高鹰
病历文书档案是医院重要的基础工作,病案工作是一项专业性、技术性和服务性较强的工作,病案管理及病历质量的好坏直接影响到病历档案记录的完整性和准确性,关系到病历档案的利用价值和医疗事业的发展.因此,我们必须对病历书写质量和病案管理质量工作一起抓,病历文书档案是医患关系主要、集中、聚焦的法律依据.首先,保证完整性病历文书档案是为法律提供重要的依据之一,体现在病历文书书写过程中,是整个医疗活动的真实记录和整个病情的真实反映,从历史的角度来讲,病历的文字书写,本身就是一种成就历史的过程,来不得半点虚假,更来不得半点伪迹,有伪必究.其次,病历书写作为病历档案在医院经营管理和医疗保险方面同样都具有重要的作用.
作者：林湛雁 刊期： 2006年第09期
目的:探讨生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值和可行性.方法:2005年6月-2005年12月我院妇科门诊药流术后自愿服用生化汤的115名患者服用生化汤,每日一次连服7日为观察组,同期的其余120名药流患者不服用生化汤为对照组,观察两组患者药流术后阴道流血量,持续时间.结果:药流术后阴道流血持续时间及清宫率两组均有显著差异(p＜0.05),药流后服用生化汤可明显缩短阴道流血时间,降低清宫率.
作者：朱利 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中西医多途径联合治疗异位妊娠的疗效.方法:我科对收治的血β-hCG＜5000IU/L,附件区包块直径＜4mg的47例未破裂异位妊娠患者给予甲氨喋呤50mg单次肌内注射,辅以中药活血化瘀治疗,并每周观察一次血β-hCG及盆腔B超.结果:47例患者保守治疗,成功率93.62%,高于文献报道单用甲氨喋呤肌内注射治疗.血β-hCG恢复正常时间平均为27.61天.结论:根据病情,凡符合保守治疗条件的异位妊娠患者采用中西医结合治疗疗效可信,值得推广.
作者：童姣梅；陈炳军；张翠文；曾凡强 刊期： 2006年第09期
目的:跟踪分析林区66个集中式供水单位生活饮用水点水质变化情况,监督生活饮用水安全.方法:采样者随机采样无菌操作,依据<生活饮用水检验方法>(GB5649-85)进行水质测定,按照<生活饮用水卫生标准>评价.结果:2002-2004年检测水样231份,所测26项指标中完全合格为144份.结论:影响生活饮用水超标的主要原因:一是供水单位日常管理不善.二是供水点周围环境因生产生活造成的污染.
作者：许勇 刊期： 2006年第09期
随着人口老龄化的进程,老年患者也日益增加.本文介绍了与老年患者的护理沟通技巧.以此发展和建立相互理解、信任、支持的护患关系,及时满足老年患者的身心需要,促进护理质量的提高,使老年患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理.
作者：李凌云；孙玉霞；马利平；王春昕 刊期： 2006年第09期
目的:探讨采乐和希尔生治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效.方法:将60例脂溢性皮炎和头皮糠疹患者随机分为采乐组(30例)和希尔生组(30例),分别用采乐和希尔生洗剂洗头,每周两次共四周.结果:采乐组总有效率86.7%,希尔生组总有效率66.7%,两组疗效经卡方检验有显著差异.采乐组疗效好.结论:本组实验证明采乐治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效优于希尔生,且有复发率低、安全性好、无明显毒副作用等优点,故笔者认为采乐是目前治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的首选药物.
作者：黄建萍 刊期： 2006年第09期
本文针对医疗风险的管理,探讨了医疗风险的概念、分类、和常见成因,医疗风险管理的定义、模式及防范医疗风险的对策.
作者：张萍 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)是儿科常见的呼吸系统疾病,在治疗上解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文对42例急性喘憋发作的毛支患儿,应用万托林、爱全乐雾化吸入治疗,收到较好的效果,现报告如下.
作者：石庆生 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
目的:比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效.方法:采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-bocs)和副反应量表(TESS),对应用帕罗西汀和氯米帕明治疗的两组病人治疗前后分别进行评定.结果:帕罗西汀和氯米帕明疗效相当.帕罗西汀的副作用明显少于氯米帕明,有统计学的意义.结论:帕罗西汀治疗强迫症有效,依从性好.
作者：李守昌；刘翠英；刘凤茹 刊期： 2006年第09期
目的:观察坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将24例临床糖尿病肾病患者随机分为A、B两组,A组12例为治疗组;B组12例为对照组.在相同治疗下,A组加用坎地沙坦8毫克,每日一次,治疗12周后观察两组治疗前后血压、24小时尿蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组血压、24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐均显著下降.结论:坎地沙坦对糖尿病肾病有明显降低血压和尿蛋白、保护肾功能、延缓肾功能损害进展的作用.
作者：陈怡；胡浩 刊期： 2006年第09期
小儿过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,其临床特点是以反复慢性咳嗽为主要症状.多因呼吸道感染而诱发,极易被误诊为反复呼吸道感染,而滥用抗生素,贻误治疗.必须高度警惕及早诊治.若不及时控制,使病情迁延,降低患儿的生活质量,影响小儿生长发育.现将2001年3月-2006年3月我们收治38例小儿过敏性咳嗽的诊治情况分析如下.
作者：葛家健 刊期： 2006年第09期
目的:观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效.方法:20例患者用TP方案化疗,均用药1-3疗程.化疗后2-4周行减瘤术.结果:TP方案化疗有效率80%.20例均顺利完成减瘤术.结论:新辅助化疗1-3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机.
作者：李海萍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染及肝癌的关系.方法:应用放射免疫学方法对107例慢性肝炎,21例肝硬化,3例肝癌患者血清进行检测.结果:131例患者中有81例AFP水平增高,其中21-400ng/L水平组慢性肝炎45例(42.1%),肝硬化7例(33.3%),肝癌1例;(33.3%)＞400ng/L组,慢性肝炎13例(12.1%),肝硬化13例(61.9%),肝癌2例(66.7%).结论:血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染后的临床病情相关,肝癌肝硬化患者血清中甲胎蛋白水平明显高于慢性肝炎.
作者：陈春华 刊期： 2006年第09期
目的:脑卒中患者摄食吞咽障碍进行吞咽康复护理,对其功能恢复进行效果观察.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组33例,康复组33例.两组均于神经内科常规治疗和护理,康复组在此基础上给予吞咽功能训练和进食功能训练.结果:康复组吞咽功能痊愈率显著高于对照组(p＜0.01).结论:吞咽功能训练和进食功能训练可明显改善患者吞咽功能,减少并发症.
作者：李月芹；高敏；张兰香；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
2006年1-7月,采用阿奇霉素(西安利君)和美满霉素(白云山制药总厂)治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染80例,并将两者对比分析,结果报告如下.
作者：杨学贵 刊期： 2006年第09期
氟洛贴片,全名为氟比洛芬贴片(flurbiprofen),为前列腺素合成酶抑制剂,是一种新的非甾体消炎镇痛药(NSAIDs).由于该药在分子结构中引入了一个氟原子,故具有更强的镇痛作用,目前该药已在国内研制成功并投入生产.
作者：邹文漪；朱全刚；王景阳 刊期： 2006年第09期
本文观察了我院1998-2005年5月住院的慢性肺原性心脏病(下文简称肺心病)150例中伴脑梗死18例,分析如下.
作者：卢成果 刊期： 2006年第09期
目的:探讨HBsAgELISA试验孵育前等待时间的可接受限.方法:每板使用试剂盒的阳性对照、常规检测的阴性样品、1ng的质控血清平行试验20孔分别等待0、10、20、30、40、50、60分钟,再按说明书进行检测,计算各样本在不同状态的平均值,统计学处理,u检验.结果:强阳性、阴性样品无显著变化,弱阳性样品超过20分钟显著增高.结论:HBsAgELISA试验孵育前等待时间可接受限为20分钟.
作者：赖世平；黄五平；彭琦 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
