左琼华；左芙蓉
医护人员的压力现状不容忽视,由于精神专科的职业地位、工作性质和工作环境等的特殊性,加之其高风险性、不确定性及环境相对封闭和社会的歧视,医护人员面临更大的压力.文章探讨了压力的定义,精神科医护人员的压力状况和压力源以及压力的表现和副性作用,后集中提出了几点压力管理策略,以此来帮助精神科医护人员学会如何应对自己面临的压力,提高个人的生活和工作质量.
作者：陈静 刊期： 2006年第09期
目的:观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效.方法:20例患者用TP方案化疗,均用药1-3疗程.化疗后2-4周行减瘤术.结果:TP方案化疗有效率80%.20例均顺利完成减瘤术.结论:新辅助化疗1-3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机.
作者：李海萍 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
目的:论述老年预防医学中谨防老年人股骨颈骨折的重要性.方法:流行病学调查,老年人股骨颈骨折占其骨折中11%,原因与老年人骨质疏松、脆性增加,特别髋部骨折更为常见,跌伤占第二位因素.本病例为典型1例.选择手术治疗(人工股骨头置换术)和良好护理,有公费医疗保证.结果:老年人跌倒,意识到股骨颈骨折,坐轮椅急送医院,X线平片确诊,采取人工股骨头置换术,康复快速,并发症少,住院18天,费用21961.47元,在家休养100天后能放弃拐杖自主走动,本人满意.结论:谨防老年人股骨颈骨折:(1)从年轻起坚持健康运动,因为运动是预防骨质疏松和骨折有效方法之一,该病例是医生能多年坚持运动,虽骨折而较轻,发生年龄也较迟;(2)及时发现骨质疏松,该病例虽是医生并不重视骨质密度测定;(3)提高老年人钙摄入量,该病例是医生,注意饮食中补钙偶用V-D和钙剂;(4)提高老年人安全卫生教育,预防和控制伤害发生,该病例虽是医生忽视环境与个体之间伤害因素存在,应对能力不足,人老思想不老,突出自力更生,终于悲剧发生.幸亏该病例是医生,治疗恢复及时.如是农村老太太,又是少钱治病,更因文盲,并发症发生加速病变死亡.
作者：王浩江；孙华；张子青；胡孝国；葛绘虹 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
氟洛贴片,全名为氟比洛芬贴片(flurbiprofen),为前列腺素合成酶抑制剂,是一种新的非甾体消炎镇痛药(NSAIDs).由于该药在分子结构中引入了一个氟原子,故具有更强的镇痛作用,目前该药已在国内研制成功并投入生产.
作者：邹文漪；朱全刚；王景阳 刊期： 2006年第09期
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法.综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期.但是每种治疗方法可产生有益作用,也可合并不良反应.因此,在治疗前均应详细了解病史,进行体检、血液生化、心肺功能、影像学、超声、纤支镜等检查,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能.然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗.同时密切监测治疗反应,据其及时修正治疗方案,以提高生命质量和生存率.
作者：赵华 刊期： 2006年第09期
目的:探讨比索洛尔改善西宁地区中重度慢性心力衰竭(心衰)患者各项临床指标的价值.方法:选择156例心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者,分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,治疗组从小剂量开始逐渐加用比索洛尔治疗,维持量平均7.5mg/d,平均随访9个月,共153例完成试验,比较两组患者心功能参数,心率及心功能恶化病死率及再住院率,治疗组前后血脂等指标.结果:对照组比较,治疗组心功能参数显著改善(p＜0.01),心率明显减慢(p＜0.01),患者生活质量显著提高,同时推算年心功能恶化病死率和再住院率相对降低43%和47%.结论:比索洛尔中长程用药治疗西宁地区中重度慢性心衰能显著改善患者的心功能,降低心功能病死率、再住院率,以及改善患者的生活质量.
作者：陈惠新 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
随着老龄化社会的进程,老年人膝关节骨性关节炎(OA)患病率增加.如何有效的治疗老年膝关节骨性关节炎,减轻患者痛苦,提高健康水平和生活质量,是骨科领域当前研究的重要课题.我院自2005年开展膝关节镜手术治疗老年膝关节炎78例取得显著疗效.现将临床护理体会总结如下.
作者：薛海燕；孙迎春；官联合 刊期： 2006年第09期
肾脏病变是糖尿病、系统性红斑狼疮和高血压患者常见的并发症.早期发现这类疾病的肾脏损害并采取合适的措施,对阻止和延缓发生严重的肾脏病变具有十分重要的临床意义.传统的肾病实验室检测多以尿蛋白,血尿素,肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标.然而这些项目难以发现早期肾脏损伤,无法满足临床早期诊断的需要.肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广.
作者：胡晓华；王学晶 刊期： 2006年第09期
目前,临床上常用的臂丛阻滞方法就是肌间沟阻滞,因而做好肌间沟的阻滞对于一名麻醉医生尤为重要.
作者：陈璋；梁杏云 刊期： 2006年第09期
胎龄小于37周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低体重儿.早产儿死亡率较高,其生理特点为呼吸系统功能差,消化系统功能弱,泌尿系统功能低,体温调节不稳定,易发生并发症.我科收住一位孕周为27周,体重1200g的晚期流产儿,经过全科医护人员的共同努力,在我科住院两个月后,患儿健康出院.现将我们的治疗护理体会报告如下.
作者：靖燕红；贾晓军 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
近年来化学发光免疫分析(CLIA)以其敏感、快速、自动化程度高等优点,临床应用日益广泛,但设备和试剂价格昂贵,放射免疫分析(RIA)是经典的免疫分析方法仪器、试剂价格低廉,准确性可以信赖,但速度慢,有放射性污染,市场上的半自动磁珠酶免仪及配套试剂价格可为广大中小医院接受,本研究同时用放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免分析测定FT3、FT4,两种方法相关性良好FT3:Y=0.9685X+0.005,γ=0.989;FT4:Y=1.0305X+0.025,γ=0.996.放射免疫分析(RIA)的批内CV(%)3.06,批间CV(%)5.35,磁珠酶免分析的批内CV(%)4.78,批间CV(%)7.03,放免分析的精密度高于磁珠酶免分析.
作者：宋琍琍；郁淼 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
近年来,世界卫生组织推荐的药物治疗癌痛的方法已在我国广泛推行,应用吗啡或吗啡控释片控制癌痛逐渐为广大医生和患者所接受,癌症患者的疼痛由此得到显著缓解.但长期使用吗啡类药物所导致的便秘及呼吸抑制等副反应也一直困扰着医生和患者.
作者：肖芸 刊期： 2006年第09期
本文观察了我院1998-2005年5月住院的慢性肺原性心脏病(下文简称肺心病)150例中伴脑梗死18例,分析如下.
作者：卢成果 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染及肝癌的关系.方法:应用放射免疫学方法对107例慢性肝炎,21例肝硬化,3例肝癌患者血清进行检测.结果:131例患者中有81例AFP水平增高,其中21-400ng/L水平组慢性肝炎45例(42.1%),肝硬化7例(33.3%),肝癌1例;(33.3%)＞400ng/L组,慢性肝炎13例(12.1%),肝硬化13例(61.9%),肝癌2例(66.7%).结论:血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染后的临床病情相关,肝癌肝硬化患者血清中甲胎蛋白水平明显高于慢性肝炎.
作者：陈春华 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
