医学生毕业实习实施量化考核管理的方法体会

谢礼位；林木生；陈远存；邓树勇；吴汪

关键词：医学生, 毕业实习, 考核管理, 理论联系实践, 合格医学人才, 阶段性教学, 业务考核, 临床实习, 量化管理, 工作能力, 质量, 训练, 方法

摘要：医学生毕业实习是理论联系实践不可缺少的阶段性教学,是进行综合训练,使其成为合格医学人才的重要阶段,它将直接影响医学生毕业后的工作能力.因此,确保医学生临床实习的质量十分重要,本文是做好毕业实习业务考核量化管理的方法体会.

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蛋白激酶CK2结构与功能研究进展

蛋白激酶CK2,曾称为酪蛋白激酶Ⅱ(casein kinase Ⅱ),是一种在真核细胞中普通存在的高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是由两个催化亚基(α和/或α′)和两个调节亚基β构成的不均一四聚体[1].

作者：陈小文；刘新光；梁念慈刊期： 2002年第06期
疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用及其并发症的防治

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法.方法:用美国巴德公司的定型产品,包括一个锥状网塞及平片状网片,对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:58例于术后当天可下床活动,切口疼痛轻微(5例需口服去痛片);2例并发急性尿潴留,48例发热,无伤口感染、积液、阴囊积水等并发症,近期无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻、恢复快与复发率低的优点,是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式,是目前治疗腹股沟疝效果较好的修补方法.

作者：陈春雷；何琳；陈曹臻；林晖；戴维；方寒柳；梁毅；刘付战刊期： 2002年第06期
多媒体辅助教学应用于肾病内科学及效果评价

多媒体辅助教学已广泛运用于医学教学,但对肾病内科学方面的应用不多.为积累经验,我们对本院1998级本科生肾病内科学教学采用了多媒体辅助教学并作效果评估,现将结果报道如下.

作者：刘华锋；唐德燊刊期： 2002年第06期
早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例,对照组31例.所有病例均进行定期智能发育随访和检测.结果:随访至18个月时,干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对HIE患儿早期给予持续的干预,能有效地促进其智能发育,是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段.

作者：陈宏香；罗彩梅；黄妍华刊期： 2002年第06期
巴西菇多糖对肝癌细胞株凋亡的影响及其机制

目的:研究巴西菇多糖诱导人肝癌细胞株(SMMC-7721)凋亡的作用及机制.方法:采用电镜、DNA电泳、免疫组化法,对SMMC-7721株细胞凋亡以及凋亡抑制基因bcl-2的表达进行检测.结果:SMMC-7721株细胞经巴西菇多糖处理后出现核固缩、膜起泡、凋亡小体形成,琼脂糖凝胶电泳呈现出典型凋亡DNA梯状带,细胞内bcl-2表达较对照组低.结论:巴西菇多糖能诱导SMMC-7721株细胞发生典型凋亡,其抑制细胞内bcl-2的表达,是诱发肿瘤细胞凋亡的机制之一.

作者：杨大雷；张星星刊期： 2002年第06期
无痛分娩对产妇泌乳影响的观察

目的:观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩对产妇泌乳的影响.方法:产妇76例分为两组:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩40例为麻醉组,未用任何镇痛药的产妇36例为对照组,观察无痛分娩对泌乳的影响.结果:两组的泌乳时间与泌乳素、雌激素水平差异无显著性(P＞0.05).结论:微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对母亲泌乳似无明显影响,因病例数少须扩大研究.

作者：苏小锋刊期： 2002年第06期
不插气管导管下声带手术的麻醉处理

目的:为寻找一种较为理想的支撑喉镜下声带手术的麻醉方法.方法:采用不插气管导管,静脉复合全麻加咽喉部充分表麻,在支撑喉镜下完成132例声带新生物摘除手术.结果:麻醉效果好,声门显露清晰,咽喉无反射,术者操作满意,患者无痛苦,无呼吸抑制现象,术后清醒快.结论:不插气管导管静脉复合全麻+表麻,对于声带新生物摘除手术而言是一种理想及安全的麻醉方法.

作者：黄伟波刊期： 2002年第06期
阴道涂片快速染色法与盐水常规法检查阴道分泌物的结果比较

目的:了解阴道涂片快速染色法(CTB法)对阴道分泌物的诊断价值.方法:对1566例阴道分泌物同时做CTB法和盐水法涂片检查,进行对照比较.结果:盐水法只能检出滴虫、霉菌、白细胞或脓细胞,而CTB法还可检出加德纳球杆菌、条件致病小菌、肾形双球菌、纤毛菌、核异质细胞.结论:CTB法优越于盐水法,对宫颈癌、卵巢癌、子宫癌早期诊断有一定价值.

作者：陈有；黄汉周；李光庭刊期： 2002年第06期
红细胞锌铜含量对新生儿生长发育的影响

目的:评价红细胞锌铜对新生儿生长发育的影响.方法:采用原子吸收分光光度法测定115对产妇及其新生儿红细胞锌、铜含量.结果:母血红细胞锌铜与新生儿脐血红细胞锌铜呈正相关(P＜0.01),母血红细胞锌铜含量高的新生儿,其生长发育指标显著优于母血红细胞锌铜含量低的新生儿.结论:红细胞锌铜含量对新生儿生长发育具有重要作用.

作者：麦水强；黄仍颂；陈铭珍；郑德元刊期： 2002年第06期
聚乙烯醇栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效.方法:子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤供血后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3～36个月(平均13个月),采用B超或MRI考核疗效.结果:瘤体无变化者3例,完全消失者3例;瘤体缩小60%～90%者11例,30%～59%13例;6个月复查平均比术前缩小4.1 cm(65%);临床症状消失21例,明显改善8例,无改善1例,无严重并发症发生.结论:PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点,特别以选择PVA颗粒直径300～500 μm为佳.

作者：梁立华；刘新；赵清洲；沈新平；陈耀强刊期： 2002年第06期
高校图书馆电子阅览室管理初探

目的:探讨高校图书馆电子阅览室管理可行方法.方法:分析我院图书馆电子阅览室的管理问题及解决方法.结果与结论:利用经济杠杆和制定完善的规章制度,是高校电子阅览室管理的有效方法.

作者：何玲刊期： 2002年第06期
经皮穿刺肾动脉支架植入术的观察及护理

经皮穿刺肾动脉支架植入术(PTRA)成功地用于临床,为肾动脉狭窄提供了比较简单、经济、安全可靠的治疗方法.它能迅速解除狭窄,纠正动脉结构异常,从而阻止疾病的进展,达到治愈的目的.

作者：陈航燕；黄小玲刊期： 2002年第06期
海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用

目的:观察中药海藻多糖对小鼠骨髓放射性急性损伤的保护作用.方法:检测小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量及嗜多色性红细胞微核率.结果:小鼠接受2 Gy γ射线照射后,小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量明显降低(P＜0.01),骨髓嗜多色性红细胞微核率明显升高(P＜0.01);20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能有效防止照射小鼠骨髓有核细胞总数、DNA含量降低(P＜0.05);10、20、40 mg/kg剂量的海藻多糖能防止照射小鼠骨髓嗜多色性红细胞微核率升高(P＜0.05).结论:中药海藻多糖预防性给药对小鼠骨髓放射性急性损伤有一定的保护作用.

作者：刘志辉；孟庆勇刊期： 2002年第06期
血管紧张素Ⅱ致心肌胶原重构信号传导通路的研究进展

肾素、血管紧张素(Ang)系统在调节血液循环方面起着十分重要的作用,其中心产物为AngⅡ.该产物有收缩血管,使肾小管水钠重吸收增加与刺激肾上腺释放醛固酮的作用;且日益增多的证据表明,AngⅡ在高血压、心衰、心脏与血管重构、动脉粥样硬化、肾小球硬化中也扮演着十分重要的角色.心肌胶原重构是心肌重构的重要组成部分,是心律失常形成与心功能恶化的重要基础.本文就AngⅡ致心肌胶原重构信号传导通路的研究进展作一综述.

作者：刘先哲；戴世忠刊期： 2002年第06期
社区医学专业内科学实验课设计的体会

在实施社区医学专业内科教学计划和大纲的教学活动中,我们都会遇到如何设计实验课的问题,下面是作者在实践中的一些体会.

作者：梁保荣刊期： 2002年第06期
一次性硅塑引流袋容量的调查分析

在一次性医疗用品风靡全球的当今社会中,一次性物品给医院及患者带来了高效、便捷、安全的同时,也有一些一次性物品因为计量单位的标识错误,对医务人员起了误导作用,影响了医务人员对患者病情的判断和治疗.在一次性硅塑引流袋的临床应用中,我们发现计量刻度的标识与实际量出入甚大,本文是我们对一次性硅塑引流袋使用的调查与分析.

作者：李娟；郑化灵；罗业风；陈丽娥；陈芳；刘颖刊期： 2002年第06期
132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的:分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系.方法:采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体.结果:PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75.0%,而阴性组仅为16.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关,它代表了不同的临床类型,对PSS病情临床评价具有重要的指导意义.

作者：庄俊汉；许香广；叶志中刊期： 2002年第06期
高效液相色谱法及紫外可见分光光度法测定侧柏叶中黄酮含量的比较

目的:通过对高效液相色谱法(HPLC)及紫外可见分光光度法测定侧柏叶黄酮进行比较,寻找一种较准确、简单的测定侧柏叶黄酮的方法.方法:HPLC法:流动相由乙晴∶0.01 mol/L KH2PO4∶乙酸(28∶72∶1.5,V/V)组成;流速1.0 mL*min-1;检测波长为260 nm,以槲皮甙为参照品.紫外/可见分光光度法:以芦丁为参照品,410 nm波长测定黄酮含量.结果:两种方法都有较好的精密度,但测定的结果有较大差异,紫外/可见分光光度法测得的结果比HPLC法高.结论:以槲皮甙为定量指标更能准确地反映侧柏叶的内在质量,HPLC法是一种较理想的测定方法.

作者：丁航；梁统；周克元；揭新明刊期： 2002年第06期
新时期医学生提高内在思想素质的自我教育方法初探

随着新时期社会各方面的变革,当代青年(包括医学生)的思想特征发生了明显的变化.如何有效地提高新时期医学生的内在思想素质,以增强其理想信念一直是政研工作的一个重要课题.笔者结合自己工作体会,从新时期青年所面临的新挑战、思想新特征及思想发展变化的微观机制进行论述,提出通过对医学生自我教育的培养,可有力地提高新时期医学生的内在思想素质.

作者：谢培豪；苏汝好刊期： 2002年第06期
多媒体教学课件设计问题的探讨

医学知识更新快,医学信息表达要求高清晰度的照片、图像、动画和视频.传统的教学手段使医学教育受到多种因素的制约,尤其是形态学科和临床学科的教学用传统的静态文字和图表的表达已不能满足现代医学教育的要求.

作者：李子丰；林李柏；王龙；周珂刊期： 2002年第06期