张敏；高静
目的:评价膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中作用.方法:2004年8月-2006年8月在我院妇科门诊,对2186例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统.结果:2186例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性189例,阳性率8.65%,其中鳞状细胞癌1例(0.05%),高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例(0.09%),低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)45例(2.06%),意义不明确的非典型的鳞状细胞(ASC-US)135例(6.18%),非典型鳞状细胞,包括高级别鳞状上皮内瘤变(ASC-H)6例(0.27%),在这189例病人当中,40岁以下的86人,占45.50%.结论:膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在早期发现、诊断宫颈病变中有很高价值.
作者：曹鹏；朱正龙；张伟 刊期： 2006年第09期
目的:探讨比索洛尔改善西宁地区中重度慢性心力衰竭(心衰)患者各项临床指标的价值.方法:选择156例心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者,分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,治疗组从小剂量开始逐渐加用比索洛尔治疗,维持量平均7.5mg/d,平均随访9个月,共153例完成试验,比较两组患者心功能参数,心率及心功能恶化病死率及再住院率,治疗组前后血脂等指标.结果:对照组比较,治疗组心功能参数显著改善(p＜0.01),心率明显减慢(p＜0.01),患者生活质量显著提高,同时推算年心功能恶化病死率和再住院率相对降低43%和47%.结论:比索洛尔中长程用药治疗西宁地区中重度慢性心衰能显著改善患者的心功能,降低心功能病死率、再住院率,以及改善患者的生活质量.
作者：陈惠新 刊期： 2006年第09期
资料显示,中国剖腹产率飙升到一个让人瞠目结舌的比率,只用了10年的时间,而美国等西方发达国家妊娠妇女剖腹产率从3%上升至20%花费了半个世纪,并在此趋于稳定.据报道我国剖腹产率已达50%以上(我院2004年剖腹产率为56%,2005年为65%),部分沿海城市甚至高达70-80%(个别达90%),超出了WHO警戒线的3倍还多(世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下).事实上,剖腹产弊大于利已是不争的事实,但剖腹产问题及引发的新生儿问题始终没能上升到一定高度加以重视.迄今为止,只能静观,仍无任何实质性举措,居高不下的剖腹产率令人担忧,现围绕这一问题综述如下.
作者：梁静 刊期： 2006年第09期
医护人员的压力现状不容忽视,由于精神专科的职业地位、工作性质和工作环境等的特殊性,加之其高风险性、不确定性及环境相对封闭和社会的歧视,医护人员面临更大的压力.文章探讨了压力的定义,精神科医护人员的压力状况和压力源以及压力的表现和副性作用,后集中提出了几点压力管理策略,以此来帮助精神科医护人员学会如何应对自己面临的压力,提高个人的生活和工作质量.
作者：陈静 刊期： 2006年第09期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者凝血抗凝指标的变化.方法:用美国IL公司产ACL-2000型全自动凝血仪及配套试剂对42例DN患者用激光比浊法测定纤维蛋白原(FIB)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性.结果:与对照组相比DN患者FIB含量明显增高,APTT、PT、TT时间明显缩短,AT-Ⅲ活性明显降低.两组相比其差异有显著意义(p＜0.001).结论:DN患者存在凝血功能增强,抗凝功能减退的倾向,这对DN患者的治疗和判断预后具有极其重要的意义.
作者：秦燕春；马润 刊期： 2006年第09期
术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术过程中较常见的问题,病人病情重,处理棘手,预后极差.术中迟发性血肿是常见原因,对侧迟发性硬膜外血肿所占比例大.自2000年9月-2006年4月我科共收治迟发性血肿病人15例.下面将术中发生迟发性血肿进行分析,其发生的原因、处理及预防探讨如下.
作者：张建斌；代艳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
目的:跟踪分析林区66个集中式供水单位生活饮用水点水质变化情况,监督生活饮用水安全.方法:采样者随机采样无菌操作,依据<生活饮用水检验方法>(GB5649-85)进行水质测定,按照<生活饮用水卫生标准>评价.结果:2002-2004年检测水样231份,所测26项指标中完全合格为144份.结论:影响生活饮用水超标的主要原因:一是供水单位日常管理不善.二是供水点周围环境因生产生活造成的污染.
作者：许勇 刊期： 2006年第09期
退变性腰椎滑脱是由于腰椎周围软组织支撑功能不良导致与椎间盘退变、间盘间隙狭窄程度有关.产生滑脱的原因是上位椎体的下关节突在下位椎体的上关节突的面上逐渐受损并向前滑移,同时也有一定程度的旋转.由于旋转移位,两侧小 关节不对称、椎管产生不对称的狭窄,临床上出现一侧神经根受刺激的症状.为了解除一系列临床症状,我科采用三维多功能快慢速定位旋转牵引治疗退变性腰椎滑脱症16例,并对退变性腰椎滑脱症治疗特点作了分析,认为三维多功能牵引治疗退变性滑脱症可在成角状态下旋转牵引瞬间同步完成旋转和拔伸复位动作,病人痛苦小、并发症少、疗效确切.
作者：查贵盛 刊期： 2006年第09期
2006年1-7月,采用阿奇霉素(西安利君)和美满霉素(白云山制药总厂)治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染80例,并将两者对比分析,结果报告如下.
作者：杨学贵 刊期： 2006年第09期
本文针对医疗风险的管理,探讨了医疗风险的概念、分类、和常见成因,医疗风险管理的定义、模式及防范医疗风险的对策.
作者：张萍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中西医多途径联合治疗异位妊娠的疗效.方法:我科对收治的血β-hCG＜5000IU/L,附件区包块直径＜4mg的47例未破裂异位妊娠患者给予甲氨喋呤50mg单次肌内注射,辅以中药活血化瘀治疗,并每周观察一次血β-hCG及盆腔B超.结果:47例患者保守治疗,成功率93.62%,高于文献报道单用甲氨喋呤肌内注射治疗.血β-hCG恢复正常时间平均为27.61天.结论:根据病情,凡符合保守治疗条件的异位妊娠患者采用中西医结合治疗疗效可信,值得推广.
作者：童姣梅；陈炳军；张翠文；曾凡强 刊期： 2006年第09期
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法.综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期.但是每种治疗方法可产生有益作用,也可合并不良反应.因此,在治疗前均应详细了解病史,进行体检、血液生化、心肺功能、影像学、超声、纤支镜等检查,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能.然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗.同时密切监测治疗反应,据其及时修正治疗方案,以提高生命质量和生存率.
作者：赵华 刊期： 2006年第09期
目前社会议论的热点之一是医疗费用的不断增长,百姓看病难、看病贵的问题,特别是农村病人.我国生活在农村的农民约占全国人口的69%之多,农民患病得不到基本的医疗救治,因病致贫、因病返困的问题非常突出.
作者：朱永军 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染及肝癌的关系.方法:应用放射免疫学方法对107例慢性肝炎,21例肝硬化,3例肝癌患者血清进行检测.结果:131例患者中有81例AFP水平增高,其中21-400ng/L水平组慢性肝炎45例(42.1%),肝硬化7例(33.3%),肝癌1例;(33.3%)＞400ng/L组,慢性肝炎13例(12.1%),肝硬化13例(61.9%),肝癌2例(66.7%).结论:血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染后的临床病情相关,肝癌肝硬化患者血清中甲胎蛋白水平明显高于慢性肝炎.
作者：陈春华 刊期： 2006年第09期
胎龄小于37周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低体重儿.早产儿死亡率较高,其生理特点为呼吸系统功能差,消化系统功能弱,泌尿系统功能低,体温调节不稳定,易发生并发症.我科收住一位孕周为27周,体重1200g的晚期流产儿,经过全科医护人员的共同努力,在我科住院两个月后,患儿健康出院.现将我们的治疗护理体会报告如下.
作者：靖燕红；贾晓军 刊期： 2006年第09期
随着老龄化社会的进程,老年人膝关节骨性关节炎(OA)患病率增加.如何有效的治疗老年膝关节骨性关节炎,减轻患者痛苦,提高健康水平和生活质量,是骨科领域当前研究的重要课题.我院自2005年开展膝关节镜手术治疗老年膝关节炎78例取得显著疗效.现将临床护理体会总结如下.
作者：薛海燕；孙迎春；官联合 刊期： 2006年第09期
通过互联网联机检索近10年来国内外医院管理论文的发表情况,笔者对国外医院管理科研论文和国内医院管理科研论文分时段进行比较,以了解我国医院管理研究的现状,并试图对如何提高我国医院管理科研水平进行探讨.
作者：金亚平；谷雪媛 刊期： 2006年第09期
目的:比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效.方法:采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-bocs)和副反应量表(TESS),对应用帕罗西汀和氯米帕明治疗的两组病人治疗前后分别进行评定.结果:帕罗西汀和氯米帕明疗效相当.帕罗西汀的副作用明显少于氯米帕明,有统计学的意义.结论:帕罗西汀治疗强迫症有效,依从性好.
作者：李守昌；刘翠英；刘凤茹 刊期： 2006年第09期
目的:观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效.方法:20例患者用TP方案化疗,均用药1-3疗程.化疗后2-4周行减瘤术.结果:TP方案化疗有效率80%.20例均顺利完成减瘤术.结论:新辅助化疗1-3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机.
作者：李海萍 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
