学术投稿

血液灌流抢救50例药物或毒物重度中毒的施护

肖生翠;梁燕平

关键词:急救/护理, 杀虫药/中毒, 血液灌注/护理, 中毒/治疗
摘要:目的:总结血液灌流(HP)技术抢救重度药物和毒物中毒患者的护理策略.方法:灌流器选用一次性使用炭肾(YTS-200型)对50例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外分别给予血液灌流,灌流过程中密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果:50例中,除2例死亡外,其余48例抢救成功治愈出院,治愈率达96%.无1例出现并发症.结论:加强血液灌流的各项护理是血液灌流得以顺利进行的保证.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 针对人蛋白激酶CK2α亚基的shRNA表达质粒的构建与鉴定

    目的:构建针对人蛋白激酶CK2α亚基的shRNA表达质粒.方法:以mU6pro为载体,化学合成shRNA表达模板,并定向克隆到载体的U6启动子下游,琼脂糖凝胶电泳法筛选阳性克隆,基因测序法检测插入模板序列的正确性.结果:获得了正确的重组质粒,插入的转录模板序列完全正确.结论:成功构建了针对人蛋白激酶CK2α亚基的RNAi体系.

    作者:朱汝森;刘新光;梁念慈 刊期: 2006年第05期

  • 健康教育对子宫切除后患者抑郁状态的影响

    目的:观察健康教育对子宫切除后患者抑郁状态的影响.方法:将93例子宫切除后患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),两组均采用常规妇科护理,治疗组在此基础上加以健康教育,并分别于健康教育前及健康教育后1、3个月进行问卷调查.结果:健康教育前两组患者的抑郁状态无明显差别,但教育1个月或3个月后,治疗组的抑郁状态明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育可以改善子宫切除后患者抑郁状态,提高患者的生活质量.

    作者:吕小玲;林妙春 刊期: 2006年第05期

  • 超声治疗对急性脑梗死患者血浆GMP-140、vWF含量和血液流变学的影响及其疗效观察

    目的:观察超声治疗对急性脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)含量及血液流变学的影响和促进神经功能恢复的作用.方法:74例脑梗死患者随机分为两组:超声治疗组38例,对照组36例,两组均行常规药物治疗,超声治疗组则加用超声波治疗仪治疗.治疗前和治疗后分别2次抽血测定患者血浆GMP-140、vWF含量及血液流变学指标并同时进行神经功能缺损的评定.结果:两组患者治疗后的血浆GMP-140、vWF及低切粘度均比治疗前明显降低(P<0.05或<0.01),且以超声治疗组降低更为明显(P<0.01);治疗后两组患者神经功能缺损程度也减轻,超声治疗组减轻更显著,其差异有统计学意义(P<0.01).结论:脑梗死患者血浆中GMP-140、vWF及血液流变学可能共同参与脑梗死的发生、发展以及康复过程,超声治疗能降低其含量指标,具有促进神经功能恢复的作用.

    作者:陈小江;朱育昌;阳小云;梁学标;黄迪南 刊期: 2006年第05期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例

    目的:分析腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤手术治疗的效果及临床价值.方法:回顾性分析我院2002年7月至2005年7月腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例的临床资料.结果:61例手术全部在腹腔镜下完成,其中卵巢畸胎瘤剥除术55例,一侧附件切除术6例;手术时间30~120min,平均50min;术中出血10~80mL,平均50 mL;平均住院时间为4.2d;均无皮下气肿、切口感染及化学性腹膜炎等出现.结论:腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤手术治疗是安全可行的.

    作者:冯慧芳 刊期: 2006年第05期

  • 万用表探极的改进及其量程扩展的应用

    鉴于当今国内外各种型号指针式万用表一般是测量直流电阻、直流电流(大500 mA)和较窄限的交直流电压等电量参数,而在彩电、电脑等高频高压电器中则难以直接测量,为了使万用表更好地满足于电器维修方面的需要,作者对万用表的探极作了改进,并对其量程扩展的应用进行了初步研究.

    作者:叶淑群;梁士坤 刊期: 2006年第05期

  • 丹参对溃疡性结肠炎患者外周血中性粒细胞的凋亡、O-2和NO产生的调节作用

    目的:观察丹参(SM)对溃疡性结肠炎患者外周血中性粒细胞(PMN)凋亡及超氧阴离子(O-2)和一氧化氮(NO)产生的影响.方法:选择中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者15例(UC组)和健康体检者18例(对照组),采用人外周血PMN体外培养细胞模型进行实验研究,采用流式细胞术检测PMN凋亡,以细胞色素C还原法、化学比色法分别检测PMN产生O-2和NO的量.结果:UC组外周血PMN凋亡率明显低于对照组(P<0.01),产生O-2和NO的量高于对照组(P<0.01).在体外丹参明显促进UC患者PMN凋亡(P<0.01),在500 mg/L内呈剂量依赖性;同时丹参可抑制UC患者PMN释放O-2、合成NO.结论:SM对体外PMN的凋亡及其产生O-2和NO有调节作用.

    作者:李祥勇;徐军发;林观平;周克元 刊期: 2006年第05期

  • 深圳市罗湖区围产儿出生缺陷监测干预的效果分析

    目的:调查深圳市罗湖区出生缺陷发生情况,了解其相关危险因素,对近3年综合干预措施的效果进行评估,为预防决策提供依据.方法:将2000-2002年(未实行出生缺陷综合干预措施,为无干预组)与2003-2005年(期间采取出生缺陷综合干预措施,为干预组)围产儿出生缺陷情况进行比较,对2003-2005年干预效果进行评估.结果:罗湖区近6年共有围产儿44503例,发生出生缺陷657人,无干预组的缺陷发生率为1.53%,干预组为1.43%;通过综合干预措施,危险因素暴露率较干预前明显减少(P<0.001),常住人口出生缺陷发生率显著下降(P<0.05),且出生缺陷的顺位发生了变化,以先天性心脏病居首位.结论:罗湖区出生缺陷发生率较高,是引起围产儿死亡的首位原因,采取综合干预措施可达到降低出生缺陷发生率的目的.

    作者:刘保华;陈晓红;曾红燕;周丽萍;刘晓芬 刊期: 2006年第05期

  • 产时处理不当致直肠阴道瘘3例的护理

    直肠阴道瘘是指直肠与阴道之间的病理性通道,又称粪瘘,多与产科分娩损伤、手术创伤、炎症性损伤有关,由于有粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气,常常使患者苦不堪言,在精神和肉体上都造成了极大的痛苦[1].我科自2002年1月至2005年12月收治因产时处理不当致直肠阴道瘘的患者3例,现将护理体会报道如下.

    作者:李瑶玲 刊期: 2006年第05期

  • 肌肤按摩佐治新生儿硬肿症的效果观察

    目的:观察肌肤按摩佐治新生儿硬肿症的效果.方法:120例新生儿硬肿症分为治疗组与对照组,治疗组64例,对照组56例.两组均在治疗原发病的同时给予复温、补充热量及液体量处理,治疗组予肌肤按摩治疗局部硬肿,对照组予输血浆、应用血管活性药物改善循环等传统方法治疗硬肿症.结果:治疗组和对照组的疗效比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论:肌肤按摩治疗新生儿硬肿症有较好的疗效.

    作者:林玉婵 刊期: 2006年第05期

  • CK19、PCNA和P53在甲状腺病变中的表达

    目的:了解CK19、PCNA、P53在甲状腺病变中的表达及其诊断意义.方法:采用免疫组化SP法检测60例甲状腺病变(甲状腺乳头状癌36例,结节性甲状腺肿乳头状增生14例,甲状腺瘤10例)中CK19、PCNA、P53蛋白的表达.结果:CK19在36例甲状腺乳头状癌中呈阳性表达,多为强阳性;14例结节性甲状腺肿乳头状增生中3例阳性,呈小灶性阳性,阳性表达者为伴有真乳头的乳头状增生;10例甲状腺瘤中4例阳性,呈小灶性阳性和点状阳性表达,阳性表达者为增生活跃的小滤泡腺瘤和不典型腺瘤.36例甲状腺乳头状癌中30例PCNA阳性, 多为中等或强阳性表达, 14例结节性甲状腺肿中4例PCNA阳性, 10例甲状腺腺瘤中3例PCNA阳性,多为弱阳性, PCNA在甲状腺乳头状癌阳性表达比结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤高,差异有统计学意义(P<0.01).36例甲状腺乳头状癌中15例P53阳性,多为弱阳性表达,在结节性甲状腺肿和甲状腺瘤中P53均呈阴性表达,经两两比较的z检验,三种病变中的P53表达差异无显著性(P>0.05).结论:局灶性CK19阳性可见于良性病变,弥漫性阳性是甲状腺乳头状癌的特征,有助于隐匿性乳头状癌与良性结节的鉴别诊断和甲状腺组织内是否存在微小转移灶的判断.PCNA对甲状腺病变的鉴别诊断起参考作用,P53在甲状腺病变的鉴别诊断中意义不大.

    作者:吴俊辉;温文;关弘;昝沁 刊期: 2006年第05期

  • 丁丙诺啡舌下片单用与联合针刺治疗海洛因戒断症状的疗效比较

    目的:探索疗效好、副作用小、经济的海洛因依赖脱瘾治疗方案.方法:将80例海洛因依赖患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予丁丙诺啡舌下片,治疗组给予丁丙诺啡舌下片(剂量减半)加针刺,观察两组的脱瘾疗效.结果:在控制戒断症状方面,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组不良反应发生例次少(χ2=11.429,P<0.01),症状相对轻微.结论:针刺联合丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖疗效可靠,不良反应轻,值得推广使用.

    作者:李赐聪;林伟鹏;张建美 刊期: 2006年第05期

  • 泽菲联合顺铂在非小细胞肺癌患者中的应用及护理

    目的:了解泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理要点.方法:回顾性分析本科2002年1月至2004年1月采用泽菲联合顺铂化疗的非小细胞肺癌患者32例的临床及护理资料.结果:32例患者化疗4周后经B超、CT检查提示:完全缓解为0、部份缓解17例、稳定8例、进展7例,有效率53.1%.化疗期间发生食欲下降、恶心呕吐者16例(占50.0%),腹泻者2例(占6.3%),血小板减少者10例(占31.3%),贫血、白细胞下降者20例(占62.5%),肝功能异常者5例(占15.6%),肾功能异常者4例(占12.5%),口腔炎3例(占9.3%),经对症治疗或处理后均恢复或好转.脱发者5例(占15.6%),其中出现Ⅲ度脱发者2例,均能坦然面对脱发反应.结论:泽菲联合顺铂化疗可提高非小细胞肺癌的效果较好,但也应加强临床护理,严密观察毒副反应,预防并发症.

    作者:饶乃先 刊期: 2006年第05期

  • 参加社保与未参加社保癌症患者及其直系亲属的心理状况调查分析

    目的:了解参加社会医疗保险(简称社保)与未参加社保癌症患者及其直系亲属心理健康状况的差异.方法:应用症状自评量表(SCL-90)了解42名参加社保癌症患者及其家庭直系亲属(参保组)与59名未参加社保癌症患者及其家庭直系亲属(非参保组)的心理健康状态.结果:非参保组患者本人及其直系亲属SCL- 90评分总分均显著高于参保组(P<0.01);非参保组患者本人抑郁和焦虑、敌对性及精神病性分值均显著高于参保组(P<0.05);非参保组直系亲属人际关系、焦虑、敌对和恐怖分值显著高于参保组 (P<0.05).结论:建设健全的社会医疗保障体系有利于癌症患者康复、减轻患者本人及其亲属的心理障碍及改善医患关系.

    作者:唐旭;李黎;谢杰荣 刊期: 2006年第05期

  • 全程陪伴分娩与传统分娩的临床比较观察

    目的:观察全程陪伴分娩服务模式助产的效果.方法:按知情同意、自主选择的方法,将300例产妇分为两组,对照组150例采用传统分娩服务模式,观察组150例实施全程陪伴分娩服务模式.结果:观察组的顺产率为80.0%,明显高于对照组的35.3%;其剖宫产率为15.3%,明显低于对照组的55.3%;观察组的产后2h出血量为(170.8±87.2) mL, 明显少于对照组的(224.6±98.5) mL;观察组的第一产程、第二间程度及总产程度均比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组产妇及家属满意度为98.0%,观察组则为99.3%.两组的新生儿窒息率则差异无统计学意义(P>0.05).结论:全程陪伴分娩服务模式能促进自然分娩,提高产科质量,满足产妇及家属要求.

    作者:蔡小波 刊期: 2006年第05期

  • 草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌40例疗效观察

    目的:观察草酸铂联合紫杉醇治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:81例耐药的晚期转移性鼻咽癌患者随机分为试验组40例和对照组41例,试验组用草酸铂130 mg/m2静脉滴注,第1天应用,紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2~4周期以上;对照组用顺铂(DDP) 20mg/m2静脉注射,第1~5天,5-Fu 0.5 mg/m2第1~5天,3周为1周期,连用2~4周期以上;治疗结束2周后评价疗效.结果:81例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成2周期以上化疗.试验组有效率为72.5%(29/40),明显高于对照组的51.2%(21/41);试验组的平均生存时间(12.1±2.8)个月,明显长于对照组的(9.9±2.6)个月;且试验组的Ⅲ~Ⅳ白细胞下降及恶心呕吐的发生率(5.0%、10.0 %)明显低于对照组的34.1%、26.8%;差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:紫杉醇联合草酸铂方案比5-FU联合DDP治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效明显增加,且不良反应明显减少.

    作者:林大任;黄河;李明毅;谭洁媚;刘秀娟 刊期: 2006年第05期

  • 冠心病患者血小板活化指标和血小板参数的检测及临床意义

    目的:观察冠心病患者血小板活化指标和血小板四项参数的变化.方法:检测68例冠心病患者(冠心病组)和50例健康者(对照组)血小板粘附和聚集功能及血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等4项参数, 采用玻璃球法检测血小板粘附功能, 采用比浊法检测聚集功能,应用血细胞分析仪检测血小板4项参数.结果:冠心病组血小板粘附率和聚集率分别为(47.32±3.21)% 、(66.24±4.16)%,均高于对照组的(40.68±3.07)% 、(57.37±3.88)%, P<0.01;且血小板参数中PLT和PCT显著性降低,而MPV和PDW则显著性升高(P<0.01).结论:冠心病患者血小板减少而活性增加,血小板活化在冠心病发病过程中起着重要的作用.

    作者:杜雪霞 刊期: 2006年第05期

  • 白内障患者术后影响视觉质量因素的研究现状

    白内障是常见的致盲眼病之一,手术是目前治疗白内障唯一有效的方法.随着白内障摘除手术技术的提高和仪器设备的不断更新以及新型的人工晶状体不断开发应用,手术理念已由原来的白内障复明手术转变为白内障屈光手术.为使白内障患者术后看得更清晰、舒适、持久,提高视觉质量已是当前亟须解决的问题.本文就影响白内障术后视觉质量的相关因素作一综述.

    作者:谢军谊;张婉琪;孙康 刊期: 2006年第05期

  • 三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的临床观察

    目的:观察三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:438例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=220)和对照组(n=218).治疗组予生理盐水250mL+三九舒血宁(银杏叶)注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d;对照组予低分子右旋糖酐注射液500mL+复方丹参注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d.根据入院当日和治疗15d后神经功能缺损评分的减少、血液流变学及脑梗死灶的变化,并结合患者的生活能力进行评定疗效.结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(Hc=22.49,P<0.01);两组治疗前后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、脑梗死灶体积差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组的指标优于对照组(P均<0.01).治疗组无不良反应发生,对照组出现过敏性皮疹3例.结论:三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死疗效显著、安全.

    作者:凌亚兴;王志海;陈文荣;陈湛愔 刊期: 2006年第05期

  • 老年喉癌37例手术治疗体会

    目的:总结老年喉癌患者的手术治疗方法.方法:回顾分析37例老年喉癌患者的手术方法及预后.结果:本组无术中死亡病例.全喉切除术17例,3、5a生存率分别为82.4% 及70.6%;喉部分切除20例,3 、5 a生存率分别为80.0%、65.0%.术后并发症发生率为35.1% .结论:在有充分的术前准备和严格掌握适应证前提下,手术仍是治疗老年喉癌患者的主要手段.

    作者:张乃尊;付国武;梁文玉 刊期: 2006年第05期

  • 反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的临床观察

    目的:观察反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法:19例多发性骨髓瘤患者,应用反应停起始剂量100mg/d,睡前顿服,每周增加100 mg/d,直至400 mg/d,分早晚服用,同时给予三氧化二砷注射液10 mg/d加入5%葡萄糖 500 mL静滴,持续4 h,用4~6周为1疗程.结果:部分缓解10例(52.6%),进步4例(21.1%),无效5例(26.3%),总有效率73.7%,无不能耐受的毒副作用.结论:反应停联合三氧化二砷治疗多发性骨髓瘤具有疗效较高、副作用少、耐受性好等优点,值得临床深入研究和推广应用.

    作者:观美华;黄妙儿;钟灼;刘鹏;王飞;马永华 刊期: 2006年第05期

广东医科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:广东医科大学