学术投稿

肾小球疾病65例临床与病理对照分析

李莉;邓行江;李荣藻;黄洁平

关键词:肾炎/诊断, 肾炎/病理学, 肾炎/尿, 活检/肾
摘要:目的:观察65例肾小球疾病临床病理特点与诊断.方法:采用临床与病理检查对照分析.结果:(1)临床诊断:65例中以肾病综合征常见有39例(60.0%),慢性肾炎12例(18.5%),隐匿性肾炎9例(13.8%),急性肾炎及慢性肾衰型各2例(3.1%),急性肾衰型1例(1.5%);原发及继发性肾炎均以女性为多(各为1.2∶1,12∶1).(2)病理诊断:65例中以原发性肾小球疾病多(80%),其中系膜增生性肾炎(MsPGN)35例,膜性肾病(MN)7例,局灶节段肾小球硬化(FSGS)及急性肾小球肾炎(AGN)各3例;继发性肾炎均为狼疮性肾炎(LN)有13例(20%).(3)临床及病理关系:以肾病综合征为主要表现者病理类型原发性以MsPGN常见,继发性以LN为主;以慢性肾炎为主要表现者病理类型主要为MsPGN,LN;以隐匿性肾炎为主要表现者,几乎均为MsPGN.结论:粤北地区肾脏病行病理检查结果表明,该地区以原发性系膜增生性肾炎为主(男性稍多,1.06∶1);以隐匿性肾炎为主要表现者几乎均为MsPGN;继发性肾炎者几乎均为狼疮性肾炎,女性占绝对优势;系膜增生性肾炎伴发血尿及非系膜增生性肾炎伴发高血压者明显增高P<0.01.根据不同临床表现可大致推测肾脏病理类型.尿NAG、r-GT值不能准确反映肾间质小管功能损害.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 高血压病患者血清肝细胞生长因子与低密度脂蛋白的关系

    目的:探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平与低密度脂蛋白(LDL)的关系.方法:将45例原发性高血压(EH)患者分成高LDL组、单纯高血压组.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HGF水平.结果:高LDL组血清HGF较单纯高血压组及正常对照组显著升高(均P<0.01),单纯高血压组较正常对照组明显升高,但差异无显著性(P>0.05).血清HGF浓度与收缩压和舒张压均无显著相关(r=0.039,P>0.05);与LDL浓度呈中度正相关(r=0.66,P<0.05).结论:血清HGF水平与LDL密切相关,HGF可作为反映动脉粥样硬化严重程度指标之一.

    作者:陈建英;杨天伦;陈灿;王小梅 刊期: 2003年第01期

  • 从授课质量评价看教学督导工作

    课堂讲授是目前一种传授知识的过程,把握好这个环节对实现教学目标起着重要的作用.笔者有机会参加了教学督导组,参加听课,并与同行对33位中青年教师进行课评.现将评价结果分析如下.

    作者:何建猷;钟遂平;陈孝文;程爽 刊期: 2003年第01期

  • 高血压病患者骨密度与血清骨钙素的变化及意义

    目的:检测高血压病患者骨密度及血清骨钙素水平,了解高血压病患者骨代谢的变化.方法:用骨密度仪检测高血压病患者(男女各30例)骨密度水平,用放射免疫法测定其血清骨钙素,并以健康人(男女各30例)作对照.结果:男、女高血压病患者骨密度分别为(1.35±0.402)、(0.528±0.216),均明显低于对照组(P<0.05);男性高血压病患者血清骨钙素(6.57±3.49)μg/L与健康人无明显差别,而女性高血压病患者血清骨钙素(10.80±6.29)μg/L明显升高(P<0.01).结论:高血压病患者血清骨钙素升高可能为其骨密度下降原因之一.

    作者:许锦荣;钟清;莘筑;凌云;许超然 刊期: 2003年第01期

  • 筋膜下全子宫切除术与常规子宫切除术的效果比较

    目的:了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值.方法:将161例患者随机分为两组,分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症.结果:筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组,差异有非常显著性(P<0.01),且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点.结论:筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值.

    作者:黄东;蔡絮吟 刊期: 2003年第01期

  • 浅谈隐喻在日语教学中的作用

    绝大多数的大学生,在学习母语以外的语言时,往往倾向于用习得母语那一套已经有了定式的思维方式来分析、思考甚至理解新的一门语言,这或多或少地会给学习者造成一定的障碍,导致影响到第二语言的习得.为避免学生走太多的弯路,笔者尝试将隐喻贯通到教学中,下面是笔者的体会.

    作者:王珏钰 刊期: 2003年第01期

  • 基于第三类极限数学理论的Goldbach猜想和Fermat猜想的同时证明

    目的:基于第三类极限的数学理论用一个定理同时证明Goldbach猜想和Fermat猜想.方法:把数学与计算机、相对绝对、有限无限、时间空间有机地结合成一个统一整体,把用计算机证明两个猜想的问题转化为计算机运行的时空问题,再把计算机运行的时空问题转化为数学问题,进行严格的数学推导,取极限.结果:一次性地证明了(1+1)、一次性地证明了Goldbach猜想的两个部分、一次性地证明了Fermat猜想、一次性地用一个定理同时证明了Goldbach猜想和Fermat猜想.结论:Goldbach猜想和Fermat猜想都成立.

    作者:李英杰 刊期: 2003年第01期

  • 肌酐毛细管区带电泳多次进样技术的研究

    目的:探讨肌酐的毛细管区带电泳多次进样技术.方法:以肌酐、吡啶为例,采用36 cm×50 μ m(i.d)涂层柱,0.1 mmol/L pH2.5的磷酸缓冲液,在线多波长检测.多次进样技术是采用改变应用电压、电泳时间两种模式.结果:用电压控制模式,连续进样五、六个样品总分析时间分别为10 min、11 min,比单次进样分别节省15 min、19 min左右;采用内标法定量及5次进样技术,肌酐与吡啶的峰高比值的变异系数小于6.0%,且在肌酐浓度为5~80 mg/L范围内,肌酐浓度与肌酐同吡啶的峰高比值的线性关系非常好(r=0.9996).结论:多次进样技术采用电压控制模式简便有效.大进样次数为单次进样分析中诸相邻峰分离度中小值(取整数).

    作者:程明刚;郝艳华;刘晓卿;梁统;周克元;凌光鑫 刊期: 2003年第01期

  • 2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响

    目的:了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响.方法:以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组,171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组,对两组进行回顾性分析.结果:冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高,差异有显著性.并且病程长的患者比病程短的患者发生率高.结论:2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压,以预防和减少冠心病的发生.

    作者:张宁;胡妙仪 刊期: 2003年第01期

  • 急性左心衰竭的院前急救护理

    目的:探讨急性左心衰患者院前急救的护理方法及重要性.方法:通过采用快速的硝酸酯类喷雾喷入,采取合理体位,建立畅道的静脉通道、合理吸入氧及适当应用吗啡等方法.结果:37例老年左心衰患者30例症状得到缓解,有效率81%,平均缓解时间为(15±7.1)min.结论:有效的院前急救措施对抢救急性左心衰患者生命有重要意义.

    作者:肖雪梅 刊期: 2003年第01期

  • 加味大柴胡汤对阻塞性黄疸大鼠血浆内毒素的影响

    目的:研究加味大柴胡汤保护阻塞性黄疸大鼠的肝功能、抑制脂质过氧化损伤及缓解内毒素血症的作用.方法:制作急性阻塞性黄疸大鼠模型,分为7,14及21 d三个时段,每个时段分为3组,即:(1)假手术组(SO组);(2)胆总管结扎+生理盐水组(BDL+NS组);(3)胆总管结扎+大柴胡汤(BDL+中药组).在各时相点,剖杀大鼠取肝组织及门静脉血,作病理检查;检测肝组织丙二醛(MDA)和门静脉内毒素的含量.结果:(1)胆管结扎7、14、21 d,BDL+中药组肝组织MDA含量显著高于SO组(P<0.01),但低于BDL+NS组(P<0.01);(2)胆管结扎7、14、21 d后,门静脉血浆内毒素BDL+NS组明显高于其它组(P<0.01).结论:大柴胡汤在提高机体抗病的能力、保护肝功能及减轻内毒素血症方面作用明显.

    作者:王三明;伊新;魏洪吉;林木生 刊期: 2003年第01期

  • 胃癌急性穿孔36例临床分析

    目的:分析胃癌急性穿孔的临床特点.方法:回顾分析近10 a手术确诊的胃癌急性穿孔36例.结果:60岁以上者占70%,男女比例为4.1∶1;52.8%患者有诱因.穿孔前主要症状为上腹不规律疼痛,乏力、纳差、消瘦,贫血等;穿孔时表现为突发性上腹剧痛和腹膜炎改变.穿孔部位以胃体小弯(63.9%)和胃窦部(30.6%)多见;癌肿直径4~8 cm;穿孔直径0.6~2.5 cm,形态多不规则,穿孔周围有硬块,浆膜有癌肿浸润.本组均为进展期溃疡型胃癌,以腺癌为主(88.9%).治疗采用穿孔修补16例、姑息切除6例和根治性切除14例.结论:胃癌急性穿孔多发生于60岁以上的老年人,术前难与消化性溃汤穿孔鉴别,预后差.对全身情况好、能耐受手术、穿孔时间短、腹腔污染轻、无远处转移者,应争取行胃大部切除术或根治术,以延长生存期.

    作者:邓交 刊期: 2003年第01期

  • 阻塞性黄疸时IL-18对肝损害的作用和机制的研究现状

    阻塞性黄疸(阻黄)时,门静脉内含有大量内毒素,而肠道是内毒素血症的主要来源.Baystone等认为内毒素吸收的主要途径有三个:(1)经肠道直接吸收入门静脉血;(2)经肠道淋巴途径;(3)直接穿过肠壁进入腹膜腔.其主要原因是阻黄时,肠道粘膜下层水肿,肠上皮细胞变性、坏死或脱落,线粒体肿胀、内质网扩张,这些病变可使肠粘膜屏障功能受损[1],通透性增加,从而使细菌和内毒素易进入血液循环.肠壁发生水肿时漏入腹腔的内毒素也增多,同时阻黄对肠道可能发生淤血性缺氧致使内毒素产生和吸收增多.除肠道因素外,阻黄时内毒素血症发生的机理尚有:(1)肠道内胆盐缺乏:正常情况下,胆汁酸盐进入肠道,有灭活和分解内毒素或抑制细菌生长的作用[2].

    作者:包仕廷;王三明 刊期: 2003年第01期

  • 罗红霉素与美满霉素治疗沙眼衣原体尿道炎及宫颈炎的疗效比较

    目的:比较罗红霉素(RMC)与美满霉素(MCC)对沙眼衣原体(CT)尿道炎、宫颈炎的疗效及副作用.方法:120例患者分别用RMC和MCC治疗.结果与结论:两种药物对CT尿道炎、宫颈炎的疗效相近(P>0.05),MCC副作用明显较多(P<0.01).

    作者:赵连兴;阮征 刊期: 2003年第01期

  • Burst法食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速20例

    目的:观察Burst法食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:20例PSVT患者[男13例,女7例,平均年龄(45±10)岁]接受Burst法治疗.结果:20例中有19例经Burst法治疗后转复窦性心律.结论:Burst法食管心房调搏治疗折返性PSVT是一种安全、简便、有效的治疗方法.

    作者:曾纪羡 刊期: 2003年第01期

  • 人工全膝关节表面置换术的护理

    人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术.我院于2001年12月至2002年5月收治了2例类风湿关节炎所致膝关节破坏患者,在持硬麻醉下行全膝关节表面置换术,通过周密的围手术期护理,有效地预防了并发症的发生.

    作者:杨冬梅 刊期: 2003年第01期

  • 荆防败毒散治疗虚寒型感冒的临床观察

    目的:观察中医治疗虚寒型感冒的临床疗效.方法:180虚寒型感冒患者随机分为2组,治疗组(90例)以中医荆防败毒散治疗,对照组(90例)以西医常规治疗.2组均以3 d为1疗程.结果:治疗组治愈率80.1%,显效10.8%,有效1.0%,无效0,白细胞由低转正常;对照组的治愈率10.0%,显效20.0%,有效37.8%,无效32.2%,白细胞无明显变化.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中药荆防败毒散治疗虚寒型感冒明显优于西医组.

    作者:谭茂卿 刊期: 2003年第01期

  • 156株支原体对9种抗生素的耐药性分析

    目的:了解支原体的耐药性.方法:采用体外培养的方法,测定9种抗菌药物的抗支原体作用.结果:强力霉素、美满霉素抗支原体作用强,解脲支原体和人型支原体对其他7种抗生素有不同的耐药性.结论:强力霉素、美满霉素可以作为治疗支原体感染的首选药物.

    作者:熊典勇;李杰萍 刊期: 2003年第01期

  • 保留肝动脉血供的肝蒂阻断法行不规则肝叶切除治疗肝癌的临床应用

    目的:探讨行不规则肝叶切除治疗肝癌时的入肝血流阻断方法.方法:保留肝动脉血供的肝蒂阻断行不规则肝叶切除.结果:本组43例,阻断门静脉时间,短13 min,长52 min,平均26 min.术中出血量,少30 mL,多620 mL,平均220 mL.大部分病人不需要输血.全部病人均在术后30 min内苏醒,术后2周肝功能恢复正常.结论:不规则肝叶切除行保留肝动脉血供的肝蒂阻断法较全蒂阻断法可明显延长断肝时限,以及减少出血量.

    作者:陈春雷;陈曹臻;林晖;戴维;方寒柳 刊期: 2003年第01期

  • 持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的病原学及治疗体会

    目的:探讨持续性不卧床腹膜透析时发生腹膜炎的病原学及治疗方法.方法:腹膜炎患者41例的腹透液均做细菌、真菌培养及药敏试验,根据药敏试验使用抗生素治疗.结果:培养出细菌27例次(阳性率65.8%),其中金黄色葡萄球菌7例,表皮葡萄球菌9例,类链球菌4例,假单胞菌3例,大肠杆菌4例;药敏试验提示17例(62.9%)对头孢拉定或庆大霉素敏感.经抗生素治疗2周后39例治愈,2例经重新治疗2周亦达到治愈.结论:根据病原选择合理的抗生素治疗腹膜炎是可行的,同时应注意透析时间、频率及腹透液浓度的调整以保证腹透顺利进行.

    作者:李海坚;韩小彤 刊期: 2003年第01期

  • 《疾病学基础》教学情况的调查与分析

    <疾病学基础>是以病理学及病理生理学为主干,涉及病原学、免疫学、社会医学等多学科内容的课程,是医学信息专业的必修课程.为了解本院医学信息专业对此新开设课程的反馈信息,以不断优化教学内容,改进教学方法,提高教学质量,我们设计了教学调查表,在1999级医学信息专业学生中进行了调查.现将调查结果与分析报道如下.

    作者:唐泽立;陆元志;唐加步;陈小毅 刊期: 2003年第01期

广东医科大学学报杂志

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