闫金菊；黎秀娥；金琳
为了解肺结核大咯血发生时间的规律性,回顾性调查了1999-2005年住院肺结核大咯血病人40例,发现大咯血的发生具有季节性和昼夜时间变化规律,6:00-8:00及18:00-20:00发生率高,分别为21.05%和24.56%,秋冬季好发,分别占42.50%和27.50%.针对这一节奏性改变,提出护理干预性措施:加强病情观察,做好急救处理,提高病人自我保护意识,加强急性期一般护理,对提高抢救成功率及提高生命质量具有重要意义.
作者：金花 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)是儿科常见的呼吸系统疾病,在治疗上解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文对42例急性喘憋发作的毛支患儿,应用万托林、爱全乐雾化吸入治疗,收到较好的效果,现报告如下.
作者：石庆生 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
目的:探讨发作性头痛脑电图(EEG),经颅多普勒(TCD)变化特征及临床意义.方法:对56例发作性头痛患儿发作期,间歇期均作EEG、TCD检测.结果:发作性头痛发作期及间歇期EEG改变不明显,而TCD 90%以上有血流动力学改变.结论:联合EEG、TCD检测发作性头痛,对其诊断及鉴别诊断均有一定意义.
作者：刘红 刊期： 2006年第09期
通过互联网联机检索近10年来国内外医院管理论文的发表情况,笔者对国外医院管理科研论文和国内医院管理科研论文分时段进行比较,以了解我国医院管理研究的现状,并试图对如何提高我国医院管理科研水平进行探讨.
作者：金亚平；谷雪媛 刊期： 2006年第09期
目的:探讨临产妇心理因素对分娩结局的影响.方法:开展硬膜外镇痛(PCEA)技术用做无痛分娩.并引用吴文源修订的心理症状自评量表(SCL-90),比较观察组和对照组的心理变化及分娩结局.结果:观察组改善了临产妇心理因素使剖宫产率降低,阴道分娩率增加,产程缩短,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:改善临产妇心理因素,对分娩结局有直接影响.
作者：闫金菊；黎秀娥；金琳 刊期： 2006年第09期
目的:评价膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中作用.方法:2004年8月-2006年8月在我院妇科门诊,对2186例宫颈病变患者做了宫颈刮片TCT细胞病理学检查,诊断标准采用TBS分类系统.结果:2186例患者宫颈刮片标本,TCT检测阳性189例,阳性率8.65%,其中鳞状细胞癌1例(0.05%),高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例(0.09%),低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)45例(2.06%),意义不明确的非典型的鳞状细胞(ASC-US)135例(6.18%),非典型鳞状细胞,包括高级别鳞状上皮内瘤变(ASC-H)6例(0.27%),在这189例病人当中,40岁以下的86人,占45.50%.结论:膜式液基薄层细胞学(TCT)检测在早期发现、诊断宫颈病变中有很高价值.
作者：曹鹏；朱正龙；张伟 刊期： 2006年第09期
目的:比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效.方法:采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-bocs)和副反应量表(TESS),对应用帕罗西汀和氯米帕明治疗的两组病人治疗前后分别进行评定.结果:帕罗西汀和氯米帕明疗效相当.帕罗西汀的副作用明显少于氯米帕明,有统计学的意义.结论:帕罗西汀治疗强迫症有效,依从性好.
作者：李守昌；刘翠英；刘凤茹 刊期： 2006年第09期
目的:应用中药甲、乙方剂及中药外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,探寻提高妊娠率的方法.方法:将患者随机分为观察组64例和对照组64例.观察组服用中药甲、乙方剂,同时中药外敷及宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症.对照组应用西药、微波理疗配合宫颈侧壁封闭治疗输卵管梗阻性不孕症.两组治疗每1疗程后均于月经干净3天再进行宫腔镜输卵管插管通液检查,判断输卵管通畅情况.结果:治疗4个疗程,并随访1年.观察组输卵管通畅率达89.06%,妊娠率达48.44%,并发症达10.94%;对照组输卵管通畅率达62.50%,妊娠率达25.00%,并发症达6.25%.观察组明显优于对照组,具有显著性意义(p＜0.05).结论:中药加外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：闫金菊；裴焕昌；赵菊 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
母儿血型不合引起胎儿、新生儿溶血病,是一种同族被动免疫性疾病,是围生儿的一种潜在性重症疾患.胎儿从父方遗传来的红细胞血型抗原为其母亲缺乏时,此抗原进入母体内,就可能刺激母体产生相应的免疫性抗体(IgG),再次妊娠时受到相应抗原的刺激,使抗体迅速增多,抗体可通过胎盘绒毛进入胎儿血循环,与胎儿红细胞膜上的相应抗原结合,使之凝集破坏而发生溶血,导致流产、胎死宫内或新生儿发生不同程度的溶血性贫血和黄疸及后遗症,造成智力底下.因此对这种高危母亲需作到早诊断、早预防和早治疗,目前我国发现ABO、Rh MN等系统的血型不合溶血病,其中ABO占85%,Rh不合占14%左右.
作者：高鹰 刊期： 2006年第09期
目的:探讨康复训练治疗对脑卒中患者日常生活活动的影响.方法:60例患者随机分为康复组30例和常规治疗组30例.两组均按神经内科采用常规用药方法,康复组病人还采用心理疗法;理疗及现代神经促通康复技术.训练中还应包括一些日常生活活动能力练习.结果:康复组日常生活活动能力基本自理的恢复率63.3%,常规治疗组30%,前者明显多于后者,(x2=6.83,p＜0.01).结论:综合康复训练治疗可以降低脑卒中患者的功能残疾,提高生存质量.
作者：高敏；郭爱莉；李月芹；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
产科实行母婴同室以来,在母婴同室及早发现新生儿疾病并且早期救治,是降低新生儿死亡率的重要措施.现将2004年1月-2005年12月我院产科母婴分离的情况进行回顾性总结分析.
作者：周小珊 刊期： 2006年第09期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)为皮肤科常见病,一年四季均可发病,尤以春秋季节多发,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病.HSP皮肤型,多见于儿童和青少年,男性多于女性,发病前常有呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,皮肤和粘膜均可出现瘀点,紫癜可融合成大片瘀斑,亦可发生水疱或溃疡.致病因子复杂,细菌、食物和药物等诱因均可促使发病,恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病.由于抗原抗体反应,免疫复合物在血管壁沉积,激活补体;导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生紫癜和各种局部及全身症状.我们对66例HSP皮肤型患者分别采取中西医治疗,并进行疗效比较.
作者：蓝野 刊期： 2006年第09期
目的:探讨改良烤瓷冠颈缘的方法和技巧,旨在为临床医学提供有效的理论依据和切实的治疗保障.方法:应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约3min(有冠心病者慎用),龈缘会离开基牙颈部轴面,采用滴蜡法制作蜡冠,好选用可见光固化型的肩台瓷粉,烧结后再进行颈部形态修整,在临床装戴时,去除临时冠后如果肩台不能充分暴露需将棉线压入龈沟一圈.同时施加一定的龈向垂直力,3min后取下烤瓷冠去除压线,这时牙体颈部肩台清晰可见即可用水门汀粘固.结果:61个上前牙龈缘中,效果良好者44个,占72.1%,效果差者7个,占11.5%.在31个下前牙中龈缘效果良好者9个,占29.0%,效果差者7个,占22.6%.结论:该方法不仅改善了冠颈缘与龈缘的接触关系,且既能美化外观又大大提了烤瓷冠的的使用时间.
作者：陈炳军；童姣梅 刊期： 2006年第09期
2006年7月10日贵州省遵义县毛石镇中坝村沙坝村民组村民被狂犬咬伤,家属送患者到镇卫生院就诊,接种预防狂犬病疫苗4针后发病死亡.
作者：安仁寿；刘开屏；吴谏 刊期： 2006年第09期
口臭是临床上一种非常常见的症状,主要是指人们口腔内呼出的气体中含有令人不快的难闻的泥腥味或腐臭味,口臭是影响患者社交活动及造成心理障碍的原因之一,严重的口臭患者甚至会产生自杀倾向(妄想性口臭),近年来引起人们的高度重视,笔者在跟随姚保泰教授出诊期间,运用滋阴泻浊法治疗40例口臭,疗效较好,现报道如下.
作者：李彦生；茹瑞先 刊期： 2006年第09期
目的:分析评价落实<规划>的前五年效果,采取更有效的措施,推动延边州结核病防治工作持续发展.方法:(1)政府干预;(2)加强专业人员的培训;(3)加强部门合作;(4)加强宣传教育.结果:结核病防治工作纳入到政府的议事日程;涂阳病人发现率由2001年的20.3/10万提高到2005年的44.2/10万;病人治疗管理水平得到提高.
作者：金玉女；朴相秀；白相洙 刊期： 2006年第09期
近年来化学发光免疫分析(CLIA)以其敏感、快速、自动化程度高等优点,临床应用日益广泛,但设备和试剂价格昂贵,放射免疫分析(RIA)是经典的免疫分析方法仪器、试剂价格低廉,准确性可以信赖,但速度慢,有放射性污染,市场上的半自动磁珠酶免仪及配套试剂价格可为广大中小医院接受,本研究同时用放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免分析测定FT3、FT4,两种方法相关性良好FT3:Y=0.9685X+0.005,γ=0.989;FT4:Y=1.0305X+0.025,γ=0.996.放射免疫分析(RIA)的批内CV(%)3.06,批间CV(%)5.35,磁珠酶免分析的批内CV(%)4.78,批间CV(%)7.03,放免分析的精密度高于磁珠酶免分析.
作者：宋琍琍；郁淼 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
