03期
目的:分析首次住院脑卒中患者的不良心理及护理对策.方法:对92例首次住院的脑卒中患者的心理动态进行评估和分析,并进行护理干预.结果:首次住院脑卒中患者存在着抑郁、焦虑、恐惧、对环境不适应、孤独无助、不配合治疗等不良心理,经过护理干预后,多数患者情绪障碍、住院态度、配合护理等方面均得到改善,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对首次住院患者的不良心理应进行正确的评估,并实施相应的护理干预对策,这对稳定患者情绪、配合治疗、促进康复等具有积极的作用.
作者：吴水群 刊期： 2006年第03期
目的:观察红外光联合干扰素治疗慢性宫颈糜烂效果.方法:对2004年12月至2005年5月在我院门诊治疗宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者82例随机分为观察组43例(采用红外光联合奥平干扰素治疗)和对照组39例(单用奥平干扰素治疗),观察两组的疗效及副作用.结果:观察组43例均痊愈;对照组痊愈7例,有效21例.无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=54.108,P＜0.01).对照组39例均无明显不适,观察组23例术中下腹部出现轻微坠胀疼痛感,但能忍受,无出血.结论:红外光联合奥平干扰素治疗慢性宫颈糜烂疗效高,操作简单,无副作用,值得推广应用.
作者：张月容 刊期： 2006年第03期
目的:观察龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效.方法:随机将52例压疮患者分为观察组和对照组各26例,观察组用龙血竭胶囊外敷,对照组用0.5%甲硝唑加庆大霉素湿敷,观察其生肌敛疮促进压疮愈合的作用.结果:观察组治愈、显效、好转、无效的例数分别为23、2、1、0例,对照组则分别为8、12、2、4例,两组疗效比较差异有显著性(Hc=16.92,P＜0.01);且观察组的治愈率明显高于对照组(88.5%vs30.8%,P＜0.01).结论:龙血竭胶囊用于治疗压疮疗效满意,简便易行.
作者：苏嫱 刊期： 2006年第03期
目的:总结Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法:回顾性分析采用Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症170例的临床资料.结果:75例均手术成功;手术时间平均75min,术中出血50～150mL,均未输血,术后留置尿管5～6d,术后无继发出血;轻度尿失禁6例,均在拔尿管后1周内消失,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好.结论:只要掌握好适应证,术中注意有关事项,Madigan前列腺切除术治疗巨大良性前列腺增生症手术可取得满意疗效.
作者：车斯策；钟世强；魏鸿蔼 刊期： 2006年第03期
目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与手术治疗经验.方法:对本院1985-2005年收治的21例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组21例术后均出现低钙血症;2例出现面部、手指麻木及抽搐,予短期静脉补钙后症状缓解;2例出现声音低沉及声嘶.B超、CT及99mTc-MIBI造影3项结合可使术前定位准确率达95%以上.结论:该病确诊率随着对其认识的提高和辅助检查不断完善而得到很大的提高.外科手术治疗对该病的治疗有确切效果,患者术后症状减轻,各项生化指标趋于正常.术前准确定位是手术成功的关键.
作者：马智勇 刊期： 2006年第03期
目的:研究三羟异黄酮(genistein)对人高转移卵巢癌细胞HO-8910PM转移相关能力的影响及其作用的机制.方法:以台盼蓝拒染法检测genistein对高转移卵巢癌细胞HO-8910PM细胞增殖的影响;用Transwell小室法检测genistein对HO-8910PM细胞的侵袭能力和趋化运动能力的影响;RT-PCR分析MTA1及nm23H1 mRNA的表达.结果:50μmol/L的genistein作用细胞6h后能抑制HO-8910PM细胞体外侵袭人工基底膜和趋化运动能力,抑制率分别为(21.08±3.12)%和(17.15±2.01)%;25～100μmol/L genistein作用HO-8910PM细胞24h后,明显下调MTA1 mRNA的表达,上调nm23H1 mRNA表达水平.结论:genistein能抑制高转移卵巢癌细胞HO-8910PM的侵袭和运动能力.genistein抗肿瘤侵袭转移的作用机制与MTA1 mRNA的表达下调和nm23H1 mRNA表达上调有关.
作者：马卫列；丁航；符伟玉；周克元 刊期： 2006年第03期
近几年来,随着高等医学教育的快速发展,办学规模的不断扩大,学生人数的逐步增加,传统教学手段的局限性日渐突出,开发和应用新的教学手段迫在眉睫,利用网络进行辅助教学是解决传统的教学手段局限性的重要途径.为此,我室建立了寄生虫学教学信息网,并于2005年9月在校园网内运行.本文就网站建设的一些体会总结如下.
作者：何庆丰；彭礼飞 刊期： 2006年第03期
目的:提高对肾脏错构瘤的诊断准确率.方法:对12年来收治的31例肾错构瘤患者的临床资料和B超、彩超及CT的表现进行分析总结.结果:31例中共有39个瘤体,其中单发26例共26个,分布于左肾12例,右肾14例;多发5例共13个瘤体.CT值为-13～-92Hu.28个瘤体表现为外向生长的周边型肿瘤,另11个瘤体则侵及肾盂肾盏和肾窦.综合B超、彩超及CT检查对瘤体的良恶性诊断提示率明显提高.结论:随着B超、彩超和CT的普及,肾脏错构瘤的检出率呈上升趋势.B超、彩超与CT联合检查可优势互补,对绝大多数肾错构瘤病变可在术前作出诊断或提示.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第03期
中医学是我们中华民族传统医学与传统文化的结晶.目前大多数西医院校将中医学设为必修课程.但由于教学目的不明确,教学内容多课时少,致使中医学在教学过程中还存有许多弊端,与高等医学教育改革不相适应.因此,如何适应形势,搞好中医学教学改革,提高教学质量,是摆在我们面前的重要课题.本文在分析西医院校中医学教学存在问题的基础上,提出了相应的对策,以供大家商榷.
作者：成晓燕；刘强；王伯章 刊期： 2006年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
