查贵盛
目的:探讨康复训练治疗对脑卒中患者日常生活活动的影响.方法:60例患者随机分为康复组30例和常规治疗组30例.两组均按神经内科采用常规用药方法,康复组病人还采用心理疗法;理疗及现代神经促通康复技术.训练中还应包括一些日常生活活动能力练习.结果:康复组日常生活活动能力基本自理的恢复率63.3%,常规治疗组30%,前者明显多于后者,(x2=6.83,p＜0.01).结论:综合康复训练治疗可以降低脑卒中患者的功能残疾,提高生存质量.
作者：高敏；郭爱莉；李月芹；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
目的:比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效.方法:采用耶鲁布朗强迫症量表(Y-bocs)和副反应量表(TESS),对应用帕罗西汀和氯米帕明治疗的两组病人治疗前后分别进行评定.结果:帕罗西汀和氯米帕明疗效相当.帕罗西汀的副作用明显少于氯米帕明,有统计学的意义.结论:帕罗西汀治疗强迫症有效,依从性好.
作者：李守昌；刘翠英；刘凤茹 刊期： 2006年第09期
目的:及时清理气道,正确使用气管内吸引,减少羊水胎粪的吸入量,改善胎粪吸入综合征(MAS)患儿的预后.方法:通过对我院近5年来急诊入院的119例MAS患儿进行回顾性总结,对使用气管内吸引患儿和非吸引患儿进行疗效、预后的比较.结果:气管内吸引组患儿呼吸系统症状缓解较快,并发症少,预后及疗效明显优于未吸引组患儿.结论:及时清理气道,正确使用气管内吸引、冲洗,可使MAS患儿减轻气道阻塞,减少呼吸、循环、神经系统的并发症,对改善MAS预后有肯定意义,是MAS患儿急救中的首要环节.
作者：刘厚存 刊期： 2006年第09期
目的:脑卒中患者摄食吞咽障碍进行吞咽康复护理,对其功能恢复进行效果观察.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组33例,康复组33例.两组均于神经内科常规治疗和护理,康复组在此基础上给予吞咽功能训练和进食功能训练.结果:康复组吞咽功能痊愈率显著高于对照组(p＜0.01).结论:吞咽功能训练和进食功能训练可明显改善患者吞咽功能,减少并发症.
作者：李月芹；高敏；张兰香；张馨谨；刘亚萍；边力明 刊期： 2006年第09期
外科手术对每一个手术病人是至关重要的,在手术过程中充分调动病人的主观能动性,使之积极配合手术,达到医患、护患互动的目的,顺利渡过手术期,是手术治疗成功的关键,否则会影响手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.2005年卫生部开展医院质量管理年检查,将手术病人术前访视作为手术室护士的职责之一.手术室护士对手术病人术前访视,从生理、心理、社会的角度考虑病人的需要,充分体现了医院在治疗过程中以病人为中心的原则,在围手术期护理中发挥着积极的作用.我院手术室自2000年以来,对围手术期病人实施术前访视,收到比较好效果,现介绍如下.
作者：汪玉君 刊期： 2006年第09期
氟洛贴片,全名为氟比洛芬贴片(flurbiprofen),为前列腺素合成酶抑制剂,是一种新的非甾体消炎镇痛药(NSAIDs).由于该药在分子结构中引入了一个氟原子,故具有更强的镇痛作用,目前该药已在国内研制成功并投入生产.
作者：邹文漪；朱全刚；王景阳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨HBsAgELISA试验孵育前等待时间的可接受限.方法:每板使用试剂盒的阳性对照、常规检测的阴性样品、1ng的质控血清平行试验20孔分别等待0、10、20、30、40、50、60分钟,再按说明书进行检测,计算各样本在不同状态的平均值,统计学处理,u检验.结果:强阳性、阴性样品无显著变化,弱阳性样品超过20分钟显著增高.结论:HBsAgELISA试验孵育前等待时间可接受限为20分钟.
作者：赖世平；黄五平；彭琦 刊期： 2006年第09期
目的:探讨B超监视下行清宫术的临床意义.方法:分析我院2005年2月-2006年2月妇产科住院部136例发生于疤痕子宫合并早孕,双子宫合并早孕,子宫肌瘤合并早孕,流产、引产后,正常产后及葡萄胎行一般清宫术后宫内仍有残留物的患者在B超监视下行清宫术的情况.结果:本组136例宫内组织残留患者在B超监视下行清宫术取得了良好的效果.结论:宫内残留物声像图表现因残留组织成分,附着部位不同及病程各异而有所不同,并且不同患者子宫大小及位置不同,子宫过度倾屈或者患者子宫畸形等.如果操作者盲目操作都有可能造成吸刮不全,漏吸或子宫穿孔等并发症,B超能诊断并监视指导清宫术,准确指导清宫完全,避免并发症的发生,操作简便安全,具有重要的临床意义和实用价值.
作者：卢芳；陈许英；严米云 刊期： 2006年第09期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:按溶栓药物不同将60例AMI病人随机分为2组.rt-PA组(30例),先给rt-PA 15mg,余量35mg用微量泵于30分钟内泵入,继以50mg于60分钟内泵入,特殊情况可适当加量.UK组(30例),将UK 150万单位于30分钟内泵入.结果:rt-PA组血管再通率为80%,UK组为60%,两组间比较差异有显著性(x2=6.07,p＜0.05).rt-PA组再灌注性心律失常发生率为65.5%,UK组为43.6%,两组间比较亦有显著差异(x2=4.44,p＜0.05).rt-PA组和UK组轻度出血发生率分别为12.7%和17.9%,住院30d的病死率分别为6.7%和13.3%.两组间比较差异均无显著性(x2=0.49,1.93,p＞0.05).结论:rt-PA溶栓疗效优于UK,尤其是在患者发病后3h内进行溶栓治疗效果更佳,住院病死率低.
作者：冯新；吕军；冯涛 刊期： 2006年第09期
目的:探讨轻度溶血样本对血清心肌酶活性测定的影响和干扰.方法:对15例病人的不溶血血清和溶血血清心肌酶活性测定结果比较.结果:溶血组LD,AST,CK,CK-MB,HBDH测定值显著增高(p＜0.01),F值均＞0.1表明溶血对血清心肌酶活性测定有显著影响和干扰.结论:轻度溶血样本血清心肌酶活性测定结果不可靠.
作者：黄建荣 刊期： 2006年第09期
目的:探讨改良烤瓷冠颈缘的方法和技巧,旨在为临床医学提供有效的理论依据和切实的治疗保障.方法:应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约3min(有冠心病者慎用),龈缘会离开基牙颈部轴面,采用滴蜡法制作蜡冠,好选用可见光固化型的肩台瓷粉,烧结后再进行颈部形态修整,在临床装戴时,去除临时冠后如果肩台不能充分暴露需将棉线压入龈沟一圈.同时施加一定的龈向垂直力,3min后取下烤瓷冠去除压线,这时牙体颈部肩台清晰可见即可用水门汀粘固.结果:61个上前牙龈缘中,效果良好者44个,占72.1%,效果差者7个,占11.5%.在31个下前牙中龈缘效果良好者9个,占29.0%,效果差者7个,占22.6%.结论:该方法不仅改善了冠颈缘与龈缘的接触关系,且既能美化外观又大大提了烤瓷冠的的使用时间.
作者：陈炳军；童姣梅 刊期： 2006年第09期
产科实行母婴同室以来,在母婴同室及早发现新生儿疾病并且早期救治,是降低新生儿死亡率的重要措施.现将2004年1月-2005年12月我院产科母婴分离的情况进行回顾性总结分析.
作者：周小珊 刊期： 2006年第09期
近年来化学发光免疫分析(CLIA)以其敏感、快速、自动化程度高等优点,临床应用日益广泛,但设备和试剂价格昂贵,放射免疫分析(RIA)是经典的免疫分析方法仪器、试剂价格低廉,准确性可以信赖,但速度慢,有放射性污染,市场上的半自动磁珠酶免仪及配套试剂价格可为广大中小医院接受,本研究同时用放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免分析测定FT3、FT4,两种方法相关性良好FT3:Y=0.9685X+0.005,γ=0.989;FT4:Y=1.0305X+0.025,γ=0.996.放射免疫分析(RIA)的批内CV(%)3.06,批间CV(%)5.35,磁珠酶免分析的批内CV(%)4.78,批间CV(%)7.03,放免分析的精密度高于磁珠酶免分析.
作者：宋琍琍；郁淼 刊期： 2006年第09期
毛细支气管炎(毛支)是儿科常见的呼吸系统疾病,在治疗上解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键[1].本文对42例急性喘憋发作的毛支患儿,应用万托林、爱全乐雾化吸入治疗,收到较好的效果,现报告如下.
作者：石庆生 刊期： 2006年第09期
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,及时准确的处理,一般能收到良好的效果.如果处理不当或延误病情,也易出现许多不良后果.因此,我们十分注意该类病人的护理效果.从下列护理病例中,我们体会到,严格的禁食禁水、适度的胃肠减压、认真记录24小时出入量、严密观察生命体征是护理肠梗阻病人的关键.
作者：岳红；张光秀 刊期： 2006年第09期
目的:观察二氧化碳激光结合白介素药物治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:采用二氧化碳激光治疗和白介素(注射用重组人白介素-2)药物治疗.结果:联合方法的治疗比单纯治疗更具有较好的临床疗效,联合方法治愈率为94.8%,对照组治愈率为40.4%.结论:联合治疗组治愈率明显高于单纯治疗的对照组.
作者：姚伟群；陶振华 刊期： 2006年第09期
本文针对医疗风险的管理,探讨了医疗风险的概念、分类、和常见成因,医疗风险管理的定义、模式及防范医疗风险的对策.
作者：张萍 刊期： 2006年第09期
目的:探讨生化汤对药流术后缩短阴道流血时间及降低清宫率的临床价值和可行性.方法:2005年6月-2005年12月我院妇科门诊药流术后自愿服用生化汤的115名患者服用生化汤,每日一次连服7日为观察组,同期的其余120名药流患者不服用生化汤为对照组,观察两组患者药流术后阴道流血量,持续时间.结果:药流术后阴道流血持续时间及清宫率两组均有显著差异(p＜0.05),药流后服用生化汤可明显缩短阴道流血时间,降低清宫率.
作者：朱利 刊期： 2006年第09期
目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果:60例MP感染成人患者,年龄(34+9)岁,女43例,占72%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.结论:成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.
作者：仇海兵；朱庭昌；赵领会 刊期： 2006年第09期
目前,临床上常用的臂丛阻滞方法就是肌间沟阻滞,因而做好肌间沟的阻滞对于一名麻醉医生尤为重要.
作者：陈璋；梁杏云 刊期： 2006年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
