李海萍
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法.综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期.但是每种治疗方法可产生有益作用,也可合并不良反应.因此,在治疗前均应详细了解病史,进行体检、血液生化、心肺功能、影像学、超声、纤支镜等检查,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能.然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗.同时密切监测治疗反应,据其及时修正治疗方案,以提高生命质量和生存率.
作者：赵华 刊期： 2006年第09期
目的:探讨脑出血后肺部并发症的发生率,易发因素及其预后.方法:选择我科住院的脑出血并发肺部并发症患者82例.与同期住院无肺部并发症的脑出血患者85例进行对比分析.结果:(1)壳核、丘脑出血患者肺部并发症发生率较高(p＜0.05);(2)脑出血出血量多者易并发肺部并发症(p＜0.01);(3)脑出血破入脑室者易并发肺部并发症(p＜0.01);(4)肺部并发症患者易发生意识障碍(p＜0.005);(5)肺部并发症患者病死率高(p＜0.01).结论:脑出血患者并发肺部并发症者预后不佳,积极控制肺部并发症极为重要.
作者：沈惠丽；陶志敏 刊期： 2006年第09期
产科实行母婴同室以来,在母婴同室及早发现新生儿疾病并且早期救治,是降低新生儿死亡率的重要措施.现将2004年1月-2005年12月我院产科母婴分离的情况进行回顾性总结分析.
作者：周小珊 刊期： 2006年第09期
用日本和光试剂对钒酸氧化法测定血清总胆红素进行了方法学评价,结果显示:该法的批内CV=1.2%,日间CV=2.50%,胆红素的回收率=98.5%,乳糜血清基本不影响检测结果.对低胆红素血清,血红蛋白浓度＜1.0g/L时,不干扰胆红素的检测,＞1.5g/L时有负向干扰,与重氮法的对比试验显示r=0.998.回归方程显示该方法的检测结果略低于重氮法.
作者：秦兵；郁淼 刊期： 2006年第09期
随着头皮针治疗脑血管病的研究迅速进展,早期或超早期针灸治疗急性脑梗塞,已成为针灸界同仁的努力方向.笔者根据头穴归经及主治,结合大脑前中动脉血液支配区域及皮层功能定位,选用百会穴透刺前顶穴,率谷穴透刺悬厘穴通电刺激治疗急性脑梗塞,取得显著的疗效,现报道如下.
作者：翟前军 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
目的:对94例老年人及211例中青年患者进行经颅多普勒检查,观测椎-基底动脉血流速、脉动指数及搏动指数变化,探讨椎-基底动脉供血不足是否与从事职业有着直接或间接的关联.结果:中青年血流速变化较老年人异常率较高,而老年人脉动指数及搏动指数普遍增高,较血流速变化相对明显.
作者：马跃燕；梁圣彬；孟令洋 刊期： 2006年第09期
为了解肺结核大咯血发生时间的规律性,回顾性调查了1999-2005年住院肺结核大咯血病人40例,发现大咯血的发生具有季节性和昼夜时间变化规律,6:00-8:00及18:00-20:00发生率高,分别为21.05%和24.56%,秋冬季好发,分别占42.50%和27.50%.针对这一节奏性改变,提出护理干预性措施:加强病情观察,做好急救处理,提高病人自我保护意识,加强急性期一般护理,对提高抢救成功率及提高生命质量具有重要意义.
作者：金花 刊期： 2006年第09期
脑卒中卧床患者的压疮是因为身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死.预防压疮是一项重要的护理,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理.自1998-2006年我们康复中心采用综合的护理治疗方法,成功地护理了脑卒中卧床压疮患者30例.现将护理体会报告如下.
作者：张馨谨；郭爱莉；高敏；边力明；张兰香；刘亚萍；李月芹 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)是儿科常见的呼吸系统疾病,在治疗上解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文对42例急性喘憋发作的毛支患儿,应用万托林、爱全乐雾化吸入治疗,收到较好的效果,现报告如下.
作者：石庆生 刊期： 2006年第09期
结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,其合并症多,易漏诊,处理比较复杂.我们于2000年1月-2005年12月共收治23例结肠损伤,采用一期或二期手术,疗效满意,现总结报告如下.
作者：王有龙 刊期： 2006年第09期
随着人口老龄化的进程,老年患者也日益增加.本文介绍了与老年患者的护理沟通技巧.以此发展和建立相互理解、信任、支持的护患关系,及时满足老年患者的身心需要,促进护理质量的提高,使老年患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理.
作者：李凌云；孙玉霞；马利平；王春昕 刊期： 2006年第09期
目的:探讨临产妇心理因素对分娩结局的影响.方法:开展硬膜外镇痛(PCEA)技术用做无痛分娩.并引用吴文源修订的心理症状自评量表(SCL-90),比较观察组和对照组的心理变化及分娩结局.结果:观察组改善了临产妇心理因素使剖宫产率降低,阴道分娩率增加,产程缩短,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:改善临产妇心理因素,对分娩结局有直接影响.
作者：闫金菊；黎秀娥；金琳 刊期： 2006年第09期
目的:跟踪分析林区66个集中式供水单位生活饮用水点水质变化情况,监督生活饮用水安全.方法:采样者随机采样无菌操作,依据<生活饮用水检验方法>(GB5649-85)进行水质测定,按照<生活饮用水卫生标准>评价.结果:2002-2004年检测水样231份,所测26项指标中完全合格为144份.结论:影响生活饮用水超标的主要原因:一是供水单位日常管理不善.二是供水点周围环境因生产生活造成的污染.
作者：许勇 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
目的:论述老年预防医学中谨防老年人股骨颈骨折的重要性.方法:流行病学调查,老年人股骨颈骨折占其骨折中11%,原因与老年人骨质疏松、脆性增加,特别髋部骨折更为常见,跌伤占第二位因素.本病例为典型1例.选择手术治疗(人工股骨头置换术)和良好护理,有公费医疗保证.结果:老年人跌倒,意识到股骨颈骨折,坐轮椅急送医院,X线平片确诊,采取人工股骨头置换术,康复快速,并发症少,住院18天,费用21961.47元,在家休养100天后能放弃拐杖自主走动,本人满意.结论:谨防老年人股骨颈骨折:(1)从年轻起坚持健康运动,因为运动是预防骨质疏松和骨折有效方法之一,该病例是医生能多年坚持运动,虽骨折而较轻,发生年龄也较迟;(2)及时发现骨质疏松,该病例虽是医生并不重视骨质密度测定;(3)提高老年人钙摄入量,该病例是医生,注意饮食中补钙偶用V-D和钙剂;(4)提高老年人安全卫生教育,预防和控制伤害发生,该病例虽是医生忽视环境与个体之间伤害因素存在,应对能力不足,人老思想不老,突出自力更生,终于悲剧发生.幸亏该病例是医生,治疗恢复及时.如是农村老太太,又是少钱治病,更因文盲,并发症发生加速病变死亡.
作者：王浩江；孙华；张子青；胡孝国；葛绘虹 刊期： 2006年第09期
原发性肝癌患者经确诊后,如何告知本人,一直是医生和家属的难题,有研究表明,肿瘤患者知晓病情后的不同时期内常常表现出不同的心理表现[1].本文通过观察原发性肝癌患者知道病情后的心理表现,并与未告知患者进行比较,用以总结肝癌患者心理变化的一般规律.
作者：王文仙；周锋利 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
湿疹是长期卧床患者及手术后患者的常见并发症.有效、快速控制皮肤湿疹是我们护理工作者探讨的课题.我科对30例皮肤湿疹患者采用五黄油湿敷,取得满意效果.现报告如下.
作者：唐霞珠 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
