黄思毅
肌醇磷脂3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3-K)是多磷脂酰肌醇通路中的一个重要的效应器和涉及信号转导和细胞转化的关键酶.PtdIns(3)P、PtdIns(3,4)P和PtdIns(3,4,5)P是PI3-K的酶促反应产物,它们在细胞内起到第二信使的作用,调节一些蛋白激酶的活性如PAC、PKB和有些PKC同工酶等,PI3-K通过这些信号传导途径参与多种生物学事件,如囊泡运输、细胞骨架重组、肿瘤发生、细胞存活等.近年来的研究表明,人类的某些疾病,如肿瘤、Ⅱ型糖尿病等与PI3-K有密切的联系,因此,有学者提出,PI3-K是一个药理靶点,其特异的抑制剂具有临床治疗价值.
作者：刘文；梁念慈 刊期： 2005年第01期
目的:探讨NF-κB、c-Myc、hTERT在鼻咽粘膜慢性炎和鼻咽癌中的表达及意义.方法:用免疫组化SP法检测27例鼻咽粘膜慢性炎和30例鼻咽癌中NF-κB、c-Myc、hTERT的表达.结果:NF-κB、c-Myc和hTERT在鼻咽粘膜慢性炎组中的阳性表达率分别为55.5%、74.1%和59.3%;在鼻咽癌组中的阳性表达率分别为83.3%、93.3%和90.0%,与鼻咽粘膜慢性炎组比较差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05);在鼻咽癌中NF-κB和c-Myc、NF-κB和hTERT的表达均呈显著正相关(分别P＜0.05, P＜0.01).结论:在鼻咽癌中NF-κB、c-Myc和hTERT均高表达,它们的过表达可能参与了鼻咽癌的发生和发展过程.
作者：赵同伟；陈小毅；李飞虹；蔡琼珍 刊期： 2005年第01期
目的:提高对60岁以上闭合性胸外伤患者的认识及治疗水平.方法:对我院15a来收治的老年闭合性胸外伤165例临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈155例,死亡10例,出现并发症36例.死亡原因:呼吸衰竭4例,失血性休克3例,急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡大出血各1例.结论:治疗有全局观是抢救成功的关键.老年人闭合性胸外伤患者的气管切开及采用呼吸机辅助呼吸的指征可相应放宽.
作者：李建新；李加 刊期： 2005年第01期
目的:了解小切口减压植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的可行性.方法:采用小切口髓芯减压植骨、2枚空心螺钉内支撑术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死 25例(29髋).结果:术后3个月以上随访,28髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为96.5%.结论:小切口减压植骨支撑术对早期股骨头坏死具有确切的治疗作用,能预防或延缓股骨头的塌陷,具有手术简单、创伤小、痛苦小、恢复快等优点,符合外科手术微创化的发展趋势.
作者：何生；张华；李兰泉 刊期： 2005年第01期
目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)对人体胰岛素敏感性的影响.方法:选取甲亢患者36例,甲减患者32例和正常对照36例并测定其甲状腺激素、血脂、空腹和口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖及胰岛素浓度,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:校正体重指数(BMI)、甘油三酯等因素后,甲亢、甲减组ISI显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:正常甲状腺功能状态可能是维持人体胰岛素敏感性和正常糖代谢的一个重要因素.
作者：郭行端；叶志东；黄玉英；刘君海 刊期： 2005年第01期
目的:观察亚低温处理对重型颅脑损伤患者恢复期生活质量的影响.方法:重型颅脑损伤后患者96例(GCS评分为5～8分),其中常规治疗组46例给予脱水、激素、抗炎、止血等常规治疗,有手术指征者行开颅减压术;亚低温治疗组50例除上述治疗外均于患者入院时或手术后即刻采用亚低温治疗3～14 d,在应用冬眠药物的同时,配合全身物理降温.于颅脑损伤后6、9个月应用生活质量综合评定问卷进行调查.结果:颅脑损伤早期亚低温治疗组的GCS评分明显高于常规治疗组(P＜0.05);自尊、住房、收入与消费、生活环境等因子两组比较差异无显著性意义,但亚低温治疗组在生活质量的其他方面的评分均明显高于常规治疗组(P＜0.01).结论:对颅脑损伤患者进行亚低温治疗能提高其生活质量.
作者：张森煌；文若兰；郭辉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)在乳腺良性病变及乳腺癌组织中的表达及其对侵袭和转移的影响.方法:应用免疫组化SP法检测10例乳腺良性病变及29例乳腺癌组织中VEGF、MMP-2和MMP-9的表达.结果:乳腺癌组织中VEGF、MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为79.3%(23/29),96.6%(28/29)和89.7%(26/29),与乳腺良性病变组织中VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率分别为30.0%(3/10),40.0%(4/10)和30.0%(3/10)相比较,二者的差异有显著的统计学意义(P＜0.01).VEGF、MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移呈中度正相关.乳腺癌组织中VEGF与MMP-2、MMP-9的表达呈中度正相关,MMP-2与MMP-9的表达也呈中度正相关.结论:VEGF、MMP-2及MMP-9的高表达与乳腺癌的浸润和转移密切相关,有可能成为判断乳腺癌侵袭和转移的有价值的指标.
作者：赵颖海；苟新敏；陈小毅；李飞虹；蔡琼珍 刊期： 2005年第01期
目的:分析Guillain-Barr综合征(GBS)患者神经肌电图改变的特点和临床意义.方法:对38例GBS患者进行肌电图(EMG)、神经电图及F波检测,并对其结果进行分析. 结果:神经传导速度(MCV)异常率为74.5%,感觉神经传导速度(SCV)减慢占65.2%,F波异常率为69.7%,EMG表现为平均时限延长出现自发电位.结论:GBS为广泛的周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变;神经肌电图检测对GBS的诊断是极为重要的诊断手段.
作者：刘彩珍；黄绍娴；周兰 刊期： 2005年第01期
实验对于学生掌握基本知识、基本技能,培养初步的科研能力都起着非常重要的作用,但传统的实验课程大多是一些验证性实验,只注重知识的传授,常忽视学生综合能力的培养和综合素质的提高.因此解决传统的知识的简单传授与提高学生综合素质能力不协调的矛盾成为一项待解决的课题.笔者在参与指导中山大学医学院暑假学生科研活动中发现很大部分学生对教师所承担的科研工作的具有好奇心,开展假期科研活动在学生中引起积极反应,报名参与者十分踊跃,实践也证实这种假期科研活动有助于提高学生的综合素质和培养学生的创新能力,笔者认为有必要推广这种有益的活动,以下是笔者对推广暑假学生科研活动的建议和思考.
作者：张海涛 刊期： 2005年第01期
目的:探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征.方法:对1999 年1月至2004年1月收住我科176例疑有细菌感染的新生儿的气管内液(痰液)、血液、脐部分泌物、大便和尿标本进行细菌培养,培养获革兰氏阴性菌标本进一步筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌.结果:在176 例新生儿中,共采集了223 例次标本,分离出G-菌39株,从中检出ESBLs 4(株)例,3株来自肺炎克雷伯菌,1株来自大肠杆菌中,均为院内感染.药敏显示:对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)高度敏感,对阿米卡星中度敏感,其余抗生素均耐药.其中3例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢菌素.结论:临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素.
作者：江月明；涂燕青 刊期： 2005年第01期
目的:探讨低离子凝聚胺酶联免疫 (EIA)快速二步法检测HBsAg方法的可行性. 方法:在检测试验的第一步反应步骤中加入低离子凝聚胺溶液,设计新的反应条件,对HBsAg进行检测,并将测定结果与常规二步法和按照试剂盒提供的一步法的测定结果作比较.结果:快速二步法的测定结果与常规二步法的结果相一致,检出率为100%,低检测量为1ng/mL,SD值为 0.12,CV值8.6%.一步法的阳性符合率则为99.2%,且存在钩状效应.结论:新建立的低离子凝聚胺快速二步法检测乙肝标志物检出率高,重复性好,符合卫生部对检测低值量的要求,且操作快速简便,值得推广应用.
作者：柯振符；何寿国；黎舒；钟爱卿；杨文杰；邱小琼 刊期： 2005年第01期
目的:总结用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验.方法:46例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上,应用无肝素血液透析.结果:40例临床治愈,6例死亡.结论:无肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段.
作者：薛少清 刊期： 2005年第01期
目的:探讨肠系膜淋巴管瘤(ML)的CT表现及其分型.方法:经病理证实的ML13例,男7例,女6例,平均34岁.8例做常规CT扫描,5例做螺旋CT扫描,层厚10mm.结果:10例起源于小肠系膜,3例起源于结肠系膜.单房型囊肿3例,多发或多房囊肿10例,囊壁菲薄,光滑,囊内密度均匀,增强扫描如有囊壁及分隔有明显强化是其特点.成年型:囊肿形状较规则,分叶明显,类似扩张的结肠;幼儿型:囊肿形状欠规则,分叶及分隔不规则.结论:肠系膜淋巴管瘤好发于小肠系膜,无年龄特异性,CT表现为单房或多房性(多发性)囊肿,多呈壁薄分叶状多房性囊肿,增强扫描多数病变囊壁及分隔有明显强化.
作者：王东；谢长浓；罗泽斌 刊期： 2005年第01期
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌酶活性的变化及其临床意义.方法:对61例HIE和30例正常新生儿分别测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并作对比分析.结果:HIE组血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH活性均高于对照组;HIE组中轻、中、重度组5种血清心肌酶活性均高于对照组,HIE病情越重,血清心肌酶活性越高(P＜0.01).结论:HIE时血清心肌酶活性升高,可作为心肌损害的重要生化指标,对评价HIE脑损伤程度有一定参考价值.
作者：李燕 刊期： 2005年第01期
外科手术是临床外科教学的一项重要内容,然而在腹部外科手术时切口长度有限,限制了手术野的暴露,阻碍手术的示教过程,很难得到一个真实、全面、系统的手术教学全过程,给临床教学工作带来很大的困难.近年来,随着科学技术的不断发展,先进技术也逐步扩大在医疗领域的应用,其中电视摄像技术的进步,使得电视腹腔镜迅速在临床上得以开展.电视腹腔镜录像系统能提供生动、形象、真实的图像信息,使手术过程一目了然.我们充分利用这一录像系统资源,在腹腔镜胆囊切除术的同时进行胆囊切除术的手术教学,改变传统的教学方法,使知识形象、具体和真实化,能激发学生的学习兴趣,加深印象,同时增强记忆,收到了很好的教学效果.
作者：缪辉来；林木生；陈明；包仕廷；陈念平 刊期： 2005年第01期
目的:观察MRI在子宫腺肌症诊断中的价值.方法:对32例经手术病理证实的子宫腺肌症患者行MRI检查.结果:弥漫性子宫腺肌症15例,在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚.局限性子宫腺肌症17例,在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界不清,仅1例病灶边界相对较清.本组32例低信号病灶,病理学上为增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号灶为异位内膜岛.结论:MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断,并在其诊断和鉴别诊断中有着重要作用.
作者：沈新平 刊期： 2005年第01期
档案的价值在于利用.目前有些档案部门在提供利用档案时,只重视档案的开发与利用而忽视档案的保密性,造成机密材料泄露.而有些档案部门则又过分强调档案的保密性,至使许多宝贵的档案没有得到及时合理的开发与利用,造成资源浪费.因此,正确认识和处理档案利用中开放和保密的关系问题,是当前开展档案开发与利用工作需要认真对待和解决的问题.
作者：范雪香；陆小宇 刊期： 2005年第01期
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法:83例输卵管妊娠随机分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组以米非司酮300mg一次顿服, 并加用MTX20 mg肌注(连用5d);对照组单用MTX,用法相同.结果:观察组的治疗成功率为85.7%,对照组的治疗成功率为65.9%,二者差异有显著性(P<0.05).同时证实两组的血人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平降低情况、包块缩小情况差异有显著性(P<0.05).结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全有效.
作者：梁持正 刊期： 2005年第01期
皮肤基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)是常见的非黑素性皮肤癌,其发病与紫外线和放射线辐射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、癌基因突变以及砷剂有密切关系.细胞凋亡异常是肿瘤发生的重要机制,本文简要综述了BCC和SCC细胞凋亡有关的凋亡因子及其信号转导机制.
作者：陈嵘袆；樊翌明 刊期： 2005年第01期
单疱病毒性角膜炎(HSK)是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率居角膜病的首位,其主要特点是迁延不愈,易复发,严重影响患者的视力.目前临床上对HSK的治疗主要以抗病毒药物为主,由于病毒对此类药物易产生耐药性,有时疗效不是十分理想,我们应用阿昔洛韦(ACV)滴眼联合干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎,获得较为满意的疗效,现报道如下:
作者：林玉霞；林瑞杰 刊期： 2005年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
