谢文标；邱雪立
目的:应用中药甲、乙方剂及中药外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,探寻提高妊娠率的方法.方法:将患者随机分为观察组64例和对照组64例.观察组服用中药甲、乙方剂,同时中药外敷及宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症.对照组应用西药、微波理疗配合宫颈侧壁封闭治疗输卵管梗阻性不孕症.两组治疗每1疗程后均于月经干净3天再进行宫腔镜输卵管插管通液检查,判断输卵管通畅情况.结果:治疗4个疗程,并随访1年.观察组输卵管通畅率达89.06%,妊娠率达48.44%,并发症达10.94%;对照组输卵管通畅率达62.50%,妊娠率达25.00%,并发症达6.25%.观察组明显优于对照组,具有显著性意义(p＜0.05).结论:中药加外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：闫金菊；裴焕昌；赵菊 刊期： 2006年第09期
目的:论述老年预防医学中谨防老年人股骨颈骨折的重要性.方法:流行病学调查,老年人股骨颈骨折占其骨折中11%,原因与老年人骨质疏松、脆性增加,特别髋部骨折更为常见,跌伤占第二位因素.本病例为典型1例.选择手术治疗(人工股骨头置换术)和良好护理,有公费医疗保证.结果:老年人跌倒,意识到股骨颈骨折,坐轮椅急送医院,X线平片确诊,采取人工股骨头置换术,康复快速,并发症少,住院18天,费用21961.47元,在家休养100天后能放弃拐杖自主走动,本人满意.结论:谨防老年人股骨颈骨折:(1)从年轻起坚持健康运动,因为运动是预防骨质疏松和骨折有效方法之一,该病例是医生能多年坚持运动,虽骨折而较轻,发生年龄也较迟;(2)及时发现骨质疏松,该病例虽是医生并不重视骨质密度测定;(3)提高老年人钙摄入量,该病例是医生,注意饮食中补钙偶用V-D和钙剂;(4)提高老年人安全卫生教育,预防和控制伤害发生,该病例虽是医生忽视环境与个体之间伤害因素存在,应对能力不足,人老思想不老,突出自力更生,终于悲剧发生.幸亏该病例是医生,治疗恢复及时.如是农村老太太,又是少钱治病,更因文盲,并发症发生加速病变死亡.
作者：王浩江；孙华；张子青；胡孝国；葛绘虹 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
目的:探讨吉妮宫内节育器在临床的应用效果.方法:2003年4月-2004年12月在我站放置吉妮宫内节育器,术后能定期随访的病例.结果:740例累计观察21个月,妊娠率0.14%,脱落率0.27%,因症取出率0.27%,放置12个月续用率99.32%.结论:放置吉妮宫内节育器具有安全,避孕效果可靠,脱落率低,副反应少等优点,非常适于临床推广应用.
作者：张敏；高静 刊期： 2006年第09期
资料显示,中国剖腹产率飙升到一个让人瞠目结舌的比率,只用了10年的时间,而美国等西方发达国家妊娠妇女剖腹产率从3%上升至20%花费了半个世纪,并在此趋于稳定.据报道我国剖腹产率已达50%以上(我院2004年剖腹产率为56%,2005年为65%),部分沿海城市甚至高达70-80%(个别达90%),超出了WHO警戒线的3倍还多(世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下).事实上,剖腹产弊大于利已是不争的事实,但剖腹产问题及引发的新生儿问题始终没能上升到一定高度加以重视.迄今为止,只能静观,仍无任何实质性举措,居高不下的剖腹产率令人担忧,现围绕这一问题综述如下.
作者：梁静 刊期： 2006年第09期
小儿过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,其临床特点是以反复慢性咳嗽为主要症状.多因呼吸道感染而诱发,极易被误诊为反复呼吸道感染,而滥用抗生素,贻误治疗.必须高度警惕及早诊治.若不及时控制,使病情迁延,降低患儿的生活质量,影响小儿生长发育.现将2001年3月-2006年3月我们收治38例小儿过敏性咳嗽的诊治情况分析如下.
作者：葛家健 刊期： 2006年第09期
结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,其合并症多,易漏诊,处理比较复杂.我们于2000年1月-2005年12月共收治23例结肠损伤,采用一期或二期手术,疗效满意,现总结报告如下.
作者：王有龙 刊期： 2006年第09期
胎龄小于37周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低体重儿.早产儿死亡率较高,其生理特点为呼吸系统功能差,消化系统功能弱,泌尿系统功能低,体温调节不稳定,易发生并发症.我科收住一位孕周为27周,体重1200g的晚期流产儿,经过全科医护人员的共同努力,在我科住院两个月后,患儿健康出院.现将我们的治疗护理体会报告如下.
作者：靖燕红；贾晓军 刊期： 2006年第09期
目的:评价膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中作用.方法:2004年8月-2006年8月在我院妇科门诊,对2186例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统.结果:2186例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性189例,阳性率8.65%,其中鳞状细胞癌1例(0.05%),高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例(0.09%),低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)45例(2.06%),意义不明确的非典型的鳞状细胞(ASC-US)135例(6.18%),非典型鳞状细胞,包括高级别鳞状上皮内瘤变(ASC-H)6例(0.27%),在这189例病人当中,40岁以下的86人,占45.50%.结论:膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在早期发现、诊断宫颈病变中有很高价值.
作者：曹鹏；朱正龙；张伟 刊期： 2006年第09期
目的:探讨生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值和可行性.方法:2005年6月-2005年12月我院妇科门诊药流术后自愿服用生化汤的115名患者服用生化汤,每日一次连服7日为观察组,同期的其余120名药流患者不服用生化汤为对照组,观察两组患者药流术后阴道流血量,持续时间.结果:药流术后阴道流血持续时间及清宫率两组均有显著差异(p＜0.05),药流后服用生化汤可明显缩短阴道流血时间,降低清宫率.
作者：朱利 刊期： 2006年第09期
目的:总结老年急腹症病人(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年人急腹症治疗水平.方法:对1995-2005年的575例老年急腹症病人临床资料进行回顾性分析.结果:在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.6%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论:加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症病人的治疗同样能达到满意效果.
作者：秦河峰；谢洪 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
目的:及时清理气道,正确使用气管内吸引,减少羊水胎粪的吸入量,改善胎粪吸入综合征(MAS)患儿的预后.方法:通过对我院近5年来急诊入院的119例MAS患儿进行回顾性总结,对使用气管内吸引患儿和非吸引患儿进行疗效、预后的比较.结果:气管内吸引组患儿呼吸系统症状缓解较快,并发症少,预后及疗效明显优于未吸引组患儿.结论:及时清理气道,正确使用气管内吸引、冲洗,可使MAS患儿减轻气道阻塞,减少呼吸、循环、神经系统的并发症,对改善MAS预后有肯定意义,是MAS患儿急救中的首要环节.
作者：刘厚存 刊期： 2006年第09期
近年来,我院临床科室病员留置针使用率达90%以上,在方便工作、减轻病员痛苦的同时,传统的排气方法又存在排气不净,肝素帽内总存在微量气泡的不足.通过新的排气方法,取得了良好的效果.现介绍方法如下.
作者：左琼华；左芙蓉 刊期： 2006年第09期
稽留流产是临床上常见的较难处理的一种流产类型.我们采用米非司酮与米索前列醇联合应用对稽留流产治疗作用进行了前瞻性疗效观察和研究.我院自2000年2月-2006年5月对278例稽留流产患者中152例应用米非司酮与米索前列醇联合治疗,获得较好疗效.另126例则应用传统治疗方法行清宫术.现报告如下.
作者：郑赛南 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术过程中较常见的问题,病人病情重,处理棘手,预后极差.术中迟发性血肿是常见原因,对侧迟发性硬膜外血肿所占比例大.自2000年9月-2006年4月我科共收治迟发性血肿病人15例.下面将术中发生迟发性血肿进行分析,其发生的原因、处理及预防探讨如下.
作者：张建斌；代艳 刊期： 2006年第09期
四肢骨折是临床常见创伤性疾病,均需按骨折治疗原则:复位、固定、功能训练进行治疗,但在近年临床工作中,常发现骨科医师,特别是年青骨科医师只注重骨折的复位固定要求,或手术复位固定治疗,而忽视骨折术后康复功能训练的指导治疗,造成关节僵硬,功能障碍、残疾等并发症,屡见不鲜.笔者就我院门诊2002年9月-2006年5月所接诊的156例四肢骨折后活动功能所致关节功能障碍、关节僵硬并发症患者治疗分析如下.
作者：吾布力·塞依地；张勇 刊期： 2006年第09期
近年来化学发光免疫分析(CLIA)以其敏感、快速、自动化程度高等优点,临床应用日益广泛,但设备和试剂价格昂贵,放射免疫分析(RIA)是经典的免疫分析方法仪器、试剂价格低廉,准确性可以信赖,但速度慢,有放射性污染,市场上的半自动磁珠酶免仪及配套试剂价格可为广大中小医院接受,本研究同时用放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免分析测定FT3、FT4,两种方法相关性良好FT3:Y=0.9685X+0.005,γ=0.989;FT4:Y=1.0305X+0.025,γ=0.996.放射免疫分析(RIA)的批内CV(%)3.06,批间CV(%)5.35,磁珠酶免分析的批内CV(%)4.78,批间CV(%)7.03,放免分析的精密度高于磁珠酶免分析.
作者：宋琍琍；郁淼 刊期： 2006年第09期
托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,复方丹参滴丸可有效提高和改善心肌缺血等症状,对多种类型肺心病均有明显作用,是目前治疗重症肺心病的主要口服药.我们在临床上通过舌下含化治疗观察到其用量小见效较快,效果显著,且费用低,故患者易于接受.我们对36例各种类型的重症肺心病,采取舌下含化卡托普利与复方丹参滴丸治疗肺心病进行观察.
作者：郑继光；高本州；张艳(几乂) 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
