管毓坚；张云
四肢骨折是临床常见创伤性疾病,均需按骨折治疗原则:复位、固定、功能训练进行治疗,但在近年临床工作中,常发现骨科医师,特别是年青骨科医师只注重骨折的复位固定要求,或手术复位固定治疗,而忽视骨折术后康复功能训练的指导治疗,造成关节僵硬,功能障碍、残疾等并发症,屡见不鲜.笔者就我院门诊2002年9月-2006年5月所接诊的156例四肢骨折后活动功能所致关节功能障碍、关节僵硬并发症患者治疗分析如下.
作者：吾布力·塞依地；张勇 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
目的:观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效.方法:20例患者用TP方案化疗,均用药1-3疗程.化疗后2-4周行减瘤术.结果:TP方案化疗有效率80%.20例均顺利完成减瘤术.结论:新辅助化疗1-3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机.
作者：李海萍 刊期： 2006年第09期
慢性丙型肝炎病变相当隐匿,不易被临床发现.HCV感染后易慢性化:超过50%的HCV感染者转为慢性.甚至发展为肝硬化及原发性肝细胞癌,应引起高度重视.自2004年2月以来,我们采用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙肝8例,临床疗效总结报告如下.
作者：孔胜利；孙凤媛；米续；孙立新；陈建竹 刊期： 2006年第09期
近年来,我院临床科室病员留置针使用率达90%以上,在方便工作、减轻病员痛苦的同时,传统的排气方法又存在排气不净,肝素帽内总存在微量气泡的不足.通过新的排气方法,取得了良好的效果.现介绍方法如下.
作者：左琼华；左芙蓉 刊期： 2006年第09期
托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,复方丹参滴丸可有效提高和改善心肌缺血等症状,对多种类型肺心病均有明显作用,是目前治疗重症肺心病的主要口服药.我们在临床上通过舌下含化治疗观察到其用量小见效较快,效果显著,且费用低,故患者易于接受.我们对36例各种类型的重症肺心病,采取舌下含化卡托普利与复方丹参滴丸治疗肺心病进行观察.
作者：郑继光；高本州；张艳(几乂) 刊期： 2006年第09期
目的:跟踪分析林区66个集中式供水单位生活饮用水点水质变化情况,监督生活饮用水安全.方法:采样者随机采样无菌操作,依据<生活饮用水检验方法>(GB5649-85)进行水质测定,按照<生活饮用水卫生标准>评价.结果:2002-2004年检测水样231份,所测26项指标中完全合格为144份.结论:影响生活饮用水超标的主要原因:一是供水单位日常管理不善.二是供水点周围环境因生产生活造成的污染.
作者：许勇 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
慢性阻塞性肺病是由于呼吸道反复的炎症刺激,黏膜纤毛运动减弱、功能降低而造成呼吸不畅,分泌物增多,粘稠,痰液不易咳出.因而影响了气道的通气功能,使肺部炎症久治不愈.特别是老年患者反复迟钝咳痰无力不易于疾病恢复.我们在配合临床医疗的同时采取有效的护理措施取得较满意的效果.现将排痰体会介绍如下.
作者：孙凤媛 刊期： 2006年第09期
无骨折脱位型颈脊髓损伤具有一定的临床特征,椎管狭窄为其发病基础(包括发育性椎管狭窄、退变性椎管狭窄)轻度外力即可致相对严重的颈脊髓损伤.我院于2000年1月-2006年4月,共收治72例无骨折脱位型颈脊髓损伤,为提高对该病的认识,探讨其治疗方法及时机,现作回顾性总结分析如下.
作者：陈远；林雨春；左丽；王春激；陈静 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中西医多途径联合治疗异位妊娠的疗效.方法:我科对收治的血β-hCG＜5000IU/L,附件区包块直径＜4mg的47例未破裂异位妊娠患者给予甲氨喋呤50mg单次肌内注射,辅以中药活血化瘀治疗,并每周观察一次血β-hCG及盆腔B超.结果:47例患者保守治疗,成功率93.62%,高于文献报道单用甲氨喋呤肌内注射治疗.血β-hCG恢复正常时间平均为27.61天.结论:根据病情,凡符合保守治疗条件的异位妊娠患者采用中西医结合治疗疗效可信,值得推广.
作者：童姣梅；陈炳军；张翠文；曾凡强 刊期： 2006年第09期
肾脏病变是糖尿病、系统性红斑狼疮和高血压患者常见的并发症.早期发现这类疾病的肾脏损害并采取合适的措施,对阻止和延缓发生严重的肾脏病变具有十分重要的临床意义.传统的肾病实验室检测多以尿蛋白,血尿素,肌酐以及肌酐清除率等作为主要指标.然而这些项目难以发现早期肾脏损伤,无法满足临床早期诊断的需要.肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广.
作者：胡晓华；王学晶 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术过程中较常见的问题,病人病情重,处理棘手,预后极差.术中迟发性血肿是常见原因,对侧迟发性硬膜外血肿所占比例大.自2000年9月-2006年4月我科共收治迟发性血肿病人15例.下面将术中发生迟发性血肿进行分析,其发生的原因、处理及预防探讨如下.
作者：张建斌；代艳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨比索洛尔改善西宁地区中重度慢性心力衰竭(心衰)患者各项临床指标的价值.方法:选择156例心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者,分为治疗组和对照组,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,治疗组从小剂量开始逐渐加用比索洛尔治疗,维持量平均7.5mg/d,平均随访9个月,共153例完成试验,比较两组患者心功能参数,心率及心功能恶化病死率及再住院率,治疗组前后血脂等指标.结果:对照组比较,治疗组心功能参数显著改善(p＜0.01),心率明显减慢(p＜0.01),患者生活质量显著提高,同时推算年心功能恶化病死率和再住院率相对降低43%和47%.结论:比索洛尔中长程用药治疗西宁地区中重度慢性心衰能显著改善患者的心功能,降低心功能病死率、再住院率,以及改善患者的生活质量.
作者：陈惠新 刊期： 2006年第09期
随着老龄化社会的进程,老年人膝关节骨性关节炎(OA)患病率增加.如何有效的治疗老年膝关节骨性关节炎,减轻患者痛苦,提高健康水平和生活质量,是骨科领域当前研究的重要课题.我院自2005年开展膝关节镜手术治疗老年膝关节炎78例取得显著疗效.现将临床护理体会总结如下.
作者：薛海燕；孙迎春；官联合 刊期： 2006年第09期
本文针对医疗风险的管理,探讨了医疗风险的概念、分类、和常见成因,医疗风险管理的定义、模式及防范医疗风险的对策.
作者：张萍 刊期： 2006年第09期
本文观察了我院1998-2005年5月住院的慢性肺原性心脏病(下文简称肺心病)150例中伴脑梗死18例,分析如下.
作者：卢成果 刊期： 2006年第09期
目的:脑卒中患者摄食吞咽障碍进行吞咽康复护理,对其功能恢复进行效果观察.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组33例,康复组33例.两组均于神经内科常规治疗和护理,康复组在此基础上给予吞咽功能训练和进食功能训练.结果:康复组吞咽功能痊愈率显著高于对照组(p＜0.01).结论:吞咽功能训练和进食功能训练可明显改善患者吞咽功能,减少并发症.
作者：李月芹；高敏；张兰香；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
2006年1-7月,采用阿奇霉素(西安利君)和美满霉素(白云山制药总厂)治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)感染80例,并将两者对比分析,结果报告如下.
作者：杨学贵 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
