丁航；唐旭东；周克元
临床实习是医学生从理论学习到临床实践的必经过程,将理论知识与患者的实际情况联系起来并非易事.心血管内科实习内容多且复杂,而实习时间短,一般只有两周.如何在短时间内按教学大纲的要求尽可能让学生学到更多实用的知识,是临床带教老师一直在思考的问题.我们几年来一直担任心血管内科实习生的教学秘书,现将我们的作法与体会报道如下:
作者：李果明；陈晓于 刊期： 2003年第01期
目的:比较罗红霉素(RMC)与美满霉素(MCC)对沙眼衣原体(CT)尿道炎、宫颈炎的疗效及副作用.方法:120例患者分别用RMC和MCC治疗.结果与结论:两种药物对CT尿道炎、宫颈炎的疗效相近(P＞0.05),MCC副作用明显较多(P＜0.01).
作者：赵连兴；阮征 刊期： 2003年第01期
目的:研究姬松茸对K562细胞增殖与分化的影响.方法:采用细胞培养、流式细胞术、形态学观察、免疫组化等方法观察姬松茸对K562细胞增殖与分化的影响.结果:姬松茸对K562细胞增殖具有明显的抑制作用,并能阻止细胞由G0/G1期向G2/M+S期过渡.经2.5 g/L的姬松茸诱导后,K562细胞形态趋向成熟分化;联苯胺染色、糖原染色阳性表达率显著提高,阳性强度增加.结论:姬松茸是抑制白血病细胞增殖并诱导其分化的天然诱导剂,但其机理有待进一步探讨.
作者：张星星；杨大雷 刊期： 2003年第01期
目的:总结心肌梗死患者的护理经验.方法:回顾性分析40例心肌梗死住院患者的护理资料.结果:10例疼痛剧烈者在24 h内缓解疼痛,4例心率失常者48 h内恢复窦性心率,2例心力衰竭者在72 h内基本控制病情发展.40例好转出院.结论:帮助患者消除紧张、恐惧心理,及时镇痛、吸氧、动态心电监护、密切观察生命体征,可促进急性心肌梗死患者病情好转,降低病死率.
作者：周权英 刊期： 2003年第01期
目的:探讨行不规则肝叶切除治疗肝癌时的入肝血流阻断方法.方法:保留肝动脉血供的肝蒂阻断行不规则肝叶切除.结果:本组43例,阻断门静脉时间,短13 min,长52 min,平均26 min.术中出血量,少30 mL,多620 mL,平均220 mL.大部分病人不需要输血.全部病人均在术后30 min内苏醒,术后2周肝功能恢复正常.结论:不规则肝叶切除行保留肝动脉血供的肝蒂阻断法较全蒂阻断法可明显延长断肝时限,以及减少出血量.
作者：陈春雷；陈曹臻；林晖；戴维；方寒柳 刊期： 2003年第01期
目的:评价甲地孕酮对提高消化道肿瘤患者的生存质量和不良反应.方法:139例住院的消化道肿瘤患者随机分为甲地孕酮+化疗组(n＝68)和单纯化疗组(n＝71),两组中同一病种使用的化疗方案相同,联合治疗组在化疗基础上每日加服甲地孕酮160 mg,疗程至少8周.结果:甲地孕酮+化疗组生存质量明显提高,包括体重和Kanofsky评分的增加,厌食和乏力的改善,其分别为52.9%、82.4%、63.2%、48.5%,而单纯化疗组即分别为14.1%、15.5%、12.7%、9.9%,两者间差异均有高度显著性(P＜0.01);两组的有效率分别为20.6%、18.3%,差异无显著性(P＞0.05);甲地孕酮+化疗组在稳定白细胞数、改善消化道反应和保护肝功能等方面均优于单纯化疗组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:甲地孕酮配合化疗可以改善消化道肿瘤患者的生存质量,减轻化疗所致的不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈赞雄；许德明 刊期： 2003年第01期
脑卒中患者病程长、并发症多,绝大部分患者只能在医院接受早期的治疗、护理和康复,较长的康复过程则在家中进行.有研究表明,在脑卒中生存者中,病残率为70%～80%[1],不但给家庭、社会带来沉重的负担,而且严重影响患者的生存质量.因此对患者和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要.我科自2001年2月开展整体护理以来,对脑卒中患者和家属进行了科学的健康教育和家庭护理指导,报道如下:
作者：黄淑芳；张丽娜；颜彩虹；叶素惠 刊期： 2003年第01期
绝大多数的大学生,在学习母语以外的语言时,往往倾向于用习得母语那一套已经有了定式的思维方式来分析、思考甚至理解新的一门语言,这或多或少地会给学习者造成一定的障碍,导致影响到第二语言的习得.为避免学生走太多的弯路,笔者尝试将隐喻贯通到教学中,下面是笔者的体会.
作者：王珏钰 刊期： 2003年第01期
目的:了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值.方法:将161例患者随机分为两组,分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症.结果:筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组,差异有非常显著性(P＜0.01),且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点.结论:筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值.
作者：黄东；蔡絮吟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)诊断中的临术意义和两者联检的应用价值.方法:采用放射免疫分析法和生物化学比色定量法对56例PHC患者、43例良性肝病患者以及56例健康人员TSGF和AFP水平进行检测,并进行相关性分析.结果:肝癌患者二项指标均明显高于正常及良性病变组(P均＜0.01),良性病变组与正常对照组无明显差别(P＞0.05).两项联检在灵敏度、准确性方面均优于单项指标.但两者变化无明显相关性.结论:TSGF可作为PHC的一项辅佐性指标,TSGF与AFP联检,可提高PHC早期诊断的检出率和准确性.
作者：马丽 刊期： 2003年第01期
目的:了解2型糖尿病合并高血压对冠心病发生的影响.方法:以185例2型糖尿病合并高血压的患者为观察组,171例2型糖尿病不合并高血压的患者为对照组,对两组进行回顾性分析.结果:冠心病在观察组的发生情况明显比对照组增高,差异有显著性.并且病程长的患者比病程短的患者发生率高.结论:2型糖尿病合并高血压的患者应当及早严格控制血压,以预防和减少冠心病的发生.
作者：张宁；胡妙仪 刊期： 2003年第01期
阻塞性黄疸(阻黄)时,门静脉内含有大量内毒素,而肠道是内毒素血症的主要来源.Baystone等认为内毒素吸收的主要途径有三个:(1)经肠道直接吸收入门静脉血;(2)经肠道淋巴途径;(3)直接穿过肠壁进入腹膜腔.其主要原因是阻黄时,肠道粘膜下层水肿,肠上皮细胞变性、坏死或脱落,线粒体肿胀、内质网扩张,这些病变可使肠粘膜屏障功能受损[1],通透性增加,从而使细菌和内毒素易进入血液循环.肠壁发生水肿时漏入腹腔的内毒素也增多,同时阻黄对肠道可能发生淤血性缺氧致使内毒素产生和吸收增多.除肠道因素外,阻黄时内毒素血症发生的机理尚有:(1)肠道内胆盐缺乏:正常情况下,胆汁酸盐进入肠道,有灭活和分解内毒素或抑制细菌生长的作用[2].
作者：包仕廷；王三明 刊期： 2003年第01期
患者男,54岁,渔民.因进食河豚鱼后口唇、舌尖、四肢麻木2 h入本院急诊科治疗.患者进食河豚鱼(去内脏)约200 g后30 min自觉口唇、舌尖、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐、吐出胃内容物.予催吐、洗胃、导泻、静注速尿、甘露醇、地塞米松、654-2及补液等处理,上述症状无改善,且逐渐出现言语不清、意识模糊,甚至昏迷,呼吸表浅.予吸氧,静滴呼吸兴奋剂,后出现呼吸停止,心率减慢至19次/min.即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,静注阿托品1 mg,心三联1组,经上述抢救心率增加至100次/min,但其余症状无改善,遂行血液灌流(HP)治疗.
作者：刘付捷；黄访英；莫晓敏 刊期： 2003年第01期
目的:观察一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对体外培养的海马神经元凋亡的影响.方法:用终浓度分别为0、25、50、100、200、400、600 μmol/L的SNP处理海马神经元24 h,用MTT比色法分析细胞存活率,倒置显微镜、Hoechst 33258荧光染色观察凋亡的形态学改变,DNA琼脂糖凝胶分析凋亡的生化特征.结果:SNP可剂量依赖性的降低神经元的存活率,当SNP浓度为50 μmol/L时,其存活率为56.2%;倒置显微镜观察可见神经元胞体固缩,突起断裂,网络消失;荧光显微镜可见染为高亮蓝色的典型凋亡小体,其细胞核明显固缩、凝聚和断裂,且随SNP剂量的增加,出现凋亡小体的细胞明显增多;50、100、200 μmol/L SNP处理海马神经元,电泳图谱显示清晰的DNA梯度.结论:SNP可诱导培养的海马神经元凋亡.
作者：张海风；刘勇军；祝其锋；张海涛 刊期： 2003年第01期
目的:观察中医治疗虚寒型感冒的临床疗效.方法:180虚寒型感冒患者随机分为2组,治疗组(90例)以中医荆防败毒散治疗,对照组(90例)以西医常规治疗.2组均以3 d为1疗程.结果:治疗组治愈率80.1%,显效10.8%,有效1.0%,无效0,白细胞由低转正常;对照组的治愈率10.0%,显效20.0%,有效37.8%,无效32.2%,白细胞无明显变化.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药荆防败毒散治疗虚寒型感冒明显优于西医组.
作者：谭茂卿 刊期： 2003年第01期
<组织学>实验考试是检验学生对实验内容的认知程度,了解教学对培养学生实验技能及各种能力效果的一种手段,也是督促学生学习、记忆的一种方法.本文旨在通过对<组织学>实验考试方法的改革及考试结果分析,发现实验教学中存在的问题和不足,从而达到改进实验教学方法,提高实验教学质量.
作者：郭惠兰；孙宏；黄绍轩；张志平；杨大雷 刊期： 2003年第01期
目的:观察Burst法食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:20例PSVT患者[男13例,女7例,平均年龄(45±10)岁]接受Burst法治疗.结果:20例中有19例经Burst法治疗后转复窦性心律.结论:Burst法食管心房调搏治疗折返性PSVT是一种安全、简便、有效的治疗方法.
作者：曾纪羡 刊期： 2003年第01期
目的:总结重度急性有机磷农药中毒( SAOPP)在基层医院救治的临床经验.方法:收集近年来我院的210例SAOPP患者,采用生理盐水洗胃,50%硫酸镁导泻,同时给予阿托品(首剂10 mg静注,之后静脉点滴维持).解磷定1.0静注,静注速尿,地塞米松和预防并发症等综合治疗措施.结果:治愈194例,治愈率92.4%,住院天数为6～23 d,平均12.6 d.死亡16例,死亡率为7.6%.结论:采用首剂静注阿托品之后静脉点滴维持,并结合其他综合救治措施是提高抢救成功率的关键.
作者：黄健；黄秀芬；陈玉华 刊期： 2003年第01期
目的:了解支原体的耐药性.方法:采用体外培养的方法,测定9种抗菌药物的抗支原体作用.结果:强力霉素、美满霉素抗支原体作用强,解脲支原体和人型支原体对其他7种抗生素有不同的耐药性.结论:强力霉素、美满霉素可以作为治疗支原体感染的首选药物.
作者：熊典勇；李杰萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨肌酐的毛细管区带电泳多次进样技术.方法:以肌酐、吡啶为例,采用36 cm×50 μ m(i.d)涂层柱,0.1 mmol/L pH2.5的磷酸缓冲液,在线多波长检测.多次进样技术是采用改变应用电压、电泳时间两种模式.结果:用电压控制模式,连续进样五、六个样品总分析时间分别为10 min、11 min,比单次进样分别节省15 min、19 min左右;采用内标法定量及5次进样技术,肌酐与吡啶的峰高比值的变异系数小于6.0%,且在肌酐浓度为5～80 mg/L范围内,肌酐浓度与肌酐同吡啶的峰高比值的线性关系非常好(r＝0.9996).结论:多次进样技术采用电压控制模式简便有效.大进样次数为单次进样分析中诸相邻峰分离度中小值(取整数).
作者：程明刚；郝艳华；刘晓卿；梁统；周克元；凌光鑫 刊期： 2003年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
