黄海燕
医学院校是为社会主义现代化建设培养医药卫生预备队和生力军的主要地方.医学生的道德直接关系到他们走上医疗工作岗位后行业的道德,也会对整个社会的道德带来直接影响.学校的职业道德教育是促使医学生形成较稳定的医德品质,并在以后职业实践中转化为自身的医德行为的重要手段.实践证明以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的思想政治教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、合格的医务工作者这一思想政治目标的有效途径.
作者：张轶；黄祖辉 刊期： 2006年第03期
中医学是我们中华民族传统医学与传统文化的结晶.目前大多数西医院校将中医学设为必修课程.但由于教学目的不明确,教学内容多课时少,致使中医学在教学过程中还存有许多弊端,与高等医学教育改革不相适应.因此,如何适应形势,搞好中医学教学改革,提高教学质量,是摆在我们面前的重要课题.本文在分析西医院校中医学教学存在问题的基础上,提出了相应的对策,以供大家商榷.
作者：成晓燕；刘强；王伯章 刊期： 2006年第03期
外科总论的实验课是从理性认识到感性认识的过程,是连接基础与临床的桥梁,也是学习外科无菌技术及手术基本知识和基本操作技能的重要教学实践环节.如何提高外科动物实验课的教学质量,使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识,是我们所面临重要课题.为此,笔者在外科总论的教学中,就如何突出技能培训的特色,提高外科总论教学质量总结一些教学体会.
作者：曹燕明；邝昌贤；赵广锋；章乐虹；苏宇；林少芒 刊期： 2006年第03期
辅助性T细胞(Th细胞)是参与机体免疫应答的一类重要的免疫调节细胞.Th细胞的前体Th0细胞可分化为Th1/Th2两个优势亚型,分别产生不同的细胞因子.Th1/Th2细胞因子的平衡失调在HBV感染慢性化的发病机制中占有重要地位,应用外源性Th的相关细胞因子可在一定程度上纠正机体Th1/Th2细胞的失衡,干预乙型肝炎慢性化的进程,为慢性乙型病毒性肝炎的治疗提供了新靶点.现就Th细胞及其相关细胞因子与慢性乙型肝炎的免疫治疗作一综述.
作者：唐利波；龙尧 刊期： 2006年第03期
医学生普遍反映物理难学或认为物理对学医没用.如何通过编写合适的教材以及贯彻什么样的教育理念来拓宽学生的视野,培养学生的科学素质,一直是我们在教学过程中所关心的问题.现将我们参编的<流体的运动>[1]一章教材的特点与教学实践介绍如下:
作者：陈英华；吴祖明；况明星 刊期： 2006年第03期
基础课实验教学是基础课群建设的重要支柱,对培养学生创新能力和科学素质影响重大,是实验教学的主体[1].在我校,电子技术和电路理论是生物医学工程和医学信息管理专业的专业基础课主要内容之一.这些课程的实验教学既要能够帮助学生更好地理解理论知识,培养学生实践动手能力,又要能够跟上本学科和社会需求的新发展.以提高学生的创造力和想象力为目的,不断创新实验手段和方法,适时增加新内容,加大设计性实验的比例,使实验室成为学生自主学习、初步开展科研活动的基地,是这类实验课教学改革的发展方向.显然,传统实验室的建设很难满足这一要求.为此,国家教育部高度重视电子设计自动化(Electronic Design Automaton,简称EDA)技术在教学中的应用,已要求电子技术类课程的体系和内容作相应改革,在设计手段上应用EDA工艺和可编程器件(PLD)方法[2].本文就我校组建EDA仿真实验室,把EDA技术引入课堂教学,深化电子技术实验教学改革进行了一些思考.
作者：吕群松；王勇；陈鸿鹏 刊期： 2006年第03期
目的:观察2型糖尿病患者病程的各阶段尿微量白蛋白(Alb)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平变化,以尽早发现糖尿病肾病.方法:采用放射免疫法测定53例糖尿病患者病程3个阶段(＜5a、5～10 a、＞10 a)的尿微量Alb和β2-MG水平,并与36例健康者的Alb和β2-MG水平进行比较.结果:糖尿病患者尿微量Alb和β2-MG与健康者比较显著增高(P＜0.01);但β2-MG只有在超过10 a这个阶段才有明显升高(P＜0.01).而尿Alb随着病程延长排出增加,当病程＜5 a时,与对照组比较差异无显著(P＞0.05);病程5～10 a时明显增加(P＜0.01),以后逐年增高.结论:检测尿中微量Alb含量水平是诊断糖尿病早期肾病的较佳指标,早期检测β2-MG水平则诊断意义不大.
作者：莫伟；曾钦凤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨适合于本社区糖尿病患者的健康教育方法.方法:采用自制健康教育进度表对在我社区接受输液治疗的50例糖尿病患者(研究组)进行糖尿病健康教育,教育6个月后,观察其效果.另设未进行健康教育39例糖尿病患者作为对照组.结果:教育后研究组的空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白的控制良好率均比教育前明显提高(P＜0.01),对照组则无明显改变(P＞0.05);教育后研究组血压、血脂控制良好率比教育前明显提高(P＜0.05或＜0.01),而对照组则无明显改变.结论:在患者做输液治疗的同时,采用自制进度表、面对面的健康教育方法,效果满意.
作者：李志娟；余岸松 刊期： 2006年第03期
网络不仅是传播信息的纽带、反映民情的窗口,而且是学校管理的重要工具,是宣传教育的重要阵地.网络技术的发展和普及,拓展了高校思想政治工作的新渠道和新手段,为加强和改进高校思想政治工作带来了新的机遇[1].通过网络,可以了解大学生关心的热点,丰富思想政治教育的资源,并可以开展生动活泼的教育活动,高校校园网络正在成为高校思想政治教育的重要平台[2].为充分发挥校园网络在大学生思想政治教育中的作用,本文就如何加强网络思想政治教育提出相应的对策.
作者：谭平 刊期： 2006年第03期
目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率.方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析.结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活.4例孕周为33+4、34+3、35+4、35+5周,阴道流血＞600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活.1例孕35+6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活.其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34+4和33+6周时行急诊剖宫产.有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3～47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡.结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的佳方式.
作者：刘晓瑛；周丽萍；周维；刘保华 刊期： 2006年第03期
目的:分析永久性人工心脏起搏术后的临床效果及并发症情况,评价其治疗效果和安全性.方法:175例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症.结果:175例患者手术均成功.140例患者术前症状很快消失,35例基础心脏病患者症状得到不同程度的缓解.随访期间无1例死亡.并发症发生率为8.6%,包括囊袋出血3例,起搏器综合征2例,心律失常4例,呃逆2例,局部肌内刺激1例.结论:及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法.
作者：田丽红；陈小卫；吴铿；回皓升 刊期： 2006年第03期
目的:了解血液内科患者医院感染的病原菌学特点,为提高控制水平提供依据.方法:比较分析2002年5月至2005年11月期间血液内科与其他内科的病原菌分布及耐药性.结果:血液内科医院患者感染的阳性球菌和阴性杆菌分布与呼吸、神经、老年、肾内科比较,差异有显著性(P＜0.01);与内分泌科、心内科比较,差异无显著性(P＞0.05).血液内科患者医院感染的铜绿假单胞菌对环丙沙星、氨基糖甙类、亚胺培南、美洛培南的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星的耐药性,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋新、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他定、头孢匹美、阿米卡星、环丙沙星的耐药性,金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、诺氟沙星及左旋氧氟沙星的耐药性均低于其它内科(P＜0.05或P＜0.01).结论:血液内科医院感染的病原菌分布和耐药性与其它内科有差异,应引起血液内科医生的重视,需结合血液内科医院感染病原菌学的特点,合理使用抗生素.
作者：黄妙儿；黄云平；周舍典；李小燕 刊期： 2006年第03期
目的:评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:对34例晚期胃癌患者,采用以多西紫杉醇为主的方案联合化疗,静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2d1,静脉滴注顺铂20mg/m2d1～5,静脉滴注5-氟脲嘧啶500mg/m2d1～5,每3周为一周期,观察、评价疗效和毒副反应.结果:全组34例均可评价,其中完全缓解1例,部分缓解13例,总有效率41.2%.毒副作用主要为胃肠道反应和骨髓毒性,但大部分患者可以耐受.结论:多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶对晚期胃癌的近期疗效理想,毒副作用轻,值得临床进一步探讨.
作者：刘云军；何志江 刊期： 2006年第03期
目的:提高对肾脏错构瘤的诊断准确率.方法:对12年来收治的31例肾错构瘤患者的临床资料和B超、彩超及CT的表现进行分析总结.结果:31例中共有39个瘤体,其中单发26例共26个,分布于左肾12例,右肾14例;多发5例共13个瘤体.CT值为-13～-92Hu.28个瘤体表现为外向生长的周边型肿瘤,另11个瘤体则侵及肾盂肾盏和肾窦.综合B超、彩超及CT检查对瘤体的良恶性诊断提示率明显提高.结论:随着B超、彩超和CT的普及,肾脏错构瘤的检出率呈上升趋势.B超、彩超与CT联合检查可优势互补,对绝大多数肾错构瘤病变可在术前作出诊断或提示.
作者：黄海燕 刊期： 2006年第03期
目的:了解本院鲍曼不动杆菌的分布特点和耐药变化,以指导临床抗生素的合理使用.方法:应用回顾性调查方法,对本院从2002至2004年间的临床样本分离鲍曼不动杆菌及其药敏试验进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌在重症监护(ICU)病房分布广(占61.9%).其次为呼吸内科(占8.6%)、泌尿外科(占8.6%)、颅脑外科(占7.9%),其他病区散在分布.药敏结果提示鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率低(9.4%),其次为环丙沙星(11.5%)、氨苄西林/舒巴坦(14.4%)、丁胺卡那(17.3%)、头孢他定(19.4%)、菌必治(24.5%)、哌拉西林(24.5%),均明显低于其他受试抗菌药物.结论:鲍曼不动杆菌在ICU分布多,且对抗菌药物的耐药性十分严重,必须加强抗菌药物的耐药监测,指导临床正确用药,以免造成严重的医院感染流行.
作者：吴建曾；钟馥霞 刊期： 2006年第03期
目的:观察早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:64例首次发病的脑卒中患者随机分成综合康复组和对照组各32例,对照组仅做常规药物治疗.综合康复组在此基础上于发病2周后,病情稳定时增加综合康复治疗.观测两组发病时、治疗1个月和2个月后的ADL.结果:治疗1个月后,综合康复组的修饰、床椅转移、行走等项目能力比对照组显著提高(P＜0.05或＜0.01);治疗2个月后,两组除上述项目存在差异外,在穿衣、用厕所和上下楼等项目的能力上综合康复组与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).结论:早期综合康复治疗有利于改善和提高偏瘫患者的日常生活活动能力.
作者：陈远俊；王汉明；王冬敏 刊期： 2006年第03期
目的:观察广东南海地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染情况.方法:应用培养法和胶体金技术检测法分别检测不孕妇女382例,另选70例正常早孕者作为对照组.结果:不孕组中CT阳性率为50.5%(193/382),UU阳性率为56.3%(215/382),CT+UU阳性率为17.0%(65/382);对照组中CT阳性率为5.7%(4/70),UU阳性率为14.3%(10/70),CT+UU阳性率为4.3%(3/70),两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).经相应治疗后有83例受孕,其中CT或UU单项阳性者受孕(27.3%)76/278.二项阳性者受孕(10.8%)7/65,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:生殖道CT和UU感染是造成妇女生殖道感染和不孕的原因之一,对于不孕患者均应常规检查CT和UU.
作者：李璇；陈健智；李鸣 刊期： 2006年第03期
目的:研究p16及nm23在喉癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16及nm23在53例喉癌组织中的表达,并与喉正常黏膜组织对比,结合喉癌的临床病理特征进行分析.结果:在喉癌中p16蛋白表达的阳性率为47.2%,nm23的阳性率为52.8%;中、低分化的鳞癌(Ⅱ～Ⅲ级)组p16阳性率低于高分化鳞癌(Ⅰ级)组(P＜0.01),有淋巴结转移组p16的表达阳性率低于无淋巴结转移组(P＜0.05);TNM分期Ⅱ～Ⅳ期肿瘤的nm23表达率高于Ⅰ期肿瘤(P＜0.01);颈淋巴结转移组nm23表达率低于非转移组(P＜0.01).结论:p16蛋白表达与喉癌的细胞分化程度、颈淋巴结转移有关,与临床分期、临床分型无关;nm23的表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,与临床分型、细胞分化程度无关.两者的检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有一定意义.
作者：张乃尊；易聪桓 刊期： 2006年第03期
目的:观察思密达治疗复发性口腔溃疡的效果.方法:将65例诊断为复发性口腔溃疡的患者随机分为思密达组(n=38)及对照组(n=27)两组.两组均口服复合维生素B、维生素C,在此基础上,思密达组在溃疡处敷思密达糊剂,对照组在溃疡处喷西瓜霜粉剂.治疗后定期随访8周对比观察两组的疗效.结果:两组疗效比较,差异有非常显著性(Hc=8.0623,P＜0.01);愈合时间思密达组为(4.1±2.8)d,西瓜霜组为(7.2±5.7)d,两组比较,差异有非常显著性(t′=2.611,P＜0.01).结论:思密达调成糊剂,外敷治疗口腔溃疡疗效满意.
作者：欧阳新华；韦莉萍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨透光曲张静脉刨吸术(TriVex)治疗下肢静脉曲张的价值,并总结其治疗经验.方法:对95例117条原发性下肢浅静脉曲张用TriVex治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:每条下肢平均手术时间为35min,术后全部患者下肢胀痛消失,无严重手术并发症,随访6～30个月无复发.手术并发症的发生率为20.5%(24/117),包括皮肤穿孔2例,皮下血肿6例,曲张静脉残留7例,隐神经和皮肤神经损伤9例.结论:TriVex可用于对隐静脉曲张属支切除术,是一种安全有效的静脉曲张切除手术方式.
作者：罗灿华；谭羽灿；徐国建；何志坚；朱峥嵘 刊期： 2006年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
