闫金菊；裴焕昌；赵菊
原发性肝癌患者经确诊后,如何告知本人,一直是医生和家属的难题,有研究表明,肿瘤患者知晓病情后的不同时期内常常表现出不同的心理表现[1].本文通过观察原发性肝癌患者知道病情后的心理表现,并与未告知患者进行比较,用以总结肝癌患者心理变化的一般规律.
作者：王文仙；周锋利 刊期： 2006年第09期
母儿血型不合引起胎儿、新生儿溶血病,是一种同族被动免疫性疾病,是围生儿的一种潜在性重症疾患.胎儿从父方遗传来的红细胞血型抗原为其母亲缺乏时,此抗原进入母体内,就可能刺激母体产生相应的免疫性抗体(IgG),再次妊娠时受到相应抗原的刺激,使抗体迅速增多,抗体可通过胎盘绒毛进入胎儿血循环,与胎儿红细胞膜上的相应抗原结合,使之凝集破坏而发生溶血,导致流产、胎死宫内或新生儿发生不同程度的溶血性贫血和黄疸及后遗症,造成智力底下.因此对这种高危母亲需作到早诊断、早预防和早治疗,目前我国发现ABO、Rh MN等系统的血型不合溶血病,其中ABO占85%,Rh不合占14%左右.
作者：高鹰 刊期： 2006年第09期
2006年1-7月,采用阿奇霉素(西安利君)和美满霉素(白云山制药总厂)治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染80例,并将两者对比分析,结果报告如下.
作者：杨学贵 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
目的:探讨改良烤瓷冠颈缘的方法和技巧,旨在为临床医学提供有效的理论依据和切实的治疗保障.方法:应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约3min(有冠心病者慎用),龈缘会离开基牙颈部轴面,采用滴蜡法制作蜡冠,好选用可见光固化型的肩台瓷粉,烧结后再进行颈部形态修整,在临床装戴时,去除临时冠后如果肩台不能充分暴露需将棉线压入龈沟一圈.同时施加一定的龈向垂直力,3min后取下烤瓷冠去除压线,这时牙体颈部肩台清晰可见即可用水门汀粘固.结果:61个上前牙龈缘中,效果良好者44个,占72.1%,效果差者7个,占11.5%.在31个下前牙中龈缘效果良好者9个,占29.0%,效果差者7个,占22.6%.结论:该方法不仅改善了冠颈缘与龈缘的接触关系,且既能美化外观又大大提了烤瓷冠的的使用时间.
作者：陈炳军；童姣梅 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
目的:提高对猫抓病(CSD)的认识及鉴别诊断.方法:对4例猫抓病患者进行临床病理回顾性分析,并复习文献.结果:4例猫抓病临床无特征性表现,但大部分有猫抓史,局部淋巴结肿大.HE镜下病理特点为淋巴结内星状微脓肿形成,但临床易误诊.医师对该病认识不足是误诊的原因.结论:猫抓病并不少见,根据病史,临床表现和淋巴结活检有助于诊断.CSD是一种自限性疾病.
作者：乔曼莉；刘健红；吴云飞 刊期： 2006年第09期
目的:探讨HBsAgELISA试验孵育前等待时间的可接受限.方法:每板使用试剂盒的阳性对照、常规检测的阴性样品、1ng的质控血清平行试验20孔分别等待0、10、20、30、40、50、60分钟,再按说明书进行检测,计算各样本在不同状态的平均值,统计学处理,u检验.结果:强阳性、阴性样品无显著变化,弱阳性样品超过20分钟显著增高.结论:HBsAgELISA试验孵育前等待时间可接受限为20分钟.
作者：赖世平；黄五平；彭琦 刊期： 2006年第09期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,病程顽固,反复下腹疼痛、肛门坠胀是其主要症状,常引起月经不调,白带异常,严重者形成盆腔包块,病程迁延,反复发作.虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈,严重影响患者的正常工作和生活.笔者自2003年至今用妇科千斤胶囊治疗该病48例,取得满意的效果,现报道如下.
作者：管毓坚；张云 刊期： 2006年第09期
医护人员的压力现状不容忽视,由于精神专科的职业地位、工作性质和工作环境等的特殊性,加之其高风险性、不确定性及环境相对封闭和社会的歧视,医护人员面临更大的压力.文章探讨了压力的定义,精神科医护人员的压力状况和压力源以及压力的表现和副性作用,后集中提出了几点压力管理策略,以此来帮助精神科医护人员学会如何应对自己面临的压力,提高个人的生活和工作质量.
作者：陈静 刊期： 2006年第09期
目的:探讨吉妮宫内节育器在临床的应用效果.方法:2003年4月-2004年12月在我站放置吉妮宫内节育器,术后能定期随访的病例.结果:740例累计观察21个月,妊娠率0.14%,脱落率0.27%,因症取出率0.27%,放置12个月续用率99.32%.结论:放置吉妮宫内节育器具有安全,避孕效果可靠,脱落率低,副反应少等优点,非常适于临床推广应用.
作者：张敏；高静 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)是儿科常见的呼吸系统疾病,在治疗上解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文对42例急性喘憋发作的毛支患儿,应用万托林、爱全乐雾化吸入治疗,收到较好的效果,现报告如下.
作者：石庆生 刊期： 2006年第09期
托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,复方丹参滴丸可有效提高和改善心肌缺血等症状,对多种类型肺心病均有明显作用,是目前治疗重症肺心病的主要口服药.我们在临床上通过舌下含化治疗观察到其用量小见效较快,效果显著,且费用低,故患者易于接受.我们对36例各种类型的重症肺心病,采取舌下含化卡托普利与复方丹参滴丸治疗肺心病进行观察.
作者：郑继光；高本州；张艳(几乂) 刊期： 2006年第09期
稽留流产是临床上常见的较难处理的一种流产类型.我们采用米非司酮与米索前列醇联合应用对稽留流产治疗作用进行了前瞻性疗效观察和研究.我院自2000年2月-2006年5月对278例稽留流产患者中152例应用米非司酮与米索前列醇联合治疗,获得较好疗效.另126例则应用传统治疗方法行清宫术.现报告如下.
作者：郑赛南 刊期： 2006年第09期
目的:论述老年预防医学中谨防老年人股骨颈骨折的重要性.方法:流行病学调查,老年人股骨颈骨折占其骨折中11%,原因与老年人骨质疏松、脆性增加,特别髋部骨折更为常见,跌伤占第二位因素.本病例为典型1例.选择手术治疗(人工股骨头置换术)和良好护理,有公费医疗保证.结果:老年人跌倒,意识到股骨颈骨折,坐轮椅急送医院,X线平片确诊,采取人工股骨头置换术,康复快速,并发症少,住院18天,费用21961.47元,在家休养100天后能放弃拐杖自主走动,本人满意.结论:谨防老年人股骨颈骨折:(1)从年轻起坚持健康运动,因为运动是预防骨质疏松和骨折有效方法之一,该病例是医生能多年坚持运动,虽骨折而较轻,发生年龄也较迟;(2)及时发现骨质疏松,该病例虽是医生并不重视骨质密度测定;(3)提高老年人钙摄入量,该病例是医生,注意饮食中补钙偶用V-D和钙剂;(4)提高老年人安全卫生教育,预防和控制伤害发生,该病例虽是医生忽视环境与个体之间伤害因素存在,应对能力不足,人老思想不老,突出自力更生,终于悲剧发生.幸亏该病例是医生,治疗恢复及时.如是农村老太太,又是少钱治病,更因文盲,并发症发生加速病变死亡.
作者：王浩江；孙华；张子青；胡孝国；葛绘虹 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
随着头皮针治疗脑血管病的研究迅速进展,早期或超早期针灸治疗急性脑梗塞,已成为针灸界同仁的努力方向.笔者根据头穴归经及主治,结合大脑前中动脉血液支配区域及皮层功能定位,选用百会穴透刺前顶穴,率谷穴透刺悬厘穴通电刺激治疗急性脑梗塞,取得显著的疗效,现报道如下.
作者：翟前军 刊期： 2006年第09期
目的:观察坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将24例临床糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组12例为治疗组;B组12例为对照组.在相同治疗下,A组加用坎地沙坦8毫克,每日一次,治疗12周后观察两组治疗前后血压、24小时尿蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组血压、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均显著下降.结论:坎地沙坦对糖尿病肾病有明显降低血压和尿蛋白、保护肾功能、延缓肾功能损害进展的作用.
作者：陈怡；胡浩 刊期： 2006年第09期
本文观察了我院1998-2005年5月住院的慢性肺原性心脏病(下文简称肺心病)150例中伴脑梗死18例,分析如下.
作者：卢成果 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
