刘汝河
在实施社区医学专业内科教学计划和大纲的教学活动中,我们都会遇到如何设计实验课的问题,下面是作者在实践中的一些体会.
作者：梁保荣 刊期： 2002年第06期
目的:为呼吸衰竭患者建立一种有效的人工气道技术.方法:48例呼吸衰竭患者经纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管内插管.结果:纤支镜引导下经鼻气管内插管61例次,均一次获成功,插管时间30 s～3 min;一次插管成功率100%.结论:纤支镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确、迅速建立人工气道的新技术.
作者：黄海鹰；刘成杰；吴翔；陈静 刊期： 2002年第06期
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:对1997年1月至1999年6月收住我院儿科新生儿病房的76例HIE患儿从恢复期起随机分为干预组45例,对照组31例.所有病例均进行定期智能发育随访和检测.结果:随访至18个月时,干预组发育商(DQ)的异常率及神经系统后遗症的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对HIE患儿早期给予持续的干预,能有效地促进其智能发育,是改善预后、减低后遗症发生率的有效手段.
作者：陈宏香；罗彩梅；黄妍华 刊期： 2002年第06期
随着新时期社会各方面的变革,当代青年(包括医学生)的思想特征发生了明显的变化.如何有效地提高新时期医学生的内在思想素质,以增强其理想信念一直是政研工作的一个重要课题.笔者结合自己工作体会,从新时期青年所面临的新挑战、思想新特征及思想发展变化的微观机制进行论述,提出通过对医学生自我教育的培养,可有力地提高新时期医学生的内在思想素质.
作者：谢培豪；苏汝好 刊期： 2002年第06期
目的:研究巴西菇多糖诱导人肝癌细胞株(SMMC-7721)凋亡的作用及机制.方法:采用电镜、DNA电泳、免疫组化法,对SMMC-7721株细胞凋亡以及凋亡抑制基因bcl-2的表达进行检测.结果:SMMC-7721株细胞经巴西菇多糖处理后出现核固缩、膜起泡、凋亡小体形成,琼脂糖凝胶电泳呈现出典型凋亡DNA梯状带,细胞内bcl-2表达较对照组低.结论:巴西菇多糖能诱导SMMC-7721株细胞发生典型凋亡,其抑制细胞内bcl-2的表达,是诱发肿瘤细胞凋亡的机制之一.
作者：杨大雷；张星星 刊期： 2002年第06期
目的:了解尿毒症患者胸部X线表现的特征.方法:分析120例尿毒症患者胸部X线平片的表现.结果:(1)肺纹理改变80例;(2)肺间质水肿70例;(3)肺泡性肺水肿46例;(4)胸膜增厚31例;(5)胸腔积液42例;(6)主动脉根部宽度增宽50例;(7)心影增大48例;(8)肾性骨病15例.结论:正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现,将之与其它原因引起的胸部X线表现鉴别有助于对此病制订合理的治疗方案.
作者：方海城 刊期： 2002年第06期
目的:评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效.方法:子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤供血后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3～36个月(平均13个月),采用B超或MRI考核疗效.结果:瘤体无变化者3例,完全消失者3例;瘤体缩小60%～90%者11例,30%～59%13例;6个月复查平均比术前缩小4.1 cm(65%);临床症状消失21例,明显改善8例,无改善1例,无严重并发症发生.结论:PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点,特别以选择PVA颗粒直径300～500 μm为佳.
作者：梁立华；刘新；赵清洲；沈新平；陈耀强 刊期： 2002年第06期
多媒体辅助教学已广泛运用于医学教学,但对肾病内科学方面的应用不多.为积累经验,我们对本院1998级本科生肾病内科学教学采用了多媒体辅助教学并作效果评估,现将结果报道如下.
作者：刘华锋；唐德燊 刊期： 2002年第06期
目的:提高对腹部手术后早期炎性肠梗阻的认识.方法:分析12例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗经过.结果与结论:12例腹部术后早期炎性肠梗阻多于2周内发生,症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,均经禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡失调、胃肠外营养支持、应用肾上腺皮质激素等治愈,平均治愈时间为14 d,无1例再手术.
作者：刘海燕 刊期： 2002年第06期
目的:研究抗癌药顺铂对5株鼻咽癌细胞端粒酶活性和凋亡的影响,以探讨端粒酶活性水平与鼻咽癌的关系及顺铂诱导鼻咽癌细胞凋亡的可能机制,为端粒酶可能成为一种很好的鼻咽癌治疗靶点提供实验依据.方法:用TRAP-ELISA的方法定量检测5株鼻咽癌细胞在顺铂处理前后的端粒酶活性水平,观察细胞形态及生长状态,以流式细胞仪分析细胞周期的改变并检测凋亡.结果:5株鼻咽癌细胞端粒酶均呈阳性,其中LTRs-LMP细胞株端粒酶活性水平高,高分化细胞株CNE-1端粒酶活性水平低于低分化细胞株CNE-2Z、HNE-2.经顺铂处理后5株鼻咽癌细胞端粒酶活性明显受抑制,细胞形态发生明显改变,出现细胞凋亡.结论:端粒酶的活化与鼻咽癌密切相关.临床常用化疗药物顺铂可能是通过在S期抑制端粒酶活性并诱导鼻咽癌细胞凋亡而发挥抗癌作用的.因此我们认为端粒酶可以作为鼻咽癌的一个治疗靶点.
作者：苟新敏；赵颖海；陈小毅；邓惠华 刊期： 2002年第06期
随着实验教学改革和多媒体网络教学的需要,将实验室内所有的计算机联成局域网,实现教研室或实验室内信息交流、资源共享、实验教学和办公网络化,组建一个经济、实用、高效的局域网络不但节约建设资金,还促进了实验教学管理现代化的进程,使学生不受时间、空间的限制,更多、更快、更生动的获取实验教学知识,从而大大提高了学习积极性和主动性.
作者：刘刚；朱健平 刊期： 2002年第06期
目的:观察输卵管妊娠经腹腔镜保守性手术及药物保守治疗后的妊娠情况.方法:对175例未破裂型输卵管妊娠,有生育要求的患者分为3组:第1组(腹腔镜保守性手术治疗组,n＝105),第2组(药物治疗组,n＝33),第3组(腹腔镜输卵管切除治疗对照组,n＝37).结果:第1组,宫内妊娠77例(73.3%),异位妊娠12例(11.4%);第2组,宫内妊娠18例(54.5%),异位妊娠4例(12.1%);第3组,宫内妊娠20例(54.1%),异位妊娠2例(5.4%).宫内妊娠第1组与第2、3组差异有显著性(P＜0.05),第2组与第3组差异无显著性(P＞0.05);再次异位妊娠3组间比较均差异无显著(P＞0.05).结论:对未破裂型输卵管妊娠且有生育要求的患者行腹腔镜保守性手术治疗可明显提高妊娠率.
作者：高卉 刊期： 2002年第06期
目的:观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效.方法:采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例,治疗周边剂量15～25 Gy,随访6～24个月.结果:1～2 a内AVM闭塞率为67.3%,闭塞率及速度与剂量成正比,与大小成反比,2例治疗后再出血,其中1例抢救无效死亡,癫痫控制率达78.2%,有3例6个月后出现广泛白质水肿.结论:X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法,特别对于直径小于12 mm的AVM效果好.
作者：冯正健；杨开军；刘承勇；漆松涛 刊期： 2002年第06期
目的:观察氯沙坦(商品名:科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:CHF 60例按就诊顺序随机分为A、B组,A组分别给予氯沙坦25～100 mg,1次/天,倍他乐克始剂量为6.25mg,1次/天,以后缓慢递增;B组给予氯沙坦25～100 mg,1次/天.结果:两组的心率、心胸比、血压、射血分数,左室收缩末期内径组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:氯沙坦联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善,且耐受性好.
作者：窦敬权；秦延莉 刊期： 2002年第06期
目的:分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系.方法:采用对流免疫电泳法(CIE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体.结果:PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75.0%,而阴性组仅为16.7%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论:抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关,它代表了不同的临床类型,对PSS病情临床评价具有重要的指导意义.
作者：庄俊汉；许香广；叶志中 刊期： 2002年第06期
蛋白激酶CK2,曾称为酪蛋白激酶Ⅱ(casein kinase Ⅱ),是一种在真核细胞中普通存在的高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是由两个催化亚基(α和/或α′)和两个调节亚基β构成的不均一四聚体[1].
作者：陈小文；刘新光；梁念慈 刊期： 2002年第06期
目的:为临床设计背部皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础.方法:在17例34侧成人躯干标本上,用显微解剖法观测第1～12胸神经后皮支及其营养血管的来源,走行及分布规律.结果:第1～12胸神经后皮支的伴行动脉为肋间后动脉的背侧皮支.皮神经及其伴行动脉于脊柱两旁相应肋间穿出深筋膜,呈节段性、重叠性分布于背部皮肤,皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.结论:可设计以第1～12胸神经后皮支及其营养血管为蒂的皮神经营养血管皮瓣.
作者：梁大宁；罗少军；汤少明；吕端远；张新营 刊期： 2002年第06期
目的:观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效.方法:掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对30例(48耳)耳鸣患者进行治疗,对照组(22例38耳)应用维生素B1、ATP、维生素B6、西比灵等药物进行治疗.结果:掩蔽组48耳,显效10耳(20.9%),有效27耳(56.2%),无效11耳(22.9%),总有效率77.1%;对照组38耳,显效2耳(5.3%),有效16耳(42.1%),无效20耳(52.6%),总有效率47.4%.两组疗效相比,掩蔽组明显优于对照组(Hc＝9.616,P＜0.01).结论:掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法.
作者：黄国彬 刊期： 2002年第06期
目的:探讨异位妊娠破裂术前CT诊断的价值.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实异位妊娠破裂的CT表现和手术所见.结果:7例术前的CT诊断与手术结果一致.输卵管妊娠破裂后CT表现为位于子宫旁或附件区的不规则软组织肿块以及腹腔内大量积血.1例腹腔妊娠CT表现为右下腹不规则软组织肿块及大量腹腔积血.手术和病理证实肿块中央密度较低且不均匀的部份为脱落的胚囊和绒毛组织,周围则为大量血凝块.结论:CT不仅能准确诊断异位妊娠破裂及其发生的部位,而且能清楚显示破裂后腹腔和盆腔内的改变,可为手术提供重要依据.
作者：陈志新；梁立华；李锦；刘为平；陈耀强；陈丽玲 刊期： 2002年第06期
在一次性医疗用品风靡全球的当今社会中,一次性物品给医院及患者带来了高效、便捷、安全的同时,也有一些一次性物品因为计量单位的标识错误,对医务人员起了误导作用,影响了医务人员对患者病情的判断和治疗.在一次性硅塑引流袋的临床应用中,我们发现计量刻度的标识与实际量出入甚大,本文是我们对一次性硅塑引流袋使用的调查与分析.
作者：李娟；郑化灵；罗业风；陈丽娥；陈芳；刘颖 刊期： 2002年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
