刘红
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,是病案信息集中、重要、核心的部分,它提供了病案的主要内容和重要信息,是疾病分类和医疗统计工作的原始资料,是管理、科研、教学、医疗、统计重要的信息基础.因此病案首页的填写质量,直接体现出医院的管理水平和医疗技术水平.
作者：袁之茵 刊期： 2006年第09期
近年来,我院临床科室病员留置针使用率达90%以上,在方便工作、减轻病员痛苦的同时,传统的排气方法又存在排气不净,肝素帽内总存在微量气泡的不足.通过新的排气方法,取得了良好的效果.现介绍方法如下.
作者：左琼华；左芙蓉 刊期： 2006年第09期
结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,其合并症多,易漏诊,处理比较复杂.我们于2000年1月-2005年12月共收治23例结肠损伤,采用一期或二期手术,疗效满意,现总结报告如下.
作者：王有龙 刊期： 2006年第09期
目的:探讨HBsAgELISA试验孵育前等待时间的可接受限.方法:每板使用试剂盒的阳性对照、常规检测的阴性样品、1ng的质控血清平行试验20孔分别等待0、10、20、30、40、50、60分钟,再按说明书进行检测,计算各样本在不同状态的平均值,统计学处理,u检验.结果:强阳性、阴性样品无显著变化,弱阳性样品超过20分钟显著增高.结论:HBsAgELISA试验孵育前等待时间可接受限为20分钟.
作者：赖世平；黄五平；彭琦 刊期： 2006年第09期
随着头皮针治疗脑血管病的研究迅速进展,早期或超早期针灸治疗急性脑梗塞,已成为针灸界同仁的努力方向.笔者根据头穴归经及主治,结合大脑前中动脉血液支配区域及皮层功能定位,选用百会穴透刺前顶穴,率谷穴透刺悬厘穴通电刺激治疗急性脑梗塞,取得显著的疗效,现报道如下.
作者：翟前军 刊期： 2006年第09期
我院是一所拥有500张床位的二级甲等综合性医院.随着医院改革的发展,统计工作在医院管理中发挥了很大的作用,现就近几年来统计工作为医院管理服务的具体做法简述如下.
作者：孙娟蔻 刊期： 2006年第09期
脑卒中卧床患者的压疮是因为身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.预防压疮是一项重要的护理,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理.自1998-2006年我们康复中心采用综合的护理治疗方法,成功地护理了脑卒中卧床压疮患者30例.现将护理体会报告如下.
作者：张馨谨；郭爱莉；高敏；边力明；张兰香；刘亚萍；李月芹 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
目的:探讨发作性头痛脑电图(EEG),经颅多普勒(TCD)变化特征及临床意义.方法:对56例发作性头痛患儿发作期,间歇期均作EEG、TCD检测.结果:发作性头痛发作期及间歇期EEG改变不明显,而TCD 90%以上有血流动力学改变.结论:联合EEG、TCD检测发作性头痛,对其诊断及鉴别诊断均有一定意义.
作者：刘红 刊期： 2006年第09期
目的:探讨生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值和可行性.方法:2005年6月-2005年12月我院妇科门诊药流术后自愿服用生化汤的115名患者服用生化汤,每日一次连服7日为观察组,同期的其余120名药流患者不服用生化汤为对照组,观察两组患者药流术后阴道流血量,持续时间.结果:药流术后阴道流血持续时间及清宫率两组均有显著差异(p＜0.05),药流后服用生化汤可明显缩短阴道流血时间,降低清宫率.
作者：朱利 刊期： 2006年第09期
目的:论述老年预防医学中谨防老年人股骨颈骨折的重要性.方法:流行病学调查,老年人股骨颈骨折占其骨折中11%,原因与老年人骨质疏松、脆性增加,特别髋部骨折更为常见,跌伤占第二位因素.本病例为典型1例.选择手术治疗(人工股骨头置换术)和良好护理,有公费医疗保证.结果:老年人跌倒,意识到股骨颈骨折,坐轮椅急送医院,X线平片确诊,采取人工股骨头置换术,康复快速,并发症少,住院18天,费用21961.47元,在家休养100天后能放弃拐杖自主走动,本人满意.结论:谨防老年人股骨颈骨折:(1)从年轻起坚持健康运动,因为运动是预防骨质疏松和骨折有效方法之一,该病例是医生能多年坚持运动,虽骨折而较轻,发生年龄也较迟;(2)及时发现骨质疏松,该病例虽是医生并不重视骨质密度测定;(3)提高老年人钙摄入量,该病例是医生,注意饮食中补钙偶用V-D和钙剂;(4)提高老年人安全卫生教育,预防和控制伤害发生,该病例虽是医生忽视环境与个体之间伤害因素存在,应对能力不足,人老思想不老,突出自力更生,终于悲剧发生.幸亏该病例是医生,治疗恢复及时.如是农村老太太,又是少钱治病,更因文盲,并发症发生加速病变死亡.
作者：王浩江；孙华；张子青；胡孝国；葛绘虹 刊期： 2006年第09期
小儿过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,其临床特点是以反复慢性咳嗽为主要症状.多因呼吸道感染而诱发,极易被误诊为反复呼吸道感染,而滥用抗生素,贻误治疗.必须高度警惕及早诊治.若不及时控制,使病情迁延,降低患儿的生活质量,影响小儿生长发育.现将2001年3月-2006年3月我们收治38例小儿过敏性咳嗽的诊治情况分析如下.
作者：葛家健 刊期： 2006年第09期
目的:应用中药甲、乙方剂及中药外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,探寻提高妊娠率的方法.方法:将患者随机分为观察组64例和对照组64例.观察组服用中药甲、乙方剂,同时中药外敷及宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症.对照组应用西药、微波理疗配合宫颈侧壁封闭治疗输卵管梗阻性不孕症.两组治疗每1疗程后均于月经干净3天再进行宫腔镜输卵管插管通液检查,判断输卵管通畅情况.结果:治疗4个疗程,并随访1年.观察组输卵管通畅率达89.06%,妊娠率达48.44%,并发症达10.94%;对照组输卵管通畅率达62.50%,妊娠率达25.00%,并发症达6.25%.观察组明显优于对照组,具有显著性意义(p＜0.05).结论:中药加外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：闫金菊；裴焕昌；赵菊 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
目的:探讨吉妮宫内节育器在临床的应用效果.方法:2003年4月-2004年12月在我站放置吉妮宫内节育器,术后能定期随访的病例.结果:740例累计观察21个月,妊娠率0.14%,脱落率0.27%,因症取出率0.27%,放置12个月续用率99.32%.结论:放置吉妮宫内节育器具有安全,避孕效果可靠,脱落率低,副反应少等优点,非常适于临床推广应用.
作者：张敏；高静 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:按溶栓药物不同将60例AMI病人随机分为2组.rt-PA组(30例),先给rt-PA 15mg,余量35mg用微量泵于30分钟内泵入,继以50mg于60分钟内泵入,特殊情况可适当加量.UK组(30例),将UK 150万单位于30分钟内泵入.结果:rt-PA组血管再通率为80%,UK组为60%,两组间比较差异有显著性(x2=6.07,p＜0.05).rt-PA组再灌注性心律失常发生率为65.5%,UK组为43.6%,两组间比较亦有显著差异(x2=4.44,p＜0.05).rt-PA组和UK组轻度出血发生率分别为12.7%和17.9%,住院30d的病死率分别为6.7%和13.3%.两组间比较差异均无显著性(x2=0.49,1.93,p＞0.05).结论:rt-PA溶栓疗效优于UK,尤其是在患者发病后3h内进行溶栓治疗效果更佳,住院病死率低.
作者：冯新；吕军；冯涛 刊期： 2006年第09期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,病程顽固,反复下腹疼痛、肛门坠胀是其主要症状,常引起月经不调,白带异常,严重者形成盆腔包块,病程迁延,反复发作.虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈,严重影响患者的正常工作和生活.笔者自2003年至今用妇科千斤胶囊治疗该病48例,取得满意的效果,现报道如下.
作者：管毓坚；张云 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
氟洛贴片,全名为氟比洛芬贴片(flurbiprofen),为前列腺素合成酶抑制剂,是一种新的非甾体消炎镇痛药(NSAIDs).由于该药在分子结构中引入了一个氟原子,故具有更强的镇痛作用,目前该药已在国内研制成功并投入生产.
作者：邹文漪；朱全刚；王景阳 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
