石庆生
氟洛贴片,全名为氟比洛芬贴片(flurbiprofen),为前列腺素合成酶抑制剂,是一种新的非甾体消炎镇痛药(NSAIDs).由于该药在分子结构中引入了一个氟原子,故具有更强的镇痛作用,目前该药已在国内研制成功并投入生产.
作者：邹文漪；朱全刚；王景阳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者凝血抗凝指标的变化.方法:用美国IL公司产ACL-2000型全自动凝血仪及配套试剂对42例DN患者用激光比浊法测定纤维蛋白原(FIB)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT);用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性.结果:与对照组相比DN患者FIB含量明显增高,APTT、PT、TT时间明显缩短,AT-Ⅲ活性明显降低.两组相比其差异有显著意义(p＜0.001).结论:DN患者存在凝血功能增强,抗凝功能减退的倾向,这对DN患者的治疗和判断预后具有极其重要的意义.
作者：秦燕春；马润 刊期： 2006年第09期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:按溶栓药物不同将60例AMI病人随机分为2组.rt-PA组(30例),先给rt-PA 15mg,余量35mg用微量泵于30分钟内泵入,继以50mg于60分钟内泵入,特殊情况可适当加量.UK组(30例),将UK 150万单位于30分钟内泵入.结果:rt-PA组血管再通率为80%,UK组为60%,两组间比较差异有显著性(x2=6.07,p＜0.05).rt-PA组再灌注性心律失常发生率为65.5%,UK组为43.6%,两组间比较亦有显著差异(x2=4.44,p＜0.05).rt-PA组和UK组轻度出血发生率分别为12.7%和17.9%,住院30d的病死率分别为6.7%和13.3%.两组间比较差异均无显著性(x2=0.49,1.93,p＞0.05).结论:rt-PA溶栓疗效优于UK,尤其是在患者发病后3h内进行溶栓治疗效果更佳,住院病死率低.
作者：冯新；吕军；冯涛 刊期： 2006年第09期
目的:观察坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将24例临床糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组12例为治疗组;B组12例为对照组.在相同治疗下,A组加用坎地沙坦8毫克,每日一次,治疗12周后观察两组治疗前后血压、24小时尿蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组血压、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均显著下降.结论:坎地沙坦对糖尿病肾病有明显降低血压和尿蛋白、保护肾功能、延缓肾功能损害进展的作用.
作者：陈怡；胡浩 刊期： 2006年第09期
目前,临床上常用的臂丛阻滞方法就是肌间沟阻滞,因而做好肌间沟的阻滞对于一名麻醉医生尤为重要.
作者：陈璋；梁杏云 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)为皮肤科常见病,一年四季均可发病,尤以春秋季节多发,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病.HSP皮肤型,多见于儿童和青少年,男性多于女性,发病前常有呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,皮肤和粘膜均可出现瘀点,紫癜可融合成大片瘀斑,亦可发生水疱或溃疡.致病因子复杂,细菌、食物和药物等诱因均可促使发病,恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病.由于抗原抗体反应,免疫复合物在血管壁沉积,激活补体;导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生紫癜和各种局部及全身症状.我们对66例HSP皮肤型患者分别采取中西医治疗,并进行疗效比较.
作者：蓝野 刊期： 2006年第09期
目的:探讨严重多发性骨折并休克的救治.方法:通过对80例严重多发性骨折并休克的致伤原因,抗休克的急救处理,早期骨折复位固定和伤口处理的临床分析.结果:80例严重多发性骨折伴休克抢救均成功,完成骨折复位固定和伤口处理.骨折复位固定后骨折对位对线优良率86.4%,开放性伤口Ⅰ期缝合甲级愈合率93.7%.结论:严重开放性骨折伴休克病情危重复杂,应及时有效的整体综合救治,集中力量抗休克和处理危及生命的多发伤及并发症,及时有效施行抗休克和早期骨折复位固定.开放性骨折尽早及时正确的清创和骨折复位固定,选择适宜正确的骨折处理方法和消除病因等整体综合救治方法是减少并发症和后遗症,提高救治成功率的关键.
作者：何宝林；林木城；陈晓生 刊期： 2006年第09期
目的:探讨脑出血后肺部并发症的发生率,易发因素及其预后.方法:选择我科住院的脑出血并发肺部并发症患者82例.与同期住院无肺部并发症的脑出血患者85例进行对比分析.结果:(1)壳核、丘脑出血患者肺部并发症发生率较高(p＜0.05);(2)脑出血出血量多者易并发肺部并发症(p＜0.01);(3)脑出血破入脑室者易并发肺部并发症(p＜0.01);(4)肺部并发症患者易发生意识障碍(p＜0.005);(5)肺部并发症患者病死率高(p＜0.01).结论:脑出血患者并发肺部并发症者预后不佳,积极控制肺部并发症极为重要.
作者：沈惠丽；陶志敏 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
外科手术对每一个手术病人是至关重要的,在手术过程中充分调动病人的主观能动性,使之积极配合手术,达到医患、护患互动的目的,顺利渡过手术期,是手术治疗成功的关键,否则会影响手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.2005年卫生部开展医院质量管理年检查,将手术病人术前访视作为手术室护士的职责之一.手术室护士对手术病人术前访视,从生理、心理、社会的角度考虑病人的需要,充分体现了医院在治疗过程中以病人为中心的原则,在围手术期护理中发挥着积极的作用.我院手术室自2000年以来,对围手术期病人实施术前访视,收到比较好效果,现介绍如下.
作者：汪玉君 刊期： 2006年第09期
为了解肺结核大咯血发生时间的规律性,回顾性调查了1999-2005年住院肺结核大咯血病人40例,发现大咯血的发生具有季节性和昼夜时间变化规律,6:00-8:00及18:00-20:00发生率高,分别为21.05%和24.56%,秋冬季好发,分别占42.50%和27.50%.针对这一节奏性改变,提出护理干预性措施:加强病情观察,做好急救处理,提高病人自我保护意识,加强急性期一般护理,对提高抢救成功率及提高生命质量具有重要意义.
作者：金花 刊期： 2006年第09期
2006年7月10日贵州省遵义县毛石镇中坝村沙坝村民组村民被狂犬咬伤,家属送患者到镇卫生院就诊,接种预防狂犬病疫苗4针后发病死亡.
作者：安仁寿；刘开屏；吴谏 刊期： 2006年第09期
目的:应用中药甲、乙方剂及中药外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,探寻提高妊娠率的方法.方法:将患者随机分为观察组64例和对照组64例.观察组服用中药甲、乙方剂,同时中药外敷及宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症.对照组应用西药、微波理疗配合宫颈侧壁封闭治疗输卵管梗阻性不孕症.两组治疗每1疗程后均于月经干净3天再进行宫腔镜输卵管插管通液检查,判断输卵管通畅情况.结果:治疗4个疗程,并随访1年.观察组输卵管通畅率达89.06%,妊娠率达48.44%,并发症达10.94%;对照组输卵管通畅率达62.50%,妊娠率达25.00%,并发症达6.25%.观察组明显优于对照组,具有显著性意义(p＜0.05).结论:中药加外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：闫金菊；裴焕昌；赵菊 刊期： 2006年第09期
目前社会议论的热点之一是医疗费用的不断增长,百姓看病难、看病贵的问题,特别是农村病人.我国生活在农村的农民约占全国人口的69%之多,农民患病得不到基本的医疗救治,因病致贫、因病返困的问题非常突出.
作者：朱永军 刊期： 2006年第09期
近年来,我院临床科室病员留置针使用率达90%以上,在方便工作、减轻病员痛苦的同时,传统的排气方法又存在排气不净,肝素帽内总存在微量气泡的不足.通过新的排气方法,取得了良好的效果.现介绍方法如下.
作者：左琼华；左芙蓉 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
目的:探讨临产妇心理因素对分娩结局的影响.方法:开展硬膜外镇痛(PCEA)技术用做无痛分娩.并引用吴文源修订的心理症状自评量表(SCL-90),比较观察组和对照组的心理变化及分娩结局.结果:观察组改善了临产妇心理因素使剖宫产率降低,阴道分娩率增加,产程缩短,与对照组比较有显著性差异(p＜0.01).结论:改善临产妇心理因素,对分娩结局有直接影响.
作者：闫金菊；黎秀娥；金琳 刊期： 2006年第09期
产科实行母婴同室以来,在母婴同室及早发现新生儿疾病并且早期救治,是降低新生儿死亡率的重要措施.现将2004年1月-2005年12月我院产科母婴分离的情况进行回顾性总结分析.
作者：周小珊 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
