李娟；郑化灵；罗业风；陈丽娥；陈芳；刘颖
皮神经营养血管皮瓣(cutaneous neurovacular flaps)是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,1992年由Masquelet[1]首先提出.此后,Bertelli[2]、Taylor[3]经解剖学研究进一步证实了皮神经营养血管与皮肤血供的密切关系,并设计了皮瓣应用于临床.此类皮瓣血供可靠、有重建感觉功能的条件,可顺行或逆行转移,有些部位还可进行远位游离移植.近年来临床应用的术式颇多,研究发展较快.
作者：柏士平；罗少军；汤少明；吕端远 刊期： 2002年第06期
目的:评价红细胞锌铜对新生儿生长发育的影响.方法:采用原子吸收分光光度法测定115对产妇及其新生儿红细胞锌、铜含量.结果:母血红细胞锌铜与新生儿脐血红细胞锌铜呈正相关(P＜0.01),母血红细胞锌铜含量高的新生儿,其生长发育指标显著优于母血红细胞锌铜含量低的新生儿.结论:红细胞锌铜含量对新生儿生长发育具有重要作用.
作者：麦水强；黄仍颂；陈铭珍；郑德元 刊期： 2002年第06期
目的:观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效.方法:掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对30例(48耳)耳鸣患者进行治疗,对照组(22例38耳)应用维生素B1、ATP、维生素B6、西比灵等药物进行治疗.结果:掩蔽组48耳,显效10耳(20.9%),有效27耳(56.2%),无效11耳(22.9%),总有效率77.1%;对照组38耳,显效2耳(5.3%),有效16耳(42.1%),无效20耳(52.6%),总有效率47.4%.两组疗效相比,掩蔽组明显优于对照组(Hc＝9.616,P＜0.01).结论:掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法.
作者：黄国彬 刊期： 2002年第06期
目的:探讨异位妊娠破裂术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实异位妊娠破裂的CT表现和手术所见.结果:7例术前的CT诊断与手术结果一致.输卵管妊娠破裂后CT表现为位于子宫旁或附件区的不规则软组织肿块以及腹腔内大量积血.1例腹腔妊娠CT表现为右下腹不规则软组织肿块及大量腹腔积血.手术和病理证实肿块中央密度较低且不均匀的部份为脱落的胚囊和绒毛组织,周围则为大量血凝块.结论:CT不仅能准确诊断异位妊娠破裂及其发生的部位,而且能清楚显示破裂后腹腔和盆腔内的改变,可为手术提供重要依据.
作者：陈志新；梁立华；李锦；刘为平；陈耀强；陈丽玲 刊期： 2002年第06期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病细菌感染及耐药情况,对比机械通气前后的菌群变化.方法:采集慢性阻塞性肺疾病236例的痰标本做细菌培养及药物敏感试验.结果:慢性阻塞性肺疾病痰标本细菌构成是:G-菌78.5%,霉菌16.7%,G+菌4.8%.机械通气前后痰培养结果分别为G+菌4.6%和5.7%,G-菌83.1%和68.7%(P＜0.05),霉菌13.0%和25.7%(P＜0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病下呼吸道致病菌以G-菌为主,机械通气后霉菌培养阳性率增高,药敏试验显示大多数G-菌对氨基糖甙类和三代头孢耐药情况严重,而对喹诺酮类药物的耐药率较低.因而在临床工作中应重视细菌下呼吸道感染和耐药问题,合理使用抗生素.
作者：赖伟；甘友泉；阮曙京；莫永恒 刊期： 2002年第06期
随着实验教学改革和多媒体网络教学的需要,将实验室内所有的计算机联成局域网,实现教研室或实验室内信息交流、资源共享、实验教学和办公网络化,组建一个经济、实用、高效的局域网络不但节约建设资金,还促进了实验教学管理现代化的进程,使学生不受时间、空间的限制,更多、更快、更生动的获取实验教学知识,从而大大提高了学习积极性和主动性.
作者：刘刚；朱健平 刊期： 2002年第06期
近,教育部副部长周济院士在我省高校领导干部暑期读书班上指出,管理不到位是高校普遍存在的问题.分析起来主要有三方面原因:一是管理干部管理水平低;二是科学管理和依法治校的意识淡簿;三是管理体制不顺.三个原因的核心就在于管理干部科学管理水平低.
作者：郑学宝 刊期： 2002年第06期
医学生毕业实习是理论联系实践不可缺少的阶段性教学,是进行综合训练,使其成为合格医学人才的重要阶段,它将直接影响医学生毕业后的工作能力.因此,确保医学生临床实习的质量十分重要,本文是做好毕业实习业务考核量化管理的方法体会.
作者：谢礼位；林木生；陈远存；邓树勇；吴汪 刊期： 2002年第06期
目的:观察氯沙坦(商品名:科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF 60例按就诊顺序随机分为A、B组,A组分别给予氯沙坦25～100 mg,1次/天,倍他乐克始剂量为6.25mg,1次/天,以后缓慢递增;B组给予氯沙坦25～100 mg,1次/天.结果:两组的心率、心胸比、血压、射血分数,左室收缩末期内径组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氯沙坦联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善,且耐受性好.
作者：窦敬权；秦延莉 刊期： 2002年第06期
目的:观察不同喂养方法对小儿身长、体重的影响.方法:对出生后42 d来我院儿童保健门诊体检的小儿564例(分成3组:纯母乳喂养组280例,混合喂养组204例,人工喂养组80例)进行身长、体重的测量.结果:3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著(P＞0.05);生后42 d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42 d时身长的增长数与人工喂养组比较差异无显著(P＞0.05),但体重的增长数较人工喂养组增大(P＜0.01).结论:婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,母乳喂养有利于促进婴儿的生长发育.
作者：刘汝河 刊期： 2002年第06期
目的:探讨急性脑血管病血清心肌酶谱的变化特点.方法:对227例急性脑血管病患者应用贝克曼CX 5 △全自动生化分析仪及试剂盒测定血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH).结果:CK、α-HBDH脑梗死组高于对照组(P＜0.01),AST、LDH、CK、α-HBDH脑出血组高于对照组(P＜0.05或0.01),LDH、α-HBDH脑出血组高于脑梗死组(P＜0.01).结论:脑梗死和脑出血血清心肌酶谱变化有差异,心肌酶谱变化与急性脑血管病的病变性质和程度、心脏受损情况及预后有关.
作者：刘义明；钟毓琼；李观同 刊期： 2002年第06期
随着结核病防治工作的普及,结核病发病率明显下降,但由于乳房结核少见,临床常被误诊,现将笔者所遇的3例报道如下:
作者：陈明晓 刊期： 2002年第06期
在实施社区医学专业内科教学计划和大纲的教学活动中,我们都会遇到如何设计实验课的问题,下面是作者在实践中的一些体会.
作者：梁保荣 刊期： 2002年第06期
目的:介绍颅内动脉瘤显微手术过程中破裂的处理经验,探讨预防措施及术中不同时期的应急处理.方法:36例颅内动脉瘤全部在气管插管全麻及较多地采用控制性低血压下手术.用改进的Yasargil或Yasargil入路,在显微镜下操作10例于术中破裂出血,均经不同措施止血及处理,1例行颈动脉结扎+动脉瘤包裹术,3例行动脉瘤夹闭+切除术,6例行动脉瘤夹闭术.结果:恢复生活及部分工作6人,轻残1人,重残2人,植物状态1人.结论:反复出血的颅内动脉瘤,术中易破裂.术中颅内动脉瘤不同时期的出血,预防及应急处理各有不同.有效的显露,控制性低血压,载瘤动脉的分离与暂时阻断,依然是控制颅内动脉瘤术中出血的关键.
作者：赵革灵；龙霄翱 刊期： 2002年第06期
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果及并发症防治方法.方法:用美国巴德公司的定型产品,包括一个锥状网塞及平片状网片,对58例腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:58例于术后当天可下床活动,切口疼痛轻微(5例需口服去痛片);2例并发急性尿潴留,48例发热,无伤口感染、积液、阴囊积水等并发症,近期无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术有简单、易掌握、创伤小、术后疼痛轻、恢复快与复发率低的优点,是一项完全符合人体生理解剖的治疗方式,是目前治疗腹股沟疝效果较好的修补方法.
作者：陈春雷；何琳；陈曹臻；林晖；戴维；方寒柳；梁毅；刘付战 刊期： 2002年第06期
医学知识更新快,医学信息表达要求高清晰度的照片、图像、动画和视频.传统的教学手段使医学教育受到多种因素的制约,尤其是形态学科和临床学科的教学用传统的静态文字和图表的表达已不能满足现代医学教育的要求.
作者：李子丰；林李柏；王龙；周珂 刊期： 2002年第06期
近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势,严重地影响了医务人员的心理和行为.医务人员因恐惧过失引起诉讼而谨小慎微,不敢收治危重病人,不敢开展高难度手术,不仅使病人失去治疗的机会,而且客观上阻碍了医学事业的发展.因而,应高度重视医疗纠纷的防范.现就医疗纠纷原因与对策问题谈谈个人的浅见.
作者：廖少玲 刊期： 2002年第06期
目的:为临床设计背部皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础.方法:在17例34侧成人躯干标本上,用显微解剖法观测第1～12胸神经后皮支及其营养血管的来源,走行及分布规律.结果:第1～12胸神经后皮支的伴行动脉为肋间后动脉的背侧皮支.皮神经及其伴行动脉于脊柱两旁相应肋间穿出深筋膜,呈节段性、重叠性分布于背部皮肤,皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.结论:可设计以第1～12胸神经后皮支及其营养血管为蒂的皮神经营养血管皮瓣.
作者：梁大宁；罗少军；汤少明；吕端远；张新营 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,该病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移种植生长能力.当子宫内膜在直肠出现时,易误诊为直肠肿瘤,笔者曾遇1例.现报道如下.
作者：陈立军；吴康英；曹军 刊期： 2002年第06期
目的:调查本院葡萄球菌(指溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌,除外金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌,下同)所致的肺炎发病情况,以便更好地采取控制措施.方法:对952例肺炎患者作痰培养及药敏试验,并对经验抗感染治疗有效和无效者的葡萄球菌感染率进行检验.结果:925例中检出59株,占6.38%,其中溶血性葡萄球菌32株,表皮葡萄球菌27株.经验性治疗有效者检出38株,无效者检出21株.两者差异有非常显著性(P＜0.01).葡萄球菌对16种抗生素除4种敏感外,余下12种不敏感.结论:葡萄球菌引起的肺炎有增高的趋势,临床选用抗生素治疗应考虑其耐药情况.
作者：陈必桂；许雅丽 刊期： 2002年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
