陈静
目的:观察坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将24例临床糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组12例为治疗组;B组12例为对照组.在相同治疗下,A组加用坎地沙坦8毫克,每日一次,治疗12周后观察两组治疗前后血压、24小时尿蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组血压、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均显著下降.结论:坎地沙坦对糖尿病肾病有明显降低血压和尿蛋白、保护肾功能、延缓肾功能损害进展的作用.
作者：陈怡；胡浩 刊期： 2006年第09期
目的:探讨发作性头痛脑电图(EEG),经颅多普勒(TCD)变化特征及临床意义.方法:对56例发作性头痛患儿发作期,间歇期均作EEG、TCD检测.结果:发作性头痛发作期及间歇期EEG改变不明显,而TCD 90%以上有血流动力学改变.结论:联合EEG、TCD检测发作性头痛,对其诊断及鉴别诊断均有一定意义.
作者：刘红 刊期： 2006年第09期
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,是病案信息集中、重要、核心的部分,它提供了病案的主要内容和重要信息,是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是管理、科研、教学、医疗、统计重要的信息基础.因此病案首页的填写质量,直接体现出医院的管理水平和医疗技术水平.
作者：袁之茵 刊期： 2006年第09期
目的:探讨临产妇心理因素对分娩结局的影响.方法:开展硬膜外镇痛(PCEA)技术用做无痛分娩.并引用吴文源修订的心理症状自评量表(SCL-90),比较观察组和对照组的心理变化及分娩结局.结果:观察组改善了临产妇心理因素使剖宫产率降低,阴道分娩率增加,产程缩短,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:改善临产妇心理因素,对分娩结局有直接影响.
作者：闫金菊；黎秀娥；金琳 刊期： 2006年第09期
脑卒中卧床患者的压疮是因为身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.预防压疮是一项重要的护理,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理.自1998-2006年我们康复中心采用综合的护理治疗方法,成功地护理了脑卒中卧床压疮患者30例.现将护理体会报告如下.
作者：张馨谨；郭爱莉；高敏；边力明；张兰香；刘亚萍；李月芹 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
目的:探讨采乐和希尔生治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效.方法:将60例脂溢性皮炎和头皮糠疹患者随机分为采乐组(30例)和希尔生组(30例),分别用采乐和希尔生洗剂洗头,每周两次共四周.结果:采乐组总有效率86.7%,希尔生组总有效率66.7%,两组疗效经卡方检验有显著差异.采乐组疗效好.结论:本组实验证明采乐治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效优于希尔生,且有复发率低、安全性好、无明显毒副作用等优点,故笔者认为采乐是目前治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的首选药物.
作者：黄建萍 刊期： 2006年第09期
医护人员的压力现状不容忽视,由于精神专科的职业地位、工作性质和工作环境等的特殊性,加之其高风险性、不确定性及环境相对封闭和社会的歧视,医护人员面临更大的压力.文章探讨了压力的定义,精神科医护人员的压力状况和压力源以及压力的表现和副性作用,后集中提出了几点压力管理策略,以此来帮助精神科医护人员学会如何应对自己面临的压力,提高个人的生活和工作质量.
作者：陈静 刊期： 2006年第09期
原发性肝癌患者经确诊后,如何告知本人,一直是医生和家属的难题,有研究表明,肿瘤患者知晓病情后的不同时期内常常表现出不同的心理表现[1].本文通过观察原发性肝癌患者知道病情后的心理表现,并与未告知患者进行比较,用以总结肝癌患者心理变化的一般规律.
作者：王文仙；周锋利 刊期： 2006年第09期
小儿过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,其临床特点是以反复慢性咳嗽为主要症状.多因呼吸道感染而诱发,极易被误诊为反复呼吸道感染,而滥用抗生素,贻误治疗.必须高度警惕及早诊治.若不及时控制,使病情迁延,降低患儿的生活质量,影响小儿生长发育.现将2001年3月-2006年3月我们收治38例小儿过敏性咳嗽的诊治情况分析如下.
作者：葛家健 刊期： 2006年第09期
外科手术对每一个手术病人是至关重要的,在手术过程中充分调动病人的主观能动性,使之积极配合手术,达到医患、护患互动的目的,顺利渡过手术期,是手术治疗成功的关键,否则会影响手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.2005年卫生部开展医院质量管理年检查,将手术病人术前访视作为手术室护士的职责之一.手术室护士对手术病人术前访视,从生理、心理、社会的角度考虑病人的需要,充分体现了医院在治疗过程中以病人为中心的原则,在围手术期护理中发挥着积极的作用.我院手术室自2000年以来,对围手术期病人实施术前访视,收到比较好效果,现介绍如下.
作者：汪玉君 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
病历文书档案是医院重要的基础工作,病案工作是一项专业性、技术性和服务性较强的工作,病案管理及病历质量的好坏直接影响到病历档案记录的完整性和准确性,关系到病历档案的利用价值和医疗事业的发展.因此,我们必须对病历书写质量和病案管理质量工作一起抓,病历文书档案是医患关系主要、集中、聚焦的法律依据.首先,保证完整性病历文书档案是为法律提供重要的依据之一,体现在病历文书书写过程中,是整个医疗活动的真实记录和整个病情的真实反映,从历史的角度来讲,病历的文字书写,本身就是一种成就历史的过程,来不得半点虚假,更来不得半点伪迹,有伪必究.其次,病历书写作为病历档案在医院经营管理和医疗保险方面同样都具有重要的作用.
作者：林湛雁 刊期： 2006年第09期
目的:探讨轻度溶血样本对血清心肌酶活性测定的影响和干扰.方法:对15例病人的不溶血血清和溶血血清心肌酶活性测定结果比较.结果:溶血组LD,AST,CK,CK-MB,HBDH测定值显著增高(p＜0.01),F值均＞0.1表明溶血对血清心肌酶活性测定有显著影响和干扰.结论:轻度溶血样本血清心肌酶活性测定结果不可靠.
作者：黄建荣 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:按溶栓药物不同将60例AMI病人随机分为2组.rt-PA组(30例),先给rt-PA 15mg,余量35mg用微量泵于30分钟内泵入,继以50mg于60分钟内泵入,特殊情况可适当加量.UK组(30例),将UK 150万单位于30分钟内泵入.结果:rt-PA组血管再通率为80%,UK组为60%,两组间比较差异有显著性(x2=6.07,p＜0.05).rt-PA组再灌注性心律失常发生率为65.5%,UK组为43.6%,两组间比较亦有显著差异(x2=4.44,p＜0.05).rt-PA组和UK组轻度出血发生率分别为12.7%和17.9%,住院30d的病死率分别为6.7%和13.3%.两组间比较差异均无显著性(x2=0.49,1.93,p＞0.05).结论:rt-PA溶栓疗效优于UK,尤其是在患者发病后3h内进行溶栓治疗效果更佳,住院病死率低.
作者：冯新；吕军；冯涛 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者凝血抗凝指标的变化.方法:用美国IL公司产ACL-2000型全自动凝血仪及配套试剂对42例DN患者用激光比浊法测定纤维蛋白原(FIB)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性.结果:与对照组相比DN患者FIB含量明显增高,APTT、PT、TT时间明显缩短,AT-Ⅲ活性明显降低.两组相比其差异有显著意义(p＜0.001).结论:DN患者存在凝血功能增强,抗凝功能减退的倾向,这对DN患者的治疗和判断预后具有极其重要的意义.
作者：秦燕春；马润 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
