张萍
目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对自1998年1月-2006年6月收治的140例胫骨平台骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同方式进行手术复位与内固定.结果:随访78例,随访时间为术后1-3年,全部已达到骨性愈合,优良率84.6%.结论:胫骨平台治疗难度较大,有其特殊性.CT扫描有助于全面评价骨折区域的整体情况;必须保护好受损的软组织;胫骨平台骨折关节面要达到良好复位,关键在于塌陷骨折块的复位方法及内固定物的正确应用.
作者：谢文标；邱雪立 刊期： 2006年第09期
近年来,我院临床科室病员留置针使用率达90%以上,在方便工作、减轻病员痛苦的同时,传统的排气方法又存在排气不净,肝素帽内总存在微量气泡的不足.通过新的排气方法,取得了良好的效果.现介绍方法如下.
作者：左琼华；左芙蓉 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
四肢骨折是临床常见创伤性疾病,均需按骨折治疗原则:复位、固定、功能训练进行治疗,但在近年临床工作中,常发现骨科医师,特别是年青骨科医师只注重骨折的复位固定要求,或手术复位固定治疗,而忽视骨折术后康复功能训练的指导治疗,造成关节僵硬,功能障碍、残疾等并发症,屡见不鲜.笔者就我院门诊2002年9月-2006年5月所接诊的156例四肢骨折后活动功能所致关节功能障碍、关节僵硬并发症患者治疗分析如下.
作者：吾布力·塞依地；张勇 刊期： 2006年第09期
托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,复方丹参滴丸可有效提高和改善心肌缺血等症状,对多种类型肺心病均有明显作用,是目前治疗重症肺心病的主要口服药.我们在临床上通过舌下含化治疗观察到其用量小见效较快,效果显著,且费用低,故患者易于接受.我们对36例各种类型的重症肺心病,采取舌下含化卡托普利与复方丹参滴丸治疗肺心病进行观察.
作者：郑继光；高本州；张艳(几乂) 刊期： 2006年第09期
术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术过程中较常见的问题,病人病情重,处理棘手,预后极差.术中迟发性血肿是常见原因,对侧迟发性硬膜外血肿所占比例大.自2000年9月-2006年4月我科共收治迟发性血肿病人15例.下面将术中发生迟发性血肿进行分析,其发生的原因、处理及预防探讨如下.
作者：张建斌；代艳 刊期： 2006年第09期
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状,现将我们收治的50例报告分析如下.
作者：刘玉军 刊期： 2006年第09期
口臭是临床上一种非常常见的症状,主要是指人们口腔内呼出的气体中含有令人不快的难闻的泥腥味或腐臭味,口臭是影响患者社交活动及造成心理障碍的原因之一,严重的口臭患者甚至会产生自杀倾向(妄想性口臭),近年来引起人们的高度重视,笔者在跟随姚保泰教授出诊期间,运用滋阴泻浊法治疗40例口臭,疗效较好,现报道如下.
作者：李彦生；茹瑞先 刊期： 2006年第09期
目的:观察手术治疗移位胫骨平台骨折的疗效.方法:对1999年6月-2004年9月收治的26例移位大于5mm的胫骨平台骨折进行手术治疗,按照schctzker骨折分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型7例;Ⅲ型2例;Ⅳ型2例;Ⅴ型8例;Ⅵ型3例,38.5%(10/26)的患者有合并损伤,根据骨折类型选择手术入路(膝前内侧入路2例;膝前外侧入路10例;膝前正中入路14例)应用解剖支撑钢板和(或)拉力螺钉固定骨折、髂骨植骨填充11例.结果:全部病例随访9-62个月,平均12.6个月,根据膝关节功能、活动范围、骨折复位及愈合情况,优16例;良7例;可3例.结论:胫骨平台骨折移位大于5mm用早期手术治疗合并韧带损伤者应手术同时修复骨折解剖复位.坚强内固定、早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
作者：汪剑；杜艳发；卢德慧 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
培养液是精子、卵子、受精卵及早期胚胎发育所必需的外环境.培养液的优劣直接关系到体外受精-胚胎移植的成功与否.试图寻找一种满意的培养液,首先从改变培养液的成分入手,一直是受精生物学者及发育生物学者孜孜以求的目标.本文就辅助生殖技术中配子、早期胚胎培养液的进展作一概述.
作者：李晓红；王怀秀 刊期： 2006年第09期
资料显示,中国剖腹产率飙升到一个让人瞠目结舌的比率,只用了10年的时间,而美国等西方发达国家妊娠妇女剖腹产率从3%上升至20%花费了半个世纪,并在此趋于稳定.据报道我国剖腹产率已达50%以上(我院2004年剖腹产率为56%,2005年为65%),部分沿海城市甚至高达70-80%(个别达90%),超出了WHO警戒线的3倍还多(世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下).事实上,剖腹产弊大于利已是不争的事实,但剖腹产问题及引发的新生儿问题始终没能上升到一定高度加以重视.迄今为止,只能静观,仍无任何实质性举措,居高不下的剖腹产率令人担忧,现围绕这一问题综述如下.
作者：梁静 刊期： 2006年第09期
目的:应用中药甲、乙方剂及中药外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,探寻提高妊娠率的方法.方法:将患者随机分为观察组64例和对照组64例.观察组服用中药甲、乙方剂,同时中药外敷及宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症.对照组应用西药、微波理疗配合宫颈侧壁封闭治疗输卵管梗阻性不孕症.两组治疗每1疗程后均于月经干净3天再进行宫腔镜输卵管插管通液检查,判断输卵管通畅情况.结果:治疗4个疗程,并随访1年.观察组输卵管通畅率达89.06%,妊娠率达48.44%,并发症达10.94%;对照组输卵管通畅率达62.50%,妊娠率达25.00%,并发症达6.25%.观察组明显优于对照组,具有显著性意义(p＜0.05).结论:中药加外敷配合宫颈侧壁封闭综合治疗输卵管梗阻性不孕症,具有显著疗效,值得临床推广应用.
作者：闫金菊；裴焕昌；赵菊 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
本文针对医疗风险的管理,探讨了医疗风险的概念、分类、和常见成因,医疗风险管理的定义、模式及防范医疗风险的对策.
作者：张萍 刊期： 2006年第09期
我院是一所拥有500张床位的二级甲等综合性医院.随着医院改革的发展,统计工作在医院管理中发挥了很大的作用,现就近几年来统计工作为医院管理服务的具体做法简述如下.
作者：孙娟蔻 刊期： 2006年第09期
医护人员的压力现状不容忽视,由于精神专科的职业地位、工作性质和工作环境等的特殊性,加之其高风险性、不确定性及环境相对封闭和社会的歧视,医护人员面临更大的压力.文章探讨了压力的定义,精神科医护人员的压力状况和压力源以及压力的表现和副性作用,后集中提出了几点压力管理策略,以此来帮助精神科医护人员学会如何应对自己面临的压力,提高个人的生活和工作质量.
作者：陈静 刊期： 2006年第09期
目的:探讨脑出血后肺部并发症的发生率,易发因素及其预后.方法:选择我科住院的脑出血并发肺部并发症患者82例.与同期住院无肺部并发症的脑出血患者85例进行对比分析.结果:(1)壳核、丘脑出血患者肺部并发症发生率较高(p＜0.05);(2)脑出血出血量多者易并发肺部并发症(p＜0.01);(3)脑出血破入脑室者易并发肺部并发症(p＜0.01);(4)肺部并发症患者易发生意识障碍(p＜0.005);(5)肺部并发症患者病死率高(p＜0.01).结论:脑出血患者并发肺部并发症者预后不佳,积极控制肺部并发症极为重要.
作者：沈惠丽；陶志敏 刊期： 2006年第09期
目的:跟踪分析林区66个集中式供水单位生活饮用水点水质变化情况,监督生活饮用水安全.方法:采样者随机采样无菌操作,依据<生活饮用水检验方法>(GB5649-85)进行水质测定,按照<生活饮用水卫生标准>评价.结果:2002-2004年检测水样231份,所测26项指标中完全合格为144份.结论:影响生活饮用水超标的主要原因:一是供水单位日常管理不善.二是供水点周围环境因生产生活造成的污染.
作者：许勇 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染及肝癌的关系.方法:应用放射免疫学方法对107例慢性肝炎,21例肝硬化,3例肝癌患者血清进行检测.结果:131例患者中有81例AFP水平增高,其中21-400ng/L水平组慢性肝炎45例(42.1%),肝硬化7例(33.3%),肝癌1例;(33.3%)＞400ng/L组,慢性肝炎13例(12.1%),肝硬化13例(61.9%),肝癌2例(66.7%).结论:血清甲胎蛋白水平与肝炎病毒感染后的临床病情相关,肝癌肝硬化患者血清中甲胎蛋白水平明显高于慢性肝炎.
作者：陈春华 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
