童姣梅；陈炳军；张翠文；曾凡强
过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)为皮肤科常见病,一年四季均可发病,尤以春秋季节多发,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病.HSP皮肤型,多见于儿童和青少年,男性多于女性,发病前常有呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,皮肤和粘膜均可出现瘀点,紫癜可融合成大片瘀斑,亦可发生水疱或溃疡.致病因子复杂,细菌、食物和药物等诱因均可促使发病,恶性肿瘤和自身免疫性疾病亦可导致本病.由于抗原抗体反应,免疫复合物在血管壁沉积,激活补体;导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生紫癜和各种局部及全身症状.我们对66例HSP皮肤型患者分别采取中西医治疗,并进行疗效比较.
作者：蓝野 刊期： 2006年第09期
目的:脑卒中患者摄食吞咽障碍进行吞咽康复护理,对其功能恢复进行效果观察.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组33例,康复组33例.两组均于神经内科常规治疗和护理,康复组在此基础上给予吞咽功能训练和进食功能训练.结果:康复组吞咽功能痊愈率显著高于对照组(p＜0.01).结论:吞咽功能训练和进食功能训练可明显改善患者吞咽功能,减少并发症.
作者：李月芹；高敏；张兰香；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
目的:探讨发作性头痛脑电图(EEG),经颅多普勒(TCD)变化特征及临床意义.方法:对56例发作性头痛患儿发作期,间歇期均作EEG、TCD检测.结果:发作性头痛发作期及间歇期EEG改变不明显,而TCD 90%以上有血流动力学改变.结论:联合EEG、TCD检测发作性头痛,对其诊断及鉴别诊断均有一定意义.
作者：刘红 刊期： 2006年第09期
目的:探讨采乐和希尔生治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效.方法:将60例脂溢性皮炎和头皮糠疹患者随机分为采乐组(30例)和希尔生组(30例),分别用采乐和希尔生洗剂洗头,每周两次共四周.结果:采乐组总有效率86.7%,希尔生组总有效率66.7%,两组疗效经卡方检验有显著差异.采乐组疗效好.结论:本组实验证明采乐治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的疗效优于希尔生,且有复发率低、安全性好、无明显毒副作用等优点,故笔者认为采乐是目前治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹的首选药物.
作者：黄建萍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨改良烤瓷冠颈缘的方法和技巧,旨在为临床医学提供有效的理论依据和切实的治疗保障.方法:应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约3min(有冠心病者慎用),龈缘会离开基牙颈部轴面,采用滴蜡法制作蜡冠,好选用可见光固化型的肩台瓷粉,烧结后再进行颈部形态修整,在临床装戴时,去除临时冠后如果肩台不能充分暴露需将棉线压入龈沟一圈.同时施加一定的龈向垂直力,3min后取下烤瓷冠去除压线,这时牙体颈部肩台清晰可见即可用水门汀粘固.结果:61个上前牙龈缘中,效果良好者44个,占72.1%,效果差者7个,占11.5%.在31个下前牙中龈缘效果良好者9个,占29.0%,效果差者7个,占22.6%.结论:该方法不仅改善了冠颈缘与龈缘的接触关系,且既能美化外观又大大提了烤瓷冠的的使用时间.
作者：陈炳军；童姣梅 刊期： 2006年第09期
口臭是临床上一种非常常见的症状,主要是指人们口腔内呼出的气体中含有令人不快的难闻的泥腥味或腐臭味,口臭是影响患者社交活动及造成心理障碍的原因之一,严重的口臭患者甚至会产生自杀倾向(妄想性口臭),近年来引起人们的高度重视,笔者在跟随姚保泰教授出诊期间,运用滋阴泻浊法治疗40例口臭,疗效较好,现报道如下.
作者：李彦生；茹瑞先 刊期： 2006年第09期
为了解肺结核大咯血发生时间的规律性,回顾性调查了1999-2005年住院肺结核大咯血病人40例,发现大咯血的发生具有季节性和昼夜时间变化规律,6:00-8:00及18:00-20:00发生率高,分别为21.05%和24.56%,秋冬季好发,分别占42.50%和27.50%.针对这一节奏性改变,提出护理干预性措施:加强病情观察,做好急救处理,提高病人自我保护意识,加强急性期一般护理,对提高抢救成功率及提高生命质量具有重要意义.
作者：金花 刊期： 2006年第09期
母儿血型不合引起胎儿、新生儿溶血病,是一种同族被动免疫性疾病,是围生儿的一种潜在性重症疾患.胎儿从父方遗传来的红细胞血型抗原为其母亲缺乏时,此抗原进入母体内,就可能刺激母体产生相应的免疫性抗体(IgG),再次妊娠时受到相应抗原的刺激,使抗体迅速增多,抗体可通过胎盘绒毛进入胎儿血循环,与胎儿红细胞膜上的相应抗原结合,使之凝集破坏而发生溶血,导致流产、胎死宫内或新生儿发生不同程度的溶血性贫血和黄疸及后遗症,造成智力底下.因此对这种高危母亲需作到早诊断、早预防和早治疗,目前我国发现ABO、Rh MN等系统的血型不合溶血病,其中ABO占85%,Rh不合占14%左右.
作者：高鹰 刊期： 2006年第09期
目的:分析评价落实<规划>的前五年效果,采取更有效的措施,推动延边州结核病防治工作持续发展.方法:(1)政府干预;(2)加强专业人员的培训;(3)加强部门合作;(4)加强宣传教育.结果:结核病防治工作纳入到政府的议事日程;涂阳病人发现率由2001年的20.3/10万提高到2005年的44.2/10万;病人治疗管理水平得到提高.
作者：金玉女；朴相秀；白相洙 刊期： 2006年第09期
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法.综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期.但是每种治疗方法可产生有益作用,也可合并不良反应.因此,在治疗前均应详细了解病史,进行体检、血液生化、心肺功能、影像学、超声、纤支镜等检查,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能.然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗.同时密切监测治疗反应,据其及时修正治疗方案,以提高生命质量和生存率.
作者：赵华 刊期： 2006年第09期
目的:探讨生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值和可行性.方法:2005年6月-2005年12月我院妇科门诊药流术后自愿服用生化汤的115名患者服用生化汤,每日一次连服7日为观察组,同期的其余120名药流患者不服用生化汤为对照组,观察两组患者药流术后阴道流血量,持续时间.结果:药流术后阴道流血持续时间及清宫率两组均有显著差异(p＜0.05),药流后服用生化汤可明显缩短阴道流血时间,降低清宫率.
作者：朱利 刊期： 2006年第09期
目的:总结老年急腹症病人(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年人急腹症治疗水平.方法:对1995-2005年的575例老年急腹症病人临床资料进行回顾性分析.结果:在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.6%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论:加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症病人的治疗同样能达到满意效果.
作者：秦河峰；谢洪 刊期： 2006年第09期
肾脏病变是糖尿病、系统性红斑狼疮和高血压患者常见的并发症.早期发现这类疾病的肾脏损害并采取合适的措施,对阻止和延缓发生严重的肾脏病变具有十分重要的临床意义.传统的肾病实验室检测多以尿蛋白,血尿素,肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标.然而这些项目难以发现早期肾脏损伤,无法满足临床早期诊断的需要.肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广.
作者：胡晓华；王学晶 刊期： 2006年第09期
近年来化学发光免疫分析(CLIA)以其敏感、快速、自动化程度高等优点,临床应用日益广泛,但设备和试剂价格昂贵,放射免疫分析(RIA)是经典的免疫分析方法仪器、试剂价格低廉,准确性可以信赖,但速度慢,有放射性污染,市场上的半自动磁珠酶免仪及配套试剂价格可为广大中小医院接受,本研究同时用放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免分析测定FT3、FT4,两种方法相关性良好FT3:Y=0.9685X+0.005,γ=0.989;FT4:Y=1.0305X+0.025,γ=0.996.放射免疫分析(RIA)的批内CV(%)3.06,批间CV(%)5.35,磁珠酶免分析的批内CV(%)4.78,批间CV(%)7.03,放免分析的精密度高于磁珠酶免分析.
作者：宋琍琍；郁淼 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
近年来,世界卫生组织推荐的药物治疗癌痛的方法已在我国广泛推行,应用吗啡或吗啡控释片控制癌痛逐渐为广大医生和患者所接受,癌症患者的疼痛由此得到显著缓解.但长期使用吗啡类药物所导致的便秘及呼吸抑制等副反应也一直困扰着医生和患者.
作者：肖芸 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
目的:及时清理气道,正确使用气管内吸引,减少羊水胎粪的吸入量,改善胎粪吸入综合征(MAS)患儿的预后.方法:通过对我院近5年来急诊入院的119例MAS患儿进行回顾性总结,对使用气管内吸引患儿和非吸引患儿进行疗效、预后的比较.结果:气管内吸引组患儿呼吸系统症状缓解较快,并发症少,预后及疗效明显优于未吸引组患儿.结论:及时清理气道,正确使用气管内吸引、冲洗,可使MAS患儿减轻气道阻塞,减少呼吸、循环、神经系统的并发症,对改善MAS预后有肯定意义,是MAS患儿急救中的首要环节.
作者：刘厚存 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
