陈博;潘洁敏;郑颖
目的:观察术前访视在前列腺电切患者中的实施效果.方法:对104例前列腺电切患者实施术前访视一系列整体护理.结果:术前访视前,担心手术时疼痛、担心手术中出现意外、担心手术效果并发症、对手术感到恐惧和紧张、感到孤单及无助者分别为92(88.5%)、86(82.7%)、82(78.8%)、95(91.3%)、78(75.0%),术前访视后则明显减少,分别为16(15.4%)、18(17.3%)、14(13.5%)、12(11.5%)、9(8.6),访视前后差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过术前访视,向患者提供有关手术、麻醉及护理等方面的信息,是消除患者恐惧、取得患者配合及顺利完成手术不可缺少的重要一环.
作者:陈元;叶爱霞;钟娆霞 刊期: 2006年第06期
随着新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施,我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期.产科是医院中风险大、事故高发的区域,医疗护理纠纷的隐患远远大于医院的其他科室.因此,如何避免这些隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得越来越重要.为此,笔者对存在于产科护理纠纷的相关因素进行分析,并寻找其相应对策.
作者:何志坚;唐忠萍 刊期: 2006年第06期
目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用.方法: 回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结.结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%.死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例.结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式.
作者:李斌;钟晖东;李其杰 刊期: 2006年第06期
目的:设计一种在上肢握力负荷的同时再增加下肢等长运动负荷方法即增强的等长运动负荷,并结合超声心动图对冠心病(CAD)进行初步研究,探讨其检测冠心病的价值.方法:采用自行研制的等长运动心脏负荷试验机对一组临床上疑似CAD的胸痛病例(45例)进行增强的等长运动超声心动图负荷试验及冠脉造影检查,并根据冠脉造影结果将上述45例患者分为CAD组和正常组.结果:(1) 负荷后的血流动力学变化明显,心率、动脉收缩压、心率-收缩压乘积显著性增加;(2)诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、81.3%、88.5%、57.9%;(3) CAD组在负荷后左室舒张、收缩功能指标二尖瓣口血流E峰/A峰、LVEF明显低于负荷前以及正常组的负荷前、后(P<0.05).结论:增强的等长运动超声心动图负荷试验方法对于CAD诊断的准确率较高,并可有效评价CAD患者舒张、收缩功能的变化,有推广应用价值.
作者:汤庆;何小洪;陈毓菁;麦子杰;赵子斌;林转娣;李建辉 刊期: 2006年第06期
目的:分析改良襻式胆肠吻合术治疗胆道疾病的疗效.方法:将改良襻式胆肠吻合术用于肝外胆管病变切除、胆道结石及肝胆胰肿瘤的胆肠通道重建.结果:临床应用47例,术后全部病例胆肠内引流效果良好,无严重并发症,经随访0.5~5a,无明显返流性胆管炎.结论:改良襻式胆肠吻合术操作简便易行,安全可靠,为胆肠通道重建的有效术式之一.
作者:邓交 刊期: 2006年第06期
目的:探讨断端挫灭的离断指体在重建手功能中的应用. 方法:对27例27个断端挫灭的离断指体采用移位、桥接法再植.结果:本组27例27指中,21指成活,6指坏死,成活率为77.8%.经0.5~6a 随访,再植指感觉恢复,两点辨别觉为4~12mm,手指外形满意,再植指恢复一定的夹、捏、握功能.根据断指再植功能评定标准评定,其中优5指,良15指,可4指,差3指,总优良率为74.1% .结论:断端挫灭的离断指体在一定的条件下可充分利用,以重建部分手功能.
作者:谢树武;吴焯鹏;谢国均 刊期: 2006年第06期
目的:了解重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染的危险因素,探讨医院感染的预防和控制措施.方法:采用单因素方差分析和多因素Logistic 回归对215例重型颅脑损伤手术患者的医院感染资料进行分析.结果:重型颅脑损伤术后患者的医院感染率为33.0%;危险因素依次为年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间.结论:年龄、留置胃管、抗生素联合应用、手术时间、脑室引流时间、住院时间是重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染发生的危险因素.
作者:梁耀携 刊期: 2006年第06期
临床实习是实习生十分重要的学习阶段.实习生通过临床实习阶段的综合训练,培养临床医师的基本条件和素质,是医学院校实习生转化成一名合格医师的桥梁[1].目前,医疗模式及就业形式的转变,对当前实习生实习带教提出新的问题,在此就本人临床带教中的体会总结如下:
作者:麦哲林 刊期: 2006年第06期
素质是一个人思想、文化、专业、道德等方面实际水平的综合体现.现代教育的总体趋势是朝向人与社会、人与自然、人与自我和谐关系的综合方向发展,医学生素质教育是医学向整体化方向发展的需要,是社会进步、文明的需要.
作者:沈玉洁;钟遂平 刊期: 2006年第06期
目的:观察促红细胞生成素(EPO) 联合铁叶绿酸钠(生血宁)防治极低体重儿贫血的临床效果.方法:将入住新生儿病房的60例极低体重儿随机分成治疗组及对照组各30例.治疗组生后第7天起给予EPO及生血宁治疗,对照组仅予生血宁治疗,疗程均为4周.分别于生后第7、 14、28、42天检查两组患儿血常规并记录Hb、RBC、Hct、网织红细胞(Ret)及血清铁蛋白(Fe++).结果:两组患儿生后的Hb、RBC、Hct均下降,但治疗组下降程度较轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组患儿的Ret经治疗后较对照组显著升高(P<0.01).两组的血清Fe++生后均逐渐下降,以治疗组下降更明显,但治疗结束时,治疗组的血清Fe++上升,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组有5例(16.7%)出现贫血症状,明显高于对照组的56.7%(17/30) (χ2=10.331, P<0.01).结论:早期使用EPO联合生血宁能减轻极低体重儿的贫血程度.
作者:陈志辉;陈文清 刊期: 2006年第06期
目的:探讨鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎的临床特点及手术治疗.方法:回顾性分析19例鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎患者的临床资料.结果:19例中治愈8例(42.1%),好转7例(36.8%),无效4例(22.1%).有2例半年后复发,再次手术后好转.结论:鼻咽癌放疗后继发鼻窦炎长期不愈的主要原因是:中鼻道内不同程度的组织粘连和肉芽组织阻塞,可通过鼻窦内窥镜手术开放窦口,达到好转,甚至治愈的目的.
作者:江枫 刊期: 2006年第06期
随着我国对外文化交流的日益增多,因文化差异引发的误解时有发生.为了提高学生的跨文化意识,培养交际能力,我们在大学英语教学中引入文化教育,经过四年的教学实践,收到了良好的效果.
作者:宁静 刊期: 2006年第06期
在图书馆的各项服务中,流通服务是读者能直接感受和体验到的一种服务,是图书馆的窗口,是联系图书馆与读者的纽带.流通服务作为图书馆为读者服务的一线窗口,是图书馆的形象大使,也是图书馆服务质量的直接体现.流通馆员的良好素质和完美职业形象在服务质量上起着决定性作用.
作者:祝娟 刊期: 2006年第06期
基因治疗肿瘤的关键是使目的基因表达的有治疗价值的活性物质可以稳定高效在肿瘤部位表达,以期达到佳的治疗效果.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)不仅具有体外增殖及多向分化的潜能、低免疫原性等特点,而且其在体内迁移的靶向性以及对肿瘤的增殖有多方面的影响,MSC很有可能成为新一代高效的运输治疗基因的细胞载体,本文对近年MSC在肿瘤基因治疗领域的研究情况作一综述.
作者:林茂;王坚 刊期: 2006年第06期
目的:总结心房纤颤并发脑梗死的临床特点及治疗方法,旨在提高该病的治疗水平.方法:对近来7年收治的53例心房纤颤合并急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组痊愈18例,好转30例,死亡5例.45例患者随访0.5 ~5.3a,2例再次出现心源性脑梗塞.结论:心房纤颤是脑梗死的主要危险因素,进行预防性抗凝治疗可降低脑梗死的复发率.
作者:关宏江 刊期: 2006年第06期
重视开展知识创新和科技创新活动,培养大学生的创新能力、实践能力和创新精神,已成为素质教育的重要方式.本文结合我校开展大学生课外科技活动的情况,对继续深化此项活动作粗浅的思考.
作者:陈博;潘洁敏;郑颖 刊期: 2006年第06期
目的:探讨妊娠期梅毒患者是否终止妊娠.方法:对97例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据是否行规范抗梅毒治疗,分为三组:孕早中期治疗组(A组,33例):孕满24周之前治疗;孕晚期治疗组(B组,26例):孕25周开始治疗;未治疗组(C组,38例);比较孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天性梅毒的发生情况.结果:A组、B组、未治疗组三组早产发生率分别是6.1%、26.9%、21.1%,死胎流产发生率分别是3.0%、19.2%、42.1%,先天梅毒儿发生率分别是39.4%、65.4%、76.3%,围产儿病死率分别是3.0%、19.2%、44.7%,低体重儿发生率分别是6.1%、26.9%、31.6%.A组与C组比较:早产发生无显著差异,其他各方面比较差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较:只在足月产和围产儿病死率方面差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较:死胎流产及围产儿死亡无显著差异,其他方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕早中期有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后、降低先天梅毒患儿发生的关键,如能使梅毒在妊娠早期即能得到有效的诊治,可不主张终止妊娠.
作者:高卉;冼华凤;何志坚 刊期: 2006年第06期
目的:研究复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血粘附分子水平的影响,探讨复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的机制.方法:采用复方丹参注射液结合西药治疗32例急性水肿型胰腺炎患者(治疗组),取常规西药治疗的35例急性水肿型胰腺炎患者(治疗对照组)作为对比观察,并于治疗前后检测患者血液中粘附分子P-选择素(P-sel)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平.结果:治疗组的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间均短于治疗对照组(P<0.05或0.01),临床疗效也优于治疗对照组(Hc=5.7902,P<0.05).治疗前治疗组和治疗对照组的P-sel、ICAM-1比较差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组的P-sel下降较明显,与治疗对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后ICAM-1水平差异未见显著性(P>0.05).结论:复方丹参注射液结合西药治疗对急性胰腺炎有显著疗效,可能与复方丹参注射液能调节免疫细胞粘附分子表达,抑制炎症细胞聚集,进而抑制炎症反应有关.
作者:张美兰;廖文焱 刊期: 2006年第06期
本文阐述了资源描述框架(resource description framework,简称RDF)、都柏林核心元素集(Dublin core element set,简称DC)、可扩展标识语言(XML)的概念、内容及其之间关系,指出基于RDF/DC的元素数据组织模式,是解决目前高校乃至互联网上网络信息组织混乱、检索率低的有效途径,并分析在具体应用中的实现过程.
作者:钟伟金 刊期: 2006年第06期
目的:探讨热性惊厥(FC)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)变化的临床意义.方法:选择单纯性FC 37例、复杂性FC 17例和对照组患儿30例,用ELISA法测定其血清中的NES质量浓度,并于FC发作2周后检查脑电图.结果:复杂性FC患儿血清NES质量浓度明显高于单纯性组和对照组(P均<0.01),单纯性FC组和对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05).脑电图异常患儿血清NES质量浓度明显高于脑电图无异常者和对照组(P均<0.01), 脑电图无异常组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).惊厥发作持续时间≥15 min FC患儿血清NES质量浓度明显高于发作持续时间<15min者和对照组(P均<0.001),发作持续时间<15min组和对照组比较则无明显差异.结论:复杂性FC惊厥发作可引起患儿脑损伤, 这种损伤可能与发作持续时间有关.
作者:曾珺;吴春能;庄良鹏 刊期: 2006年第06期