黄世参；陈仕生
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)行早期手术治疗的疗效.方法:回顾性分析32例需中转手术的SAP患者的临床资料,基本手术方式为胰腺坏死组织清除并腹腔多管引流术.结果:23例治愈,9例死亡,病死率为28%.结论:对于一些经积极的非手术治疗而病情仍不断加重的病例,必须果断采取手术治疗.胰腺坏死组织清除加腹腔引流术是SAP的有效疗法.
作者：胡季明；董峰；陈国学 刊期： 2004年第03期
目的:观察贝复济溶液治疗伤口的效果.方法:将116例患者分为两组,观察组62例,采用贝复济溶液换药;对照组54例,采用1%碘伏湿敷创口.两组进行疗效对比.结果:观察组治愈时间明显短于对照组(P<0.01),疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:应用贝复济溶液用于创口换药效果良好,可在临床上推广应用.
作者：和来芳；庄英华 刊期： 2004年第03期
IL-18在IL-12的协同下能诱导T、B、NK细胞产生大量的IFN-γ,促进Th1细胞产生IFN-γ、IL-12、GM-CSF及上调IL-2Rα的表达;IL-18在没有IL-12的协同下,能诱导T细胞、NK细胞、嗜碱性细胞和肥大细胞产生IL-13和(或者)IL-4等Th2相关细胞因子,促进Th2细胞的分化.所以IL-12和IL-4等主要细胞因子对IL-18Rα的这种正负调节决定了IL-18在免疫反应中的不同作用.因此,IL-18能增强Th1和Th2引起的免疫应答.本文就IL-18对小鼠Th1和Th2细胞免疫应答作用的研究进展作一综述.
作者：程涵蓉；陈铭珍 刊期： 2004年第03期
21世纪是一个高度信息化的时代,它使得世界各国之间的交流、合作更加频繁.随着我国加入WTO,学好外语、提高听说读写能力,对于我国的中、大学生来说显得更加重要.与语言研究者不同的是,一般的语言学习者(比如我们学生)的学习语言的目的是为了应用,即是在与人会话交际中通过对对方话语的正确理解和自己的正确表达来确保会话的顺利达成,以及在阅读过程中正确理解文章.如何正确理解一句话并得体地应用,从而成功达到交际意图,达到阅读目的,是我们在日语教与学的过程中应解决的问题.本文将对斯波伯和威尔逊的关联理论在日语教学中的应用进行探讨,以期达到学以致用的教学目的.
作者：王珏钰 刊期： 2004年第03期
目的:观察腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及探讨其机理.方法:对31例PCOS患者经腹腔镜应用单极电凝打孔,每侧卵巢打扎15～25个,直径0.3～0.4 cm,孔深0.4 cm～0.5 cm.结果:PCOS患者经腹腔镜穿刺电凝打孔术后血中促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)较术前明显下降;术后患者排卵率为81.7%,妊娠率为67.7%.结论:腹腔镜穿刺电凝治疗PCOS具有较好的临床应用价值,值得推广.
作者：侯智勇；刘军；黄素然 刊期： 2004年第03期
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系.方法:回顾性分析2例SARS患者的临床和影像学资料,对患病后一系列胸片进行分析.结果:2例SARS患者均以发热为首发表现,其体征较轻,与影像学改变不符.X线表现 :(1)病变分布:单肺叶1例;双下叶1例,后累及双肺各个肺叶.(2)病灶形态:病变形态多样,肺纹理改变、斑片状及片状2例,右肺门影模糊、大片状、弥漫性磨玻璃样病变1例.结论:胸部X检查是诊断SARS的首先方法,其预后与病变的严重程度相关,影像的动态改变对指导治疗至关重要.
作者：冯友权；葛湛；夏俊 刊期： 2004年第03期
目的:总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理,以提高体外循环管理质量,增加手术成功率,减少并发症.方法:采用常规的体外循环对37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理.结果:心肺转流时间40～420 min,主动脉阻断时间22～154 min,心脏停跳时间26～160 min,转流中平均动脉压为50～80 mmHg,中心静脉压为0～7.0 mmHg.心脏自动复跳29例(占78.4%),电击复跳8例(占21.6%).术后死亡2例,死亡率5.4%.结论:选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持、适当延长辅助循环时间能提高手术成功率.
作者：刘国天；章五一；廖历兴；彭丽丽 刊期： 2004年第03期
目的:观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组:(1)甘利欣治疗组22例口服甘利欣胶囊3 mg.kg-1.d-1,每天2次,疗程3个月;(2)对照组20例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等.所有患者分别于治疗前后检测血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、丙氨酸转氨酸(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST).结果:治疗前各项指标两组比较差异无显著性(P＞0.05).甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度显著性(P＜0.01);甘利欣组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).甘利欣组治疗后血清Ⅳ-C、HA、LN水平分别为(92.9±22.6)、(91.8±24.8)、(71.6±7.1)μg/L;对照组分别为(128.1±20.5)、(125.5±26.5)、(98.6±7.9)ug/L,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:甘利欣具有保肝抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度.
作者：郑伟强；庞超；龙尧 刊期： 2004年第03期
临床实习是医学教育过程的重要阶段,是培养实习生将医学基础理论与临床知识纵横结合应用,提高分析问题和解决问题的能力,培养合格医生的关键.近两年来,我们在外科临床教学中采用病案讨论的教学方法,帮助实习生复习基本理论,掌握临床思维方法,培养他们独立工作能力,取得较好效果,现总结如下.
作者：罗劲根；温学文；梁伟雄 刊期： 2004年第03期
目的:分析脑电图检查在小儿病毒性脑炎(简称病毒脑)的早期诊断和判断病情的意义.方法:对296例病毒脑的脑电图、脑脊液检查、头颅CT及临床资料进行回顾性分析.结果:脑电图检查296例均异常,异常率为100%;脑脊液检查96例,异常者50例,异常率为52.1%; 头颅CT检查54例,异常32例,异常率为59.3%.在病毒脑早期的异常率以脑电图高,明显高于脑脊液和头颅CT检查,差异均有显著性(P<0.001).脑电图的异常程度与病情基本平衡.结论:小儿病毒脑的脑电图早期敏感性高,具有早期诊断价值,并可作为判断疾病严重程度的依据.
作者：关锦玲；李莹 刊期： 2004年第03期
本文针对实现Web3D 的三种关键技术及发展历程作了论述,对VRML、JAVA3D与X3D技术的技术特点及其应用前景进行了分析和比较.本文认为需要在统一的基本框架下结合高速网络环境使用Web3D技术开发具有互操作性的产品,可以较好的实现基于Web的三维交互环境.
作者：高永惠 刊期： 2004年第03期
目的:观察老年肺心病患者血清甲状腺激素和IL-6水平的变化及其相互关系.方法:测定64例老年肺心病患者急性加重期和缓解期动脉血气分析、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、促甲状腺素(TSH)(RIA法)及IL-6(ELISA法)水平,并与30例心、肺功能正常人作对照.结果:老年肺心病患者急性加重期血清TT3、TT4水平均显著低于缓解期及对照组(P＜0.01),IL-6水平显著高于缓解期及对照组(P＜0.01);TT3、TT4 水平与PaO2呈显著正相关(r=0.576,P＜0.01;r=0.598,P＜0.01);IL-6水平与PaO2呈负相关(r=-0.625,P＜0.01),与TT3、TT4 水平呈负相关(r=-0.301,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.01).结论:血清TT3、TT4和IL-6水平反映了老年人肺心病患者病情的严重性,检测血清中TT3、TT4和IL-6的浓度对判断病情及预后有一定意义.
作者：陈衡华；姚卫民；张卫珍 刊期： 2004年第03期
目的:观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法:76例慢性重型乙型肝炎患者随机分成观察组36例和对照组40例.治疗组口服拉米夫定100 mg,每天1次,同时予退黄、护肝、支持及对症治疗;对照组除不用拉米夫定外,余同治疗组.疗程均为6个月.结果:治疗组治愈及好转率为94.4%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05);治疗组病死率为13.9%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);两组的ALT、SB、PT均较治疗前明显下降,ALB则明显升高,且以治疗组更为明显(P<0.01);治疗组的HBV阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P<0.01).结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎具有快速抑制病毒复制,改善肝功能的作用,可降低病死率,对慢性重型乙型肝炎的治疗有积极意义.
作者：廖建环 刊期： 2004年第03期
目的:调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素.方法:对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析.结果:(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74.6%,其中克雷伯氏菌占32.3%,假单胞菌占14.8%,不动杆菌占7.3%,肠杆菌6.8%,大肠埃希氏菌占7.3%;革兰氏阳性球菌占18.5%,其中葡萄球菌占8.1%;链球菌占10.6%;真菌占5.0%;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素.慎用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素.治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素.结论:革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素.
作者：张玉琼 刊期： 2004年第03期
目的:研究天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的作用,以期寻找新的治疗病理性瘢痕的有效药物.方法:以四甲基偶氮唑盐(MTT)方法和吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定半边旗5F对成纤维细胞增殖和培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.结果:半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P＜0.01).上述抑制作用呈现药物浓度和作用时间依赖性.采用RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物质量浓度增高前两者的表达量降低.结论:半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用,为寻找有效治疗病理性瘢痕的药物提供了新的思路.
作者：左强；张培华；罗少军；汤少明；梁杰；张刚；李瑾 刊期： 2004年第03期
在新的教育形势下,临床实习教学面临着新的挑战,探索适合地市级三级甲等综合医院规范的临床实习教学管理模式,对促进医院的教学水平及提高教学管理人员工作效率非常重要.
作者：彭庆有 刊期： 2004年第03期
目的:了解原发性高血压(EH)患者血清肝细胞生长因子(HGF)与左室重塑及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法:42例2级原发性高血压患者分成单纯高血压组和左室重塑组,20例血压正常人为对照组.血清HGF和AngⅡ质量浓度分别采用ELISA和放射免疫法测定.结果:血清HGF质量浓度与左室舒张末内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室重量指数(LVMI)呈正相关(相关系数分别为0.54,0.49,0.64,0.62,P均<0.05),但与舒张压无相关关系(r=0.039,P＞0.05),而与收缩压呈正相关(r=0.46,P＜0.05),血清HGF质量浓度与AngⅡ亦呈正相关(r=0.55,P＜0.01);左室重塑组血清HGF、AngⅡ质量浓度较单纯高血压组高(P均<0.01),单纯高血压组的HGF、AngⅡ质量浓度较正常对照组高(P均<0.01).结论:血清HGF水平与左室重塑及高血压本身有关,血清HGF质量浓度升高受AngⅡ改变的影响.HGF可反映原发性高血压的严重程度.
作者：陈建英；陈晓于；王小梅；黄石安；陈灿；莫振兆 刊期： 2004年第03期
目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及术中的处理技巧.方法:回顾性分析105例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:困难原因分别为Calot三角区粘连89例(占84.6%,与以下各原因比较P＜0.05),胆囊与邻近脏器粘连27例(占25.7%),胆囊颈部嵌顿结石20例(占19.1%),胆囊肿大23例(占21.9%),胆囊炎症充血、水肿、壁增厚≥0.6cm 18例(占17.1%),胆囊萎缩34例(占32.4%),肝外胆管变异21例(占20%),血管变异26例(占24.8%);其中有86.7%的病例合并两种以上的困难原因.成功101例,成功率96.2%,无胆管损伤、死亡病例.结论:Calot三角区粘连为常见困难原因;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.
作者：缪辉来；林木生；陈明；陈念平；包仕廷 刊期： 2004年第03期
目的:观察Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果.方法:118例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=72).对照组按分级护理制度,由医生决定护理级别,护士按医嘱执行护理;观察组则按Orem自我护理模式,依护理程序,实施护理计划.两组患者在入院时和入院后30 d行MESSS评分及Barthel指数评分.结果:入院后30 d观察组MESSS评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:运用Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理,能提高患者自理能力,促进患者早日康复.
作者：谢春雷；李春霞；陈兵；诸蕊玉；方文 刊期： 2004年第03期
外科急腹症以急性腹痛为突出表现,其发病急、变化快、需作紧急处理,由于病情发展迅速,疼痛剧烈,令患者难以忍受;同时要在短时间内尽快进行手术治疗,而患者对此常没有心理准备.因此,护理人员了解此类患者的心理并运用心理学知识给予指导,帮助他们渡过难关具有重要意义.我院自2000年7月至2002年7月共收住外科急腹症患者200多例,经行必要的心理护理,均收到良好的效果,现总结报道如下.
作者：李雪红 刊期： 2004年第03期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
